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      1. 院內感染工作計劃

        時間:2020-10-24 13:07:06 工作計劃范文 我要投稿

        院內感染工作計劃

          控制好醫院感染是一個醫院發展的命脈,所以在不斷的提高醫療質量的同時,也要不斷的加強醫院感染管理,根據我院的實際情況,特制定我院2015年工作計劃如下:

        院內感染工作計劃

          一、加強制度的落實

          2015年我們經過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規范執行操作規程,醫院制定了《預防與控制醫院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫院感染發生率。

          二、加強醫院感染的.監測和監管,尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。

          1、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監督,發現問題及時整改;對全院感染發生率進行監測,嚴格控制醫院感染發生率。

          2、對采購的消毒液及消毒物品質量嚴格把關。

          3、對使用中的消毒液根據性能定期更換,并隨時進行濃度監測。

          4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,不符合要求及時更換。

          5、對供應室、手術室重點進行監管,每月不定期進行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環節都符合要求,高壓滅菌每鍋進行物理監測,每包進行化學監測,每周進行生物監測。對手術室空氣、物表、醫務人員手等每月進行監測,不符合要求進行整改。

          6、加強對手術室消毒隔離管理,嚴格限制手術室進出人員,不符合要求人員不得進入手術室。

          7、每季度對環境衛生,醫務人員手等進行生物監測,并對醫院感染發生狀況進行調查、分析,并反饋各科室。

          8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監測。

          三、加強院感知識培訓,增強醫務人員控制院感意識

          1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓,并進行考試,對不合格者進行補考。

          2、科室每月根據本科室情況組織學習一次院感知識,并有記錄。

          3、院感管理人員積極參加區內外組織的院感培訓班學習,以了解更多動態的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

          4、通過學習不斷提高醫務人員的院感意識,尤其是中醫類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫人員進行重點培訓,特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

          四、加強醫療廢物管理,提高醫務人員職業防護。

          1、規范處置醫療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準確。

          2、加強陽性標本的管理,要求嚴格按照規范進行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實。

          3、醫務工作者嚴格執行標準防護制度,盡量避免職業暴露。

          五、加強抗菌藥物合理應用管理

          每月進行抗菌藥物合理使用情況調查,并進行分析,對不合理現象進行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

          六、加強手衛生管理,提高手衛生依從性

          根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,在手術室規范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛生進行培訓、監督、考核。不斷提高醫務人員洗手依從性。

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