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2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》備考題及答案
備考題一:
1. 19歲少女,自覺腹部包塊半年,未見迅速增大,月經正常.下腹偏右可觸及囊性包塊,如兒頭大小,活動佳,腹部 X光平片見右下腹數塊大小不等的鈣化影,應診斷為
A. 結核性盆腔炎性包塊
B. 卵巢皮樣囊腫
C. 子宮肌瘤
D. 卵巢癌
E. 卵巢巧克力囊腫
參考答案:B
2.24歲,已婚,停經2個半月,陰道少量出血。婦科檢查:子宮增大如妊娠4個月大小,軟,于子宮右側觸及一約7cm直徑大小的囊性包塊,表面光滑,活動,無壓痛。右側囊性包塊最可能的診斷是
A.卵巢黃體囊腫
B.卵巢黃素囊腫
C.輸卵管結核性包塊
D.卵巢巧克力囊腫
E.單純性卵巢囊腫
參考答案:B
3.59歲,絕經8年,近3個月陰道出血2次,每次持續3天,婦科檢查:外陰,陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側附件區可觸及手拳大腫物,質地中等,光滑,實性,活動良好,無腹水, 全身淋巴結無轉移
3.為確診需行哪項檢查
A. 分段診斷性刮宮
B. 宮腔分泌物涂片找癌細胞
C. 宮頸防癌刮片
D. 陰道鏡檢查
E. 宮頸活體組織檢查
參考答案:A
4.本病人最可能的診斷為
A. 子宮內膜癌
B. 卵巢顆粒細胞瘤
C. 卵巢無性細胞瘤
D. 卵巢畸胎瘤
E. 卵巢睪丸母細胞瘤
參考答案:B
5. 最恰當的治療為
A. 化療加放療
B. 放療為主
C. 右側附件切除術
D. 全子宮加雙側附件切除術
E. 腫瘤細胞減滅術
參考答案:E
6. 輔助治療應加用
A. 化療 B. 放療
C. 雌激素治療 D. 雄激素治療
E. 孕激素治療
參考答案:A
女,56歲,腹脹3月,1月加重,查體:消瘦病容,半臥位,腹部高度膨隆,張力大,婦檢,陰道通暢,宮頸光滑,萎縮,子宮小,觸診不滿意,經陰道后穹窿觸及子宮直腸凹陷處腹膜片狀增厚伴多數砂粒樣結節,似可觸到腫物,邊界不清楚。肝功能檢查正常,腎功能檢查正常,血壓、脈搏、體溫均正常。
7. 應首先考慮的診斷是:
A.結核性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.腎病綜合癥
D.巨大卵巢囊腫
E.卵巢惡性腫瘤
參考答案:E
8. 進一步應作哪項檢查:
A.抽腹水常規化驗 + 培養
B.抽腹水病理檢查找腫瘤細胞
C.盆腹腔B超
D.腹腔鏡檢查
E.盆腹腔CT檢查
參考答案:C
9. 假設腹水中找到惡性腫瘤細胞,下一步首先應進行
A.放出部份腹水,減輕病人痛苦,并再次內診檢查,
查清腫物。
B.放腹水同時注入化療藥物
C.放腹水同時注入抗菌素
D.直接開腹手術
E.腹腔鏡下放部分腹水并能查清腫瘤性質(活檢)
參考答案:B
10. 假設此病人除腹水中找到腫瘤細胞外,伴有胸水并找到同樣類型的腫瘤細胞,臨床腫瘤分期應為
A. Ⅲ期
B.Ⅲc期
C.Ⅳ期
D.Ⅱc期
E.Ⅰc期
參考答案:C
11. 此病人應考慮何種治療方案:
A.化療后手術
B.放棄手術,進行放療或化療
C.開腹探查術,已廣泛轉移即關腹,以后化療后放療
D.卵巢腫瘤細胞減滅術 + 化療
E. 姑息性治療
參考答案:D
12.下列哪種疾病是引起月經過多的原因
A.漿膜下子宮肌瘤
B.粘膜下子宮肌瘤
C.Asherman綜合征
D.卵巢畸胎瘤
E.輸卵管妊娠
參考答案:B
13.56歲,絕經4年,水樣白帶半年,陰道少量不規則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色具脆性的內膜,病理為宮體腺癌,應如何處
A.子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結清除術
B.子宮次廣泛切除術
C.子宮全切術
D.放射治療
E.孕酮治療
參考答案:B
14.關于子宮肌瘤的手術治療,下述哪項是不正確的
A.近絕經期,子宮如孕3個月大小,癥狀輕者,可暫不手術
B.肌瘤小,癥狀明顯,經保守治療無效者應考慮手術
C.突出于陰道內的粘膜下肌瘤應行手術治療
D.年輕,未生育過的婦女壁間肌瘤不論多發或單發,均應行肌瘤剔除術
E.疑有惡變者不宜行剔除術
參考答案:D
15.不引起陰道不規則出血及異常排液的生殖器腫瘤是
A.子宮內膜癌
B.子宮頸管癌
C.原發性輸卵管癌
D.子宮黏膜下肌瘤
E.卵巢漿液性囊腺癌
參考答案:E
16.晚期及復發的子宮內膜癌患者,為暫時控制病情進展,可選用
A.化療
B.放療
C.高效孕激素類藥物
D.睪酮
E.手術治療
參考答案:C
17.能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是
A.纖維瘤
B.內胚竇瘤
C.成熟畸胎瘤
D.庫肯勃瘤
E.顆粒細胞瘤
參考答案:B
18.54歲,絕經2年,陰道流血1個月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大小,右側觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細胞涂片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮宮,子宮內膜活檢病理切片為子宮內膜腺囊性增生,頸管內膜未見異常,此病首先應考慮為
A.功能失調性子宮出血
B.卵巢皮樣囊腫
C.卵巢子宮內膜異位囊腫
D.卵巢顆粒細胞瘤
E.子宮內膜癌
參考答案:D
19.抗癌藥物(化療)對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好
A.卵巢癌
B.子宮體癌
C.子宮頸癌
D.子宮肉瘤
E.絨毛膜癌
參考答案:E
20.32歲,已婚,未育,半年前婦科檢查子宮右側有一直徑10cm囊性腫塊,活動,診斷為卵巢皮樣囊腫,F停經8周,惡心、食欲減退,宮頸著色,子宮2個月妊娠大小,軟、前傾,右側可觸及10cm直徑大小囊腫,活動,無壓痛,左側陰性,診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫,正確處理的方法是
A.人工流產
B.立即剖腹囊腫切除并剖除對側卵巢
C.人工流產后切除附件囊腫
D.妊娠3個月后剖腹,行囊腫切除術及對側卵巢詳細檢查
E.足月妊娠剖宮產及囊腫摘除術
參考答案:D
21.當由于卵巢腫瘤而發生蒂扭轉的時候,其扭轉的蒂的組成是
A.子宮圓韌帶、輸卵管
B.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶
C.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶
D.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶
E.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶
參考答案:C
22.20歲未婚少女,3個月前發現腹部腫塊,伴胸、腹水,均為淡黃色濾出液,患者月經正常,一般情況好,婦科檢查:子宮后位,大小正常,其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪項為最可能的診斷
A.卵巢顆粒細胞瘤
B.卵巢無性細胞瘤
C.卵巢纖維瘤
D.卵巢惡性畸胎瘤
E.盆腔結核
參考答案:C
23.24歲,孕3個月,下床后突然出現右下腹持續性劇烈疼痛。婦科檢查:子宮如妊娠3個月大小,質軟,右側附件區腫物如新生兒頭大小,近右側宮角區壓痛明顯拒按,最可能的診斷是
A.卵巢囊腫破裂
B.卵巢囊腫感染
C.闌尾周圍膿腫
D.卵巢囊腫蒂扭轉
E.先兆流產
參考答案:D
24.33歲,診斷為左附件腫物行開腹術,術中見少量血性腹水,子宮正常大小,左卵巢腫物6cm×7cm×8cm,實性,表面有乳頭生長,質脆,與大網膜及腸管有粘連,應行的術式是
A.腫物切除術
B.雙側附件切除術
C.全子宮切除術及雙附件切除術
D.左附件切除術
E.全子宮及雙附件切除術,同時行大網膜切除術及盆腔淋巴結清除術
參考答案:E
25.50歲,月經不規律2年,3~4天/2~3個月,婦科普查發現右側卵巢腫物6cm×5cm×4cm,質硬,活動差,最恰當的處理是
A.短期內嚴密觀察
B.定期隨訪,等待絕經后腫物自行消失
C.收入院擇期手術治療
D.化療
E.腹腔鏡檢查進一步確診
參考答案:C
B型題
A. 卵巢漿液性囊腺瘤
B. 卵巢囊性畸胎瘤
C. 顆粒細胞瘤
D. 卵巢纖維瘤
E. 卵巢黃素囊腫
26. 發生于體腔上皮者
27. 發生于生殖細胞者
參考答案:26:A 27:B
A. 雌激素升高
B. α-FP升高
C. 17酮17羥類固醇升高
D. hCG升高
E. 血清CA125明顯升高
28.卵巢絨毛膜上皮癌
29.卵巢卵泡膜細胞瘤
30.卵巢睪丸母細胞瘤
31. 卵巢漿液性囊腺癌
32. 卵巢內胚竇瘤
參考答案:28:D 29:A 30:C 31:E 32:B
A. 發生于體腔上皮
B. 發生于生殖上皮
C. 發生于性索間質并具內分泌功能
D. 發生于卵巢間質增生和卵泡膜細胞增生
E. 轉移而來
33. 卵巢無性細胞瘤
34. 卵泡膜細胞瘤
35. 庫肯勃氏瘤
36. 透明細胞瘤
參考答案:33:B 34:C 35:E 36:A
備考題二:
1. 關于滴蟲性陰道炎臨床表現,正確的是
A. 外陰瘙癢,紅腫灼痛
B. 懸滴法找到白細胞增多
C. 陰道pH值 4.5
D. 陰道粘膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫粘膜面
E. 稀薄泡沫狀白帶增多
參考答案:E
2.關于滴蟲性陰道炎的治療,下列何項是錯誤的
A. 頑固者夫妻應同時口服甲硝唑治療
B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治療
C. 甲硝唑不能通過胎盤進入胎兒體內
D. 局部用藥效果最佳
E. 陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效
參考答案:C
3. 絕經期婦女已除外惡性腫瘤,出現血性白帶最可能的是
A. 宮頸息肉 B. 宮頸糜爛
C. 宮腔積液 D. 老年性陰道炎
E. 更年期月經紊亂
參考答案:D
4.有關真菌性陰道炎,以下哪項是錯誤的
A.多見于孕婦、糖尿病患者,接受雌激素治療或長期使用抗生素者
B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜,三部位可互相感染
C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑
D.可感染新生兒
E.可口服斯皮仁諾
參考答案:C
5.宮頸鱗狀上皮化生,下列哪項是錯誤的
A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程
B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮,而且代替了腺上皮
C.化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時,應診斷為不典型增生
D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞(儲備細胞)
E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性,再成為糜爛面
參考答案:C
6.取子宮內膜作病理檢查以診斷生殖器結核,關于注意事項,哪項是錯誤的
A.應于經前1周或月經來潮12h內作診刮
B.術前3天,術后4天,每天肌注鏈霉素、青霉素1次
C.應注意刮取子宮角部內膜
D.病理切片找到典型結核結節,診斷即可成立
E.子宮腔小而堅硬,無組織刮出,可以排除內膜結核
參考答案:E
7.40歲,近3日白帶增多,伴外陰搔癢就診,檢查外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中等量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血此病人應進行的輔助檢查是
A. 血常規
B. 尿常規
C. 陰道分泌物細菌培養及藥敏試驗
D. 懸滴法陰道分泌物查滴蟲
E. 陰道細胞學檢查
參考答案:D
8. 此病人確切的診斷是
A. 霉菌性陰道炎 B. 滴蟲性陰道炎
C. 老年性陰道炎 D. 阿米巴陰道炎
E. 外陰搔癢癥
參考答案:B
9. 對此病人的治療,哪項是不妥的
A. 0.5%醋酸沖洗陰道,口服增效聯磺片0.5克,
每日兩次共五天
B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天
C. 替硝唑2克,單次口服,愛人同時服2克
D. 甲硝唑200mg,每晚塞入陰道內,共10天
E. 甲硝唑2克,單次口服
參考答案:A
10. 關于宮頸糜爛,正確的是
A. 因宮頸組織呈現糜爛面病變而得名
B. 按糜爛程度分為單純型和乳突型
C. 按糜爛面積分為三度
D. 宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋
E. 宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別
參考答案:C
11. 關于慢性宮頸炎,不正確的是
A. 宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致
B. 治療宮頸糜爛前,應先行宮頸刮片,除外早期宮頸癌
C. 宮頸息肉摘除后?蓮桶l
D. 糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代,即為宮頸糜爛愈合
E. 宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起
參考答案:E
12.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,下一步處理應是
A. 三個月后復查宮頸刮片
B. 激光治療
C. 宮頸錐形切除
D. 取宮頸活體組織送檢
E. 屬正常改變,無須處理
參考答案:D
13. 28歲,患慢性盆腔炎2年,反復發作,此次入院因高熱3天,伴下腹疼.婦科檢查:子宮正常大小,左側可及5×6×7cm包塊,張力大,不活動,壓疼明顯,最適宜的處理原則是
A. 中藥治療
B. 中藥及抗生素治療
C. 給予足夠抗生素下行后穹窿穿刺抽膿
D. 抗生素及物理治療
E. 后穹窿切開引流術
參考答案:C
14. 28歲,婚后5年未孕,半年來低熱,食欲不振,伴乏力,檢查:子宮略小,活動受限,雙側附件結節樣增厚,最可能的診斷是
A. 子宮內膜異位癥
B. 慢性盆腔炎
C. 生殖器結核
D. 子宮發育不良
E. 多囊卵巢綜合征
參考答案:C
15.34歲,已婚女性,白帶增多,腥臭1個月,外陰不癢。最可能的診斷是
A.真菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.細菌性陰道病
D.外陰炎
E.以上都不是
參考答案:C
16.29歲,已婚女性,膿性白帶1周,檢查外陰(-),陰道(-),子宮頸充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物,宮腔(-)。最可能的診斷是
A.滴蟲性陰道炎
B.真菌性陰道炎
C.細菌性陰道炎
D.子宮頸沙眼衣原體感染
E.子宮頸厭氧菌感染
參考答案:D
17.女性患者,外陰瘙癢、灼痛2天,坐臥不寧,痛苦非常,來院就診,婦科檢查見白帶較多,呈白色稠厚豆渣樣,小陰唇內側附著有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,則其最可能的診斷為
A.滴蟲陰道炎
B.外陰陰道假絲酵母菌病
C.細菌性陰道炎
D.淋病
E.生殖器皰疹
參考答案:B
18.34歲,患慢性宮頸灸有重度糜爛,需作電熨或激光治療,下列注意事項。哪項是錯誤的
A.月經凈后15天可作電熨或激光治療
B.急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療
C.術后應避免盆浴及性生活1個月
D.術后陰道流出大量黃水
E.術后2周結痂脫落,陰道分泌物減少
參考答案:A
B型題
A. 滴蟲性陰道炎
B. 霉菌性陰道炎
C. 老年性陰道炎
D. 幼女性陰道炎
E. 淋球菌性陰道炎
19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生
20 白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效
參考答案:19.B 20.A
A. 卵巢囊腫蒂扭轉
B. 急性盆腔炎
C. 急性闌尾炎
D. 宮外孕
E. 卵巢巧克力囊腫
21.高熱,腹疼,觸診宮旁兩側呈片狀增厚
22.經期腹疼,子宮一側或雙側可及腫物,活動受限
參考答案:21:B 22:E
A. 輸卵管傘端閉鎖,管腔內漿液積聚,狀如臘腸
B. 輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出
C. 盆腔結締組織炎,纖維組織增生變硬,直達盆壁
D. 炎癥經子宮內膜侵犯肌層
E. 盆腔結締組織炎,膿液破入直腸或陰道
23. 輸卵管積水
24. 輸卵管卵巢囊腫
25. "冰凍骨盆"
參考答案:23:A 24:B 25:C
A. 仰臥位
B. 半臥位
C. 膀胱截石位
D. 膝胸臥位
E. 垂頭仰臥位
26. 急性盆腔腹膜炎應采取
27. 刮宮術應采取
參考答案:26:B 27:C
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