- 相關推薦
外科主治醫師章節考點:椎管狹窄癥臨床治療
對不典型的病例首先應采用非手術療法,如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之癥狀恢復。經非手術療法治療無效的典型病例,應考慮手術治療。
手術以全椎板截除,徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬,而且要解除椎體后部(椎管前部)和側隱窩的增生骨質,以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫。
病因
(1)發育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。
(2)退變性腰椎管狹窄:主要是由于脊柱發生退行性病變所引起。
(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由于腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時,因上下椎管前后移位,使椎管進一步變窄,同時脊椎滑脫,可促進退行性變,更加重椎管狹窄。
(4)外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時,特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。
(5)醫源性椎管狹窄:除因為手術操作失誤外,多由于脊柱融合術后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術,其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根,引起腰椎管狹窄癥。
(6)腰椎部的各種炎癥:包括特異性或非特異性炎癥,椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節松動均可引起椎管狹窄癥。
【外科主治醫師章節考點:椎管狹窄癥臨床治療】相關文章:
外科主治醫師章節考點:腱鞘囊腫的治療03-22
外科主治醫師章節考點:尿石癥的概述01-15
外科主治醫師章節考點:闌尾腫瘤的臨床特點03-22
外科主治醫師章節考點:尿石癥形成機理01-15
外科主治醫師章節考點:腦積水臨床表現03-22
外科主治醫師章節考點:皮質醇增多癥03-23
外科主治醫師章節考點:尿石癥的理化性質01-15
外科主治醫師章節考點:骨樣骨瘤臨床表現03-22