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      1. 中西醫結合助理醫師《婦科學》備考題附答案

        時間:2023-03-08 12:36:52 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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        2017中西醫結合助理醫師《婦科學》備考題(附答案)

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          備考題一:

          A1型題(單句型最佳選擇題)

          1.相對多見的輸卵管良性腫瘤的組織類型是

          A.血管瘤 B.平滑肌瘤

          C、腺瘤樣瘤 D.乳頭狀瘤

          E.脂肪瘤和畸胎瘤

          2.轉移性輸卵管惡性腫瘤主要來自

          A.乳腺癌 B.直腸癌

          C.胃癌和肝癌 D.子宮頸癌和外陰癌

          E.子宮內膜癌和卵巢癌

          3.關于輸卵管繼發癌錯誤的是

          A.直接蔓延而來 B.淋巴轉移而來

          C.首先侵犯輸卵管黏膜 D.組織學形態與原發灶相同

          E.癥狀、體征和治療決定于原發灶

          4.原發性輸卵管癌好發于

          A.傘部 B.峽部

          C.間質部 D.壺腹部

          E.峽部與壺腹交接部

          5.原發性輸卵管癌起源于

          A.子宮內膜 B.輸卵管黏膜

          C.輸卵管漿膜 D.輸卵管肌層

          E.卵巢生發上皮

          6.原發性輸卵管癌常見的轉移途徑錯誤的是

          A.直接轉移 B.種植性轉移

          C淋巴轉移 D.血行轉移

          E.跳躍轉移

          7.中晚期原發性輸卵管癌常出現的“三聯癥”是指

          A.腹痛、腹水、陰道排液 B.腹痛、腹水、陰道流血

          C.腹痛、盆腔腫塊、陰道排液 D.腹痛、盆腔腫塊、陰道流血

          E.腹痛、腹部脹滿、陰道排液

          8.原發性輸卵管癌最常見的癥狀是

          A.腹塊 B.腹水

          C.陰道流血 D.一側下腹部鈍痛

          E.間歇性陰道排液

          9.當輸卵管癌和卵巢癌不能鑒別時,應采取

          A.剖腹探查 B.宮腔鏡檢查

          C. 腹腔鏡檢查 D.B型超聲檢查

          E.輸卵管鏡檢查

          10.與輸卵管癌治療原則基本相同的是

          A.卵巢癌 B.宮頸癌

          C. 子宮肉瘤 D.子宮內膜癌

          E.腹膜間皮瘤

          11.關于原發性輸卵管癌正確的是

          A.好發于輸卯管峽部 B.雙側居多

          C. 可有典型的三聯癥表現 D.腹水最常見

          E.分段診刮可以確診

          12.常見的原發性輸卵管惡性腫瘤是

          A.鱗癌 B.腺癌

          C. 腺鱗癌 D.子宮內膜樣癌

          E.惡性畸胎瘤

          13.與輸卵管癌預后密切相關的是

          A.年齡 B.有無慢性輸卵管炎病史

          C. 臨床分期 D.組織學類型

          E.有無腹股溝淋巴結轉移

          14.輸卵管癌的主要治療方法是

          A.激素治療 B.免疫治療

          C. 放療 D.手術治療

          E.手術治療+化療

          A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

          15.女,58歲,已婚未孕,絕經10年,陰道陣發性排血水1個月,伴右下腹陣發性疼痛。最可能的診斷為 .

          A.子宮內膜癌伴宮腔積膿 B.輸卵管癌

          C.卵巢癌 D.宮頸癌

          E.子宮肉瘤

          16.女,50歲,絕經1年,陰道流血水1個月,陰道細胞學檢查見不典型腺上皮纖毛細胞。最可能的診斷為

          A.子宮頸管癌 B.子宮內膜癌

          C.絨毛膜癌 D.輸卵管癌

          E.卵巢癌

          A3型題(病歷組型最佳選擇題)

          (問題17~19)

          女,52歲,絕經2年,間歇性陰道排血水,盆腔有直徑約10cm腫塊。

          17.診斷首先考慮

          A.陰道癌 B.宮頸癌

          C. 內膜癌 D.輸卵管癌

          E.卵巢癌

          18.與子宮內膜癌鑒別應選擇的檢查為

          A.陰道鏡檢查 B.分段診刮

          C. 陰道細胞學檢查 D.B型超聲檢查

          E.子宮輸卵管造影

          19.不能排除輸卵管癌時應做的處理為

          A.及早剖腹探查 B.宮腔鏡檢查

          C.子宮輸卵管造影 D.B型超聲引導下穿刺活檢

          E.腹腔鏡檢查

          (問題2022)

          女,60歲,絕經10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,陣發性腹痛,伴陰道排血水。

          20.本例最可能的診斷是

          A.卵巢癌 B.子宮內膜異位癥

          C. 子宮內膜癌 D.輸卵管癌

          E.宮頸癌

          21.可以明確診斷的檢查是

          A.B型超聲檢查 B.宮腔鏡檢查

          C. 血CAl25檢查 D.腹腔鏡檢查

          E.分段刮宮活組織檢查

          22.本例治療措施不恰當的是

          A.手術為主 B.術后輔以化療和(或)放療

          C. 首次手術應徹底 D.首次治療要有計劃性

          E.藥物治療為主

          A4型題(病歷串型最佳選擇題)

          (問題23~26)

          女,60歲,絕經8年,腹痛伴陣發性陰道排液3個月。

          23.按照臨床常規,首先做的檢查為

          A.盆腔CT檢查 B.盆腔檢查

          C.宮頸涂片細胞學檢查 D.分段刮宮

          E.B型超聲檢查

          24.若無陽性發現,對鑒別診斷有意義的檢查是

          A.宮頸涂片檢查 B.陰道涂片細胞學檢查

          C. 腹腔鏡檢查 D.分段刮宮

          E.B型超聲檢查

          25.若發現子宮一側腫塊,應高度懷疑為

          A.卵巢癌 B.異位妊娠

          C.卵巢子宮內膜異位囊腫 D.輸卵管癌

          E.輸卵管積液

          26.若考慮為輸卵管癌,治療原則是

          A.手術治療+化療 B.免疫治療

          C. 放射治療 D.手術治療

          E.激素治療

          B型題(配伍題)

          (問題27~29)

          A.宮頸癌 B.子宮內膜癌

          C. 卵巢癌. D.絨毛膜癌

          E.外陰鱗狀細胞癌

          27.與原發輸卵管癌有相同轉移路徑的是

          28.與原發輸卵管癌治療相似的是

          29.與原發輸卵管癌最不易鑒別的是

          (問題30~32)

          A.輸卵管炎 B.輸卵管妊娠破裂

          C.輸卵管癌 D.卵巢腫瘤破裂

          E.卵巢腫瘤蒂扭轉

          30.陰道排液、腹痛、腹塊常見于

          31.間歇性陰道排血水常見于

          32.一側腹痛伴寒戰、高熱常見于

          (問題33~34)

          A.腫瘤擴散或轉移到子宮或卵巢

          B.腫瘤侵犯兩側輸卵管黏膜下或肌層未穿破漿膜

          C腫瘤侵犯一側或兩側輸卵管,肝表面轉移

          D.腫瘤局限于輸卵管黏膜內

          E.腫瘤侵犯一側或兩側輸卵管,胸腔積液癌細胞陽性

          33.輸卵管癌IB期表明

          34.輸卵管癌Ⅲ期表明

          參考答案

          1.C 輸卵管良性腫瘤腺瘤樣瘤較多見。

          2.E 輸卵管原發性惡性腫瘤少見,主要繼發于子宮內膜癌和卵巢癌。

          3.C繼發性癌首先侵犯輸卵管漿膜層。

          4.D 好發于輸卵管壺腹部。

          5. B

          6.E 常見轉移途徑為直接轉移,而無跳躍轉移途徑。

          7.C 腹痛、盆腔腫塊、陰道排液為原發性輸卵管癌的三聯癥。

          8.E 間歇性陰道排液最常見。

          9.A 輸卵管癌與卵巢腫瘤及輸卵管卵巢囊腫不易鑒別。若不能排除輸卵管癌,應盡早剖腹探查確診。

          10.A 治療原則以手術為主,輔以化療、放療的綜合治療,同卵巢癌。

          11 C 分段診刮有助于排除宮頸癌和子宮內膜癌,但不能確診;原發性輸卵管 癌最多見間歇性陰道排液。

          12.B 腺癌是原發性輸卵管癌較常見的病理類型。

          13.C 臨床分期與輸卵管癌預后最密切。

          14.E 輸卵管癌的主要治療方法為手術治療+化療,其他方法均少用。

          15.B 根據癥狀最先考慮為輸卵管癌。

          16.D 根據癥狀最先考慮為輸卵管癌。

          17.D 根據癥狀最先考慮為輸卵管癌。

          18.B 分段診刮可與子宮內膜癌鑒別。

          19.A 應及早作剖腹探查。

          20.D 根據癥狀最先考慮為輸卵管癌。

          21.D 腹腔鏡檢查。

          22.E 治療原則應以手術為主。

          23..B 按照臨床常規,詢問病史之后,首先應做全身體格檢查包括盆腔檢查。

          24.D 需先排除子宮內膜癌,故選分段刮宮。

          25.D 一側腫瘤伴陣發性陰道排液應高度懷疑輸卵管癌。

          26.A 輸卵管癌的主要治療方法是手術治療+化療。

          27.C 原發輸卵管癌有相同轉移途徑的是卵巢癌。

          28.C 原發性輸卵管癌治療原則與卵巢癌相似。

          29.C 與卵巢癌不易鑒別。

          30.C 原發輸卵管癌的三聯癥。

          31.C 原發輸卵管癌的三聯癥。

          32.A 見于輸卵管炎。

          33.B 輸卵管癌IB期癌局限于雙側輸卵管,未穿破漿膜;無腹水。

          34.C 輸卵管癌Ⅲ期一側或雙側輸卵管癌伴盆腔外轉移和(或)區域轉移;或癌局限于盆腔;鏡下見小腸或大網膜轉移。

          備考題二:

          A1型題(單句型最佳選擇題)

          1.屬于卵巢良性腫瘤的是

          A.內胚竇瘤 B.顆粒細胞瘤

          C庫肯勃瘤 D.卵泡膜細胞瘤

          E.無性細胞瘤

          2.常見的多房性卵巢腫瘤是

          A.漿液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤

          C良性畸胎瘤 D.卵泡膜細胞瘤

          E.顆粒細胞瘤

          3.能引起子宮內膜增生的卵巢腫瘤是

          A.皮樣囊腫 B.纖維瘤

          C卵泡膜細胞瘤 D.內胚竇瘤

          E.漿液性囊腺瘤

          4.與子宮內膜增生關系密切的是

          A.口服短效避孕藥 B.宮內節育器

          C.卵泡膜細胞瘤 D.卵巢無性細胞瘤

          E.卵巢內胚竇瘤

          5.卵巢良性畸胎瘤最常見的并發癥是

          A.蒂扭轉 B.破裂

          C.感染 D.出血

          E.惡性變

          6.鑒別巨大卵巢囊腫與腹水,最有價值的項目是

          A.腹部觸診 B.腹部叩診

          C. 腹部X線攝片 D.腹部胃腸鋇餐透視

          E.盆腹腔B型超聲檢查

          7.女性生殖器惡性腫瘤對化療效果最好的是

          A.宮頸鱗狀細胞癌 B.子宮內膜腺癌

          C. 子宮肉瘤 D.絨毛膜癌

          E.卵巢漿液性囊腺癌

          8.屬于卵巢上皮性腫瘤的是

          A.漿液性囊腺瘤 B.無性細胞瘤

          C. 內胚竇瘤 D.顆粒細胞瘤

          E.畸胎瘤

          9.屬于卵巢性索間質腫瘤的是

          , A.畸胎瘤 B.卵巢甲狀腺囊腫

          C絨毛膜癌 D.顆粒細胞瘤

          E.內胚竇瘤

          10.最常見于兒童及少女的卵巢腫瘤是

          A.黏液囊腺瘤 B.內胚竇瘤

          C. 纖維瘤 D.顆粒細胞瘤

          E.庫肯勃瘤

          11.能產生甲胎蛋白的卵巢腫瘤是

          A.卵泡膜細胞瘤 B.顆粒細胞瘤

          C. 皮樣囊腫 D.內胚竇瘤

          E.黏液性囊腺瘤

          12.女性生殖器惡性腫瘤放療療效最好的是

          A.子宮肉瘤 B.子宮內膜腺癌

          C.絨毛膜癌 D.卵巢未成熟畸胎瘤

          E.卵巢無性細胞瘤

          13.患者血清甲胎蛋白升高的是

          A.內胚竇瘤 B.絨毛膜癌

          C漿液性囊腺癌 D.黏液性囊腺癌

          E.無性細胞瘤

          14.女性生殖器惡性腫瘤預后最差的是

          A.外陰鱗狀細胞癌 B.宮頸鱗狀細胞癌

          C.子宮內膜癌 D.卵巢漿液性囊腺癌

          E.卵巢黏液性囊腺癌

          15.卵巢腫瘤蒂扭轉的處理錯誤的是

          A.一經確診即行手術切除腫瘤

          B.手術時將扭轉部位以上的蒂部鉗斷

          C.避免術中將腫瘤弄破

          D.取下腫瘤后切開檢查并病檢

          E.依腫瘤性質決定是否切除子宮雙附件

          A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

          16.52歲婦女,絕經6年出現陰道淋漓流血半月。檢查:右附件區捫及胎兒頭大小實性腫物,陰道脫落細胞檢查提示雌激素高度影響,宮內膜活檢為單純性增生。本例最可能的診斷是

          A.纖維瘤 B.漿液性囊腺瘤

          C.良性畸胎瘤 D.黏液性囊腺瘤

          E.卵泡膜細胞瘤

          17.30歲婦女,8年前左下腹有一拳大腫物,逐漸增大,現已達妊娠3個月大小,仍能進行家務活動。最可能的診斷是

          A.良性囊性畸胎瘤 B.漿液性囊腺瘤

          C.黏液性囊腺瘤 D.顆粒細胞瘤

          E.卵泡膜細胞瘤

          18.18歲未婚女性,B超檢查發現左附件區7cmX6cmX5cm囊實混合性腫瘤,

          表面光滑,本例最可能的診斷是

          A.卵巢子宮內膜異位囊腫 B.卵巢良性囊性畸胎瘤

          C.卵巢黏液性囊腺瘤 D.盆腔炎癥性包塊

          E.闊韌帶內肌瘤

          19.15歲少女,腹部叩診移動性濁音(+)。肛診左附件區觸及新生兒頭大小實性腫瘤,血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例診斷可能為

          A.卵巢未成熟畸胎瘤 B.卵巢內胚竇瘤

          C. 卵巢漿液性囊腺瘤 D.卵巢顆粒細胞瘤

          E.卵巢纖維瘤伴腹水

          20.25歲已婚婦女,結婚3年未孕。現停經55 a。查子宮與停經日數相符,質軟。左附件區觸及直徑約12cm、表面光滑、壁厚質韌腫物,活動良好。B超提示腫物包膜完整,厚度較均勻,瘤內回聲多樣化,可見面團征。尿妊娠試驗陽性。對該腫物恰當的處理應是

          A.立即行人工流產術,觀察附件腫物是否增大

          B.妊娠12周后行剖腹手術切除腫物

          C. 妊娠24周后行剖腹手術切除腫物

          D.立即行剖腹手術切除腫物

          E.待產后切除附件區腫物

          21. 16歲少女,剖腹探查見右側卵巢直徑約9cm的實性腫瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌細胞。右側卵巢外觀正常,冷凍切片病理結果報告為卵巢顆粒細胞瘤。本例恰當處理是

          A.腫瘤切除,術后化療

          B.腫瘤切賒,術后放療

          C.患側附件切除,術后化療

          D.全子宮及雙附件切除,術后放療

          E.右側附件切除

          22.28歲女性,做體操運動后出現右下腹部劇痛伴嘔吐。體溫37.3~C,脈搏96次/分,痛苦面容,下腹軟,右下腹壓痛。婦科檢查子宮正常大小,其右側捫及直徑約8cm的囊性腫塊,壓痛,近子宮處壓痛最明顯。白細胞總數13XlO9/L。本例的診斷應是

          A.右側輸卵管妊娠流產 B.右側盆腔炎性包塊

          C. 右側盆腔膿腫 D.右側卵巢囊腫蒂扭轉

          E.闌尾周圍膿腫

          A3型題(病歷組型最佳選擇題)

          (問題23~24)

          16歲少女,B型超聲發現右下腹部有一腫物。肛查盆腔腫物直徑約8cm,實質性。腹部無移動性濁音。

          23.本例最可能的診斷是

          A.卵巢內胚竇瘤 B.卵巢漿液性囊腺瘤

          C. 卵巢未成熟畸胎瘤 D.卵巢漿液性囊腺癌

          E.卵巢黏液性囊腺瘤

          24.本病的5年生存率約為

          A.90% B.80%

          C. 70% D. 60%

          E.<60%

          (問題25~26)

          51歲婦女,腹脹,,食欲減退,乏力已半年,自覺腹部逐漸增大,經量減少,月經周期正常。查子宮正常大,雙附件區均觸及直徑6cm左右實質性腫塊,活動不良,子宮直腸陷窩觸及散在結節狀物。

          25.本例可能性最大的診斷是

          A.卵巢漿液性囊腺癌 B.卵巢畸胎瘤

          C.卵巢內胚竇瘤 D.卵巢無性細胞瘤

          E.卵巢顆粒細胞瘤

          26.本例的治療原則錯誤的是

          A.手術治療為主,輔以化療

          B.手術治療后輔以小劑量單藥化療

          C. 行子宮、雙附件、大網膜切除及腹膜后淋巴結切除

          D.手術時應盡量爭取殘留病灶直徑在2cm以下

          E.放射治療意義不大

          (問題27~28)

          18歲少女,3小時前活動后突然發生右下腹劇烈疼痛,惡心嘔吐數次,體溫37.4℃。肛查:子宮左側觸及直徑約8cm大小,能稍活動、觸痛明顯的腫塊。

          27.本例最可能的診斷是

          A.盆腔炎癥性包塊 B.輸卵管結核

          C. 卵巢子宮內膜異位囊腫破裂 D.子宮漿膜下肌瘤扭轉

          E.卵巢腫瘤蒂扭轉

          28.本例的恰當處理是

          A.應用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進展

          B.抗結核治療

          C. 進行腹穿以明確診斷

          D.腹腔鏡檢查明確診斷

          E.行剖腹探查術

          (問題2931)

          16歲少女,無意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐,體溫37.6℃。‘檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊,其下極壓痛更甚。

          29.該患者最可能的診斷應是

          A.子宮漿膜下肌瘤扭轉 B.盆腔炎癥性包塊

          C.結核性腹膜炎 D.卵巢腫瘤合并感染

          E.卵巢腫瘤蒂扭轉

          30.最有價值的輔助檢查方法是

          A.查白細胞總數及分類 B.查痰中抗酸桿菌

          C.檢查血中C反應蛋白 D.腹部X線攝片

          E.B型超聲檢查盆腹腔

          31.一經確診,最恰當的處理應是

          A.大劑量廣譜抗生素 B.抗結核和抗感染治療

          C. 立即手術治療 D.先抗炎待病情穩定行手術治療

          E.陰道后穹隆切開,放置引流條

          (問題32~33)

          36歲婦女,不孕3年,低熱。查體發現盆腔一包塊。血清CAl25 485U/l。

          32.最不可能的診斷應是

          A.子宮內膜異位癥 B.子宮內膜癌

          C. 子宮肌瘤 D.盆腔結核

          E.卵巢上皮性癌

          33.為確診應選用的輔助檢查方法是

          A.細胞學檢查 B.盆腔B型超聲檢查

          C CT、MRI檢查 D.剖腹探查活組織檢查

          E.腫瘤標志物測定

          B型題(配伍題)

          (問題34~35)

          A.直接蔓延 B.淋巴結轉移

          C. 血行轉移 D.直接蔓延和腹腔種植

          E.直接蔓延和淋巴結轉移

          34.卵巢上皮性惡性腫瘤的主要轉移途徑是

          35.宮頸癌的主要轉移途徑是

          (問題36~37)

          A.全子宮切除術

          B.全子宮及雙附件切除術、大網膜切除術及系統手術分期

          C. 全子宮、雙附件及大網膜切除術

          D.根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術

          E.改良根治性子宮切除術及腹膜后淋巴結切除術

          36.卵巢癌Ⅱ期的治療應選擇

          37.宮頸癌IB2期的治療應選擇

          (問題38~39)

          A.輸卵管妊娠破裂 B.卵巢黃體破裂

          C.卵巢卵泡破裂 D.子宮肌瘤紅色變

          E.卵巢腫瘤蒂扭轉

          38.26歲婦女,結婚兩年未孕,現停經40日,今晨突感下腹痛伴肛門墜脹。婦科檢查:宮頸舉痛明顯,后穹隆飽滿且有觸痛,子宮漂浮感,下腹壓痛明顯,觸診不滿意。本例可能的診斷是

          39.29歲已婚婦女,平時月經周期正常。去年發現左下腹有直徑約8cm腫塊,動良好,今晨起床時突然出現下腹持續疼痛。本例可能診斷是

          (問題40~41)

          A.AFP B.CAl25

          C βhCG D.LDH

          E.FSH

          40.14歲少女,左下腹腫物直徑約10cm,活動不良,腹部無移動性濁音,本例應查的腫瘤標志物是

          41.60歲婦女,絕經12年。查子宮小,左側附件區發現直徑約12cm的實質性腫物。腹部有移動性濁音,本例應查的腫瘤標志物是

          (問題42~46)

          A.庫肯勃瘤 B.內胚竇瘤

          C. 纖維瘤 D.卵泡膜細胞瘤

          E.無性細胞瘤

          42.鏡下見典型印戒細胞的腫瘤為卵巢

          43.能產生雌激素的腫瘤為卵巢

          44.放射治療效果最好的腫瘤為卵巢

          45.伴胸肺積液、腹水的腫瘤,切除腫瘤胸腔積液、腹水自行消失的腫瘤為卵巢

          46.能產生甲胎蛋白(AFP)的腫瘤為卵巢

          (問題4750)

          A.血甲胎蛋白(AFP)值升高 B.血雌激素值升高

          C. 血βhCG值升高 D.血CAl25升高

          E. 尿17酮類固醇值升高

          47.卵巢上皮性癌可出現

          48.卵巢絨毛膜癌可出現

          49.卵巢卵泡膜細胞瘤可出現

          50.卵巢內胚竇瘤可出現

          (問題5153)

          A.成熟型囊性畸胎瘤 B.未成熟畸胎瘤

          C. 顆粒細胞瘤 D.無性細胞瘤

          E.內胚竇瘤

          51.能分泌雌激素的卵巢腫瘤是

          52.惡性變多發生于絕經后婦女的卵巢腫瘤是

          53.含有原始神經組織(神經膠質及神經管上皮)的卵巢腫瘤是

          參考答案

          1.D 內胚竇瘤惡性程度高;顆粒細胞瘤低度惡性;庫肯勃瘤為轉移瘤;無性細胞瘤為惡性腫瘤。

          2.B 多房性是黏液性囊腺瘤的特征之一。

          3.C 卵泡膜細胞瘤分泌雌激素,故能使子宮內膜呈增生期改變。

          4.C 卵巢卵泡膜細胞瘤為分泌雌激素的腫瘤,常合并有子宮內膜呈增殖期。

          5.A 卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭轉是最常見的婦科急腹癥。

          6.E 7.D

          8.A 畸胎瘤、無性細胞瘤、內胚竇瘤為生殖細胞腫瘤;顆粒細胞瘤為性索間質腫瘤。

          9.D 10.B 11.D 12.E

          13.A 內胚竇瘤細胞產生甲胎蛋白,故患者血清甲胎蛋白升高。

          14.D 5年生存率卵巢漿液性囊腺癌僅為20%~30%。

          15.B 手術時將扭轉部位以下的蒂部鉗斷。

          16.E 本例根據陰道脫落細胞及宮內膜提示雌激素高度影響,選擇產生雌激素的腫瘤。

          17.C 卵巢腫瘤長得最大的腫瘤是黏液性囊腺瘤;故選C。

          18.B 少女有表面光滑的囊實性包塊是本病例的特點。

          19.B 根據血甲胎蛋白值增高協助診斷。女性血AFP值<25ug/L,本例增高16倍。

          20.B 本例腫物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黃體功能于妊娠10周后則由胎盤取代,故應在妊娠12周后手術。

          21.A 卵巢顆粒細胞瘤為低度惡性腫瘤,因少數在治療多年后復發,加之年齡小,以保留生育功能為宜,強調進行系統的手術分期,如為IA期,術后可不用化療。

          22.D 臨床表現典型。

          23.A 內胚竇瘤少女多見,多為單側及實質性。

          24.E 預后差,既往平均生存期僅為l一1.5年,近年手術合并化療,生存期明顯延長。

          25.A 漿液性囊腺癌多為雙側,其余4種腫瘤均以單側居多。

          26.B 化療必須劑量足夠,且以聯合用藥效果佳。

          27.E 根據病例摘要,以卵巢腫瘤蒂扭轉可能性最大。

          28.E 因屬婦科急癥,應行剖腹探查術。

          29.E 根據臨床表現,應診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉。

          30.E 可以看到腫物于盆腔,且根據圖像協助診斷為卵巢腫瘤扭轉。

          31.C 屬于急腹癥,應立即手術治療。

          32.C 子宮肌瘤時血清CAl25值不增高。

          33.D 剖腹探查不僅明確診斷,而B.達到治療目的。

          34.D 35.E 36.B 37.D 38.A 39.E 40.A 41.B 42.A

          43.D 44.E 45.C 46.。B 47.D 48.C 。49.B 50.A 51.C

          52.A 53.B

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