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      1. 泌尿外科常見問題有哪些

        時間:2024-10-03 12:10:20 外科主治醫師 我要投稿
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        泌尿外科常見問題有哪些

          泌尿外科是外科的一種,你知道泌尿外科的疾病有哪些嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的泌尿外科疾病的知識。歡迎閱讀。

          什么是少尿、無尿和多尿?

          正常情況下,每個人一天排出的尿量大約為1500-2000ml。如果24小時尿量少于400ml稱為少尿,少于100ml稱為無尿。如果24小時的尿量超過2500ml稱為多尿。

          如何正確分析少尿與多尿的病因?

          少尿可由各種生理或病理的因素引起,比如腹瀉、嘔吐、腹膜炎等都能造成脫水從而導致的有效循環血容量不足,還有如腎實質損害、尿路梗阻、急性腎小管壞死等也能夠引起少尿,在分析少尿的原因時應該加以注意。

          腎性多尿發生原因各不相同,比較常見的是發生于慢性腎功能不全時,這是由于腎小管功能不全,導致尿濃縮功能減退所致。一旦出現多尿癥狀,常常表示腎功能已受損,檢查尿比重多呈持續性的低比重尿。而如果發生于急性腎炎或急性腎功能衰竭的多尿期,則常常表示病情有所減輕或趨向好轉。如果為慢性間質性腎或腎小管性酸中毒的患者,由于腎小管損害,常常也會出現多尿癥狀。腎性多尿的發生同其它系統疾病所致的多尿相比,在機理上往往存在互相聯系,難以絕對區分。例如,原發性醛固酮增多癥時,其多尿可以是由于高鈉刺激下丘腦容量中樞導致,也可能是由于低鉀性腎小管損害致濃縮功能降低的緣故造成。

          什么是夜尿增多?

          一般情況下,正常人的白天尿量應該大于夜間的尿量。對年輕人來說,白天尿量(6am-6pm)與夜間尿量(6pm-6am)的比值應為2:1。隨著年齡的增長,該比值逐漸降低,到60歲的時候可能會降至1:1。如果夜間尿量超過了白天尿量的1/2,稱為夜尿增多。

          夜尿增多的常見原因有哪些? 正常情況下,在晚餐后一般飲水不多,也很少進食,并且在入睡后體內代謝也會減低,因此血流緩慢,流經腎小管的原尿能夠被充分的被重吸收回循環系統,故夜尿總量應該顯著少于白天的尿量。在某種情況下,也會導致夜尿增多,常見的原因有:在腎功能不全的時候,隨著病情的不斷進展,健存的腎單位數目不斷減少,因此代謝廢物被潴留于體內,引起殘存腎單位需要不分晝夜的連續工作,表現為夜尿的增加;在存在腎小管間質病變時,由于腎臟的濃縮功能下降,因此病變早期也會表現為夜尿增加;其他還有如排尿性夜尿,發生于機體內存在有水分潴留的情況下,如在功能不全的時候,在晚上臥床后,腎臟的血液循環得到改善,增加了腎臟的血流供應,有利于機體內的潴留水分得到排出,表現為夜尿量的增加;在存在精神緊張的患者(如長期遺尿者)常出現夜尿,稱之為預防性排尿,時間長久了便會形成習慣,即精神性夜尿。

          什么是尿失禁?

          膀胱內的尿液不能受到控制而自行流出,稱為尿失禁?煞譃檎嫘阅蚴Ы图傩阅蚴Ы麅纱箢。

          真性尿失禁主要包括兩種類型。主動性的真性尿失禁是指由于逼尿肌出現強直性收縮的時候,導致尿液克服括約肌之收縮而滴出,從而失去主觀性的控制,這種尿失禁患者的膀胱經常是處于空虛的狀態。被動性真性尿失禁是由于括約肌受到破壞、癱瘓、存在異常瘺道等導致尿液不能控制而滴出。如果膀胱經常處于過度充盈狀態,而導致的尿液不斷滴出,稱為假性尿失禁,也稱充盈性尿失禁。

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