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      1. 住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)

        時間:2023-02-19 19:23:22 教學(xué)工作總結(jié) 我要投稿

        住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)

          總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,為此我們要做好回顧,寫好總結(jié)?偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢?下面是小編幫大家整理的住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)

        同志們:

          今天召開廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作研討會,主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗,研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)的管理與對策。在此,我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎!為我省扎實穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)工作,下面我談幾點意見:

          一、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)情況

          我省從1996年實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作以來,主要做了以下工作:

         。ㄒ唬┙⒆≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

          從1996年開始,我省認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神,制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件。一是明確培訓(xùn)對象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學(xué)本科和?飘厴I(yè)分配在縣以上(含縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓(xùn);二是統(tǒng)一培訓(xùn)要求。按照嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實基礎(chǔ)、寬廣知識,注重能力培養(yǎng)的原則,培訓(xùn)工作實行六個統(tǒng)一,即“統(tǒng)一培訓(xùn)方案,統(tǒng)一各專科的培訓(xùn)細(xì)則,統(tǒng)一培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)一學(xué)分和賦分辦法;統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊;統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書;三是培訓(xùn)與職稱晉升、聘任掛鉤,把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據(jù)之一。

         。ǘ┩晟苹亟ㄔO(shè)

          要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)基地建設(shè)是關(guān)鍵。為此,我廳制訂了基地評審標(biāo)準(zhǔn),1996年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作,在取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,從1999年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止,全省開展培訓(xùn)的學(xué)科有22個,共有259家醫(yī)院的1586個二級學(xué)科被認(rèn)可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

         。ㄈ⿲嵤┕舱n程統(tǒng)一考試

          按照培訓(xùn)、考核、使用一體化原則,為保證培訓(xùn)質(zhì)量,我省從20xx年起實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共課程統(tǒng)考。開考科目有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)(臨床藥理學(xué)或醫(yī)學(xué)免疫學(xué)任選一門)和專業(yè)理論三門課程。至20xx年止,有近6萬人次參加了統(tǒng)考,合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實施臨床技能統(tǒng)一考核,收到較好效果。

          (四)嚴(yán)格證書發(fā)放

          1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán),由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證,為規(guī)范申領(lǐng)程序,采取了住院醫(yī)師本人申請、培訓(xùn)基地申報、衛(wèi)生行政部門審核等形式,嚴(yán)格把關(guān),把住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位等制度結(jié)合起來,有效地促進(jìn)了培訓(xùn)工作制度化和規(guī)范化的開展。至20xx年底,全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證10909個。

         。ㄎ澹┓e極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式

          為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢,從20xx年開始,廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制方面,進(jìn)行了大膽改革和創(chuàng)新,積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會人”,經(jīng)過三年以二級學(xué)科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓(xùn)后,實行二次擇業(yè),初步建立分流機(jī)制,激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動性,提高了培訓(xùn)質(zhì)量,為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。

         。┓e極參與國家專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作

          根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展?漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》(衛(wèi)辦科教發(fā)〔 20xx 〕 27號)要求,我省高等級的綜合醫(yī)院積極響應(yīng),全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報了612個培訓(xùn)基地,經(jīng)過初審,我廳將初審合格的438個專科醫(yī)師培訓(xùn)基地向衛(wèi)生部申報,占全國申報總數(shù)的1/7,數(shù)量最多,資料齊全。20xx年11月,我省首批9所醫(yī)院153個基地接受了衛(wèi)生部的實地評審,其中,137個獲得通過,達(dá)標(biāo)率為89.5%。20xx年3月,衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會正式批準(zhǔn)我省為全國?漆t(yī)師培訓(xùn)試點省。衛(wèi)生部要求我省積極試點,在全國先行一步,為全國?漆t(yī)師培訓(xùn)摸索經(jīng)驗。所以我們重任在肩,必須全力以赴,做好工作,不辜負(fù)衛(wèi)生部對我省的期望,為全國?漆t(yī)師培訓(xùn)與準(zhǔn)入制度建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。為了加強(qiáng)對全省?漆t(yī)師培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會”,目前,我省專科醫(yī)師培訓(xùn)的制度性文件也即將出臺,指導(dǎo)我省專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作穩(wěn)妥、有序開展。

          經(jīng)過十二年的發(fā)展,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作成效顯著,主要表現(xiàn)在:

         。ㄒ唬┨岣吡巳瞬艔(qiáng)醫(yī)意識,加大了教學(xué)工作力度。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“基地”的建設(shè)和認(rèn)可工作,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為人才強(qiáng)醫(yī)的大事來抓,醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識。目前,分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)更明確,并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和教學(xué)行政查房制度,恢復(fù)了臨床帶教“導(dǎo)師制”,醫(yī)院的培訓(xùn)工作做到了有計劃、有檢查,工作落到實處。

         。ǘ┰黾恿送度,教學(xué)條件明顯改善。為了改善教學(xué)條件,各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項經(jīng)費用于住院醫(yī)師培訓(xùn)和教學(xué)條件基本建設(shè),購置了教學(xué)設(shè)備,改善了教學(xué)用房,增購了圖書等。有些醫(yī)院投入培訓(xùn)設(shè)施的經(jīng)費達(dá)100多萬元,目前大多數(shù)培訓(xùn)的醫(yī)院均有良好的教學(xué)條件,如專用教室、示教室和教學(xué)模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室1—2間,座位達(dá)100個。一些重點學(xué)科(內(nèi)、外、婦、兒)均有一間專用示教室,有的甚至每個病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全,配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計算機(jī)等。師資方面,住院醫(yī)師的帶教老師、導(dǎo)師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。

         。ㄈ┙∪藱C(jī)構(gòu),培訓(xùn)逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展對醫(yī)院教學(xué)工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去,盡管許多醫(yī)院也對住院醫(yī)師進(jìn)行輪訓(xùn),但缺乏專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度,臨床培訓(xùn)工作還不規(guī)范,隨意性較大。這一工作開展后,各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度,有的醫(yī)院成立了培訓(xùn)考核小組,有專人負(fù)責(zé)。分管培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科長、輔導(dǎo)導(dǎo)師有明確的職責(zé)。醫(yī)院將抓培訓(xùn)與晉升、聘任掛鉤。目前,各醫(yī)院都完善了各項規(guī)章制度,如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、教師帶教能力和教學(xué)質(zhì)量評估制度等,使培訓(xùn)管理逐步走向規(guī)范化和制度化。

          (四)增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識,規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重點在于對住院醫(yī)師的臨床指導(dǎo)和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過帶教,增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識。各醫(yī)院都要求帶教老師要對住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面,進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。大多數(shù)老師通過嚴(yán)格的帶教,提高了教學(xué)能力和專業(yè)理論水平,規(guī)范了醫(yī)療行為,嘗到了教學(xué)相長的好處。帶教老師教學(xué)意識增強(qiáng),科室教學(xué)氣氛較前濃厚。94%的人認(rèn)為老師的教學(xué)查房、修改病歷、指導(dǎo)操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo),也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。由于醫(yī)院教學(xué)氣氛增濃,教學(xué)環(huán)境改善,廣大住院醫(yī)師對“規(guī)范化”培訓(xùn)的認(rèn)識提高了,學(xué)習(xí)更加主動,醫(yī)療行為不斷規(guī)范,提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

          為加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作,我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面做了大量工作,取得了明顯的成效。但是,由于受到傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還存在較大缺陷,主要表現(xiàn)在:

         。ㄒ唬┌l(fā)展不平衡我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問題比較突出?傮w來說,凡是領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)識到位的地區(qū)和單位,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作就開展較好,比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實。另外,同一所醫(yī)院的不同專科也存在發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠,搞形式主義,走過場,應(yīng)付了事。

          (二)培訓(xùn)不規(guī)范

          進(jìn)行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn),根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì),培養(yǎng)高質(zhì)量人才,其特點在于強(qiáng)調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)沒有嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》,培訓(xùn)不規(guī)范,該輪轉(zhuǎn)的科室沒有輪轉(zhuǎn),或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時間不夠;該考核的沒有考核,或者走過場;要求住院醫(yī)師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓(xùn)的理論階段考核和技能考核,不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),培訓(xùn)質(zhì)量不高。

         。ㄈ┕芾聿坏轿

          目前,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實行屬地化管理,由各市對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門近年人員更換頻繁,有些工作銜接不上,管理不到位,督導(dǎo)不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考,對基層工作開展情況不了解,缺乏指導(dǎo),管理脫節(jié)。相當(dāng)一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試,其他環(huán)節(jié)馬虎應(yīng)付,丟掉了培訓(xùn)的核心部分,沒有達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

          (四)政策不完善

          住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善,有些措施還難以落實。特別是培訓(xùn)經(jīng)費問題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費問題到現(xiàn)在仍得不到解決,對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展也有很大影響。

          (五)人員難流動

          目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,已經(jīng)是單位人,人員難以流動。有三個缺點:第一,對于培訓(xùn)對象,學(xué)好學(xué)壞一樣,缺乏培訓(xùn)的積極性和主動性。第二,一些科室對基礎(chǔ)好,工作積極肯干的培訓(xùn)對象只想占為己有,不愿意讓其輪科,使其培訓(xùn)內(nèi)容無法完成,影響培訓(xùn)質(zhì)量。第三,培訓(xùn)對象不流動,基層醫(yī)院無法得到經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生,基層醫(yī)院醫(yī)師隊伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。

          二、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢

          衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐,臨床醫(yī)師隊伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,醫(yī)學(xué)終身教育體系由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段組成,其中以住院醫(yī)師/?漆t(yī)師培訓(xùn)為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學(xué)人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段,受到各國政府的重視。

          1917年,美國在世界上建立了第一個?漆t(yī)師委員會—眼科委員會,1933年,美國建立了全國?漆t(yī)學(xué)委員會,協(xié)助其成員委員會對?漆t(yī)師進(jìn)行評價并為他們頒發(fā)?漆t(yī)師證書。其后相繼成立了?漆t(yī)師培訓(xùn)的一系列管理組織和機(jī)構(gòu),并各司其職,協(xié)調(diào)配合。如美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會與所屬的26個住院醫(yī)師培訓(xùn)評審委員會,負(fù)責(zé)每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)項目的評價和認(rèn)定工作。美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會負(fù)責(zé)確定各專科和亞?频恼J(rèn)可標(biāo)準(zhǔn),確定各?频呐嘤(xùn)目標(biāo),制訂?婆嘤(xùn)計劃,組織和管理住院醫(yī)師和?漆t(yī)師的資格考試,國家住院醫(yī)師匹配項目每年向社會公布培訓(xùn)項目和培訓(xùn)職位。20世紀(jì)中期以后,德國、英國、法國等西歐國家,以及我國臺灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行?漆t(yī)師準(zhǔn)入管理制度。國際醫(yī)師制度的實踐和經(jīng)驗證明,建立專科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì),從而保證醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效辦法。

          長期以來,我國在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育方面比較薄弱,與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培訓(xùn)最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實行的“24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度”。1949年新中國成立后,一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。

          20世紀(jì)八十年代末,為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學(xué)院校試點的基礎(chǔ)上,于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》,1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》。截止到20xx年底,全國共有18個省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組(或培訓(xùn)委員會),20個省、市制定了培訓(xùn)的相關(guān)配套政策和實施辦法,26個省、市的20xx所醫(yī)院開展了培訓(xùn)工作,有26個省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的授權(quán)。從1997年至今,已培訓(xùn)住院十余萬余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約,我國的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷,主要體現(xiàn)為已有的培訓(xùn)要求未能得到很好的貫徹落實,培訓(xùn)工作覆蓋面小,地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓(xùn)者的招錄、基地的認(rèn)可與管理、培訓(xùn)組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運行機(jī)制,與國際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對應(yīng)。

          為完善我國醫(yī)學(xué)終身教育體系,切實加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作,提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體素質(zhì),20xx年衛(wèi)生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國專科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究,對我國?漆t(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、籌資機(jī)制、考核與評價、準(zhǔn)入立法等進(jìn)行了系統(tǒng)研究,取得了初步成果,包括確立了我國?漆t(yī)師分階段培養(yǎng)模式,制訂出?漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定、培訓(xùn)基地認(rèn)可管理辦法等文件,制訂了34個普通?、亞?漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn),提出了專科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入管理的方案和政策建議,并在北京等地進(jìn)行了試點研究,積累實踐經(jīng)驗。研究和實踐證明,在全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的今天,為實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo),需要我們培訓(xùn)出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍作為智力保證。在我國衛(wèi)生改革全面推進(jìn)、不斷深化的時期,加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展,均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經(jīng)驗,加強(qiáng)臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系,建立專科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度,是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。

          20xx年12月,衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會,其主要職責(zé)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下,對全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理,開展全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究,擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法并組織實施。20xx年2月,正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展?漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》,啟動了試點工作,明確了試點工作的目的和試點專科的范圍與重點。專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作將涵蓋18個普通?坪16個亞?,考慮到廣大基層的衛(wèi)生人力需求,試點期間將以普通專科(包括全科醫(yī)學(xué)科)人員培訓(xùn)為重點。與此同時,啟動了?漆t(yī)師培訓(xùn)試點基地的申報與審核工作。?漆t(yī)師培訓(xùn)工作在我國尚處于試點和起步階段,很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費籌集等政策還有待探索,因此,本次試點工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗的基地先行試點,待積累總結(jié)實踐經(jīng)驗后,再逐步擴(kuò)大試點范圍。目前,?漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作得到了廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的積極響應(yīng)和支持,全國有25個省(自治區(qū)、直轄市)的307家醫(yī)院申請參加培訓(xùn)試點,累計申報培訓(xùn)試點基地3048個。至此,全國?漆t(yī)師培訓(xùn)的試點工作已成燎原之勢。

          三、積極探索與實踐,積極推進(jìn)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)工作

          住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì),必須切實加強(qiáng)和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作我省已經(jīng)開展了12年,有成績,有不足,應(yīng)該認(rèn)真總結(jié),不斷完善。?漆t(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)目前尚處于試點階段,是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向,范圍廣,內(nèi)容多,政策性強(qiáng),需要我們投入更多的精力和心血,積極研究和解決存在的相關(guān)問題,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。為了進(jìn)一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)工作,我講五點意見。

         。ㄒ唬┮约訌(qiáng)能力培養(yǎng)為核心,全面提高醫(yī)師隊伍素質(zhì)和服務(wù)水平

          在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作中,要嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《衛(wèi)生部?漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》,認(rèn)真實施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》和《專科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊》登記制度,堅持以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心,遵循醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律,精心制訂并實施培訓(xùn)計劃,加強(qiáng)過程管理和考核,強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練,加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),在培訓(xùn)過程中,要注意加強(qiáng)對培訓(xùn)對象的人文社會知識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)和教育,將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī),不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,滿足老百姓的健康需求。

         。ǘ┴瀼貓(zhí)行培訓(xùn)與管理制度,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量

          我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理制度比較完善,目前主要工作是如何把制度貫徹落實,這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴(yán)格執(zhí)行,保證培訓(xùn)的各個環(huán)節(jié)落到實處。公共必修課統(tǒng)考,成效明顯,但統(tǒng)考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉(zhuǎn)發(fā)了《財政部、國家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費的通知》(財綜〔20xx〕22號),要求對各類職業(yè)資格相關(guān)活動進(jìn)行清理規(guī)范,我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)考收費屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下,如何做好培訓(xùn)的考試考核工作,請大家發(fā)表意見,提供好的意見和建議。關(guān)于?漆t(yī)師培訓(xùn)工作,我們正在制定《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》、《廣東省?漆t(yī)師培訓(xùn)實施方案(試行)》、《廣東省?漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法》,目的是加強(qiáng)對培訓(xùn)工作的全過程管理,切實保證培訓(xùn)質(zhì)量。各試點醫(yī)院和培訓(xùn)基地在試點過程中,要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓(xùn)目標(biāo)和規(guī)范培訓(xùn)過程,要開好頭,起好步,堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓(xùn)管理制度,加強(qiáng)對培訓(xùn)過程的管理和考試考核工作,保證培訓(xùn)質(zhì)量。

          (三)加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督,穩(wěn)步推進(jìn)培訓(xùn)工作

          省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(簡稱省畢教委)要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的職能,積極開展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究,加強(qiáng)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,要對培訓(xùn)基地實施動態(tài)管理,對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)基地也將在適當(dāng)時機(jī)開展督導(dǎo)檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)、考核制度的,或工作松懈,達(dá)不到基地標(biāo)準(zhǔn)的,將限期整改,甚至取消其培訓(xùn)資格。今年我省?漆t(yī)師培訓(xùn)將擴(kuò)大試點,準(zhǔn)備把?漆t(yī)師培訓(xùn)擴(kuò)大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級醫(yī)院。從普通專科醫(yī)師培訓(xùn)開始,再逐步擴(kuò)大至亞專科醫(yī)師培訓(xùn);厣陥笠宰栽笧樵瓌t,試點階段不下達(dá)申報指標(biāo),不作硬性規(guī)定。為加強(qiáng)督導(dǎo),省成立由管理專家和?茖<医M成的專家指導(dǎo)組。對于目前尚未納入?漆t(yī)師培訓(xùn)試點范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)繼續(xù)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。省醫(yī)師協(xié)會要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作,發(fā)揮專家優(yōu)勢,共同為建立我省?漆t(yī)師培訓(xùn)制度做出貢獻(xiàn)。

         。ㄋ模┝⒆闳郑怀鲋攸c,為基層培養(yǎng)適宜人才

          我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。我們要從這個全局出發(fā),積極探索人才流動機(jī)制,注重為基層培養(yǎng)人才。因此,我省?漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的重點是優(yōu)先支持和發(fā)展普通專科。同時,也只有在普通專科這塊基石打得牢固的前提下,我們才能較好的開展亞?婆嘤(xùn)。為了推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展,培養(yǎng)全科醫(yī)生,下一步我們還將積極遴選全科培訓(xùn)基地,開展全科醫(yī)師培訓(xùn)試點。

         。ㄎ澹┩晟葡嚓P(guān)政策,促進(jìn)培訓(xùn)工作可持續(xù)開展。

          住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,它不僅關(guān)系到教育培訓(xùn)管理工作,而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此,我們要在工作中加強(qiáng)研究和探索,積極主動與人事、社保和財政等部門進(jìn)行協(xié)調(diào),不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施,逐步形成機(jī)會平等、競爭擇優(yōu)、合理流動的良好政策環(huán)境和人才工作機(jī)制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗,促進(jìn)培訓(xùn)體系的建立完善和培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。

          同志們,科教興醫(yī),人才強(qiáng)醫(yī)!探索建立具有中國特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度,為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師,我們責(zé)任重大。讓我們共同努力、辛勤工作,積極探索,為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)!

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