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      1. 護士資格考試最易混淆知識點

        時間:2024-08-26 11:45:42 護士資格 我要投稿
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        2017護士資格考試最易混淆知識點匯總

          一、輸液滴速

          1. 膀胱沖洗時,滴速為60-80d/分

          2. 急性心里衰竭,肺癌病人術后滴速為20-30d/分

          3. 子宮收縮乏力,宮縮素的滴速為40d/分

          4. 化膿性骨髓炎開創引流時,滴速為50-60d/分

          二、鏈球菌感染的疾病

          1. 風濕性心瓣膜。篈族乙型溶血性鏈球菌

          2. 小兒急性腎小球腎炎:A組貝塔溶血性鏈球菌

          3. 猩紅熱、風濕熱:A組乙型溶血性鏈球菌

          4. 急性蜂窩織炎:溶血性鏈球菌

          5. 急性淋巴管炎和淋巴結炎:化膿性鏈球菌

          6. 亞急性細菌性心內膜炎:草綠色鏈球菌

          三、腫瘤之最

          1.子宮肌瘤:婦科最常見的良性腫瘤

          2.宮頸癌:婦科最常見的惡性腫瘤

          3卵巢癌:婦科中死亡率最高的腫瘤

          4.膀胱癌:最常見的泌尿系統腫瘤

          四、惡性腫瘤的確診方法

          1.支氣管肺癌:纖維支氣管鏡

          2.胃癌:胃鏡

          3.大腸癌:乙狀結腸鏡或直腸鏡

          4.食管癌:食管鏡

          5.膀胱癌:膀胱鏡

          五、瞳孔變化

          瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標。 自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。

          1. 直徑大于6mm稱為瞳孔散大,雙側散大常見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。

          2. 直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,雙側瞳孔縮小見于有機磷農藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

          3. 雙側不等大常見于腦疝。

          4. 對光反射消失常見于神魂迷惑危重患者。

          六、不同濃度乙醇的作用

          1. 20%~30%乙醇:急性肺水腫濕化給氧,從而降低肺泡內泡沫表面張力。

          2. 30%乙醇:濕潤、松解頭發纏結

          3. 50%乙醇:擦浴降溫、皮膚按摩

          4. 70%乙醇:供皮區的消毒

          5. 75%:皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒

          6. 95%:用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷,痰液中查找癌細胞。

          七、不同情況下的適宜溫度

          1. 病室:18-22℃

          2. 足月兒室內溫度:22-24℃

          3. 早產兒室內溫度:24-26℃

          4. 新生兒沐浴:38-40℃

          5. 新生兒腹觸:26-28℃(足月兒)早產兒(28-30℃)

          6. 藍光療法:32-35℃

          7. 洗胃:25-38℃

          8. 溫水拭。32-34℃

          9. 鼻飼,膀胱沖洗,要素飲食:38-40℃

          10. 床上洗頭,沐浴,溫水坐。40-45℃

          11. 溫水擦浴:50-52℃

          12. 濕熱敷:50-60℃

          13. 熱水袋:60-70℃(嬰兒,老年人,麻醉未醒,末梢循環不良和昏迷患者溫度<50℃)

          八、碳酸氫鈉的作用

          1.1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點,去污防銹。

          2.1%~4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。

          3.2%~4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。

          4.2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。

          5.美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氫鈉洗胃。

          6.急性溶血時,用碳酸氫鈉堿化尿液。

          九、先后次序

          1.搬運時,按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時,先移動下肢,再移動上半身。

          2.半臥位搖床時,先要床頭支架呈30°~50°角,再搖膝下支架;放平時,先放平膝下支架,再放床頭支架。

          3.溫水擦浴時,協助病人脫下衣服(先脫近側,后脫遠側;如有外傷則先脫健肢,后脫患肢);擦浴完畢協助病人穿上清潔衣服(先穿遠側,再穿近側;先穿患肢,再穿健肢)。

          4.霧化治療時,先開電源開關,再開霧量調節開關。治療完畢,先關霧劃開關,再關電源開關。

          5.使用氧時,應先調節氧流量,再插管應用;停用氧時,應先拔管,再關氧氣開關。

          6.冬眠療法時,先按醫囑靜脈滴注冬眠藥物,待病人進入冬眠狀態,方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫,在逐漸停用冬眠藥物。

          十、護理常見首優問題

          首優問題指會威脅病人生命,需醫護人員立即行動解決的問題。首優問題和生命息息相關,是歷年護士資格證考試的?键c之一。

          1. 清理呼吸道無效(或窒息):支氣管擴張(病人出現咯血時)、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發作、破傷風

          2. 氣體交換受損:心力衰竭、COPD、哮喘等。

          3. 低效型呼吸形態:急性感染性喉炎、氣胸等。

          4. 體溫過高:肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術后等。

          5. 組織灌注量改變:腎損傷、彌散性血管內凝血等 。

          6. 體液不足:常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產后大出血等。

          7. 急性意識障礙:有機磷中毒等。

          8. 體液過多:肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。

          9. 疼痛:心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。

          10自我形象紊亂:乳癌術后、造口術后等。

          十一、醫學英文及縮寫

          1. 護理診斷的陳述方式(PES公式) :P(problem)即護理問題,E(etiolgy)即相關因素,S(sign and symptons)即癥狀和體征。

          2. 護理記錄單(PIO格式): P(problem)即護理問題,I(intervention)即護理措施,O(outcome)即效果。

          3. 心肺復蘇的ABC: A(airway)即開放氣道,B(breath)即人工呼吸,C(circulation)即胸外心臟按壓。

          4. 護理管理中的PDCA循環:P(plan)即計劃,D(do)即實施,C(check)即檢查,A(action)即處理。

          5.Hamman征:左側少量氣胸致縱膈氣腫時,與左心緣處聞及與心跳一致的氣泡破裂音。

          6. Ewart征:見于滲出性心包炎,于左肩胛骨聞及濁音,左肺聞及支氣管呼吸音。

          7.Beck征:見于滲出性心包炎,靜脈壓升高、動脈壓降低、心音遙遠。

          8.Kussmaul征:見于縮窄性心包炎,吸氣時頸靜脈怒張。

          9.Zollinger-Ellison綜合征:見于胃泌素瘤,胰島G細胞分泌大量胃泌素,表現為難治性多發潰瘍

          10.Plummer-Vinson綜合征:見于缺鐵性貧血,表現為吞咽困難。

          11.Meador綜合征:小結節腎上腺皮質增生,為直徑<5cm的色素性結節。

          12.Garney綜合征:Meador綜合征伴隨皮膚、乳腺、心房粘液瘤及睪丸腫瘤。

          13. 闌尾炎檢查:Psoas征(腰大肌試驗),Obtuutator征(閉孔內肌試驗),Rovsing征(結腸充氣試驗),每項試驗部有不同作用,需區別。

          14.周圍血管神經損傷檢查:Allen試驗檢查(檢查尺動脈或橈動脈是否通暢),Tinel征(檢查周圍神經生長情況)。

          15.慢性軟組織損傷檢查:Finkelstein試驗(檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎),Mills征(檢查肱骨外上踝炎即網球肘),Phalen征(檢查腕管綜合征正中神經受壓)。

          16.神經根型頸椎。篍aton試驗(+),Spurling試驗(+)

          17.髖關節結核:Thomas征(+),“4”字試驗(+),膝關節疼痛。

          18.半月板損傷:McMurracy-Fouche試驗(半月板旋轉試驗),Apley試驗(+)。

          19.Murphy征: 為診斷膽囊疾病重要體格檢查實驗,急慢性膽囊炎,膽石癥均可出現墨菲氏陽性。

          十二、婦產科的一些數據

          1.骨盆經線的正常值

          ① 髂棘間徑:23

         、 髂嵴間徑:25

         、 骶恥外徑:18

         、 坐骨結節間徑:8

          均為最低值,若低于該值,則屬間徑異常,用于骨盆和中骨盆的判斷

          2.產后子宮恢復

          產后1日底平臍,10日降至骨盆里,內膜修復須4周,胎盤附處6周閉

          3.① 流產:妊娠不足28周,體重不足1千克

         、 早產:妊娠27周到37周

          ③ 足月產:妊娠37周到42周

         、 過期產:超過42周

          4.流產鑒別

          從宮口是否擴張,有無組織胚胎物流出來分析

         、 先兆流產:宮口未開,妊娠產物未排出

         、 不全流產:宮口已擴張,妊娠產物部分流出不斷有血液自宮口流出

         、 完全流產:宮口關閉,妊娠產物完全排出

          ④ 難免流產:宮口已擴張,妊娠產物未流出

          5.放液量

         、 尿潴留、胸腔積液積氣:每次放出不超過1000ml

         、 羊水:每次放出不超過1500ml

         、 腹水:每次放出在4000-6000ml

          6.羊水

          >2000ml:羊水過多 <300ml:羊水過少

          7.小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血:首選口服硫酸亞鐵,餐后服

          8.① 產后出血:指產后24h內出血,主要原因是子宮收縮乏力

         、 晚期產后出血:指產后24h后,也有產后6周發病的,主要是胎盤、胎膜殘留

          9.新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫,患兒箱溫設定值和復溫時間

          ① 肛溫>30℃,復溫6-12h

         、 肛溫<30℃,箱溫比肛溫高1-2℃,復溫12-24h

          10.急性腎小球腎炎患兒

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