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2016年執業護士考試基礎護理知識和技能真題及答案
為提高同學們執業護士考試的基礎護理和技能知識,yjbys小編特為大家提供以下真題及答案,希望對大家有所幫助!
1 [A1/A2型題] 患者,男性,35歲。在剖腹探查術后3日出現腹部脹痛,體檢:腹部膨隆,叩診呈鼓音。最佳的處理方法是
A.清潔灌腸
B.保留灌腸
B.保留灌腸
C.大量不保留灌腸
D.肛管排氣
E.服藥導瀉
【答案】:D
【解析】:腹部脹痛、膨隆、叩診呈鼓音是腸脹氣的表現,因此用肛管排氣排出腸道內多余的積氣。
2 [A1/A2型題] 患者,女性,28歲。近日出現尿急、尿頻,排出的新鮮尿液有氨臭味,提示為
A.尿毒癥
B.膀胱炎
C.腎結石
D.腎積水
E.糖尿病酮癥酸中毒
【答案】:B
【解析】:若新鮮尿液就有氨臭味,可懷疑泌尿系統感染。
3 [A1/A2型題] 患者,男性,72歲。休克,護士遵醫囑留置導尿管,其目的是
A.做尿培養檢查
B.引流潴留的尿液
C.訓練膀胱功能
D.保持會陰部清潔干燥
E.記錄尿量觀察病情變化
【答案】:E
4 [A1/A2型題] 患者,男性,54歲。因外傷致尿失禁,行留置導尿,尿液引流通暢,但尿色黃,混濁,醫囑抗感染治療。護理患者時應注意
A.記錄尿量
B.及時更換尿管
C.必要時清洗尿道口
D.指導患者練習排空膀胱
E.鼓勵多飲水并行膀胱沖洗
【答案】:E
5 [A1/A2型題] 患者,男性,66歲。因直腸癌將于次日手術,手術前做腸道清潔準備,護士正確的做法是
A.行大量不保留灌腸一次,排出糞便
B.行小量不保留灌腸一次,排出糞便
C.行保留灌腸一次,刺激腸蠕動,促進排便
D.反復多次行大量不保留灌腸,至排出澄清液
E.采用開塞露通便法,排出糞便及氣體
【答案】:D
6 [A1/A2型題] 患者,女性,50歲。尿潴留需行導尿術,初次消毒時,首先消毒的部位是
A.大陰唇
B.小陰唇
C.尿道口
D.陰阜
E.肛門
【答案】:D
7 [A1/A2型題] 患者,男性,45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱,一次放尿過多可導致血尿,其原因是
A.腹壓急劇下降,致大量血液滯留于腹腔血管內
B.膀胱內壓突然降低,導致膀胱黏膜急劇充血
C.操作過程中損傷尿道內口
D.尿道黏膜發生損傷
E.操作中損傷輸尿管
【答案】:B
8 [A1/A2型題] 患者,女性,47歲。肝昏迷,為患者灌腸時不宜用肥皂水,其原因是
A.防止發生腹脹
B.防止發生酸中毒
C.防止對腸黏膜的刺激
D.減少氨的產生與吸收
E.避免引起頑固性腹瀉
【答案】:D
9 [A1/A2型題] 患者,男性,46歲。已10余小時未排尿,腹脹,為非尿路阻塞引起的尿潴留,用溫水沖洗會陰的目的是
A.分散注意力,減輕緊張心理
B.利用條件反射促進排尿
C.清潔會陰防止尿路感染
D.利用溫熱作用預防感染
E.使患者感覺舒適
【答案】:B
10 [A1/A2型題] 患者,男性,34歲。阿米巴痢疾,為患者做保留灌腸時,應讓患者采取右側臥位,其目的是
A.利于藥液保留
B.減少對患者刺激
C.使患者舒適安全
D.緩解患者痛苦
E.減輕藥物毒副作用
【答案】:A
11 [A1/A2型題] 患者,男性,34歲。因外傷癱瘓導致尿失禁,留置導尿,尿液出現渾濁、色黃,護理時應注意
A.經常清洗尿道口
B.進行膀胱沖洗
C.及時更換導尿管
D.觀察尿量并記錄
E.促進膀胱功能恢復
【答案】:B
12 [A1/A2型題] 患者,女性,30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h,應視為
A.多尿
B.少尿
C.無尿
D.尿潴留
E.正常尿量
【答案】:B
13 [A1/A2型題] 患者,男性。胃、十二指腸潰瘍出血,經對癥治療后出血停止,大便隱血陽性,出血期間,患者大便呈
A.鮮紅色
B.暗紅色
C.柏油色
D.果醬色
E.黃褐色
【答案】:C
14 [A1/A2型題] 患者,女性,56歲。近日來出現咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現象,這種現象稱為
A.壓力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.部分尿失禁
【答案】:A
15 [A1/A2型題] 一糖尿病患者,口服降糖藥效果欠佳,遵醫囑皮下注射胰島素治療,不屬于重點觀察的一項是
A.有無心慌
B.出冷汗
C.神志不清
D.眩暈
E.體溫變化
【答案】:E
16 [A1/A2型題] 按照藥物保管要求,應放置在2~10℃冰箱內的藥品是
A.白蛋白
B.氨茶堿
C.維生素C
D.酵母片
E.苯巴比妥鈉
【答案】:A
17 [A1/A2型題] 患者,女性,50歲。因患呼吸系統疾病,需同時服用幾種藥物,最后服用的藥物是
A.維生素
B.羅紅霉素
C.維生素B
D.復方甘草口服液
E.乙酰半胱氨酸膠囊
【答案】:D
18 [A1/A2型題] 患者,女性,60歲。因充血性心力衰竭住院,醫囑地高辛0.25mg,每日一次,護士發藥時應特別注意
A.研碎藥片再喂服
B.服藥后不宜多飲水
C.給藥前測量脈率
D.叮囑患者按時服藥
E.患者服藥后再離開
【答案】:C
19 [A1/A2型題] 患者,女性,32歲。不慎割破手指,醫囑 TAT肌肉注射,立刻執行。患者行 TAT過敏試驗,結果陽性,正確的做法是
A.禁用TAT注射
B.備好搶救物品,直接注射TAT
C.注射腎上腺素等藥物抗過敏
D.采用脫敏療法注射TAT
E.再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗
【答案】:D
20 [A1/A2型題] 患者,女性,50歲。上呼吸道感染,醫囑口服磺胺藥抗感染,護士囑其服藥后多飲水,目的是
A.維持血液pH值
B.增強藥物療效
C.減輕胃腸道刺激
D.避免損壞造血系統
E.加快藥物溶解避免結晶析出
【答案】:E
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21 [A1/A2型題] 患者,女性,46歲。因COPD需要做霧化吸入,醫囑使用氨茶堿,其目的是
A.消除炎癥
B.減輕黏膜水腫
C.解除支氣管痙攣
D.保持呼吸道濕潤
E.稀釋痰液使其易于咳出
【答案】:C
22 [A1/A2型題] 患者,男性,45歲。護士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時,患者自述疼痛,推注時稍有阻力,推注部位局部隆起,抽無回血,此情況應考慮是
A.靜脈痙攣
B.針頭部分阻塞
C.針頭滑出血管外
D.針頭斜面緊貼血管壁
E.針頭斜面部分穿透血管壁
【答案】:C
23 [A1/A2型題] 患者,女性,24歲。肺炎,醫囑青霉素治療;颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭2分鐘突然出現休克,護士首先應
A.觀察生命體征
B.應用升壓藥
C.讓患者平臥
D.通知家屬
E.給患者吸氧
【答案】:C
24 [A1/A2型題] 患者,男性,24歲。結核病,醫囑鏈霉素治療,鏈霉素皮試發生過敏性休克而出現中樞神經系統癥狀,其原因是
A.肺水腫
B.腎衰竭
C.腦組織缺氧
D.有效循環血容量銳減
E.毛細血管擴張,通透性增加
【答案】:C
25 [A1/A2型題] 患者,男性,64歲;继悄虿10年,常規胰島素6U餐前30分鐘用藥,合適的注射部位是
A.腹部臍周
B.前臂外側
C.股外側肌
D.臀中肌
E.臀大肌
【答案】:A
26 [A1/A2型題] 肺結核患者使用鏈霉素治療過程中,出現全身麻木抽搐,此時選用治療的藥物是
A.10%葡萄糖酸鈣
B.0.1%腎上腺素
C.新斯的明
D.地塞米松
E.山梗茶堿
【答案】:A
27 [A1/A2型題] 患者,女性,53歲。突然出現頭暈、頭痛,逐漸加重,伴有惡心、嘔吐,以高血壓、腦出血收住院。血壓190/110mmHg,立即給予脫水利尿溶液降低顱內壓,首選的液體是
A.生理鹽水
B.10%葡萄糖
C.15%山梨醇
D.20%甘露醇
E.25%甘露醇
【答案】:D
28 [A1/A2型題] 患者,女性,58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年,近1周來出現雙下肢水腫加重。為其輸液治療應選用的膠體溶液為
A.濃縮白蛋白注射液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.低分子羥乙基淀粉
E.水解蛋白注射液
【答案】:A
【解析】:輸注濃縮白蛋白可提高機體的膠體滲透壓,補充蛋白質,從而減輕組織水腫。
29 [A1/A2型題] 患者,男性,78歲。因上呼吸道感染誘發慢性阻塞性肺病急性發作,入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療,輸液總量為800ml,計劃5小時輸完,輸液器滴系數為15,每分鐘滴數為
A.30滴
B.35滴
C.40滴
D.45滴
E.50滴
【答案】:C
【解析】:根據公式:每分鐘滴數=液體總量(ml)×滴系數/輸液時間(分鐘)可計算得出。
30 [A1/A2型題] 護士在為患者輸液過程中,因操作不當導致氣體進入血液循環,引起空氣栓塞,屬于
A.無心之過
B.難免發生的
C.違反規章制度
D.不可避免的
E.違反操作規程
【答案】:E
31 [A1/A2型題] 患者,男性,65歲。確診肺心病20余年,今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院,輸液過程中,突然出現胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,聽診兩肺滿布濕啰音,心率快且律不齊,該患者可能發生
A.心絞痛
B.心肌梗死
C.過敏反應
D.肺栓塞
E.急性肺水腫
【答案】:E
【解析】:根據患者有肺心病史,以及特征性的粉紅色泡沫樣痰及肺部濕啰音,可判斷其發生急性肺水腫。
32 [A1/A2型題] 患者,女性,18歲。因急性淋巴細胞白血病行靜脈輸血治療,輸血約15ml后,主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶,繼而出現醬油色尿及黃疸,此時患者可能發生
A.空氣栓塞
B.急性肺水腫
C.溶血反應
D.枸櫞酸鈉中毒反應
E.過敏反應
【答案】:C
【解析】:發生溶血反應時,由于凝集的紅細胞發生溶解,大量血紅蛋白釋放進入血漿,患者可出現黃疸和血紅蛋白尿。
33 [A1/A2型題] 患者,女性,32歲。貧血嚴重。醫囑為該患者靜脈輸血,其治療目的是
A.補充血容量
B.增加白蛋白
C.補充血紅蛋白
D.排出有害物質
E.補充抗體和補體
【答案】:C
34 [A1/A2型題] 患兒,男性,8歲。兩周前有上呼吸道感染史,近日出現畏寒、發熱,全身皮膚、黏膜出血,并有大片瘀斑,實驗室檢查血小板計數18×10/L,出血時間延長。對此患兒采取靜脈輸血治療的目的是
A.補充血容量
B.糾正貧血
C.供給血小板
D.輸入抗體、補體
E.增加白蛋白
【答案】:C
35 [A1/A2型題] 患者,女性,68歲。因乳腺癌住院化療,為其輸液過程中,患者出現呼吸困難,聽診心前區有響亮的“水泡音”,患者可能發生空氣栓塞,空氣栓塞的部位是在
A.主動脈入口
B.肺動脈入口
C.肺靜脈入口
D.上腔靜脈入口
E.下腔靜脈入口
【答案】:B
36 [A1/A2型題] 患者,男性,76歲。因體質弱,短時間內輸入液體量過多,引起急性循環負荷過重,患者的特征性癥狀是
A.喘憋,呼吸困難
B.心慌,惡心
C.發紺,煩躁不安
D.呼吸困難,心悸
E.胸悶,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰
【答案】:E
37 [A1/A2型題] 患者,女性,74歲。輸液過程中發生肺水腫,吸氧時需用20%~30%乙醇濕化,其目的是
A.減低肺泡表面張力
B.消毒吸入的氧氣
C.使患者呼吸道濕潤
D.使痰液濕薄,易咳出
E.減低肺泡內泡沫表面張力
【答案】:E
38 [A1/A2型題] 患者,女性,28歲。手術后大量輸血,現患者出現手足抽搐、血壓下降,可靜脈緩慢注射
A.10%氯化鈣10ml
B.4%碳酸氫鈉10ml
C.0.9%氯化鈉10ml
D.鹽酸腎上腺素2ml
E.地塞米松5mg
【答案】:A
【解析】:大量輸入庫存血時,進入體內的枸櫞酸鈉過量,不能很快被代謝,便與血中游離的鈣結合,使血鈣下降,出現手足抽搐,還可導致凝血功能障礙、毛細血管張力降低、血管收縮不良,心臟收縮無力等,所以需補充鈣離子,避免低血鈣的發生。
39 [A1/A2型題] 患者,女性,30歲。闌尾炎術后第5天,今日輸液1小時后,突然寒戰,繼之高熱,體溫40℃;颊甙l熱的主要原因可能是
A.溶液中含有對患者致敏的物質
B.溶液中含有致熱物質
C.患者是過敏體質
D.溶液溫度過低
E.輸液速度過快
【答案】:B
40 [A1/A2型題] 患者,女性,68歲;悸苑涡牟6年,今日咳嗽咳痰加重,發紺明顯,給予半坐位的主要目的是
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通暢
D.減輕咽部刺激及咳嗽
E.促進排痰,減輕發紺
【答案】:C
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