衛生資格護師考試試題及答案
在各領域中,我們都經常看到試題的身影,借助試題可以更好地對被考核者的知識才能進行考察測驗。那么一般好的試題都具備什么特點呢?下面是小編收集整理的衛生資格護師考試試題及答案,僅供參考,歡迎大家閱讀。
衛生資格護師考試試題及答案1
A1型題
1、靜息痛表示【A】
A、嚴重的缺血狀態
B、肌肉代謝增加
C、肌肉血腫
D、交感神經不平衡
E、干性壞疽
【答案解析】:靜息痛是血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的典型表現,營養障礙期血管痙攣繼續加重,血管壁增厚,血栓形成,呈嚴重的缺血狀態。
2、閉合性氣胸無明顯癥狀,說明肺萎陷在【B】
A、15%以下
B、30%以下
C、45%以下
D、60%以下
E、75%以下
【答案解析】:胸膜腔少量積氣,肺萎陷在30%以下者,多無明顯癥狀,也不需特殊處理,氣體會被機體吸收。
3、氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置錯誤的是【E】
A、鎖骨中線第2肋問插管
B、長玻璃管口在水面下3 cm
C、短玻璃管與大氣相通
D、整個裝置均需密閉
E、水封瓶距離引流口30 em
【答案解析】:胸膜腔閉式引流屬于重力引流,水封瓶應距離引流口60 em以上。
4、以下哪項不屬于泌尿外科的護理特點【C】
A、維持各種管道通暢
B、注意病人傷口滲血情況
c、使用大量抗生素防止感染
D、保持每日足夠的水分攝人
E、注意觀察病人尿液情況
【答案解析】:使用大量抗生素防止感染屬于治療不屬于護理的特點。
5、下列哪種疾病可引起原發性腎病綜合征【E】
A、糖尿病腎病
B、過敏性紫癜腎
C、狼瘡性腎炎
D、腎淀粉樣變
E、慢性。腎炎
【答案解析】:原發性腎病綜合征是指原發于腎臟本身疾病,如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發生腎病綜合征。
6、引起腎盂腎炎最常見的致病菌為【C】
A、葡萄球菌
B、綠膿桿菌
C、大腸桿菌
D、克雷白桿菌
E、糞鏈球菌
【答案解析】:腎盂腎炎主要由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥,任何致病菌都可引起腎盂腎炎,但60%。80%為大腸桿菌所致,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等,少數為綠膿桿菌,偶有真菌和病毒致病。
7、終末血尿提示病變部位在【E】
A、腎皮質
B、腎髓質
C、輸尿管
D、前尿道
E、后尿道或膀胱頸部
【答案解析】:初始血尿提示病變在膀胱頸部或尿道;終末血尿提示病變在膀胱頸部、三角區或后尿道;全程血尿提示病變在膀胱或以上部位。
8、腎病綜合征患者易自發形成血栓的主要原因是【C】
A、血管內皮易受損傷
B、組織因子易釋放
c、血液多呈高凝狀態
D、紅細胞增多
E、繼發感染
【答案解析】:腎病綜合征患者易自發形成血栓,主要原因是血液出現高凝狀態,多見于腎靜脈、下肢靜脈,當出現高凝狀態時應及時給予抗凝劑。
9、腎盂切除術后的護理措施描述不正確的是【D】
A、一般均需留置導尿
B、血壓平穩后取半臥位
c、腹脹可肌肉注射新斯的明
D、腎盂造瘺管堵塞應用大量無菌等滲鹽水沖洗
E、拔管前需夾管觀察尿路是否通暢
【答案解析】:腎盂切開術后的引流管,通常是腎盂造口管,不常規沖洗,以免引起感染。必須沖洗時,應嚴格無菌操作,低壓沖洗,沖洗量不超過5—10 ml。
10、肝性腦病的前驅期表現是【C】
A、腱反射亢進
B、定向力障礙
c、輕度性格改變
D、腦電圖異常
E、睡眠時間倒錯
【答案解析】:肝性腦病的前驅癥狀主要表現為輕度性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠、隨地便溺。
11、一位手術人員右前臂生一癤,其應做到的術前一般性準備是【E】
A、換穿手術室準備的專用鞋
B、換穿手術室準備的專用洗手衣和褲
c、戴好專用手術帽和口罩
D、剪短指甲,除去甲緣下積垢
E、不能參加手術
【答案解析】:手術人員手臂皮膚無破損及感染,方可進入限制區進行手臂的洗刷與消毒。
12、食管癌病人早期臨床表現不包括【E】
A、進食哽噎感
B、胸骨后針刺樣痛
C、胸痛,聲音嘶啞
D、進行性吞咽困難
E、進行性營養不良
【答案解析】:食管癌初期癥狀不明顯,有進食時哽噎感,胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等癥狀。
A2型題
1、顱前窩骨折易損傷【A】
A嗅神經
B聽神經
c動眼神經
D三叉神經
E面神經
【答案解析】:顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構成,篩板上有篩孑L通鼻腔,嗅神經即穿篩孔人顱,故顱前窩骨折易損傷嗅神經。
2、食管癌術后易發生吻合口瘺的原因不包括【D】
A營養不良
B感染
c吻合口張力大
D術后進食太多
E食管本身的解剖特點
【答案解析】:食管癌術后易發生溫和口瘺的原因是多方面的,食管有其本身的解剖特點,如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向,易發生撕裂;食管血液供應呈階段性,游離太長吻合口缺血;手術縫合時吻合口張力太大,以及感染、營養不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發吻合口瘺。
3、閉合性胸外傷后出現嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應考慮為【D】
A血胸
B肺挫傷
C肋骨骨折
D張力性氣胸
E肺部炎癥
【答案解析】:張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通,并且形成活瓣,吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,胸膜腔內積氣不斷增多,壓力進行性增高,壓迫傷側肺使之逐漸萎縮,并將縱隔推向健側,擠壓健側肺臟,造成極度呼吸困難和循環嚴重障礙,高壓空氣擴散到皮下組織,形成頸、面、胸部等處嚴重的皮下氣腫。
4、心電圖中T波代表【C】
A左右心房除極時的變化
B心房開始除極的時間
C心室復極時的電位變化和時間
D全部心室肌除極時的電位變化和時間
E整個心電活動時間
5、急性血源性骨髓炎的好發部位是【E】
A骨端
B股骨頭
C骨髓腔
D骨干
E干骨端
【答案解析】:血源性骨髓炎多發生 于3一15歲的兒童,由于小兒干骨端有許多終末動脈形成血管攀,致使該處血流緩慢,致病菌容易在此沉積,這是小兒長骨干骨端易發生感染的主要原因。
6、搶救時,胸外心臟按壓有效的標準是【D】
A橈動脈搏動
B股動脈搏動
c肱動脈搏動
D頸動脈或股動脈搏動
E頸肱動脈搏動
【答案解析】:胸外心臟按壓的有效標志是大動脈出現搏動;收縮壓在60 mmHg以上;瞳孑L縮小,發紺減退;自主呼吸恢復,神志恢復等。
7、Icu病人的主要健康問題不包括【C】
A交流困難
B睡眠紊亂
c住院時間長
D自理能力差
E恐懼和焦慮
【答案解析】:住院時間長不是健康問題。
8、引起心源性水腫的主要原因是【A】
A右心衰竭
B有效循環血量減少
c腎血流量降低
D繼發醛固酮增加
E靜脈壓增高
【答案解析】:引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭,由于有效循環血量減少,腎血流量降低,繼發醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。
9、引起病毒性心肌炎居首位的病毒是【A】
A柯薩奇病毒
B?刹《
C脊髓灰質炎病毒
D流感病毒
E腮腺炎病毒
【答案解析】:臨床上絕大多數病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A與柯薩奇病毒B、?刹《尽⒓顾杌屹|炎病毒、流感病毒、皰疹病毒等引起,尤其是柯薩奇病毒B。
10、猩紅熱的臨床特點應除外【B】
A全身皮膚彌漫性、密集紅色細小丘疹
B口腔頰部黏膜有柯式斑
C楊梅舌
D口周蒼白圈
F帕氏線
【答案解析】:口腔頰部黏膜有柯式斑是麻疹的I臨床特點。
11、下列哪項檢查對急性闌尾炎的診斷具有重要意義【B】
A體溫、脈搏的變化
B右下腹有固定的壓痛點
c白細胞總數升高
DX線檢查
E后背有放射性疼痛
【答案解析】:右下腹痛病史和右下腹有固定壓痛是闌尾炎診斷的主要依據,但如果闌尾解剖位置有變異,此時應結合轉移性右下腹腹痛情況,體溫、脈搏變化,血常規中白細胞總數、中性粒細胞有無增高,以及腰大肌、結腸充氣、閉孑L肌試驗及直腸指診檢查,一般不難做出正確的診斷。
12、慢性肺心病發生的關鍵環節是【A】
A肺動脈高壓
B左心室肥厚
C右心室擴大
D體循環淤血
E心功能不全
【答案解析】:慢性肺心病是由于肺部病變引起的肺動脈壓力增多,右心負荷加重,最終導致右心衰竭。故慢性肺心病的關鍵環節是肺動脈高壓。
13、蛛網膜下腔出血患者不應出現【D】
A頻繁嘔吐
B一過性意識障礙
c腦膜刺激征
D一側肢體癱瘓
E劇烈頭疼
A1型題
1、急性病毒性心肌炎病人的最主要的護理措施是【A】
A、保證病人絕對臥床休息
B、保證蛋白質的供給
C、給予易消化的飲食
D、給予多種維生素
E、嚴格記錄每日出入液量
【答案解析】:病毒性心肌炎急性期要絕對臥床休息4周至2~3個月,減少心肌耗氧量。
2、左半結腸癌的主要癥狀是【C】
A、腹痛
B、腹部包塊
C、腸梗阻
D、惡心、嘔吐
E、排便習慣及糞便性狀改變
【答案解析】:左半結腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現。
3、對人工肛門患者的護理,錯誤的是【E】
A、左側臥位
B、保護腹部切口不使感染
c、用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚
D。肛袋用后洗凈、消毒
E、肛袋應堅持長期使用
【答案解析】:人工肛袋不能堅持長期使用,以防瘺口黏膜及周圍皮膚糜爛。
4、直腸癌根治術后人工肛門開放初期,患者宜采取的體位是【A】
A、左側臥位
B、右側臥位
C、平臥位
D、俯臥位
E、仰臥中凹位
【答案解析】:為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口,應取左側臥位。
5、肛管手術后,能促進炎癥吸收,緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是【C】
A、保持大便通暢
B、早期適當活動
C、溫水肛門坐浴
D、保持局部清潔
E、避免仰臥位
【答案解析】:肛門坐浴可促進炎癥吸收,緩解肛門括約肌痙攣。
6、屬于慢性胃體胃炎特點的是【E】
A、主要與幽門螺桿菌感染有關
B、胃酸多
c、血清促胃液素水平正常
D、消化道癥狀重
E、可有惡性貧血
【答案解析】:慢性胃體胃炎病人壁細胞總數減少,導致胃酸分泌減少、喪失;壁細胞分泌的內因子減少、喪失,影響維生素B,:的吸收而發生惡性貧血。
7、膽道手術后T管引流患者的護理,不正確的是【C】
A、妥善固定T管
B、觀察24小時膽汁引流量
c、如引流不暢每天按時加壓沖洗
D、置管12一14天可以拔管
E、拔管前須試行夾管l一2天
【答案解析】:T管如有阻塞可用少量0.9%氯化鈉溶液緩慢沖洗,切勿用力推注。
8、胰頭癌最主要的臨床表現是【B】
A、腹痛、腹脹
B、進行性黃疸
C、食欲減退
D、消化不良
E、乏力消瘦
【答案解析】:胰頭癌最主要的癥狀和體征是黃疸,進行性加重。
9、血性或咖啡色嘔吐物提示【E】
A、腹膜炎致腸麻痹
B、幽門梗阻
C、高位腸梗阻
D、低位腸梗阻
E、腸絞窄
【答案解析】:腹膜炎致腸麻痹嘔吐呈溢出性;幽門梗阻嘔吐物無膽汁;高位腸梗阻可嘔出多量膽汁;低位腸梗阻嘔吐物為糞臭樣;血性或咖啡色嘔吐物提示腸絞窄。
lO、麻痹性腸梗阻引起腹痛的特點是【B】
A、陣發性絞痛
B、持續性脹痛
c、刀割樣銳痛
D、持續性痛、陣發性加劇
E、間歇性劇痛
【答案解析】:陣發性絞痛因平滑肌痙攣所致,見于空腔臟器梗阻;潰瘍病穿孔可引起化學性腹膜炎而呈刀割樣銳痛;當空腔臟器梗阻合并絞窄、感染時,其腹痛特征常是持續性痛,陣發性加劇;膽道蛔蟲病常表現間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛;麻痹性腸梗阻以持續性脹痛為特征。
11、下列敘述屬于內科急腹癥的特點的是【A】
A、先發熱或先嘔吐后才腹痛,或嘔吐腹痛同時發生
B、先腹痛,后出現發熱等伴隨癥狀
C、可出現腹膜刺激征
D、有停經史,月經不規則
E、腹痛或壓痛部位較固定,程度重
【答案解析】:內科急腹癥的特點的是:一般先發熱或先嘔吐后才腹痛,或嘔吐腹痛同時發生;腹痛或壓痛部位較固定,程度均較輕,無明顯腹肌緊張。B、c、E為外科急腹癥特點,D為婦科急腹癥特點。
12、肛門停止排便排氣提示有【A】
A、腸梗阻
B、結腸癌
C、腸麻痹
D、腹膜炎
E、腸套疊
【答案解析】:腸梗阻后腸腔中食物和氣體均不能通過梗阻部位,故表現為肛門停止排便排氣。
A2型題
1、特發性血小板減少性紫癜急性型和慢性型【E】
的臨床特點,下列哪項描述不妥
A、急性型多見于兒童,慢性型多見于青年女性
B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隱匿,不易覺察
C、急性型出血較為嚴重,內臟出血多見,慢性型出血較輕,貧血多為首發癥狀
D、慢性型多數反復發作
E、急性型大部分會轉變為慢性型
【答案解析】:特發性血小板減少性紫癜急性型半數以上見于兒童,起病前常有上呼吸道感染病史,可出現發熱、畏寒,全身的皮膚、黏膜出血,可有大片瘀斑甚至血腫,內臟出血也較常見。急性型病慢性型以青年女性多見。起病緩慢隱匿,一般無前驅癥狀。出血癥狀較輕,表現為反復發作皮膚及黏膜瘀點、瘀斑,女性病人常以月經過多為主要表現。
2、腦挫裂傷最突出的癥狀是【C】
A、傷后立即出現昏迷,時間不超過30分鐘
B、傷后立即出現失語,時間長達數小時
C、傷后立即出現昏迷,時間超過30分鐘
D、傷后昏迷有“中間清醒期”
E、傷后無原發性昏迷,后繼發性昏迷
【答案解析】:意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀,傷后立即出現昏迷,昏迷時間超過30分鐘,可長達數小時、數日等。
3、患者男性,40歲。顱腦損傷后運動反應為刺痛肢屈,按格拉斯哥昏迷計分法,可計分為【D】
A、6
B、5
C、4
D、3
E、2
【答案解析】:格拉斯哥昏迷計分中,運動反應分6級,從l到6,其中刺痛肢屈為3分,故D正確。
4、類風濕關節炎最常累及的關節是【C】
A、膝關節
B、踝關節
C、手關節
D、肘關節
E、肩關節
【答案解析】:類風濕關節炎主要侵犯小關節,尤其是手關節,其次是趾、膝、踝、肘、肩等關節。
5、SLE引起的關節損害癥狀描述不正確的是【D】
A、90%以上病人有關節受累
B、關節腫痛常為首發癥狀
c、受累關節常是近端指間關節、腕、膝和踝關節
D、分布不對稱
E、較少引起畸形
【答案解析】:90%以上SLE病人有關節受累,大多數關節腫痛是首發癥狀,受累的關節常是近端指間關節、腕、足部、膝和踝關節。呈對稱分布,較少引起畸形。
6、截癱患者足底置一護架,其作用是【D】
A、便于功能活動
B、便于整理床鋪
C、便于觀察血運
D、便于保持肢體功能位
E、便于預防壓瘡
【答案解析】:截癱患者下肢長期不能活動,可導致功能障礙,足下垂為其中之一,足底置一護架可使下肢處于功能位。
7、髖關節脫位患者的護理措施中不包括【B】
A、密切觀察生命體征,有無休克
B、為防止關節僵硬和肌萎縮,囑患者在復位固定2周后做腳登自行車及爬樓鍛煉
c、抬高患肢,以利靜脈回流
D、觀察局部脫位癥狀,復位后是否消失
E、傷后24小時之內冷敷,以減輕腫脹
【答案解析】:髖關節脫位可導致股骨頭壞死,切忌傷后3個月之內患肢負重,故B答案錯誤。
8、防止發生石膏綜合征的護理中不合理的是【D】
A、囑患者食量不要過多,可少食多餐
B、大型石膏患者給予上腹部開窗
c、包扎石膏時適當留有余地
D、為防止石膏滑脫,將石膏包扎得緊一些
E、密切觀察患者的生命體征
【答案解析】:石膏綜合征是由于大型石膏或包扎過緊所致,患者表現為呼吸費 力、進食困難、胸部發憋、腹部膨脹,預防方法是包扎石膏時適當留有余地,食量不要過多,』二腹開窗。
9、閉合性骨折轉運前最主要的是【B】
A、使用止痛藥
B、做好傷肢臨時固定
C、抬高患肢
D、保持肢體功能位
E、使用抗生素和TAT,預防感染
【答案解析】:凡有骨折或可疑有骨折者應予以臨時固定處理后再轉運。
10、下肢靜脈曲張的主要臨床表現是【A】
A、下肢靜脈隆起
B、下肢酸脹乏力
C、久站足部水腫
D、肢端壞死
E、足部皮膚蒼白、發冷,肌肉萎縮
【答案解析】:肢端壞死,足部皮膚蒼白、發冷,肌肉萎縮為血栓閉塞性脈管炎表現。下肢靜脈曲張可表現為下肢靜脈隆起、下肢酸脹乏力、久站足部水腫等,其中主要表現為下肢靜脈隆起。
11、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性表現是【A】
A、間歇性跛行
B、足背動脈搏動增強
c、肢體壞疽
D、游走性淺靜脈炎
E、靜息痛
【答案解析】:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性表現是間歇性跛行,營養障礙期的特征性表現是靜息痛,壞疽期出現肢體壞疽。血栓閉塞性脈管炎患者足背動脈搏動明顯減弱至消失。
衛生資格護師考試試題及答案2
妊娠合并外科疾病
(一)選擇題
Al型題(單句型最佳選擇題)
1. 關于妊娠合并急性闌尾炎正確的是
A. 死亡率低于非妊娠期
B.妊娠5個月末,闌尾在髂嵴下2橫指
C. 一經確診應給予大量廣譜抗生素
D.容易發生闌尾穿孔及腹膜炎
E.發生在妊娠晚期,腹肌緊張非常明顯
2.妊娠期急性闌尾炎最顯著的特點是
A. 起病急
B.進展快
C. 容易并發穿孔
D.闌尾位置改變,診斷困難
E.容易并發腹膜炎
3.妊娠中晚期合并急性闌尾炎的鑒別診斷不包括
A. 右側輸尿管結石
B.右側輸卵管妊娠
C.急性膽囊炎
D. 急性脂肪肝
E.胎盤早剝
4.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是
A. 廣譜抗生素治療
B.一旦確診,予抗生素的同時立即行手術治療
C.退熱治療
D.應及時終止妊娠
E.保胎治療
5.妊娠與急性膽囊炎及膽石病的互相影響正確的是
A. 在雌激素影響下,膽囊及膽管平滑肌松弛使膽囊排空緩慢
B.妊娠期膽汁中膽固醇成分增多
C. 孕激素降低胎囊黏膜對鈉的調節,影響膽囊濃縮功能
D.妊娠期膽結石發病率明顯增高
E.膽石病多見于妊娠早期
6.關于妊娠合并腸梗阻正確的是
A.妊娠期腸梗阻多發生在妊娠晚期
B.治療原則是一經確診立即手術治療
C. 妊娠早期患病易與早孕反應相混淆
D.妊娠期腸梗阻癥狀典型
E.妊娠不會引起腸梗阻
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
7.某孕婦停經3個月,近日出現惡心、嘔吐、腹脹,查體:腸鳴音亢進呈金屬音,可聞及氣過水聲,處理原則應是
A. 保守治療包括:禁食、胃腸減壓,糾正水電解質紊亂
B.行人工流產
C.盡早行剖腹探查術
D.予維生素B1肌內注射
E.予維生素B6治療嘔吐
8.30歲初孕婦,停經3個月,進食油膩食物后突發性右上腹絞痛,疼痛可放射至右肩,伴惡心嘔吐。查體右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征陽性。血常規白細胞逐漸升高。此時的處理原則是
A. 應用護肝利膽片行保守治療
B.應用廣譜抗生素保守治療
C. 積極抗感染同時,手術摘除膽囊
D.禁食、胃腸減壓,糾正水電解質紊亂
E.行人工流產
[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1.D 死亡率明顯高于非孕期;妊娠5個月末闌尾在髂嵴水平;一經確診除非癥狀輕微,均應在給予廣譜抗生素同時立即手術切除闌尾;妊娠晚期化膿的闌尾因被巨大子宮掩蓋,所以腹肌緊張不明顯。
2.D 妊娠合并急性闌尾炎最顯著的特點是:闌尾位置改變,診斷困難。
3.B 早期妊娠時,妊娠合并闌尾炎應與右側輸卵管妊娠相鑒別。
4.B 妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診,應在積極抗感染治療的同時,立即手術治療。
5.B 在孕激素作用下,膽囊排空能力減弱;雌激素影響膽囊濃縮功能;妊娠期膽汁淤積易致膽固醇沉積形成結石;妊娠期膽石病并不增多;膽石病可發生于妊娠各個時期,但更多見于妊娠晚期。
6.A 妊娠期腸梗阻多見于妊娠晚期;妊娠期腸梗阻癥狀不典型;治療原則是一經確診為絞窄性腸梗阻才應行手術治療。
7.A 該孕婦診斷為“腸梗阻”,妊娠期腸梗阻治療原則是糾正腸梗阻引起的水電解質紊亂及酸堿失衡。
8.C 該孕婦診斷為“膽囊炎”妊娠期膽囊炎處理原則基本上與非孕期相似,以手術治療摘除膽囊為主。
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題9—10)
女性,25歲,停經5個月,突發腹痛2日人院,腹痛位于上腹部,伴惡心、嘔吐,低熱。查:體溫38.2℃,脈搏110次/分,無明顯宮縮,胎位不清,胎心165次/分,右側腹部壓痛、反跳痛明顯,平臍處為甚,麥氏點無壓痛、反跳痛。血紅蛋白llOg/L,白細胞計數15×109/L,中性0.85。
9.本例最可能的診斷為
A. 妊娠合并急性胃腸炎
B. 妊娠合并急性膽囊炎
C.妊娠合并急性腎盂腎炎
D.妊娠合并輸尿管結石
E.妊娠合并急性闌尾炎
10.本例最恰當的處理是
A. 靜滴抗生素,保守治療
B. 靜滴山莨菪堿及抗生素
C. 抗炎、利膽治療
D.積極抗炎,立即手術
E.消炎、護胃治療
(問題11—13)
25歲已婚婦女,月經規則,末次月經為2007-5-3,于2007-6-20因“右下腹持續性疼痛6小時”就診。伴惡心嘔吐,伴少許陰道流血,無尿頻尿急。測體溫38.5℃,右下腹有固定壓痛點,腹肌稍緊張,無明顯反跳痛。
11.為進一步明確病因,應先進行
A. 心電圖檢查
B.血常規檢查
C. 尿妊娠試驗
D.尿常規檢查
E.凝血功能檢查
12.本病最應與下列哪個疾病相鑒別
A. 右側急性腎盂腎炎
B.右側卵巢囊腫蒂扭轉
C.右側輸卵管妊娠
D.右側輸尿管結石
E.右側卵巢黃體囊腫破裂
13.如果B超提示子宮內見胚芽及原始心管搏動,持續高溫不降,右下腹壓痛明顯,反跳痛(+),血白細胞總數18×109/L,中性0.91,處理方案是
A. 行人工流產
B.廣譜抗生素抗感染、并安胎治療
C.黃體酮安胎治療
D.盡早行剖腹探查術
E.積極尋找病因,查明病因后對因治療
B型題(配伍題)
(問題14~17)
A. 髂嵴下2橫指
B.髂嵴水平
C. 右髂前上棘至臍連線中外1/3處
D.髂嵴上2橫指
E.達膽囊區
14.妊娠早期,闌尾位于
15.妊娠3個月末,闌尾位于
16.妊娠8個月末,闌尾位于
17,產科后10日,闌尾位于
[參考答案]
9.E 妊娠5個月,因闌尾位置變化,可達髂嵴水平,如發生闌尾炎則可以發生“右側腹部壓痛,反跳痛明顯,平臍處為甚”。因此考慮妊娠合并急性闌尾炎。
10.D 妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診,應在積極抗感染治療的同時,立即手術治療。妊娠期闌尾炎若一時難以確診,又高度懷疑急性闌尾炎時,應盡早剖腹探查。
11.C 對于已婚有性生活婦女,有停經史,首先應排除妊娠,行妊娠試驗。
12.C 對于已婚有性生活婦女,有停經史,右下腹持續性疼痛,且伴少許陰道流血,應該高度注意與異位妊娠相鑒別。
13.D 因B超確診為宮內孕,排除異位妊娠。妊娠期闌尾炎若一時難以確診,又高度懷疑急性闌尾炎時,應盡早剖腹探查。
B型題
14.C 妊娠早期,闌尾位置與未孕相似,位于右髂前上棘至臍連線中外1/3處。
15.A 妊娠3個月末闌尾位于髂嵴下2橫指。
16.D 妊娠8個月末闌尾上升至髂嵴上2橫指。
17.C 產后10~12天,闌尾回復未孕時位置。
婦產科護理學專業試題
1.不是分娩期應抓好的五防內容是
A.防難產
B.防感染
C.防產傷
D.防出血
E.防產后乳汁不足
答案:E
2.下列正常分娩機轉哪項是正確的
A.銜接:無論初產婦,經產婦兒頭均系于臨產后銜接
B.俯屈:大囟門下降位置最低
C.內旋轉:大囟門轉向母體前方
D.仰伸:頦部緊貼胸部
E.外旋轉:胎頭隨肩的內旋轉而外旋轉
答案:E
3.某孕婦,因間斷腹部疼痛來醫院,以下標志其臨產的是
A.有規律而逐漸增強的子宮收縮,子宮頸管消失,官頸口擴張,胎先露下降
B.無宮縮但有少量陰道流血。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降
C.不規則宮縮,但有少量陰道流血。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降
D.不規則宮縮,子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降
E.每15~20分鐘一次宮縮。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降
答案:A
4.某初產婦,28歲,臨產15小時,宮頸口開大5cm.胎心好,宮縮規律,胎頭已入盆,胎膜未破,可觸及前羊水囊,首選的護理措施是
A.肥皂水灌腸
B.人工破膜
C.建立靜脈通路
D.繼續觀察2~4小時
E.針刺三陰交、合谷穴位
答案:B
《婦產科主治》考前突破試題及答案
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.卵子自卵巢排出后,通常受精的部位是在
A.輸卵管傘部
B.輸卵管傘部與壺腹部連接處
C.輸卵管壺腹部與峽部連接處
D.輸卵管峽部與間質部連接處
E.宮腔
2.有關受精過程正確的是
A.卵子停留在輸卵管峽部等待受精
B.精子獲能的主要部位是陰道
C.精子與卵子相遇時發生頂體反應
D.精子與卵子相遇,標志受精過程已開始。
E.精原核和卵原核融合,標志受精過程即將完成
3.關于蛻膜正確的是
A.受精卵著床后,宮頸黏膜發生蛻膜變
B.蛻膜細胞來自致密層蛻膜樣細胞增大
C.底蛻膜為胎膜的組成部分
D.包蛻膜最終發育成胎盤的母體部分
E.真蛻膜高度伸展,缺乏營養而退化
4.晚期胚泡透明帶消失后開始著床相當于受精后
A.第2~3日
B.第4~5日
C.第6~7日
D.第8~9日
E.第10~11日
5.關于滋養層發育過程正確的是
A.滋養層外層是細胞滋養細胞
B.細胞滋養細胞由合體滋養細胞分化而來
C.合體滋養細胞是分裂生長的細胞
D.細胞滋養細胞是執行功能的細胞
E.滋養層內面有一層細胞稱胚外中胚層
6.關于人絨毛膜促性腺激素(hCG)正確的是
A.由絨毛細胞滋養細胞分泌
B.分子量約為5萬
C.有與黃體生成激素相似的生物活性
D.為不含糖分子單鏈多肽激素
E.至妊娠14~16周血清濃度達高峰
7.人絨毛膜促性腺激素于妊娠期間分泌量達高峰的時期是
A.妊娠5~7周
B.妊娠8~10周
C.妊娠1l~13周
D.妊娠14~16周
E.妊娠17~19周
8.關于人胎盤生乳素(HPL)正確的是
A.由絨毛細胞滋養細胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.分子量約為3.5萬
D.可以在孕婦血漿中測出
E.母血胎盤生乳素值與胎盤大小成反比
9.臍帶中的血管有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
10.臍帶中的臍靜脈有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1.C
2.C 卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精;精子獲能的主要部位是子宮腔和輸卵管腔;已獲能的精子穿過次級卵母細胞透明帶為受精過程的開始;卵原核與精原核融合為受精過程的完成。
3.B 致密層蛻膜樣細胞增大變為蛻膜細胞。
4.C
5.E 滋養層外層是合體滋養細胞層;合體滋養細胞由細胞滋養細胞分化而來;細胞滋養細胞是分裂生長的細胞;合體滋養細胞是執行功能的細胞。
6.C 由絨毛合體滋養細胞分泌;分子量為36 700;為糖蛋白激素,糖分子量約占30%;至妊娠8~10周血清濃度達高峰,持續約10日后迅速下降,至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,持續至分娩。
7.B 于妊娠8~10周血清hCG達高峰,為50~100kU/L
8.D 由合體滋養細胞分泌;是不含糖分子的單鏈多肽激素:分子量22 279;母血胎盤生乳素值與胎盤大小成正比,胎盤越大,胎盤生乳素越多。
9.C 一根臍靜脈,兩根臍動脈。
10.E
11.臍帶中的臍動脈有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
12.羊水的來源與吸收正確的是
A.胎兒尿液是妊娠早期羊水的主要來源
B.妊娠18周后是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液
C.胎兒的消化道是吸收羊水的重要途徑
D.臍帶華通膠不吸收羊水
E.妊娠中期以后,羊水滲透壓逐漸增高
13.羊水量、性狀與成分正確的是
A.妊娠足月時羊水比重為1.037
B.妊娠足月時羊水pH呈中性偏酸
C.羊水內含肌酐應視為病態
D.妊娠38周時羊水量最多
E.于妊娠末期無色透明
14.正常妊娠38周時羊水量約為
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
15.妊娠期母體血液的改變正確的是
A.血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周時達高峰
B.網織紅細胞輕度減少
C.白細胞總數增高,中性粒細胞減少
D.紅細胞沉降率加快
E.血漿纖維蛋白原稍增多
16.妊娠期母體內分泌系統的變化正確的是
A.腺垂體不增大
B.腺垂體分泌促黑素細胞激素減少
C.甲狀腺功能低下
D.皮質醇輕度減少
E.垂體催乳激素分泌增多
17.孕婦體內代謝改變正確的是
A.蛋白質代謝呈負氮平衡狀態
B.基礎代謝率于妊娠晚期增高15%~20%
C.血中胰島素值偏低
D.血脂降低
E.妊娠全過程體重平均約增加10kg
18.妊娠期母體循環系統變化正確的是
A.心臟容量至妊娠末期約增加30%
B.心排出量自妊娠20周逐漸增加
C.心排出量至妊娠32~34周達高峰
D.妊娠晚期舒張壓一般升高
E.妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次
19.妊娠期母體****變化正確的是
A.大量雌激素刺激乳腺腺泡發育
B.大量孕激素刺激乳腺腺管發育
C.初乳為淡黃濃稠液體
D.乳頭增大、乳暈變黑
E.妊娠晚期可有乳汁分泌
20.無并發癥的妊娠足月孕婦的體重約增加
A.8.5kg
B.10.5kg
C. 12.5kg
D.14.5kg
E.16.5kg
11.D
12.C 胎兒尿液是妊娠中期以后羊水的主要來源;妊娠早期主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液;臍帶華通膠能吸收羊水,每小時吸收羊水40~50ml;妊娠中期以后,羊水滲透壓逐漸降低。
13.D 妊娠足月時羊水比重為1.007~1.025;pH中性偏堿,約為7.20;羊水主要成分為胎兒尿液,肌酐存在不是病態;羊水于妊娠早期是無色澄清液體,而于妊娠足月略混濁,不透明,可見羊水內懸有小片狀物。
14.C 妊娠38周以后,羊水量逐漸減少,過期妊娠時羊水量明顯減少。
15.D 血容量于妊娠6~8周開始增加,至妊娠32~34周達高峰;網織紅細胞輕度增多;白細胞總數增多,主要是中性粒細胞增多;血漿纖維蛋白原約增加50%。
16.E 妊娠期垂體稍增大,尤其在妊娠末期,腺垂體增生肥大明顯;促黑素細胞激素增加;甲狀腺功能不低下:妊娠期腺組織增生,血管增多,甲狀腺呈中度增大,大量雌激素使肝臟產生甲狀腺結合球蛋白增加2~3倍,血中甲狀腺素雖增多,游離甲狀腺激素并未增加,孕婦也無甲亢的表現;妊娠期雌激素大量增加,使由腎上腺中層束狀帶分泌皮質醇增多3倍。
17.B 蛋白質代謝呈正氮平衡狀態;血中胰島素值增多;血脂增高;妊娠全過程體重平均約增加12.5kg。
18.C 心臟容量至妊娠末期約增加10%;心排出量自妊娠10周逐漸增加;妊娠晚期舒張壓一般降低;妊娠晚期心率休息時每分鐘增加10~15次。
19.D 大量雌激素刺激乳腺腺管發育;大量孕激素刺激乳腺腺泡發育;初乳為淡黃稀薄液體;妊娠晚期并無乳汁分泌,分娩后新生兒吸吮乳頭時正式分泌。
20. C
21.關于胎兒發育過程正確的是
A.妊娠8周末,從外觀可分辨男女
B.妊娠20周末,胎兒體重約為500g
C.妊娠24周末,胎兒體重約為1000g
D.妊娠32周末,胎兒體重約為2000g
E.妊娠36周末,胎兒體重約為2500g
22.根據胎兒身長判定妊娠周數正確的是
A.妊娠20周末,胎兒身長為25cm
B.妊娠24周末,胎兒身長為28cm
C.妊娠28周末,胎兒身長為31cm
D.妊娠32周末,胎兒身長為34cm
E.妊娠40周末,胎兒身長為45cm
23.關于胎兒血液循環正確的是
A.臍靜脈血含氧濃度比肺動脈血高
B.肺動脈血液小部分經動脈導管流入主動脈
C.上腔靜脈血大部分通過卵圓孔流入左心房
D.左心室的血液流入動脈導管
E.臍動脈生后閉鎖成為肝圓韌帶
24.胎兒血液含氧量最高的血管是
A.靜脈導管
B.臍動脈
C.下腔靜脈
D.肺靜脈
E.主動脈
25.胎兒血液含氧量最低的血管是
A.靜脈導管
B.臍動脈
C.下腔靜脈
D.肺靜脈
E.主動脈
26.關于受精卵錯誤的是
A.依靠輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動被送人宮腔
B.在輸卵管運送期間分裂成為桑葚胚
C.經桑葚胚發育為早期胚泡
D.最外層是滋養層
E.受精卵著床在子宮內膜海綿層
27.胎兒附屬物的構成錯誤的是
A.羊膜為光滑、無血管、無神經、無淋巴的半透明薄膜
D.葉狀絨毛膜是構成胎盤的主要部分
C.胎膜由羊膜和平滑絨毛膜組成
D.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪,另端附著于胎盤母體面
E.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成
28.妊娠足月胎盤的大體結構錯誤的是
A.呈盤狀多為圓形或橢圓形
B.重約450~650g
C.中間厚,邊緣薄,有胎兒面和母體面
D.胎兒面有羊膜覆蓋,臍帶附著于中央附近
E.母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉
29.關于人絨毛膜促性腺激素(hCG)錯誤的是
A.是由絨毛合體滋養細胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.至妊娠12~14周血清濃度達高峰
D.其α亞基有與黃體生成激素類似的生物活性
E.維持黃體繼續發育,成為妊娠黃體
30.胎盤合成甾體激素錯誤的是
A.主要有孕激素和雌激素
B.孕二醇于妊娠足月24小時尿液中排出量約5mg
C.雌激素由胎兒—胎盤單位產生
D.胎兒腎上腺及肝產生雌激素前身物質,是胎盤合成雌三醇的主要來源
E.測孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值,是了解胎兒在宮內狀況的好方法
21. E 妊娠8周末初具人形不能從外觀判定男女性別;妊娠20周末體重約
320g;妊娠24周末體重約630g;妊娠32周末體重約1700g。
22.A 妊娠24周末胎兒身長30cm;妊娠28周末胎兒身長35cm;妊娠32周末
胎兒身長40cm;妊娠40周末胎兒身長50cm。
23.A 肺動脈血液絕大部分經動脈導管流入主動脈;下腔靜脈血進入右心房的血液絕大部分通過卵圓孔流人左心房;左心室的血液流入主動脈;臍靜脈生后閉鎖成為肝圓韌帶。
24.A 靜脈導管是臍靜脈的末支,直接注入下腔靜脈,是胎兒血液循環系統含氧量最高的部位。
25.B 胎兒血液循環經主動脈直至全身后,經腹下動脈再經臍動脈進入胎盤與母血進行交換。
26.E 著床應在子宮內膜致密層。
27.D 臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪,另一端附著于胎盤胎兒面。
28.E 母體面被蛻膜間隔形成若干淺溝分成母體葉。
29.C 至妊娠8~10周血清濃度達高峰。
30.B 孕二醇于妊娠足月24小時尿中排出值約為35~45mg。
31.關于胎盤功能錯誤的是
A.在胎盤內進行物質交換的部位主要在血管合體膜
B.通過簡單擴散進行O2、CO2交換
C.脂溶性高的物質以簡單擴散通過胎盤
D.免疫球蛋白G的分子量較大不能通過胎盤
E.血漿蛋白為大分子不能通過胎盤
32.關于人胎盤生乳素(HPL)錯誤的是
A.由絨毛細胞滋養細胞分泌
B.為不含糖分子的單鏈多肽激素
C.分子量約為2.2萬
D.至妊娠34~36周分泌達高峰
E.產后迅速下降,產后7小時即測不出
33.胎盤分泌的酶錯誤的是
A.縮宮素酶由絨毛合體滋養細胞產生
B.縮宮素酶為糖蛋白
C.縮宮素酶至妊娠末期達高峰
D.耐熱性堿性磷酸酶由絨毛合體滋養細胞產生
E.耐熱性堿性磷酸隨妊娠進展而逐漸減少
34.___出現與妊娠無關的變化是
A.乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結節
B.乳頭增大并變黑
C.可以擠出稀薄黃色液體
D.乳頭凹陷
E.乳暈變黑
B型題(配伍題)
(問題35~36)
A.葉狀絨毛膜
B.絨毛合體滋養細胞
C.絨毛細胞滋養細胞
D.胎膜
E.臍帶血
35.孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是
36.孕婦血清耐熱性堿性磷酸酶的產生部位是
31.D IgG能通過胎盤。
32.A 由絨毛合體滋養細胞產生。
33.E 耐熱性堿性磷酸酶隨妊娠進展而增多。
34.D
B型題
35.D
36.B
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