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衛生資格骨科疾病護理:石膏固定護理
[一般護理]
1.凡新上石膏患者應進行臨床交接班,傾聽患者主訴,并觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運動情況,遇有血液循環障礙,立即報告醫師,并協助處理。
2.石膏未干前搬運患者時,須用手掌托住石膏,忌用手指捏壓,注意保護石膏,不要變形與折斷。
3.石膏包扎不宜過緊而產生壓迫感。將患肢抬高,預防腫脹、出血,上肢可用枕墊墊起,使患肢高于心臟15厘米,抬高下肢可用枕墊或懸吊法。
[預防褥瘡]
1.經常觀察和檢查露在石膏外面的皮膚,石膏邊緣及足跟、肘部等未包石膏的骨突處,每日按摩2次以促進血循環。檢查有無水腫、擦傷等早期褥瘡癥狀,防止褥瘡形成。
2.要加強按摩,每日2次用手指蘸50%乙醇伸入到石膏邊緣里按摩,促進局部血液循環。
[出血觀察]
1.石膏里面切口出血時,可滲到石膏表面,出血多時可沿石膏內壁流到石膏外面,污染床單,所以除了觀察石膏邊緣及床單位有無血跡。
2.為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴大,可沿血跡邊界用鉛筆做記號,并注明時間,如發現血跡邊界不斷擴大,應報告醫師。
[健康教育]
1.早期做石膏固定內的肌肉等長收縮鍛煉,防止肌肉萎縮。
2.做健康肢體的主動活動及石膏固定外的正常關節活動。
3.石膏拆除后重點做石膏固定部位的關節活動。
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