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      1. 中西醫結合助理醫師考試《婦產科》備考題及答案

        時間:2024-10-04 09:55:37 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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        2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》備考題及答案

          備考題一:

        2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》備考題及答案

          1. 19歲少女,自覺腹部包塊半年,未見迅速增大,月經正常.下腹偏右可觸及囊性包塊,如兒頭大小,活動佳,腹部 X光平片見右下腹數塊大小不等的鈣化影,應診斷為

          A. 結核性盆腔炎性包塊

          B. 卵巢皮樣囊腫

          C. 子宮肌瘤

          D. 卵巢癌

          E. 卵巢巧克力囊腫

          參考答案:B

          2.24歲,已婚,停經2個半月,陰道少量出血。婦科檢查:子宮增大如妊娠4個月大小,軟,于子宮右側觸及一約7cm直徑大小的囊性包塊,表面光滑,活動,無壓痛。右側囊性包塊最可能的診斷是

          A.卵巢黃體囊腫

          B.卵巢黃素囊腫

          C.輸卵管結核性包塊

          D.卵巢巧克力囊腫

          E.單純性卵巢囊腫

          參考答案:B

          3.59歲,絕經8年,近3個月陰道出血2次,每次持續3天,婦科檢查:外陰,陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側附件區可觸及手拳大腫物,質地中等,光滑,實性,活動良好,無腹水, 全身淋巴結無轉移

          3.為確診需行哪項檢查

          A. 分段診斷性刮宮

          B. 宮腔分泌物涂片找癌細胞

          C. 宮頸防癌刮片

          D. 陰道鏡檢查

          E. 宮頸活體組織檢查

          參考答案:A

          4.本病人最可能的診斷為

          A. 子宮內膜癌

          B. 卵巢顆粒細胞瘤

          C. 卵巢無性細胞瘤

          D. 卵巢畸胎瘤

          E. 卵巢睪丸母細胞瘤

          參考答案:B

          5. 最恰當的治療為

          A. 化療加放療

          B. 放療為主

          C. 右側附件切除術

          D. 全子宮加雙側附件切除術

          E. 腫瘤細胞減滅術

          參考答案:E

          6. 輔助治療應加用

          A. 化療 B. 放療

          C. 雌激素治療 D. 雄激素治療

          E. 孕激素治療

          參考答案:A

          女,56歲,腹脹3月,1月加重,查體:消瘦病容,半臥位,腹部高度膨隆,張力大,婦檢,陰道通暢,宮頸光滑,萎縮,子宮小,觸診不滿意,經陰道后穹窿觸及子宮直腸凹陷處腹膜片狀增厚伴多數砂粒樣結節,似可觸到腫物,邊界不清楚。肝功能檢查正常,腎功能檢查正常,血壓、脈搏、體溫均正常。

          7. 應首先考慮的診斷是:

          A.結核性腹膜炎

          B.肝硬化腹水

          C.腎病綜合癥

          D.巨大卵巢囊腫

          E.卵巢惡性腫瘤

          參考答案:E

          8. 進一步應作哪項檢查:

          A.抽腹水常規化驗 + 培養

          B.抽腹水病理檢查找腫瘤細胞

          C.盆腹腔B超

          D.腹腔鏡檢查

          E.盆腹腔CT檢查

          參考答案:C

          9. 假設腹水中找到惡性腫瘤細胞,下一步首先應進行

          A.放出部份腹水,減輕病人痛苦,并再次內診檢查,

          查清腫物。

          B.放腹水同時注入化療藥物

          C.放腹水同時注入抗菌素

          D.直接開腹手術

          E.腹腔鏡下放部分腹水并能查清腫瘤性質(活檢)

          參考答案:B

          10. 假設此病人除腹水中找到腫瘤細胞外,伴有胸水并找到同樣類型的腫瘤細胞,臨床腫瘤分期應為

          A. Ⅲ期

          B.Ⅲc期

          C.Ⅳ期

          D.Ⅱc期

          E.Ⅰc期

          參考答案:C

          11. 此病人應考慮何種治療方案:

          A.化療后手術

          B.放棄手術,進行放療或化療

          C.開腹探查術,已廣泛轉移即關腹,以后化療后放療

          D.卵巢腫瘤細胞減滅術 + 化療

          E. 姑息性治療

          參考答案:D

          12.下列哪種疾病是引起月經過多的原因

          A.漿膜下子宮肌瘤

          B.粘膜下子宮肌瘤

          C.Asherman綜合征

          D.卵巢畸胎瘤

          E.輸卵管妊娠

          參考答案:B

          13.56歲,絕經4年,水樣白帶半年,陰道少量不規則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色具脆性的內膜,病理為宮體腺癌,應如何處

          A.子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結清除術

          B.子宮次廣泛切除術

          C.子宮全切術

          D.放射治療

          E.孕酮治療

          參考答案:B

          14.關于子宮肌瘤的手術治療,下述哪項是不正確的

          A.近絕經期,子宮如孕3個月大小,癥狀輕者,可暫不手術

          B.肌瘤小,癥狀明顯,經保守治療無效者應考慮手術

          C.突出于陰道內的粘膜下肌瘤應行手術治療

          D.年輕,未生育過的婦女壁間肌瘤不論多發或單發,均應行肌瘤剔除術

          E.疑有惡變者不宜行剔除術

          參考答案:D

          15.不引起陰道不規則出血及異常排液的生殖器腫瘤是

          A.子宮內膜癌

          B.子宮頸管癌

          C.原發性輸卵管癌

          D.子宮黏膜下肌瘤

          E.卵巢漿液性囊腺癌

          參考答案:E

          16.晚期及復發的子宮內膜癌患者,為暫時控制病情進展,可選用

          A.化療

          B.放療

          C.高效孕激素類藥物

          D.睪酮

          E.手術治療

          參考答案:C

          17.能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是

          A.纖維瘤

          B.內胚竇瘤

          C.成熟畸胎瘤

          D.庫肯勃瘤

          E.顆粒細胞瘤

          參考答案:B

          18.54歲,絕經2年,陰道流血1個月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大小,右側觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細胞涂片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮宮,子宮內膜活檢病理切片為子宮內膜腺囊性增生,頸管內膜未見異常,此病首先應考慮為

          A.功能失調性子宮出血

          B.卵巢皮樣囊腫

          C.卵巢子宮內膜異位囊腫

          D.卵巢顆粒細胞瘤

          E.子宮內膜癌

          參考答案:D

          19.抗癌藥物(化療)對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好

          A.卵巢癌

          B.子宮體癌

          C.子宮頸癌

          D.子宮肉瘤

          E.絨毛膜癌

          參考答案:E

          20.32歲,已婚,未育,半年前婦科檢查子宮右側有一直徑10cm囊性腫塊,活動,診斷為卵巢皮樣囊腫,F停經8周,惡心、食欲減退,宮頸著色,子宮2個月妊娠大小,軟、前傾,右側可觸及10cm直徑大小囊腫,活動,無壓痛,左側陰性,診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫,正確處理的方法是

          A.人工流產

          B.立即剖腹囊腫切除并剖除對側卵巢

          C.人工流產后切除附件囊腫

          D.妊娠3個月后剖腹,行囊腫切除術及對側卵巢詳細檢查

          E.足月妊娠剖宮產及囊腫摘除術

          參考答案:D

          21.當由于卵巢腫瘤而發生蒂扭轉的時候,其扭轉的蒂的組成是

          A.子宮圓韌帶、輸卵管

          B.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶

          C.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶

          D.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶

          E.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶

          參考答案:C

          22.20歲未婚少女,3個月前發現腹部腫塊,伴胸、腹水,均為淡黃色濾出液,患者月經正常,一般情況好,婦科檢查:子宮后位,大小正常,其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪項為最可能的診斷

          A.卵巢顆粒細胞瘤

          B.卵巢無性細胞瘤

          C.卵巢纖維瘤

          D.卵巢惡性畸胎瘤

          E.盆腔結核

          參考答案:C

          23.24歲,孕3個月,下床后突然出現右下腹持續性劇烈疼痛。婦科檢查:子宮如妊娠3個月大小,質軟,右側附件區腫物如新生兒頭大小,近右側宮角區壓痛明顯拒按,最可能的診斷是

          A.卵巢囊腫破裂

          B.卵巢囊腫感染

          C.闌尾周圍膿腫

          D.卵巢囊腫蒂扭轉

          E.先兆流產

          參考答案:D

          24.33歲,診斷為左附件腫物行開腹術,術中見少量血性腹水,子宮正常大小,左卵巢腫物6cm×7cm×8cm,實性,表面有乳頭生長,質脆,與大網膜及腸管有粘連,應行的術式是

          A.腫物切除術

          B.雙側附件切除術

          C.全子宮切除術及雙附件切除術

          D.左附件切除術

          E.全子宮及雙附件切除術,同時行大網膜切除術及盆腔淋巴結清除術

          參考答案:E

          25.50歲,月經不規律2年,3~4天/2~3個月,婦科普查發現右側卵巢腫物6cm×5cm×4cm,質硬,活動差,最恰當的處理是

          A.短期內嚴密觀察

          B.定期隨訪,等待絕經后腫物自行消失

          C.收入院擇期手術治療

          D.化療

          E.腹腔鏡檢查進一步確診

          參考答案:C

          B型題

          A. 卵巢漿液性囊腺瘤

          B. 卵巢囊性畸胎瘤

          C. 顆粒細胞瘤

          D. 卵巢纖維瘤

          E. 卵巢黃素囊腫

          26. 發生于體腔上皮者

          27. 發生于生殖細胞者

          參考答案:26:A 27:B

          A. 雌激素升高

          B. α-FP升高

          C. 17酮17羥類固醇升高

          D. hCG升高

          E. 血清CA125明顯升高

          28.卵巢絨毛膜上皮癌

          29.卵巢卵泡膜細胞瘤

          30.卵巢睪丸母細胞瘤

          31. 卵巢漿液性囊腺癌

          32. 卵巢內胚竇瘤

          參考答案:28:D 29:A 30:C 31:E 32:B

          A. 發生于體腔上皮

          B. 發生于生殖上皮

          C. 發生于性索間質并具內分泌功能

          D. 發生于卵巢間質增生和卵泡膜細胞增生

          E. 轉移而來

          33. 卵巢無性細胞瘤

          34. 卵泡膜細胞瘤

          35. 庫肯勃氏瘤

          36. 透明細胞瘤

          參考答案:33:B 34:C 35:E 36:A

          備考題二:

          1. 關于滴蟲性陰道炎臨床表現,正確的是

          A. 外陰瘙癢,紅腫灼痛

          B. 懸滴法找到白細胞增多

          C. 陰道pH值 4.5

          D. 陰道粘膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫粘膜面

          E. 稀薄泡沫狀白帶增多

          參考答案:E

          2.關于滴蟲性陰道炎的治療,下列何項是錯誤的

          A. 頑固者夫妻應同時口服甲硝唑治療

          B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治療

          C. 甲硝唑不能通過胎盤進入胎兒體內

          D. 局部用藥效果最佳

          E. 陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效

          參考答案:C

          3. 絕經期婦女已除外惡性腫瘤,出現血性白帶最可能的是

          A. 宮頸息肉 B. 宮頸糜爛

          C. 宮腔積液 D. 老年性陰道炎

          E. 更年期月經紊亂

          參考答案:D

          4.有關真菌性陰道炎,以下哪項是錯誤的

          A.多見于孕婦、糖尿病患者,接受雌激素治療或長期使用抗生素者

          B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜,三部位可互相感染

          C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑

          D.可感染新生兒

          E.可口服斯皮仁諾

          參考答案:C

          5.宮頸鱗狀上皮化生,下列哪項是錯誤的

          A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程

          B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮,而且代替了腺上皮

          C.化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時,應診斷為不典型增生

          D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞(儲備細胞)

          E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性,再成為糜爛面

          參考答案:C

          6.取子宮內膜作病理檢查以診斷生殖器結核,關于注意事項,哪項是錯誤的

          A.應于經前1周或月經來潮12h內作診刮

          B.術前3天,術后4天,每天肌注鏈霉素、青霉素1次

          C.應注意刮取子宮角部內膜

          D.病理切片找到典型結核結節,診斷即可成立

          E.子宮腔小而堅硬,無組織刮出,可以排除內膜結核

          參考答案:E

          7.40歲,近3日白帶增多,伴外陰搔癢就診,檢查外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中等量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血此病人應進行的輔助檢查是

          A. 血常規

          B. 尿常規

          C. 陰道分泌物細菌培養及藥敏試驗

          D. 懸滴法陰道分泌物查滴蟲

          E. 陰道細胞學檢查

          參考答案:D

          8. 此病人確切的診斷是

          A. 霉菌性陰道炎 B. 滴蟲性陰道炎

          C. 老年性陰道炎 D. 阿米巴陰道炎

          E. 外陰搔癢癥

          參考答案:B

          9. 對此病人的治療,哪項是不妥的

          A. 0.5%醋酸沖洗陰道,口服增效聯磺片0.5克,

          每日兩次共五天

          B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天

          C. 替硝唑2克,單次口服,愛人同時服2克

          D. 甲硝唑200mg,每晚塞入陰道內,共10天

          E. 甲硝唑2克,單次口服

          參考答案:A

          10. 關于宮頸糜爛,正確的是

          A. 因宮頸組織呈現糜爛面病變而得名

          B. 按糜爛程度分為單純型和乳突型

          C. 按糜爛面積分為三度

          D. 宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋

          E. 宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別

          參考答案:C

          11. 關于慢性宮頸炎,不正確的是

          A. 宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致

          B. 治療宮頸糜爛前,應先行宮頸刮片,除外早期宮頸癌

          C. 宮頸息肉摘除后?蓮桶l

          D. 糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代,即為宮頸糜爛愈合

          E. 宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起

          參考答案:E

          12.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,下一步處理應是

          A. 三個月后復查宮頸刮片

          B. 激光治療

          C. 宮頸錐形切除

          D. 取宮頸活體組織送檢

          E. 屬正常改變,無須處理

          參考答案:D

          13. 28歲,患慢性盆腔炎2年,反復發作,此次入院因高熱3天,伴下腹疼.婦科檢查:子宮正常大小,左側可及5×6×7cm包塊,張力大,不活動,壓疼明顯,最適宜的處理原則是

          A. 中藥治療

          B. 中藥及抗生素治療

          C. 給予足夠抗生素下行后穹窿穿刺抽膿

          D. 抗生素及物理治療

          E. 后穹窿切開引流術

          參考答案:C

          14. 28歲,婚后5年未孕,半年來低熱,食欲不振,伴乏力,檢查:子宮略小,活動受限,雙側附件結節樣增厚,最可能的診斷是

          A. 子宮內膜異位癥

          B. 慢性盆腔炎

          C. 生殖器結核

          D. 子宮發育不良

          E. 多囊卵巢綜合征

          參考答案:C

          15.34歲,已婚女性,白帶增多,腥臭1個月,外陰不癢。最可能的診斷是

          A.真菌性陰道炎

          B.滴蟲性陰道炎

          C.細菌性陰道病

          D.外陰炎

          E.以上都不是

          參考答案:C

          16.29歲,已婚女性,膿性白帶1周,檢查外陰(-),陰道(-),子宮頸充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物,宮腔(-)。最可能的診斷是

          A.滴蟲性陰道炎

          B.真菌性陰道炎

          C.細菌性陰道炎

          D.子宮頸沙眼衣原體感染

          E.子宮頸厭氧菌感染

          參考答案:D

          17.女性患者,外陰瘙癢、灼痛2天,坐臥不寧,痛苦非常,來院就診,婦科檢查見白帶較多,呈白色稠厚豆渣樣,小陰唇內側附著有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,則其最可能的診斷為

          A.滴蟲陰道炎

          B.外陰陰道假絲酵母菌病

          C.細菌性陰道炎

          D.淋病

          E.生殖器皰疹

          參考答案:B

          18.34歲,患慢性宮頸灸有重度糜爛,需作電熨或激光治療,下列注意事項。哪項是錯誤的

          A.月經凈后15天可作電熨或激光治療

          B.急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療

          C.術后應避免盆浴及性生活1個月

          D.術后陰道流出大量黃水

          E.術后2周結痂脫落,陰道分泌物減少

          參考答案:A

          B型題

          A. 滴蟲性陰道炎

          B. 霉菌性陰道炎

          C. 老年性陰道炎

          D. 幼女性陰道炎

          E. 淋球菌性陰道炎

          19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生

          20 白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效

          參考答案:19.B 20.A

          A. 卵巢囊腫蒂扭轉

          B. 急性盆腔炎

          C. 急性闌尾炎

          D. 宮外孕

          E. 卵巢巧克力囊腫

          21.高熱,腹疼,觸診宮旁兩側呈片狀增厚

          22.經期腹疼,子宮一側或雙側可及腫物,活動受限

          參考答案:21:B 22:E

          A. 輸卵管傘端閉鎖,管腔內漿液積聚,狀如臘腸

          B. 輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出

          C. 盆腔結締組織炎,纖維組織增生變硬,直達盆壁

          D. 炎癥經子宮內膜侵犯肌層

          E. 盆腔結締組織炎,膿液破入直腸或陰道

          23. 輸卵管積水

          24. 輸卵管卵巢囊腫

          25. "冰凍骨盆"

          參考答案:23:A 24:B 25:C

          A. 仰臥位

          B. 半臥位

          C. 膀胱截石位

          D. 膝胸臥位

          E. 垂頭仰臥位

          26. 急性盆腔腹膜炎應采取

          27. 刮宮術應采取

          參考答案:26:B 27:C

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