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      1. 熬中藥方法及注意事項

        時間:2024-09-12 10:14:07 中藥師 我要投稿
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        熬中藥方法及注意事項

          熬中藥是一門學問。很多東西,是醫生必須告訴你但沒有時間和耐心仔細跟你講的;很多東西是病人想問又不敢問的。下面是yjbys小編為大家帶來的關于熬中藥方法及注意事項的知識,歡迎閱讀。

          (1)現在多數藥店都有代煎服務,一般取藥后兩三個小時就可以取到熬好的藥液,每劑兩包,回家放到冰箱里,隨時取用,非常方便。但除非實在沒有時間、沒有條件,中藥最好還是自己熬。因為熬藥有很多細節,藥房代煎不一定給你細致操作。

          (2)熬藥的程序:

          A.先將群藥用冷水浸泡30分鐘。需要先煎或后下的藥無須浸泡。

          B.頭煎:先用大火煮開,再用文火煮10-40分鐘,啟鍋濾汁。后下藥無須浸泡,注明“后下幾分鐘”,則在頭煎的最后幾分鐘放下鍋。

          C.二煎:在頭煎藥渣中加水,再次大火煮開,再用文火煮與頭煎同樣的時間,然后啟鍋濾汁。

          D.將兩次煎出的藥汁混合,裝入保溫瓶,每日分2-3次喝完。

          (3)熬藥用陶瓷器皿,避免接觸金屬器物。因為大多數藥物都是草木,而金克木,金屬器皿往往能改變草木藥物的性質。而土生萬物,陶瓷器皿屬土。

          (4)每次熬藥的水量由自己控制,保證兩次濾出的藥汁共有500-600毫升(約一啤酒瓶)左右即可。每一煎加水要一次加足,不要邊熬邊加水。

          (5)需要先煎的藥:主要是金石礦物、骨骼、甲介類,需要提前單煎,然后再與群藥同煎,以保證其有效成分充分被熬出來。一般來說,龜板、鱉甲需先煎40分鐘;磁石、代赭石、龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母、瓦楞子等需先煎20分鐘,石膏需先煎15分鐘。還有的藥,須久煎以去其毒性,如麻黃需先煎,去沫,一般是先煎15分鐘左右,再將煮出來的泡沫去掉。附子也要先煎,熬到沒有麻味為止。一般來說,少量用附子時候,先煎30-40分鐘即可,如果是大量用附子(多于15克),就必須先煎2小時,保證藥性下沉,否則,后患無窮。

          (6)需要后下的藥:芳香辛散類藥,久煮易失效的藥,在煎煮過程中要后下。一般來說,鉤藤在頭煎最后7分鐘下,藿香、佩蘭、綠萼梅、月季花、玳玳花、玫瑰花、厚樸花、紫蘇、砂仁、肉桂、天竺黃等在頭煎最后5分鐘下,薄荷在頭煎最后三分鐘下,魚腥草在頭煎最后2分鐘下。二煎的時候,后下藥一起煮即可。還有的藥,有時候需要后下,有時候不需要后下,比如,大黃,如果要用來通便,則宜后下,如果不用來通便,則不后下。

          (7)熬藥的時間,指煮開后用文火慢煮的那段時間,一般是10-40分鐘。一般來說,走上焦的藥,如治感冒、肺部疾病的藥,不宜久煮,一般文火煮10-15分鐘即可起鍋。走下焦的藥,尤其是養腎、滋補類藥,需要久煮,宜用文火熬40分鐘左右。其余文火煮20分鐘即可?傮w來講,藥熬的時間越長,其性越往下沉,藥力越往下走,熬藥的時候可根據病位掌握熬藥時間。

          (8)熬藥的時間一定要掐準。很多人熬藥熬忘了,導致久煮,這樣非常影響療效。還有人熬藥忘了時間,把藥熬糊了,再加水以圖補救,這是熬藥的大忌,因為此時,藥性已經變了,這一劑藥已經熬廢了,不能再喝了。

          (9)一般的藥物煎煮兩次就可以了。在以下情況下,也可以煎煮三次:

          A.第三次煎煮出來的藥液,就比較淡了,味淡入脾,三煎藥物有健脾之功,對于脾虛者很適宜。

          B.內含龜板等貴重且養陰的藥材,可以煎第三次,以充分利用其中的有效成分。

          C.用于皮膚病的內服藥,第三煎的藥液可以用來外洗。

          D.有些特殊的病種所配的方劑,需要用上一劑藥的第三煎藥液代水來煎下一劑藥。這就要遵醫囑而定。

          (10)需要另煎的藥:很多貴重藥需要另煎,以免跟群藥同煎造成浪費,如人參、西洋參、藏紅花、蛤蟆油等。另煎藥液跟群藥煎出的藥液混合服用。

          (11)需要包煎的藥:如滑石、米糠、旋復花、茅花、密蒙花、蒲黃、五靈脂等,它們本身或所帶的毛容易引起藥液渾濁,需要包煎;車前子容易沉底,粘附于藥罐,導致糊底,也要包煎。一般用紗布包裹。包煎藥需要同群藥一同浸泡。

          (12)需要沖服的藥:很多貴重藥物及用量極少的粉劑藥物,需要另行沖服。即在服藥時用藥液沖服。如麝香、三七粉、朱砂、川貝粉、珍珠粉、蘇合香、安息香、琥珀、柿霜、血竭、熊膽、牛黃、冰片等。

          (13)需要烊兌的藥物:膠類及糖類藥物,需要先烊化,再兌入藥液,一同服用。如:阿膠、龜板膠、鹿角膠、虎骨膠、蜂蜜、飴糖等。烊化的方法,一般采取隔水蒸,將藥物放在一個小碗里,加水少許,再將小碗座在沸水中加熱,不久小碗中的藥物即烊化。

          (14)服藥的時間,一般來說,如果病位在上部,藥宜于飯后服用,這樣飯把藥頂在上面;病位在下部,藥宜于飯前服用,這樣飯能把藥很快往下壓。如果沒有明顯的病位,可在兩頓飯之間服藥。有些方子比較特殊,比如雞鳴散,要在早上雞鳴時分服用,這就要具體遵醫囑而定。

          (15)現在市場上有免煎劑,是從藥物中提煉出來的有效成分,只需要將其沖服就可以了。但由于生產廠家不同,業界尚無免煎劑的工藝標準和質量標準可依,免煎劑難免良莠不齊。所以,在實在沒有時間和條件熬藥的情況下,免煎劑是可以用的,但只要有了時間和條件,還是用標準的中藥飲片熬制更好。

          (16)不要喝隔夜藥。中藥一般都是每天一劑,當天的藥當天熬,當天熬的藥當天喝,不要使藥液隔夜。有人喜歡頭天晚上把藥熬好,第二天喝,這是不妥的。最好起早把藥熬好,當天服用。

          (17)有人喝藥喜歡放糖,以緩解苦味,這是不可取的。因為糖也是一味藥,而且不同的糖作用還不一樣,比如:白糖性平,滋陰收斂;紅糖性溫,能活血;冰糖甘寒生津。藥液加入糖后,等于在原來的方子里又加進去了一味藥,方子就變了。

          (18)藥渣的處理:按傳統民俗,藥渣最好倒在路上,取“對路”之意。按中國傳統文化的思路,“銅山西崩,洛鐘東應”,因為鑄洛鐘所用之銅是從西邊的銅山采來的,兩者之間仍有冥冥的聯系,所以銅山崩時洛鐘會有響動。人喝下去的藥液跟藥渣本是一體,它們雖然分開但仍有聯系,所以,不要把藥渣倒在下水道或垃圾堆里,這樣也會影響藥效。這一條,雖無現代科學依據,但這是中醫前傳后教的東西。奉勸諸位,若有條件,還是遵循為妙。

          這是迄今最全、最細、最正宗的煎服中藥法則,完全依據傳統中醫的思路。當然,有的方藥熬法比較別致,也有的醫家對熬藥另有要求,如果醫生對熬藥另有交代,還是要遵醫囑。

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