2017中西醫結合執業醫師考試強化練習題及答案
強化練習題一:
A2型題
(1) 患者女52歲,脾胃虛弱,氣血化源不充,肢體痿軟,漸漸加重,食少,便溏腹脹,面浮,氣短,神疲泛力,苔薄白,脈細,宜選:
A. 厚樸
B. 蒼術
C. 薏苡仁
D. 澤瀉
E. 香薷
答案 C
(2) 患者男20歲,食少,便溏腹脹,面浮氣短,四肢痿軟無力,苔薄白,脈細,宜選:
A. 澤瀉
B. 茯苓
C. 通草
D. 木通
E. 豬苓
答案 B
(3) 患者男25歲,食少,腹脹少尿,面浮氣短,神疲乏力,苔薄白,脈細,宜選:
A. 茵陳
B. 石韋
C. 燈心草
D. 茯苓
E. 澤瀉
答案 D
(4) 患者女30歲,食少便溏,腹脹少尿,面浮足腫,神疲乏力,苔薄白,脈細,宜選:
A. 茵陳配茯苓
B. 茯苓配薏苡仁
C. 石韋配燈心草
D. 木通配通草
E. 茵陳配金錢草
答案 B
(5) 患者女56歲,腹脹少尿,不思飲食,腰酸便溏,面浮足腫,神疲乏力,苔薄白,脈細,宜選:
A. 澤瀉配木通
B. 瞿麥配通草
C. 木通配車前子
D. 茯苓配山藥
E. 茯苓配滑石
答案 D
(6) 患者男30歲,腹脹、食欲減退、胸脘痞滿、惡心嘔吐,身目發黃,頭重身困,大便溏薄,舌苔膩微黃,脈濡緩,宜選:
A. 澤瀉配木通
B. 瞿麥配通草
C. 木通配車前子
D. 茯苓配山藥
E. 茯苓配滑石
答案 E
(7) 患者男40歲,脾胃素虛,食少乏力,肢體痿軟,便溏腹脹,面浮,氣短,苔薄白,脈細。宜選:
A. 樸配蒼術
B. 薏苡仁配黨參
C. 蒼術配藿香
D. 藿香配滑石
E. 滑石配車前子
答案 B
(8) 患者男53歲,頭重身困,身目發黃,胸脘痞滿、惡心嘔吐,腹脹、食欲減退,大便溏,舌苔膩微黃,脈弦數。宜選:
A. 厚樸蒼術
B. 薏苡仁配黨參
C. 茯苓配茵陳
D. 藿香配滑石
E. 蒼術配藿香
答案 C
(9) 患者男52歲,四肢乏力,皮膚發黃,腹滿腹脹、食欲減退,大便溏,舌苔膩微黃,脈弦數。宜選:
A. 茵陳
B. 石韋
C. 燈心草
D. 茯苓
E. 澤瀉
答案 A
(10) 女30歲,困倦乏力,目黃身黃,尿少尿黃,腹滿腹脹、食欲大減,舌紅苔黃,脈弦數。宜選:
A. 黨參配茯苓
B. 茯苓配白術
C. 石韋配燈心草
D. 木通配通草
E. 茵陳配金錢草
答案 E
(11) 患者女32歲,身目俱黃、腹部脹滿、口干而苦、惡心嘔吐、小便短少黃赤、大便秘結、舌苔黃膩、脈象弦數。宜選:
A石韋
B萆薢
C金錢草
D滑石
E茵陳蒿
答案 E
(12) 患者男30歲,身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選:
A萆薢
B茯苓
C豬苓
D茵陳蒿
E薏苡仁
答案 D
(13) 患者女41歲,發熱倦怠、胸悶腹脹、肢酸咽腫、身目發黃、頤腫口渴、小便短赤、泄瀉淋濁、舌苔厚膩。宜選:
A豬苓
B車前子
C茵陳蒿
D木通
E澤瀉
答案 C
(14) 患者女33歲,身目俱黃、黃色鮮明、發熱口渴或心中懊擾、腹部脹滿、口干而苦、惡心嘔吐、小便短少黃赤、舌苔黃膩、脈象弦數。宜選:
A茵陳配茯苓
B茵陳配梔子
C茵陳配木通
D茵陳配車前子
E茵陳配豬苓
答案 B
(15) 患者女35歲,身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選:
A茵陳配白術
B茵陳配滑石
C茵陳配海金沙
D茵陳配石韋
E茵陳配冬瓜皮
答案 A
(16) 患者女37歲,身目俱黃、黃色鮮明、腹部脹滿、口干而苦、惡心嘔吐、小便短少黃赤、大便秘結、舌苔黃膩、脈象弦數。宜選:
A茵陳蒿配白術
B茵陳蒿配大黃
C茵陳蒿配芒硝
D茵陳蒿配木通
E茵陳蒿配通草
答案 B
(17) 患者男18歲,身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選:
A茵陳配生姜
B茵陳配茯苓
C茵陳配車前子
D茵陳配滑石
E茵陳蒿配木通
答案 B
(18) 患者男20歲,發熱倦怠、胸悶腹脹、身目發黃、頤腫口渴、小便短赤、舌苔厚膩。宜選:
A茵陳配赤小豆
B茵陳配通草
C茵陳配滑石
D茵陳配萆薢
E茵陳配冬葵子
答案 C
(19) 患者男25歲,發熱倦怠、胸悶腹脹、身目發黃、頤腫口渴、小便短赤、泄瀉、舌苔厚膩。宜選:
A茵陳配藿香
B茵陳配通草
C茵陳配甘草
D茵陳配萆薢
E茵陳配冬葵子
答案 A
B1型題
A扁蓄
B金錢草
C石韋
D瞿麥
E萆薢
(1) 善治血淋的藥物是:
(2) 善治膏淋的藥物是:
(3) 善治砂淋的藥物是:
答案 (1)C (2)E (3)B
A淋濁帶下
B暑濕泄瀉
C脾虛水腫
D濕熱黃疸
E熱淋砂淋
(4) 茯苓、薏苡仁都適宜治療:
(5) 金錢草、茵陳蒿都適宜治療:
答案 (4)C (5)D
A清熱排膿
B清肝明目
C清解暑熱
D清熱利水
E清心除煩
(6) 車前子除有利水通淋作用外,還能:
(7) 燈心草除有利水通淋作用外,還能:
答案 (6)B (7)E
A車前子、滑石
B澤瀉、豬苓
C石韋、瞿麥
D海金沙、澤漆
E木通、通草
(8) 暑濕泄瀉,宜用:
(9) 產后乳少,宜用:
答案 (8)A (9)E
A利水滲濕泄熱
B利水滲濕
C利水滲濕、健脾安神
D利水滲濕、健脾除痹、清熱排膿
E利水消腫
(10) 澤瀉的功效是:
(11) 薏苡仁的功效是:
答案 (10)B (11)D
A利水通淋、清解暑熱
B利水通淋、泄熱通乳
C利水通淋、止咳
D利水通淋、殺蟲止癢
E 利水通淋、下乳潤腸
(12) 木通的功效是:
(13) 滑石的功效是:
答案 (12)B (13)A
A.肺癰
B.濕熱黃疸
C.水飲心悸
D.腸癰
E.肺熱咳嗽
(14)茵陳蒿的主治證是:
(15)茯苓的主治證是:
答案 (14)B (15)C
A. 利水滲濕瀉腎火
B. 利水滲濕健脾
C. 利尿通淋
D. 祛風濕通經絡
E. 清肺熱化痰止咳
(16)澤瀉的功效是:
(17)海金沙的功效是:
答案 (16)A (17)C
A茵陳配藿香
B茵陳配通草
C茵陳配白術
D茵陳配石韋
E茵陳配冬葵子
(18) 患者女27歲,發熱倦怠、胸悶腹脹、肢酸咽腫、身目發黃、頤腫口渴、小便短赤、泄瀉淋濁、舌苔厚膩。宜選:
(19) 患者男29歲,身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選:
答案 (18)A (19)C
A 茵陳配通草
B茵陳配茯苓
C茵陳配黃芩
D茵陳配大黃
E茵陳配石韋
(20) 患者女23歲,身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選:
(21) 患者男29歲,發熱倦怠、胸悶腹脹、肢酸咽腫、身目發黃、頤腫口渴、小便短赤、泄瀉淋濁、舌苔厚膩。宜選:
答案 (20)B (21)C
A 茵陳配冬瓜皮
B 茵陳配白術
C 茵陳配石韋
D 茵陳配大黃
E 茵陳配車前子
(22) 患者女24歲,身目俱黃、黃色鮮明、發熱口渴或心中懊、腹部脹滿、口干而苦、惡心嘔吐、小便短少黃赤、大便秘結、舌苔黃膩、脈象弦數。宜選:
(23) 患者女29歲,身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選:
答案 (22)D (23)B
強化練習題二:
A2型題
1、下列哪項不是稽留性流產嚴重出血的原因
A.妊娠子宮血運豐富特易出血
B.胎盤機化,粘連宮壁,易致殘留
C.稽留日久,易發生凝血功能障礙
D.雌激素不足,子宮對催產素不敏感,易宮縮不良
E.胚胎組繆{粘連宮壁,刮宮易致子宮穿孔
【正確答案】:A
【答案解析】:妊娠子宮血運豐富特易出血。是妊娠期的子宮,不是稽留流產特易性特點。
2、先兆子癇前期(重度),血細胞比容0.41,心率80次/分,血紅蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血鉀、鈉、氯正常,選用下列何種擴容劑較好
A.低分子右旋糖酐
B.清蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液
【正確答案】:B
【答案解析】:先兆子癇前期(重度),一般不主張擴容,除非發生低蛋白血癥。此患者白蛋白28g/L(正常值35~51g/L),可以明確診斷。故選用B。
3、女,28歲。停經30天后,腹痛伴陰道出血10天,量少今起腹痛加重而就診β-hGC(+)。婦檢:宮頸舉痛(+),少許血染,子宮正常大小,附件區觸及邊界不清之塊物,壓痛(+)。你考慮她最可能是下列何種疾病
A.難免流產
B.附件炎
C.流產繼發感染
D.輸卵管妊娠
E.卵巢囊腫繼發感染
【正確答案】:D
【答案解析】:輸卵管妊娠表現:停經史,β-hGC(+),腹痛,陰道流血,腹部包塊(附件區觸及邊界不清之塊物)。查體有宮頸舉痛(輸卵管妊娠的主要體征之一),觸及附件區脹大的腫物。
子宮正常大小可除外難免流產,難免流產時子宮應大于正常;颊邿o感染表現如發熱等,除外感染。
4、女,25歲。妊20周,但下腹膨隆不明顯,亦無胎動感。檢:宮口閉,無血染,子宮如孕2月余大小,不飽滿,超聲示胎心、胎動消失,對該孕婦作刮宮前最應重視下列何項檢查
A.凝血功能檢查
B.肝功能檢查
C.血常規檢查
D.腎功能檢查
E.子宮肌肉對催產素敏感試驗
【正確答案】:A
【答案解析】:此病人屬于稽留流產:宮口閉,子宮較停經周數小,胎心胎動消失。
稽留流產時間過長,可能發生凝血功能障礙,導致DIC,造成嚴重出血。所以刮宮前最應重視凝血功能檢查。所以A項為最佳答案。
5、23歲,孕50天。在外院作人工流產。現術后8天,小腹疼痛.陰道流血未止。量中等.有臭味,體溫38℃,血象白細胞15×109/L,中性0.9,HB100g/L。婦檢:陰道內血性分泌物有臭味,宮體略大,觸痛明顯,附件略增厚而壓痛,下列何項為該婦女的最可能診斷
A.難免流產
B.不全流產
C.流產繼發感染
D.宮外孕繼發感染
E.急性盆腔炎
【正確答案】:C
【答案解析】:患者流產后分泌物有臭味,白細胞高于正常,分泌物有臭味等體征均顯示患者為流產繼發感染,而流產不全只會有流血不止,但不會有感染癥狀。
附件略增厚為人工流產術后出現的表現,僅此項即可排除為宮外孕。
6、女,30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重,至今出血已10天,為決定妊娠是否再繼續,下列何項是首先的輔助診斷
A.基礎體溫測定
B.尿或血β-hCG測定
C.B超檢查
D.甲胎蛋白測定
E.血PRL測定
【正確答案】:C
【答案解析】:B超檢查可檢查妊娠囊及胎心搏動,如果胎心搏動消失,則妊娠不再繼續。
7、26歲,未產婦。停經48日后出現陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音(±)。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區觸及有壓痛包塊。正確診斷應是
A.輸卵管妊娠流產
B.輸卵管間質部妊娠破裂
C.急性闌尾炎
D.急性輸卵管炎
E.右側卵巢腫瘤帶扭轉
【正確答案】:A
【答案解析】:該題選A。
輸卵管妊娠破裂,短期內可發生大量腹腔內出血,使患者出現休克。
輸卵管間質部妊娠少見,但后果嚴重,其結局幾乎均為輸卵管妊娠破裂,常發生于孕12~16周,癥狀極嚴重,在短時間內出現低血容量休克癥狀。 (該病例發生時間較早,癥狀較輕,出血較少,故該題不選B)
輸卵管妊娠完全流產,出血一般不多。若囊胚剝離不完整,妊娠產物部分排出到腹腔,部分尚附著在輸卵管壁,形成輸卵管妊娠不全流產,導致反復出血,形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫,血液不斷流出并積聚在直腸子宮陷窩形成盆腔血腫,量多時甚至流入腹腔。
8、初孕婦,孕38周,頭痛,嘔吐伴自覺胎動減少1天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3: 20.82μmol/24h(<10mg/24h,胎心130次/分,子宮頸管未消失,0CT呈頻繁晚期減速(遲發性減速),血細胞比容0.41,最適合的處理是
A.靜滴硫酸鎂與肼苯達嗪控制病情
B.硫酸鎂+降壓+擴容療法控制病情
C.積極治療,48小時未能控制病情則行剖宮產
D.破膜+靜滴催產素引產
E.積極藥物治療同時立即剖宮產
【正確答案】:E
【答案解析】:24小時尿E3>15mg為正常值,10~15為警戒值,<10為危險值。本例<10,故為危險值。0CT呈頻繁晚期減速,說明胎兒缺氧。應立即終止妊娠,選E
9、第—胎,停經37周,直至1周前血壓均正常。近1周下肢水腫。有頭昏,視力模糊癥狀。血壓21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白,(+)尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),聽胎心音正常,下列處理哪項最合適
A.積極治療,38周時終止妊娠
B.積極治療,等待自然分娩
C.積極治療24~48小時,終止妊娠
D.立即人工破膜加靜脈滴注催產素引產
E.立即剖宮產
【正確答案】:C
【答案解析】:孕婦有妊高癥,出現先兆子癇,應在積極內科治療控制癥狀后終止妊娠。
10、女,28歲。停經38天,陰道出血8天,伴下腹隱痛,檢查:宮頸無舉痛,宮體略大,質中,附件無明顯腫塊及壓痛, hCG(+),要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕
A.蛻膜組織
B.絨毛
C.A-S反應
D.增生期子宮內膜
E.分泌期子宮內膜伴蛻膜反應
【正確答案】:B
【答案解析】:七版教材:將宮腔排出物或刮出物做病理檢查,切片中見到絨毛,可診斷為宮內妊娠;僅見蛻膜未見絨毛,有助于診斷異位妊娠。
11、孕35周初孕婦,先兆子癇,患者突發腹痛,4小時后胎心消失,宮底明顯升高,子宮強硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全放松,重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露,下列何項處理最佳
A.人工破膜后藥物引產
B.滴注催產素
C.注射哌替啶調整宮縮
D.急診剖宮產術
E.宮口開全后行穿顱術
【正確答案】:D
【答案解析】:本例的診斷是胎盤早剝。應立即剖宮產。故選D。“宮底明顯升高,子宮強硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全放松,重度貧血貌,陰道少量流血”這些是胎盤早剝的特點。
12、28歲,初孕婦。孕32周,因全身水腫及頭痛來診,妊娠前即有面部及下肢水腫,查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液檢查常規蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細胞,經治療孕37周自然分娩,產后6周,血壓降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大
A.先兆子癇
B.妊娠合并腎炎
C.慢性腎炎基礎上并發先兆子癇
D.妊娠合并慢性高血壓
E.原發性高血壓基礎上并發先兆子癇
【正確答案】:C
【答案解析】:C答案的基礎疾病是慢性腎炎,A答案的基礎疾病是原發性高血壓。
蛋白尿、血尿、高血尿、水腫為慢性腎小球腎炎的臨床表現。本例“孕32周。因全身水腫及頭痛來診,妊娠前即有面部及下肢水腫,查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液檢查常規蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細胞。”均符合慢性腎小球腎炎的臨床表現及實驗室檢查。
血壓高于160/110mmHg;尿蛋白高于2.0/24h或(++);血肌酐高于106μmol/L;血小板低于100×109 /L;微血管病性溶血;血清ALT或AST升高;持續性頭痛或其它腦神經或視覺障礙;持續性上腹不適。“產后6周,血壓降至l7/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水腫(+)。”題中所給臨床表現及檢查符合子癇前期重度的臨床表現。
因為題干中提示“妊娠前即有面部及下肢水腫”,故本題診斷為慢性腎炎基礎上并發先兆子癇。
13、女,24歲。妊娠19周無胎動,下腹膨隆不明顯。檢查:宮頸口閉,無血染,子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后應最重視下列哪項化驗
A.凝血功能檢查
B.血肝功能
C.肌酐
D.尿蛋白
E.血紅蛋白
【正確答案】:A
【答案解析】:本例子宮停止增大,胎動、胎心消失,考慮診斷為死胎。死胎在宮腔內停留過久能引起母體凝血功能障礙,故首先要檢查凝血功能。
14、女,25歲。停經48天,1個月前曾不正規服用過探親避孕片,F陰道少量出血5天,伴腹痛,B超示宮內早孕,下列哪項為最佳處理方案
A.注射黃體酮
B.注射絨毛膜促性腺激素
C.吸宮術終止妊娠
D.中藥安胎
E.注射催產素
【正確答案】:C
【答案解析】:本例1個月前曾不正規服用過探親避孕片,在服藥的情況下發生了妊娠,又出現了先兆流產的征象,以終止妊娠為宜。
15、孕8周初孕婦,數日前開始下腹正中隱痛,伴陰道少量出血,至今仍斷續出血。婦科檢查:宮頸光滑,宮口未開,無舉痛,子宮前傾前屈,8周妊娠大小,軟,附件(-),目前最有價值的檢查是
A.尿雌三醇測定
B.血HPL測定
C.尿hCG定量(最高)
D.B型超聲檢查
E.測甲胎蛋白(AFP)值
【正確答案】:D
【答案解析】:本例考慮為先兆流產,首選B超檢查,根據妊娠囊的形態,有無胎心搏動,確定胚胎或胎兒是否存活,以指導正確的治療方法。
16、妊娠37周患者.早晨醒來時發現躺在血泊中,急診送入院,查:血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏120次/分,神清,宮高37㎝,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當
A.人工破膜
B.期待療法
C.在輸血輸液同時行剖宮產
D.臀位牽引術
E.催產素滴注引產
【正確答案】:C
【答案解析】:本例診斷為前置胎盤,因為患者有多量出血,出現了休克的癥狀,并且妊娠已達37周,需要邊糾正休克邊終止妊娠,故選C。
17、24歲,G2P1,孕30周,陰道流血3天,增多2小時,急診入院。查血壓12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脈搏:112次每分,宮底劍突下三橫指,臀先露,LSA,胎心:136次/分,有規則宮縮。為進一步確診,首選下列哪項檢查
A.肛查
B.陰道檢查
C.B型超聲檢查
D.頸管內指診
E.腹部平片
【正確答案】:C
【答案解析】:臀位時,應避免肛查和陰道檢查,以防胎膜破裂,造成臍帶脫垂。 B超是必須要做的,目的是為了明確診斷。
18、24歲,10天前困停經41天,妊娠試驗陽性,行吸宮流產術,今晨突然暈倒在地,體溫37.5℃,血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脈搏100次/分,下腹壓痛及反跳痛明顯,外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟,右側似有一包塊邊緣不清,壓痛,查WBC10×109/L,N0.70,最準確的診斷是
A.流產后右附件炎
B.人工流產不全
C.右輸卵管妊娠破裂
D.宮頸粘連
E.急性闌尾炎
【正確答案】:C
【答案解析】:該題應該是一起醫療事故的病例;颊哂覀雀郊䥇^似有一包塊邊緣不清,壓痛,此次突然暈倒,外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,考慮右輸卵管妊娠破裂的診斷是合情合理的。
其10天的吸宮術可以吸到蛻膜樣變的子宮內膜,但絕對吸不到胎囊,故其在確定懷孕后在未經B超確定胎囊位置的情況下就盲目吸宮,是極端錯誤的。
19、女,30歲。停經46天后,下腹部隱痛半月余。然后陰道持續少量出血3天多,右側附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為
A.子宮肌瘤
B.卵巢囊腫
C.子宮內膜異位癥
D.陳舊性宮外孕
E.妊娠黃體
【正確答案】:D
【答案解析】:輸卵管妊娠流產或破裂,若長期反復內出血所形成的盆腔血腫不消散,血腫機化變硬并與周圍組織粘連,臨床上稱陳舊性宮外孕。
本例有停經史,所以應考慮與妊娠有關的疾病,故排除ABC;妊娠黃體不是一個疾病名稱,也無上述表現,排除E。
因為題干中“下腹部隱痛半月余”、“韌性包塊”,就表示時間已較長。故選D。
【該題針對“陳舊性宮外孕”知識點進行考核】
20、26歲,G3P2,停經8周診斷早孕,要求人流,查:子宮50天妊娠大小,右輸卵管增粗,明顯壓痛,WBC11.6×109/L,N0.80,下列處理哪項最恰當
A.立即行吸宮術
B.抗炎治療后吸宮流產
C.抗炎治療后刮宮流產
D.不予人流
E.中藥墮胎
【正確答案】:B
【答案解析】:患者輸卵管增粗、壓痛,WBC及N值高,考慮存在感染,需先抗感染治療后再吸宮流產,否則易導致感染擴散。
吸宮術適于妊娠10周內者,刮宮術適于妊娠11-14周者。
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