神經外科主治醫師考試復習題附答案

2018神經外科主治醫師考試復習題（附答案）

　　復習題一：

　　第1題(B)對腱膜下間隙正確的說法是

　　A.是指皮下組織

　　B.此隙內積血，可蔓延至全顱頂

　　C.此隙內無血管與顱內相通

　　D.此隙范圍小

　　E.血腫常局限于一塊顱骨范圍

　　第2題(C)頭皮的血管、神經主要位于

　　A.顱骨外膜

　　B.皮膚

　　C.淺筋膜

　　D.腱膜下疏松結締組織

　　E.帽狀腱膜

　　第3題(E)對額頂枕區的描述，錯誤的是

　　A.皮膚是良好的供皮區

　　B.顱骨外膜在顱縫處結合緊密

　　C.淺部3層緊密結合常稱為“頭皮”

　　D.淺筋膜內血管損傷易出血

　　E.腱膜下感染不易擴散

　　第4題(A)對面神經核的敘述正確的是

　　A.只管理面肌運動

　　B.位于面神經丘深面

　　C.與唾液腺分泌有關

　　D.受雙側皮質核束控制

　　E.位于腦橋上部

　　第5題(E)有關孤束核的敘述正確的是

　　A.管理腮腺分泌

　　B.該核的神經元被縱行的孤束圍繞

　　C.位于腦橋

　　D.支配咽喉肌運動

　　E.接受第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經傳入味覺沖動

　　第6題(D)對顱頂部血管、神經的描述，正確是

　　A.后組有枕大動脈、枕大神經

　　B.神經全部來自三叉神經的分支

　　C.動脈全部來自頸內動脈的分支

　　D.血管和神經從顱周圍向顱頂走行

　　E.以上都不對

　　第7題(C)有關疑核的敘述正確的是

　　A.支配咀嚼肌的運動

　　B.為副交感核

　　C.發出纖維參與構成第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ對腦神經

　　D.管理同側表情肌運動

　　E.位于腦橋中下部

　　第8題(B)下列有關豆狀核的敘述哪項正確

　　A.位于內囊的內側

　　B.被2個白質板分為3部分

　　C.位于島葉的外側

　　D.與尾狀核頭不相連

　　E.外側部為蒼白球，內側部為殼

　　第9題(B)管理面部的感覺神經是

　　A.迷走神經

　　B.三叉神經

　　C.滑車神經

　　D.面神經

　　E.副神經

　　第10題(B)不屬于額頂枕區層次結構的是

　　A.皮膚

　　B.顳筋膜

　　C.淺筋膜

　　D.帽狀腱膜

　　E.顱骨外膜

　　第11題(A)頭皮撕脫常發生于

　　A.腱膜下疏松結締組織

　　B.皮膚

　　C.皮下組織

　　D.帽狀腱膜與枕額肌

　　E.顱骨外膜

　　第12題(E)額頂枕區淺筋膜的特點是

　　A.血管壁與結締組織無關

　　B.僅由致密結締組織構成

　　C.僅由脂肪組織構成

　　D.此層感染炎癥滲出物容易擴散

　　E.致密結締組織使皮膚和帽狀腱膜緊密相連

　　第13題(C)屬軀體感覺核的核團是

　　A.孤束核

　　B.迷走神經背核

　　C.三叉神經腦橋核

　　D.下泌涎核

　　E.下橄欖核

　　第14題(B)腦疝形成的機理關鍵在于

　　A.顱內血容量增加

　　B.顱腔內壓力分布不均

　　C.顱內內容物體積增力

　　D.顱內腦脊液量增加

　　E.腰椎穿刺放出腦脊液

　　第15題(A)以下表現中，哪項在枕骨大孔疝病人中較少出現

　　A.瞳孔不等大

　　B.劇烈頭痛

　　C.生命功能紊亂

　　D.意識昏迷

　　E.反復嘔吐

　　第16題(B)枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝入枕大孔

　　A.小腦蚓部

　　B.小腦扁桃體

　　C.顳極

　　D.顳葉鉤回

　　E.大腦扣帶回

　　第17題(A)小腦幕切跡疝最典型的臨床表現是

　　A.頭痛加劇，意識障礙，一側瞳孔散大

　　B.意識清醒，一側瞳孔散大

　　C.昏迷，呼吸異常

　　D.頭痛，嘔吐，強迫體位

　　E.瞳孔散大后出現意識障礙

　　第18題(C)診斷小腦幕切跡疝的主要依據是

　　A.患側瞳孔不變，對側肢體肌力減弱

　　B.患側瞳孔不變，同側肢體肌力減弱

　　C.患側瞳孔散大，對側肢體肌力減弱

　　D.患側瞳孔散大，同側肢體肌力減弱

　　E.患側瞳孔縮小，同側肢體肌力減弱

　　第19題(B)下列關于枕骨大孔疝的敘述哪項不正確

　　A.劇烈頭痛、嘔吐

　　B.早期出現意識障礙

　　C.生命體征紊亂出現較早

　　D.頸項強直、強迫頭位

　　E.早期可突發呼吸驟停

　　第20題(E)急性腦疝的治療下列哪項不適宜

　　A.顳肌下減壓術

　　B.側腦室引流術

　　C.枕肌下減壓術

　　D.快速靜脈點滴甘露醇

　　E.腰椎穿刺引流術

　　第21題(A)相對最容易產生一側小腦幕切跡疝的是

　　A.顳葉占位性病變

　　B.阻塞性腦積水

　　C.彌漫性顱內壓增高

　　D.小腦幕下占位性病變

　　E.頂葉占位性病變

　　第22題(C)在顱內高壓的情況下，最易引起突發腦疝的是

　　A.病變周圍的水腫

　　B.頻繁的嘔吐

　　C.顱內高壓接近代償期，腰穿放液后

　　D.體位不當，頸靜脈回流受阻

　　E.用力咳嗽或大便

　　第23題(A)搶救枕骨大孔疝(腦室系統擴大者)最有效的急救措施首選

　　A.快速顱骨鉆孔行側腦室穿刺，引流腦脊液

　　B.20%甘露醇250ml快速靜滴

　　C.快速靜滴地塞米松20mg

　　D.盡快行去骨瓣減壓術

　　E.氣管切開保持呼吸道通暢

　　第24題(B)下列情況中，最易發生右側小腦扁桃體疝的是

　　A.左側小腦半球占位性病變

　　B.右側小腦半球占位性病變

　　C.幕上占位性病變

　　D.阻塞性腦積水

　　E.彌漫性顱內壓增高

　　第25題(D)枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是

　　A.劇烈頭痛

　　B.頻繁嘔吐

　　C.煩躁不安

　　D.早期發生呼吸驟停

　　E.血壓升高

　　第26題(B)搶救成人的幕上腦疝時應首選

　　A.呼吸機輔助過度通氣

　　B.20%甘露醇250ml快速靜滴

　　C.盡快行疝側去骨瓣減壓

　　D.頭高30度，地塞米松靜滴

　　E.腰穿釋放腦脊液

　　第27題(C)小腦幕切跡疝形成后，病情迅速惡化的主要原因為

　　A.動眼神經麻痹

　　B.顳葉鉤回受壓出血壞死

　　C.腦脊液循環通路受阻

　　D.急性腦水腫

　　E.大腦皮層梗死

　　第28題(B)左側小腦幕切跡疝患者的典型臨床表現是

　　A.昏迷，右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓

　　B.昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓

　　C.昏迷，左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓

　　D.昏迷，右側瞳孔散大，右側肢體癱瘓

　　E.昏迷，雙側瞳孔散大，右側肢體癱瘓

　　第29題(B)小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現是

　　A.神志清醒，一側瞳孔散大

　　B.頭痛加劇，意識障礙，一側瞳孔變大

　　C.意識障礙，呼吸節律改變

　　D.頭痛、嘔吐，強迫體位

　　E.早期瞳孔擴大后，出現意識障礙

　　第30題(A)開放性顱腦損傷最主要的處理原則是

　　A.認真清創

　　B.抗生素

　　C.止痛

　　D.止血藥物

　　E.糾正一般情況

　　復習題二：

　　第1題(C)皮樣囊腫一般位于中線部位，多見于

　　A.矢狀竇

　　B.大腦鐮

　　C.小腦蚓部

　　D.以上都對

　　E.以上都不對

　　第2題(E)枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤

　　A.額葉腫瘤

　　B.顳葉腫瘤

　　C.頂葉腫瘤

　　D.枕葉腫瘤

　　E.小腦腫瘤

　　第3題(C)顱內常見轉移癌的原發病變是

　　A.肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌

　　B.消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤

　　C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系統腫瘤，消化道腫瘤

　　D.子宮、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌

　　E.皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤

　　第4題(B)顱內轉移瘤多見于哪個動脈分布區

　　A.大腦前動脈

　　B.大腦中動脈

　　C.大腦后動脈

　　D.基底動脈

　　E.脈絡膜前動脈

　　第5題(A)幕上的顱內轉移瘤最多見于

　　A.額葉

　　B.頂葉

　　C.顳葉

　　D.枕葉

　　E.視丘

　　第6題(D)關于生殖細胞腫瘤的描述下列不正確的是

　　A.青少年多見

　　B.起源于性腺外生殖細胞關系密切

　　C.鞍上生殖細胞瘤就是過去稱的“異位松果體瘤”

　　D.發生于松果體區者女性多，鞍上者男性多

　　E.病理不能分辨所處區域

　　第7題(C)松果體區最常見的腫瘤是

　　A.松果體細胞瘤

　　B.松果體母細胞瘤

　　C.生殖細胞瘤

　　D.畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)

　　E.內胚竇腫瘤

　　第8題(B)腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見

　　A.癥狀突然加重

　　B.視盤水腫

　　C.一側外展神經麻痹

　　D.上視不能

　　E.頭痛

　　第9題(C)關于腦干腫瘤手術原則的敘述不正確的是

　　A.切開應避開重要核團處

　　B.膠質瘤宜先自瘤內切除，向外擴展至其邊界

　　C.血管網織細胞瘤需在瘤內電灼后分塊切除

　　D.海綿狀血管瘤出血時手術應將血腫及異常血管組織徹底切除

　　E.切除結核瘤時應防止膿液播散

　　第10題(C)關于腦干腫瘤的描述中，不正確的是

　　A.延髓巨大血管網狀細胞瘤術后常出現消化道出血

　　B.小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術

　　C.室管膜瘤邊界不清，難以全切

　　D.腦干腫瘤DSA多無異常

　　E.星形細胞瘤多發生在兒童及青年

　　第11題(A)以下哪項不符合顱內原發性淋巴瘤臨床表現

　　A.病程長

　　B.頭痛、嘔吐

　　C.輕偏癱

　　D.視盤水腫

　　E.精神癥狀

　　第12題(C)顱內原發性淋巴瘤輔助檢查中哪項錯誤

　　A.血液中淋巴細胞增高

　　B.腦脊液蛋白增高

　　C.X片腫瘤鈣化多見

　　D.CT多為實性，明顯均一強化

　　E.MRI無特征性表現

　　第13題(B)對于原發淋巴瘤描述不正確的是

　　A.幕上多見

　　B.均邊界清楚

　　C.周圍水腫明顯

　　D.對放療非常敏感

　　E.立體定向活檢有重要價值

　　第14題(C)血管網織細胞瘤最常見的影像學(CT、MRI)表現為

　　A.實性

　　B.囊性

　　C.囊中有瘤結節

　　D.腫瘤中有囊變

　　E.密度混雜

　　第15題(C)血管網織細胞瘤為

　　A.先天性腫瘤

　　B.神經上皮性腫瘤

　　C.真性血管性腫瘤

　　D.假性血管性腫瘤

　　E.未分類的腫瘤

　　第16題(B)囊性血管網織細胞瘤最佳手術方法為

　　A.全切除

　　B.切除瘤結節

　　C.囊壁切除

　　D.囊腫切開減壓

　　E.囊液分流術

　　第17題(D)關于血管網織細胞瘤的描述不正確的是

　　A.為良性腫瘤

　　B.可多發

　　C.富結節與囊大小無關

　　D.病程囊性長，實性短

　　E.實性腫瘤術前可行血管栓塞

　　第18題(C)血管網織細胞瘤病理分類不包括

　　A.毛細血管型

　　B.網狀細胞型

　　C.血管母細胞型

　　D.海綿型

　　E.混合型

　　第19題(A)顱內轉移瘤來源最常見為

　　A.肺部

　　B.肝臟

　　C.泌尿系統

　　D.胃腸

　　E.皮膚及骨骼

　　第20題(B)顱內轉移瘤多分布于哪個血管供血區

　　A.大腦前動脈

　　B.大腦中動脈

　　C.大腦后動脈

　　D.基底動脈

　　E.頸外動脈

　　第21題(B)以下關于轉移瘤的MRI特點中錯誤的是

　　A.多發于中老年

　　B.多位于白質內

　　C.瘤周水腫明顯

　　D.有時可見蛛網膜下腔結節

　　E.T1與皮質信號相似，T2為等或高信號

　　第22題(B)顱內轉移性黑色素瘤多來自

　　A.消化道

　　B.皮膚

　　C.骨骼

　　D.肺部

　　E.軟腦膜

　　第23題(A)顱骨轉移瘤多來自哪個途徑

　　A.血行轉移

　　B.淋巴轉移

　　C.周圍直接侵入

　　D.蛛網膜下腔播散

　　E.無明顯特征

　　第24題(C)下列疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤

　　A.顱骨多發性骨髓瘤

　　B.顱骨成骨細胞瘤

　　C.顱骨骨化性纖維瘤

　　D.顱骨轉移瘤

　　E.顱骨網織細胞肉瘤

　　第25題(C)下列哪項表述是錯誤的

　　A.內板上向顱內生長的骨瘤一般僅累及內板，而腦膜瘤多累及顱骨全層

　　B.顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底

　　C.顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部

　　D.目前顱骨多發性骨髓瘤尚無根治辦法

　　E.骨瘤治療以手術為主

　　第26題(E)診斷扁平顱底主要測量

　　A.錢氏線

　　B.Fishgold氏線

　　C.Bull氏角

　　D.Boogard氏角

　　E.基底角

　　第27題(B)顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是

　　A.表皮葡萄球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.革蘭陰性桿菌

　　D.假單胞菌

　　E.結核桿菌

　　第28題(D)腦膿腫可分為

　　A.耳源性、血源性(轉移性)、外傷性、結核性

　　B.耳源性、血源性、外傷性、結核性、隱源性

　　C.耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結核性

　　D.耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性

　　E.耳源性、血源性、化膿性、結核性、真菌性

　　第29題(D)下列哪類腦膿腫最為常見

　　A.外傷性腦膿腫

　　B.血源性(轉移性)腦膿腫

　　C.隱源性腦膿腫

　　D.耳源性腦膿腫

　　E.鼻源性腦膿腫

　　第30題(B)腦膿腫的形成是一個連續的過程，它可劃分為幾個階段

　　A.2

　　B.3

　　C.4

　　D.5

　　E.6

 

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