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2017中西醫結合執業醫師考試強化復習題及答案
強化復習題一：
1.治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.臥床休息
D.抬高頭位
E.應用鎮靜劑
答案：B
2.單獨作為診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是
A.腦脊液漏
B.遲發性乳突部皮下淤血斑
C. CT顯示神經管骨折
D.單純鼻出血
E."熊貓眼"征
答案：D
(3～4題共用題干)
男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒。送醫院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力Ⅸ級，巴彬斯基征陽性。
3.最可能的診斷是
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.硬膜外血腫
D.硬膜下血腫
E.腦內血腫
答案：C
試題點評：據典型的"中間清醒期"的臨床表現診斷。
4.若行CT檢查，典型表現是
A.顱內無異常
B.顱內散在點片狀高密度影
C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影
D.顱骨內板下新月形高密度影
E.腦內圓形高密度影
答案：C
試題點評：本題考點硬膜外血腫的CT表現。
5.頭皮裂傷清創的最佳時限，最遲應在
A. 8小時內
B. 12小時內
C. 24小時內
D. 48小時內
E. 72小時內
答案：C
6.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現左側鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.左顳骨骨折
E.腦震蕩
答案：B
試題點評：據傷后耳漏可診斷。
(7～9題共用題干)
女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P 64次/分，BP 180/90mmHg，R
18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。
7.診斷應考慮
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內血腫
答案：C
試題點評：據典型的"中間清醒期"的臨床表現可診斷。
8.應立即采取的檢查方法是
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
答案：C
試題點評：急性硬膜外血腫可行CT檢查確診，同時還可明確定位，計算出血量，了解腦室受壓及中線結構移位，以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫并存等情況。
9.應立即采取的急救措施是
A.應用促蘇醒劑
B.應用降血壓藥
C.亞低溫治療
D.嚴密觀察病情變化
E.靜滴甘露醇，同時作開顱準備
答案：E
試題點評：患者目前存在腦疝，治療應快速降低顱內壓，以緩解病情，并盡快手術。
10.處理頭部創傷時，必須遵循的外科原則
A.頭皮下出血點必須一一結扎
B.盡量切除可能污染的頭皮創緣組織
C.傷口一律全層縫合
D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理
E.清創術應爭取在8小時內進行，一般不得超過24小時
答案：E
11.一建筑工人由高空墜落，左枕著地。傷后出現進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮
A.左枕部急性硬腦膜外血腫
B.右枕部急性硬腦膜下血腫
C.右側額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫
D.左側額顳部腦挫裂傷
E.小腦血腫
答案：A
試題點評：據受傷部位，首先考慮為枕部傷，再據意識障礙及瞳孔變化，所以選A。
12.男，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經系統檢查無陽性發現。入院觀察，5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大，左側肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是
A.腦挫傷
B.腦內血腫
C.腦水腫
D.急性硬腦膜下積液
E.急性硬腦膜外血腫
答案：E
試題點評：據典型的"中間清醒期"的臨床表現診斷。
13.重型顱腦損傷最常見的并發癥是
A.褥瘡
B.消化道出血
C.角膜潰瘍
D.尿路感染
E.肺炎
答案：E
14.頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是
A.皮下血腫
B.帽狀腱膜下血腫
C.骨膜下血腫
D.皮下積液
E.皮下積膿
答案：B
15.外傷性顱內血腫的主要致命因素是
A.急性腦受壓所致腦疝
B.彌漫性腦水腫
C.昏迷所致肺部感染
D.腦脊液循環受阻
E.蛛網膜下腔出血
答案：A
(16～18題共用題干)
男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/
90mmHg，P65次/分，R15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失;右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。
16.最可能的診斷是
A.腦梗死
B.蛛網膜下腔出血
C.顱內血腫
D.腦挫傷
E.顱腦腫瘤
答案：C
試題點評：據典型的"中間清醒期"的臨床表現可診斷為急性硬膜外血腫。
17.最好的診斷措施是
A.頭顱超聲檢查
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.頭顱CT
E.頭顱X線片
答案：D
試題點評：診斷急性硬膜外血腫最好的檢查方法為CT。
18.引起病人淺昏迷、左側瞳孔散大最可能原因是
A.枕骨大孔疝
B.動眼神經麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.頸髓損傷
E.右側視神經損害
答案：C
試題點評：急性硬膜外血腫后出現昏迷，一側瞳孔散大的最大可能是小腦幕切跡疝。
19.下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是
A.劇烈頭痛、嘔吐
B.頸項強直
C.早期出現一側瞳孔散大
D.意識障礙
E.呼吸驟停發生早
答案：C
20.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是
A.患側肢體活動減少或消失
B.對側腹壁反射消失
C.患側瞳孔散大
D.對側肢體腱反射亢進
E.患側下肢病理反射
答案：C
強化復習題二：
1.積于胸中、上走息道、下注氣街的氣是：
A.元氣 B.宗氣 C.營氣 D.衛氣 E.肺氣
2.激發整個臟腑經絡生理活動的功能是氣的：
A.溫煦作用 B.推動作用 C.防御作用 D.固攝作用 E.中介作用
3.臟腑之氣和經絡之氣的物質基礎是：
A.元氣 B.宗氣 C.營氣 D.衛氣 E.中氣
4.推動人體生長發育及臟腑機能活動的氣是：
A.元氣 B.宗氣 E.營氣 D.衛氣 E.動氣
5.具有溫煦臟腑、潤澤皮毛、控制汗孔開合等功能的氣是：
A.元氣 B.宗氣 C.營氣 D.衛氣 E.肺氣
6.易于感冒，是氣的什么功能減弱的表現：
A.推動作用 B.溫煦作用 C.防御作用 D.固攝作用 E.中介作用
7.生命最基本的特征是：
A.推動功能 B.溫煦功能 C.固攝作用 D.氣化 E.營養作用
8.機體內物質轉化和能量轉化過程實際上是指：
A.氣的推動作用 B.氣機 C.氣的防御作用 D.氣的固攝作用 E.氣化
9.體內液態物質的運行、輸布和排泄，主要依賴氣的哪些功能的配合：
A.推動與溫煦 D.防御與固攝 C.推動與固攝 D.中介與推動 E.溫煦與涼潤
10.臨床上，常從“虛里”處的搏動狀況可以察其盛衰的氣是：
A.中氣 B.營氣 C.衛氣 D.元氣 E.宗氣
11.與人的睡眠有密切關系的氣是：
A.衛氣 B.宗氣 C.中氣 D.元氣 E.營氣
12.構成臟腑經絡的最基本物質是：
A.中氣 B.營氣 C.衛氣 D.水谷精氣 E.臟腑經絡之氣
13.與視、聽、言、動的強弱關系最密切的氣是：
A.元氣 B.衛氣 C.宗氣 D.谷氣 E.營氣
14.元氣運行的主要通道是：
A.十二經脈 B.奇經八脈 C.血脈 D.三焦 E.肝
15.氣的運動受阻，運動不利時，稱為：
A.氣機不暢 B.氣結 C.氣閉 D.氣逆 E.氣虛
16.具有司腠理開合功能的氣是：
A.元氣 B.宗氣 C.營氣 D.衛氣 E.中氣
17.與氣的生成密切相關的臟是：
A.心肝脾 B.肺肝腎 C.肺脾腎 D.心肺腎 E.肝脾腎
18.人體生命活動的原動力是：
A.營氣 B.衛氣 C.元氣 D.宗氣 E.谷氣
19.與肺主一身之氣密切相關的是：
A.宗氣 B.谷氣 C.衛氣 D.元氣 E.營氣
20.一身氣機的樞紐為：
A.脾胃 B.心腎 C.肺肝 D.脾腎 E.以上均非
21.出現惡寒喜暖，是氣的哪一項功能失常：
A.推動與調控作用 B.溫煦作用 C.防御作用 D.固攝作用 E.中介作用
22.臨床出現自汗、多尿、出血、遺精等癥，是氣的哪一項功能減退：
A.推動與調控作用 B.溫煦作用 C.防御作用 D.固攝作用 E.中介作用
23.“氣有余便是火”是氣的哪一項功能失常：
A.推動作用 B.溫煦作用 C.防御作用 D.固攝作用 E.中介作用
24.影響人體的生長發育或出現早衰，是氣的哪一項功能失常：
A.推動與調控作用 B.溫煦與涼潤作用 C.防御作用 D.固攝作用 E.中介作用
25.形成多種代謝異常的病變，是氣的哪一項失常：
A.推動作用 B.溫煦作用 C.防御作用 D.氣機 E.氣化
26.機體精神活動的主要物質基礎是：
A.精 B.氣 C.血 D.津 E.液
27.血的生成與哪個臟腑的關系最密切：
A.肝 B.心 C.脾胃 D.肺 E.腎
28.充養腦髓、滑利關節的主要是
A.精 B.氣 C.血 D.津 E.液
29.津液輸布的主要通道是：
A.脈管 B.經絡 C.腠理 D.三焦 E.分肉
30.“吐下之余，定無完氣”的理論根據是：
A.氣能生津 B.氣能行津 C.氣能攝津 D.津能載氣 E.以上均不是
31.治療大出血時，用益氣固脫之法，其機理在于：
A.氣能生血 B.氣能行血 C.氣能攝血 D.血能載氣 E.血能生氣
32.與血的運行沒有直接關系的臟是：
A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.腎
33.治療血虛證時，常在補血藥中配用益氣之品的機理是：
A.氣能生血 B.氣能行血 C.氣能攝血 D.血能載氣 E.血能生氣
34.治療血瘀證時，常酌配補氣、行氣藥物的依據是：
A.氣能生血 B.氣能行血 C.氣能攝血 D.血能載氣 E.血能養氣
35.推動血液運行的基本動力是：
A.心氣 D.肺氣 C.中氣 D.肝氣 E.脾氣
36.與血液運行關系最為密切的臟是：
A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.腎
37.與人體水液代謝關系最密切的臟腑是：
A.肺 B.脾 C.腎 D.三焦 E.膀胱
38.治療出血證時用補氣藥物的機理是：
A.氣能生血 B.氣能行血 C.氣能攝血 D.血能載氣 E.血能養氣
39.下列不是津所布散的主要部位的是：
A.皮膚 B.孔竅 C.肌肉 D.關節 E.血脈
40.在機體內，除______外，其他所有正常的液體都屬于津液的范疇：
A.胃液 B.腸液 C.血液 D.淚液 E.唾液
參考答案
1.B 2.B 3.A 4.A 5.D 6.C 7.D 8.E 9.C 10.E
11.A 12.E13.C 14.D 15.A 16.D 17.C 18.C 19.A 20.A
21.B 22.D 23.B 24.A25.E 26.C 27.C 28.E 29.D 30.D
31.C 32.E 33.A 34.B 35.A 36.A37.C 38.C 39.D 40.C
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