大專生護理畢業論文

　　管理評分患者在接受治療期間會因一些潛在因素影響而出現出現傷殘的可能，此即為護理風險[1]。護理風險的出現不僅會對患者身心健康造成一定影響，同時也會使患者與醫護人員之間的關系僵化，不利于后續的治療[2]。而護理風險存在于治療的各個方面，其復雜性以及不確定性將會導致護理人員出現過重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會因此而衍生出不滿情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確�；颊咧委熞缽男�，同時保證療效，醫務人員必須要將尋找出有效的手術室管理制度，以提高護理質量[4]。有研究指出[5]，借助于護理標識管理能夠顯著降低護理風險的發生率，從而使患者預后有所改善。我院在手術室實施護理標識管理，此次研究特對比標識前及標識后手術室管理效果，以探析護理標識管理應用價值�，F報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院20xx年6月～20xx年7月收治的手術患者1240例作為研究對象，均為常規管理，選取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手術617例列為對照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術室患者623例，列為觀察組，其中存在血液傳染類疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無顯著差異，差異無統計學意義(P>0.05)。

　　1.2方法

　　對照組為常規手術室管理，觀察組則為護理標識管理，具體如下[6]。

　　1.2.1護理標識分類

　　比較常用的護理標識主要包括腕帶、卡片、標簽等，依照內容可將其分為患者、環境以及警示三類。

　　患者：本院患者所用護理標識主要以腕帶為主，在腕帶上一般會登記有患者所屬科室、床號、姓名、性別、年齡、血型、過敏史、診斷以及手術名稱等，在患者進入手術室之前，由其責任護士為其帶上，并在進入手術室、開始手術治療前對由主刀醫師、麻醉醫師以及相關護理人員對患者信息予以核實，待確定無誤后方可進行手術。手術患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對輸液通道進行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標識“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標明所輸液體總瓶數。在為患者成功穿刺之后，護理人員應立即做好標識，以便于后期識別，從而降低差錯發生風險，提高工作效率。在為患者留置各種導管時，將記錄有導管名稱及日期的紅色標簽貼在距管道末端5cm處。手術醫生按要求進行手術部位標識，避免做錯手術部位，保障手術安全。

　　環境：由于手術治療對手術室的環境要求較高，因此對于手術室的不同區域予以標識，如限制區、非限制區等。各個手術間及附屬間做好標識，如第一手術間，藥品間，無菌間等。對藥品架上不同類型的藥品予以分類置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開放置，將藥物標簽粘貼于藥品架的下方，標簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對于高危藥品，將其固定放置于專門的藥品柜中，并與藥柜外側張貼所放藥物的名稱，同時做好警示標識予以區分。對于手術所用儀器、器械，分區域標識管理，定點放置，以方便術前器械準備。無菌包及一次性物品按標識固定位置放置，便于查找及管理。

　　警示：此類標識主要用于不同藥物的配置中。由于手術患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準確性，則必須要以不同標簽對其進行區分。對抽吸到注射器內待用的藥液，用相對應的藥物標簽標識清楚，防范用藥差錯發生。手術臺上不同藥液作好標識，防止錯用。

　　1.2.2標識制定

　　護理標識制定應遵照患者心理需求，體現人性化的管理模式，標識應簡潔、通俗易懂，字體應統一規范，標識應放置在醒目的位置。有效的標識可以對護理工作起到警醒作用，減少護理人員的操作失誤，減少不必要的操作環節，降低護理人員的高度緊張感，也避免造成醫患雙方的誤解和糾紛。

　　1.3指標觀察

　　對護理管理質量進行評分，主要包括手術器械準備完好情況，器械準備所需時間長短、藥品和儀器管理等內容，滿分為100分。以問卷調查的形式對兩組手術室的管理效果進行調查，通過為患者發放本科自制護理滿意度評分表，對護理情況進行評分對比，滿分為100分，分值在60以下即為不滿意，分值在60～80分之間即為滿意，分值在80分以上即為十分滿意。同時為手術醫師發放滿意度調查表，分值評估情況同上�？倽M意度=十分滿意度+滿意度。于手術結束后將護理管理質量、差錯情況以及投訴情況進行統計。

　　1.4統計學方法

　　采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組手術室管理效果對比由本次研究可知，在護理管理質量評分、差錯率以及投訴率上，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組手術室護理滿意度對比由本次研究可知，在患者滿意度及醫生滿意度上，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2、表3。

　　3討論

　　手術室作為醫院醫療工作的核心區域，其所涉及環節之多、人員流動之大使得其極易出現護理風險，并對患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來講，比較常見的手術護理風險包括以下幾類，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯誤、手術器械遺留、藥物錯用、器械準備不足、患者差錯等[8-9]。此類錯誤的出現不僅會使患者身體遭受不必要的損傷，同時也會導致其對醫院的醫療能力產生懷疑，進而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導致臨床療效無法達到預期要求[10-11]。護理標識的應用能夠幫助醫務人員減輕工作負擔，做到資源與時間的合理分配，從而降低護理風險的發生幾率[12]。本次研究特將將標識后護理管理效果與標識前進行對比，以了解其在手術室護理管理中的實際效果。由研究結果可知，在護理管理質量評分、患者滿意度、醫生滿意度、差錯率以及投訴率上，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，提示護理標識管理有助于促進護理管理的規范化，保證醫療護理工作的準確性以及效率性，同時還能夠提高患者與醫師對于護理工作的滿意度，減少差錯發生率以及患者投訴率，使手術室的護理質量得到顯著提升。

　　綜上所述，通過實施護理標識管理，可顯著提高手術室的管理質量，提高各方滿意度，使護理管理工作更加規范、有序，進而減少出錯率。