住院醫師規培教學工作總結
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況，為此我們要做好回顧，寫好總結�？偨Y怎么寫才是正確的呢？下面是小編幫大家整理的住院醫師規培教學工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
同志們：
今天召開廣東省住院醫師規范化培訓工作研討會，主要是總結、交流我省住院醫師規范化培訓工作經驗，研討住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓的管理與對策。在此，我代表省衛生廳和省畢業后醫學教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎！為我省扎實穩妥地開展住院醫師規范化培訓和�？漆t師培訓工作，下面我談幾點意見：
一、我省住院醫師規范化培訓和�？漆t師培訓情況
我省從1996年實行住院醫師規范化培訓工作以來，主要做了以下工作：
（一）建立住院醫師規范化培訓制度
從1996年開始，我省認真按照衛生部制定的《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫師規范化培訓大綱》和《住院醫師規范化培訓合格證書頒發管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫師規范化培訓實施方案》、《廣東省住院醫師規范化培訓細則》和《廣東省住院醫師規范化培訓基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓對象。規定1993年及以后醫學本科和�？飘厴I分配在縣以上（含縣級）醫療機構從事臨床工作的住院醫師均要接受規范化培訓；二是統一培訓要求。按照嚴謹作風、扎實基礎、寬廣知識，注重能力培養的原則，培訓工作實行六個統一，即“統一培訓方案，統一各�？频呐嘤柤殑t，統一培訓基地認可標準；統一學分和賦分辦法；統一考核辦法和考核登記手冊；統一培訓合格證書；三是培訓與職稱晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫師規范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據之一。
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要搞好住院醫師規范化培訓，培訓基地建設是關鍵。為此，我廳制訂了基地評審標準，1996年開始在地市級以上醫院開展了培訓基地的認可工作，在取得經驗的基礎上，從1999年開始在全省二級以上醫院全面鋪開。到目前為止，全省開展培訓的學科有22個，共有259家醫院的1586個二級學科被認可為住院醫師規范化培訓基地。
�。ㄈ⿲嵤┕舱n程統一考試
按照培訓、考核、使用一體化原則，為保證培訓質量，我省從20xx年起實施住院醫師規范化培訓公共課程統考。開考科目有醫學統計學、專業基礎（臨床藥理學或醫學免疫學任選一門）和專業理論三門課程。至20xx年止，有近6萬人次參加了統考，合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實施臨床住院醫師規范化培訓的實施臨床技能統一考核，收到較好效果。
�。ㄋ模﹪栏褡C書發放
1999年經衛生部授權，由省衛生廳發放住院醫師規范化培訓合格證，為規范申領程序，采取了住院醫師本人申請、培訓基地申報、衛生行政部門審核等形式，嚴格把關，把住院醫師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫學專業碩士學位等制度結合起來，有效地促進了培訓工作制度化和規范化的開展。至20xx年底，全省共發放住院醫師規范化培訓合格證10909個。
�。ㄎ澹┓e極探索住院醫師規范化培訓新模式
為適應醫療衛生改革的新形勢，從20xx年開始，廣東省人民醫院、中山大學和南方醫科大學的附屬醫院等單位在住院醫師規范化培訓機制方面，進行了大膽改革和創新，積極探索住院醫師規范化培訓的新模式。將住院醫師由“單位人”轉為“社會人”，經過三年以二級學科為基礎的規范化培訓后，實行二次擇業，初步建立分流機制，激發了醫院和住院醫師的積極性和主動性，提高了培訓質量，為畢業后醫學教育的持續發展注入了新的活力。
�。┓e極參與國家�？漆t師培訓試點工作
根據衛生部辦公廳《關于開展�？漆t師培訓試點工作的通知》（衛辦科教發〔 20xx 〕 27號）要求，我省高等級的綜合醫院積極響應，全省有48所醫院向省衛生廳申報了612個培訓基地，經過初審，我廳將初審合格的438個�？漆t師培訓基地向衛生部申報，占全國申報總數的1/7，數量最多，資料齊全。20xx年11月，我省首批9所醫院153個基地接受了衛生部的實地評審，其中，137個獲得通過，達標率為89.5%。20xx年3月，衛生部畢業后醫學教育委員會正式批準我省為全國�？漆t師培訓試點省。衛生部要求我省積極試點，在全國先行一步，為全國�？漆t師培訓摸索經驗。所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負衛生部對我省的期望，為全國�？漆t師培訓與準入制度建設做出應有的貢獻。為了加強對全省�？漆t師培訓工作的領導和管理，20xx年下半年成立了“廣東省畢業后醫學教育委員會”，目前，我省�？漆t師培訓的制度性文件也即將出臺，指導我省�？漆t師培訓試點工作穩妥、有序開展。
經過十二年的發展，我省住院醫師規范化培訓工作成效顯著，主要表現在：
�。ㄒ唬┨岣吡巳瞬艔娽t意識，加大了教學工作力度。通過開展住院醫師規范化培訓“基地”的建設和認可工作，把住院醫師規范化培訓工作作為人才強醫的大事來抓，醫院大大提高了科教興醫的意識。目前，分管教學的領導職責更明確，并健全了住院醫師輪轉學習和教學行政查房制度，恢復了臨床帶教“導師制”，醫院的培訓工作做到了有計劃、有檢查，工作落到實處。
�。ǘ┰黾恿送度耄虒W條件明顯改善。為了改善教學條件，各有關醫院不同程度地投入了專項經費用于住院醫師培訓和教學條件基本建設，購置了教學設備，改善了教學用房，增購了圖書等。有些醫院投入培訓設施的經費達100多萬元，目前大多數培訓的醫院均有良好的教學條件，如專用教室、示教室和教學模具。條件最好的醫院有專用教室1—2間，座位達100個。一些重點學科（內、外、婦、兒）均有一間專用示教室，有的甚至每個病區都設有一間示教室。多數醫院電教設施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術閉路電視、多媒體計算機等。師資方面，住院醫師的帶教老師、導師基本上是高年資主治醫師或副高職稱以上主任、教授。
�。ㄈ┙∪藱C構，培訓逐步走向規范化。住院醫師規范化培訓的開展對醫院教學工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去，盡管許多醫院也對住院醫師進行輪訓，但缺乏專門培訓機構和規章制度，臨床培訓工作還不規范，隨意性較大。這一工作開展后，各醫院規范了輪科制度和帶教制度，有的醫院成立了培訓考核小組，有專人負責。分管培訓的領導、醫教科長、輔導導師有明確的職責。醫院將抓培訓與晉升、聘任掛鉤。目前，各醫院都完善了各項規章制度，如導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質量評估制度等，使培訓管理逐步走向規范化和制度化。
�。ㄋ模┰鰪娏死蠋煹慕虒W意識，規范了醫療行為。住院醫師規范化培訓工作重點在于對住院醫師的臨床指導和培養良好的醫德醫風。通過帶教，增強了老師的教學意識。各醫院都要求帶教老師要對住院醫師在臨床查房、技術操作等方面，進行規范指導。大多數老師通過嚴格的帶教，提高了教學能力和專業理論水平，規范了醫療行為，嘗到了教學相長的好處。帶教老師教學意識增強，科室教學氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學查房、修改病歷、指導操作水平有所提高。多數帶教老師不僅注意了對住院醫師的業務指導，也關注學生思想品德、醫德醫風的教育。由于醫院教學氣氛增濃，教學環境改善，廣大住院醫師對“規范化”培訓的認識提高了，學習更加主動，醫療行為不斷規范，提高了醫療質量和服務水平。
為加強住院醫師的培養工作，我省在住院醫師規范化培訓方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由于受到傳統管理體制和機制的制約，我省住院醫師規范化培訓還存在較大缺陷，主要表現在：
（一）發展不平衡我省住院醫師規范化培訓地區、單位、科室發展不平衡的問題比較突出。總體來說，凡是領導重視，認識到位的地區和單位，住院醫師規范化培訓工作就開展較好，比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫學院校的附屬醫院、省人民醫院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實。另外，同一所醫院的不同�？埔泊嬖诎l展不平衡的現象。一些地區和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過場，應付了事。
（二）培訓不規范
進行住院醫師的規范化培訓，根本目的在于提高住院醫師的素質，培養高質量人才，其特點在于強調“規范”二字。但部分醫院的住院醫師培訓沒有嚴格執行《廣東省臨床住院醫師規范化培訓細則》，培訓不規范，該輪轉的科室沒有輪轉，或者雖然輪轉了但時間不夠；該考核的沒有考核，或者走過場；要求住院醫師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫院把全省公共必修課統考替代住院醫師培訓的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫師的臨床能力培養，培訓質量不高。
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目前，住院醫師規范化培訓工作實行屬地化管理，由各市對住院醫師規范化培訓基地和培訓質量進行把關。但由于各地衛生行政管理部門近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導不夠。省里主要抓公共必修課統考，對基層工作開展情況不了解，缺乏指導，管理脫節。相當一部分地區、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環節馬虎應付，丟掉了培訓的核心部分，沒有達到培訓目標。
（四）政策不完善
住院醫師規范化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實。特別是培訓經費問題比較突出。如公共必修課統考收費問題到現在仍得不到解決，對住院醫師規范化培訓的開展也有很大影響。
（五）人員難流動
目前住院醫師培訓對象主要是新畢業在職的臨床醫學專業畢業生，已經是單位人，人員難以流動。有三個缺點：第一，對于培訓對象，學好學壞一樣，缺乏培訓的積極性和主動性。第二，一些科室對基礎好，工作積極肯干的培訓對象只想占為己有，不愿意讓其輪科，使其培訓內容無法完成，影響培訓質量。第三，培訓對象不流動，基層醫院無法得到經過正規培訓的醫生，基層醫院醫師隊伍素質每況愈下而難以改變。
二、畢業后醫學教育發展趨勢
衛生人力資源是醫療衛生事業可持續發展的基礎和支撐，臨床醫師隊伍的素質和水平則是決定醫療服務質量的關鍵因素。綜觀世界醫學教育的發展，醫學終身教育體系由醫學院校教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育三階段組成，其中以住院醫師/�？漆t師培訓為主要內容的畢業后教育則是醫學人才臨床能力培養的極為重要的階段，受到各國政府的重視。
1917年，美國在世界上建立了第一個�？漆t師委員會—眼科委員會，1933年，美國建立了全國�？漆t學委員會，協助其成員委員會對�？漆t師進行評價并為他們頒發專科醫師證書。其后相繼成立了�？漆t師培訓的一系列管理組織和機構，并各司其職，協調配合。如美國畢業后醫學教育認可委員會與所屬的26個住院醫師培訓評審委員會，負責每年的住院醫師培訓項目的評價和認定工作。美國畢業后醫學教育聯絡委員會負責確定各�？坪蛠唽？频恼J可標準，確定各�？频呐嘤柲繕�，制訂專科培訓計劃，組織和管理住院醫師和�？漆t師的資格考試，國家住院醫師匹配項目每年向社會公布培訓項目和培訓職位。20世紀中期以后，德國、英國、法國等西歐國家，以及我國臺灣、香港等地區亦逐步建立并推行�？漆t師準入管理制度。國際醫師制度的實踐和經驗證明，建立專科醫師培訓和準入制度是提高醫師職業素質，從而保證醫療服務水準、提高醫療服務質量的有效辦法。
長期以來，我國在畢業后醫學教育方面比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫師和�？漆t師培訓最早始于1921年北京協和醫學院實行的“24小時住院醫師負責制和總住院醫師負責制度”。1949年新中國成立后，一些醫院陸續開展住院醫師培訓工作，但始終未能形成統一、規范的住院醫師培訓制度。
20世紀八十年代末，為加強住院醫師規范化培訓工作，衛生部在部分省、市、醫學院校試點的基礎上，于1993年頒發了《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》，1995年發布了《臨床住院醫師規范化培訓大綱》。截止到20xx年底，全國共有18個省、市成立了住院醫師規范化培訓領導小組（或培訓委員會），20個省、市制定了培訓的相關配套政策和實施辦法，26個省、市的20xx所醫院開展了培訓工作，有26個省、市、高校和部屬醫院獲得頒發《衛生部住院醫師規范化培訓合格證書》的授權。從1997年至今，已培訓住院十余萬余人。但由于受傳統管理體制和機制的制約，我國的畢業后教育尚存在較大缺陷，主要體現為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實，培訓工作覆蓋面小，地區發展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質量監控體系等方面尚未形成規范、完善的管理體制和運行機制，與國際醫學人才培養和使用的慣例亦不相對應。
為完善我國醫學終身教育體系，切實加強和規范醫師的培養工作，提高我國醫療衛生技術隊伍的整體素質，20xx年衛生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國�？漆t師培養和準入制度”課題研究，對我國�？漆t師的需求狀況、培養模式、培養標準、籌資機制、考核與評價、準入立法等進行了系統研究，取得了初步成果，包括確立了我國�？漆t師分階段培養模式，制訂出�？漆t師培訓暫行規定、培訓基地認可管理辦法等文件，制訂了34個普通�？啤唽？漆t師培養標準和基地標準，提出了�？漆t師培養和準入管理的方案和政策建議，并在北京等地進行了試點研究，積累實踐經驗。研究和實踐證明，在全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的今天，為實現人人享有基本衛生保健服務的目標，需要我們培訓出一支高素質的衛生人才隊伍作為智力保證。在我國衛生改革全面推進、不斷深化的時期，加快城鎮醫藥衛生改革體制改革，發展城市社區衛生服務，推進農村衛生工作的開展，均需要一支高素質的醫師隊伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經驗，加強臨床醫師的臨床能力培養，完善畢業后醫學教育體系，建立�？漆t師培養和準入制度，是醫學科學發展和醫學人才成長規律的必然要求，是促進衛生事業改革與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。
20xx年12月，衛生部成立了畢業后醫學教育委員會，其主要職責是在衛生部的領導下，對全國畢業后醫學教育工作進行指導、協調和管理，開展全國畢業后醫學教育政策的研究，擬定全國畢業后醫學教育規劃和管理辦法并組織實施。20xx年2月，正式下發了《衛生部辦公廳關于開展專科醫師培訓試點工作的通知》，啟動了試點工作，明確了試點工作的目的和試點�？频姆秶c重點。�？漆t師培訓試點工作將涵蓋18個普通�？坪�16個亞�？�，考慮到廣大基層的衛生人力需求，試點期間將以普通�？疲òㄈ漆t學科）人員培訓為重點。與此同時，啟動了專科醫師培訓試點基地的申報與審核工作。�？漆t師培訓工作在我國尚處于試點和起步階段，很多相關的人事管理和經費籌集等政策還有待探索，因此，本次試點工作選擇有較好的住院醫師規范化培訓工作經驗的基地先行試點，待積累總結實踐經驗后，再逐步擴大試點范圍。目前，專科醫師培訓試點工作得到了廣大醫療機構和醫務工作者的積極響應和支持，全國有25個�。ㄗ灾螀^、直轄市）的307家醫院申請參加培訓試點，累計申報培訓試點基地3048個。至此，全國�？漆t師培訓的試點工作已成燎原之勢。
三、積極探索與實踐，積極推進我省住院醫師規范化培訓和�？漆t師培訓工作
住院醫師規范化培訓和�？漆t師培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分，工作的好壞直接關系到全省醫師隊伍的整體素質，必須切實加強和不斷規范。住院醫師規范化培訓工作我省已經開展了12年，有成績，有不足，應該認真總結，不斷完善。�？漆t師培訓制度建設目前尚處于試點階段，是畢業后醫學教育的發展方向，范圍廣，內容多，政策性強，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關問題，及時總結經驗和教訓。為了進一步搞好我省住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓工作，我講五點意見。
�。ㄒ唬┮约訌娔芰ε囵B為核心，全面提高醫師隊伍素質和服務水平
在住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓試點工作中，要嚴格執行《廣東省住院醫師規范化培訓細則》和《衛生部專科醫師培養標準》，認真實施《廣東省住院醫師規范化培訓登記手冊》和《�？漆t師培訓登記手冊》登記制度，堅持以加強能力培養為核心，遵循醫學人才成長規律，精心制訂并實施培訓計劃，加強過程管理和考核，強化臨床技能訓練，加強師資隊伍建設，在培訓過程中，要注意加強對培訓對象的人文社會知識和醫德醫風的培訓和教育，將他們培養成德才兼備的良醫，不斷提高醫療服務水平，滿足老百姓的健康需求。
�。ǘ┴瀼貓绦信嘤柵c管理制度，保證人才培養質量
我省住院醫師規范化培訓與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實，這需要全省衛生科教管理干部、醫院和住院醫師的共同努力和嚴格執行，保證培訓的各個環節落到實處。公共必修課統考，成效明顯，但統考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉發了《財政部、國家發展改革委關于清理規范涉及職業資格相關收費的通知》（財綜〔20xx〕22號），要求對各類職業資格相關活動進行清理規范，我們住院醫師規范化培訓統考收費屬于清理范圍。在這種政策環境下，如何做好培訓的考試考核工作，請大家發表意見，提供好的意見和建議。關于�？漆t師培訓工作，我們正在制定《廣東省�？漆t師培訓管理指導意見》、《廣東省�？漆t師培訓實施方案（試行）》、《廣東省�？漆t師培訓基地認定管理試行辦法》，目的是加強對培訓工作的全過程管理，切實保證培訓質量。各試點醫院和培訓基地在試點過程中，要切實加強領導，保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規范培訓過程，要開好頭，起好步，堅持高標準、嚴要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓管理制度，加強對培訓過程的管理和考試考核工作，保證培訓質量。
�。ㄈ┘訌娭笇c監督，穩步推進培訓工作
省畢業后醫學教育委員會（簡稱省畢教委）要充分發揮研究、組織、管理、指導、協調的職能，積極開展畢業后醫學教育的相關政策和規劃研究，加強對住院醫師規范化培訓和�？漆t師培訓工作的指導和監督，要對培訓基地實施動態管理，對全省住院醫師規范化培訓和�？漆t師培訓基地也將在適當時機開展督導檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴格執行培訓、考核制度的，或工作松懈，達不到基地標準的，將限期整改，甚至取消其培訓資格。今年我省專科醫師培訓將擴大試點，準備把�？漆t師培訓擴大至積極性高、基礎和條件好的三級醫院。從普通�？漆t師培訓開始，再逐步擴大至亞專科醫師培訓。基地申報以自愿為原則，試點階段不下達申報指標，不作硬性規定。為加強督導，省成立由管理專家和�？茖＜医M成的專家指導組。對于目前尚未納入專科醫師培訓試點范圍的醫療機構，應繼續實施住院醫師規范化培訓。省醫師協會要協助省畢教委做好住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓的事務性工作，發揮專家優勢，共同為建立我省專科醫師培訓制度做出貢獻。
（四）立足全局，突出重點，為基層培養適宜人才
我省目前正在大力發展社區衛生服務，加強農村衛生工作，為廣大人民群眾提供基本衛生保健服務。我們要從這個全局出發，積極探索人才流動機制，注重為基層培養人才。因此，我省�？漆t師培訓試點工作的重點是優先支持和發展普通�？�。同時，也只有在普通�？七@塊基石打得牢固的前提下，我們才能較好的開展亞�？婆嘤�。為了推動社區衛生服務工作的發展，培養全科醫生，下一步我們還將積極遴選全科培訓基地，開展全科醫師培訓試點。
�。ㄎ澹┩晟葡嚓P政策，促進培訓工作可持續開展。
住院醫師規范化培訓和�？漆t師培訓工作是一項復雜的系統工程，它不僅關系到教育培訓管理工作，而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此，我們要在工作中加強研究和探索，積極主動與人事、社保和財政等部門進行協調，不斷完善相關配套政策和管理措施，逐步形成機會平等、競爭擇優、合理流動的良好政策環境和人才工作機制。希望各地各單位積極創造和總結好的經驗，促進培訓體系的建立完善和培訓工作的可持續發展。
同志們，科教興醫，人才強醫！探索建立具有中國特色的充滿活力的醫師培養和準入制度，為社會培養德才兼備的臨床醫師，我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業后醫學教育制度，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻！
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