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      1. 新生兒常見疾病及護理知識

        時間:2020-08-12 17:06:22 護士資格 我要投稿

        新生兒常見疾病及護理知識

          新生兒常見疾病有哪些你知道嗎?如何護理新生兒你了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼男律鷥撼R娂膊〖白o理知識,歡迎閱讀。

        新生兒常見疾病及護理知識

          新生兒溶血病

          新生兒溶血病是指母親與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。有很多原因可以引起新生兒溶血。目前人類已發(fā)現(xiàn)的20個血型系統(tǒng),發(fā)生新生兒溶血病的以ABO系統(tǒng)最多,次為RH系統(tǒng)。

          在懷孕期或分娩時可有為數(shù)不等的胎兒紅細胞進入母體,若彼此血型不合,母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原,母親會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)引起溶血。

          ABO血型系統(tǒng)共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種,ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是"O"型,胎兒是"A"型或"B"型者。RH血型系統(tǒng)中有抗原5種(C,c;D;E,e;),有D抗原者稱RH陽性,無D抗原者為RH陰性,RH血型不合溶血病主要見于母親是RH陰性,胎兒為RH陽性者。有些母親雖然為RH陽性,但缺乏E抗原,亦會發(fā)生RH溶血病。

          我國漢族RH陽性者占絕大多數(shù)(98~99%),陰性者不多,故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見。

          新生兒化膿性腦膜炎

          新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴(yán)重感染之一,和敗血癥關(guān)系很密切。本病死亡率高,后遺癥多。不論產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血癥、羊膜早破、胎糞吸入、難產(chǎn)、出生后皮膚破損、臍部感染等。

          新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動,精神萎,隨后不哭,最后昏迷。早產(chǎn)兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發(fā)現(xiàn)遲,即使幸存也會合并腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質(zhì)盲及智能低下。

          早期常出現(xiàn)哭聲改變、尖叫、易激惹、易驚,隨即哭聲變?nèi)酰踔敛豢,繼而轉(zhuǎn)為嗜睡、吐奶(為噴射性嘔吐)、后背發(fā)直,兩眼凝視或斜視,全身伴有抽搐等癥狀。如果囟門,感覺飽滿、張力增高,就要考慮做腰椎穿刺,進行腦水檢查。病死率在5O%左右,可并發(fā)腦積水、硬膜下積液、肢體癱瘓、智力障礙等癥。

          新生兒結(jié)膜炎

          新生兒的免疫功能還未成熟,對病菌的抵抗力較弱;加上淚腺尚未發(fā)育完善,眼淚較少,不容易將侵入眼睛里的病菌沖洗掉。這樣,就容易使病菌在眼部生長繁殖,引發(fā)結(jié)膜炎。

          金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和沙眼衣原體等,是引起新生兒結(jié)膜炎的主要病菌。在出生時胎頭需要經(jīng)過母親的陰道,如果陰道存在這些病菌感染,就容易使他們被感染,使其中一些孩子發(fā)生"新生兒結(jié)膜炎"。

          新生兒的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天發(fā)病,表現(xiàn)為眼瞼腫脹,結(jié)膜發(fā)紅、水腫,同時眼睛有分泌物。分泌物一開始為白色,但可能會很快轉(zhuǎn)為膿性,成為黃白色分泌物。先可能是一側(cè)眼部感染,隨著病情發(fā)展使另一側(cè)眼睛也被感染。若未及時護理和治療,炎癥會侵犯角膜,日后影響視力發(fā)育。

          從孕期開始預(yù)防。特別提醒的是,如果母親在懷孕期間白帶增多,并呈膿性,或是父親感染了淋病,要立即去醫(yī)院進行徹底治療。這樣,便可避免新生兒在出生時被淋病菌所感染,患上"新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎"。該病在感染嚴(yán)重時可迅速侵犯角膜,治療不及時會造成角膜穿孔,導(dǎo)致失明,對新生兒的健康危害極大。

          新生兒出生后,馬上使用眼藥預(yù)防病菌感染。父母在護理時,一定注意保持雙手及衣物清潔,千萬不能隨意用不干凈的`物品擦洗孩子的臉和眼。

          如果孩子的眼睛發(fā)生了結(jié)膜炎,對所使用過的物品,特別是毛巾、手帕要進行煮沸、晾曬消毒。當(dāng)眼部紅腫明顯、膿性分泌物過多及白眼球充血時,一定要及時去眼科診治,不得延誤。

          眼部發(fā)生炎癥時一定要注意進行正確護理。每次清除眼部分泌物時,切記先用流動的清水將手洗凈,再將消毒棉簽在溫開水中浸濕后,輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。

          如果睫毛上粘著較多分泌物,可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒,然后換一個濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦試。要注意,一次用一個棉球,用過的棉球不能再用,直到擦干凈為止。清洗完后,在醫(yī)生指導(dǎo)下滴用抗生素眼藥。

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