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      1. 年度感控工作總結

        時間:2023-01-12 16:57:14 年度工作總結 我要投稿

        年度感控工作總結

          總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它可以提升我們發現問題的能力,不妨讓我們認真地完成總結吧。我們該怎么去寫總結呢?下面是小編為大家收集的年度感控工作總結,歡迎閱讀與收藏。

        年度感控工作總結

        年度感控工作總結1

          在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下,在兄弟科室的大力支持下,經過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現將一年來的主要工作總結如下:

          一、完善院感管理體系

          根據醫院及相關文件的要求及規定,成立了放射科醫院感染管理小組,由科室副主任擔任組長,并由一名醫務人員擔任監控醫生,明確了院感管理小組職責和監控工程師職責,將院感工作視為科室首要任務,進一步完善院感管理體系。

          二、加強院感知識培訓

          制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》,并組織實施,及時修訂措施。根據院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學習,提高全科醫務人員的院感意識,全年共進行院感培訓十二次,培訓率達100%。

          三、強化環境監測管理

          根據我科工作場所的特殊性,高防護、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環境的消毒監測,將消毒監測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時,強化洗手合格率,洗手合格率達到100%。

          四、加強對傳染病管理

          傳染病往往是院內感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

          六、存在的不足

          雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔還存在一定的不足:

          1、對醫院感染重要性認識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進行治療,因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生,存在認識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。

          2、對醫院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的不足,會造成對院感學習培訓的不太重視,院感理論知識只在培訓會上了解,會后不注意舉一反三的學習,導致在應對院感檢查需要回答理論問題時,出現回答不全甚至答不上來的現象。

          七、下一年度院感工作的改進方向

          強化科室院感小組的管理力度,加強對院感知識的培訓,將院感知識考核工作與職工年度考核相結合,進一步加強職工對院感工作重要性認識,為醫院院感工作做出應有的貢獻。

        年度感控工作總結2

          在嚴格落實新冠肺炎疫情防控工作的同時,也不忘認真做好院內的感染防控工作,現將工作總結如下。

          一、新冠肺炎疫情防控工作

          20爆發的新冠肺炎疫情,把感控工作推到了政治層面的新高度,為充分體現感染防控是貫穿診療活動的主線,是保證患者安全的底線,是依法執業的底線的“三線”思維,做到“四早”,把好防控關,我科自一月至今始終堅持每天參加發熱門診、留觀病房早交班,預檢分診(門診、急診、兒科)、核酸采樣點、呼吸門診等重點關口的日常巡查,發現問題及時協調解決;我科始終堅持把針對不同崗位的職工培訓工作作為防控工作的前提,結合巡查發現的問題,有的放矢的進行提醒和反復培訓;根據國家衛健委的培訓會議要求與相關文件精神,積極行動,爭分奪秒,制定符合我院實際的新冠肺炎預防與控制方案、流程,并建立感控督導員制度,細化防控措施的監督與落實;在積極開展新冠肺炎防控工作的同時,努力做好日常防控工作。具體工作總結匯報如下:

         。ㄒ唬┲贫ㄐ鹿诜窝滓咔榉揽叵嚓P工作方案、制度、工作流程、工作預案等共54份:

          1.xxx醫院應對新冠肺炎工作預案4份;

          2.xxx醫院新冠肺炎醫院感染防控方案(試行)(含11個附件)、修訂第一版(含12個附件)。

          3.xxx醫院發熱患者診治流程1份、臨床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例診治流程1份、臨床科室轉留觀流程1份;

          4.xxx醫院新型冠狀病毒感染的肺炎醫院感染預防與控制方案(試行第二版)(含3個附件);

          5.《手術室多重耐藥菌感染預防和控制技術方案》、《手術室結核感染預防和控制技術方案》

          6.xxx醫院新冠疫情防控督導檢查表(共8個督查表)。

          7.放射檢查、B超檢查、介入手術治療的清潔與消毒制度、流程共11份。

         。ǘ⿷獙σ咔榉揽叵嚓P培訓工作:

          針對不同培訓對象進行了幾十場次的院感培訓,并且仍在持續進行,全員培訓人次數不少于一萬人次。

          1.自今年一月開始,在醫院積極響應國家“一省保一市”的號召下,醫院感染管理辦公室負責對我院派出的共四批援鄂醫療隊進行新冠防控知識培訓,并積極組織做好本院新冠疫情的感染防控工作。

          2.組織全院各級各類人員開展新型冠狀病毒感染的肺炎相關防控工作培訓,包括各科室醫生、護士,實驗室檢驗人員、后勤保障工勤人員、來我院學方案》、《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》等內容,并于今年五月建立了感控督導員制度,切實落實新冠常態化防控工作,每季度反饋督查工作效果。

          3.為避免集中培訓導致人群聚集從而增加疾病傳播的風險,從2月開始,我科探索采取多種途徑和方式隨時更新培訓的內容,如通過“感控工作間”APP進行線上學(三)深入科室督查防控工作的落實:

          1.新冠肺炎疫情以來,預檢分診、發熱門診及隔離留觀病區就成為了疫情防控的前所和重點。根據國家不斷更新的新冠肺炎診療方案和防控方案,我科每天參加發熱門診、隔離留觀病區的早交班,發現問題及時整改;參加我院預檢分診應對疫情的整改和督導;將呼吸門診與內科門診分開,單獨設置在獨立的區域,保證呼吸門診的患者與其他就診者分開就診,嚴格落實呼吸道隔離。

          2.結合我院新冠疫情防控中的薄弱環節和重點科室的感染防控,我科除每日完成常規院感病例篩查、環境衛生學監測、職業暴露監測追蹤等外,還保證重點科室督查至少1次/周,非重點科室1次/兩周;

          3.在感控督導員的督導內容中加強對各病區、區域、部門保潔員日常清潔與消毒工作的實時監督檢查;加強對各病區、區域、部門的空氣質量監督檢查,保證開窗通風次數,推進全院各科室空氣消毒機的使用和維護監督;加強對平臺科室的監督及檢查,制定并培訓落實放射檢查、B超檢查、介入診療的清潔與消毒制度和流程,操作規程上墻。

         。ㄋ模⿷獙σ咔,加強傳染病管理

          自出現新型冠狀病毒肺炎病例起,密切關注疫情動態,加強了醫院信息管理系統中的“傳染病監控”模塊和流感醫療服務監測系統的監測,按時上報流感醫療服務檢測數據和發熱門診醫療服務監測數據,據國家衛生健康委醫政醫管局反饋,截至10月24日,發熱門診醫療服務監測數據上傳達標率99.85%。根據疫情發生變化動態及時調整流行病學史詢問要點,重點關注有無不明原因肺炎病例和聚集性發病,對不明原因肺炎病例和聚集性發病及時進行預警。根據國家衛生健康委發布的“將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施”的要求,從醫院發現了第1例疑似病例以后,每天在立即上網直報疫情的同時,聯系和協調疾病預防控制中心到醫院完成標本的采集和檢測,協助疾控中心完成流行病學調查,追蹤患者檢測結果,協調確診患者轉診。截至10月31日,共上報新冠肺炎確診病例4例,流行性感冒病例10例,院內處置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。

         。ㄎ澹┢渌麘狈揽毓ぷ鳎

          1.自1月31日起持續1個多月,受xx省新冠肺炎疫情聯防聯控指揮部的委派,我科共派出3人參加省防疫指揮部物資保障組,對國際采購、國際捐贈的醫用防疫物資進行事前咨詢和現場查驗。查驗物資503批,含779.9342萬只口罩、11.3815萬套防護服、200套防護服套裝、5.8360萬只護目鏡、279.68萬只手套、9100只鞋套、600只安全眼鏡、580個呼吸器、7850套隔離衣、14900只帽子、測溫槍152只、連體衣75件、核酸類檢測試劑盒400個,高效識別醫用耗材,指導分類管理和調撥。

          2.自1月14日開始,醫院感染管理辦公室積極配合國家、省指揮部對新冠疫情防控工作的安排,參與對各省、地州市進行新冠防控工作督導檢查,共派出十多人次。

          3.1月22日我院為收治可能出現的大量疑似新冠患者做準備,緊急對二號樓一樓的疼痛科進行了搬離,我科對xx科臨時變更為隔離留觀病區進行了布局流程的改進,對參加隔離留觀病區值班的全體醫務人員進行了緊急的培訓,并在以后的每天都參與交班,發現問題及時溝通;1月23日我科對即將開展的新冠病毒核酸檢測實驗室進行了布局和流程的督查,對參與檢測的工作人員進行了生物安全和個人防護知識培訓,對可能發生的隱患進行了預估和提醒。

          二、醫院感染管理工作

         。ㄒ唬└锌毓ぷ鞣旨壒芾砬闆r

          醫院感染控制委員會-感控辦-臨床醫技科室感控小組三級管理運轉正常,感控辦嚴格執行《醫院感染管理辦法》及衛生行業相關標準,實行科主任負責下的分科室包干管理,在覆蓋全院所有臨床醫技科室的前提下,著重加強對重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染管理。新冠疫情常態化后,除日常感控工作外,還結合本院實際制定了感控督導員制度,最大程度的提高常態化疫情防控的能力。

         。ǘ┽t院感染監測及報告管理情況

          1.醫院感染病例監測

          每日篩查疑似醫院感染病例,及時與各臨床科室對接,做到醫院感染病例實時監控,發現問題及時處理。截止年10月31日上報院感病例xxxx例次,醫院感染率xx%,醫院感染例次率xx%;(國家衛生計生委標準為<10%),漏報率xx%(國家衛計委標準為10%)。

          2.“三管”監測

          在全院各科室開展“三管監測”,截止10月31日呼吸機相關性肺炎感染率為xx‰,導管相關血流感染率為xx‰,導管相關泌尿道感染率為xx‰。

          3.環境衛生學監測

          對醫院環境物表、物品,人群的清潔、消毒滅菌、隔離等醫院感染防控措施進行定期或不定期監測和評價,監測項目按《醫院感染監測規范》規范開展。截止10月31日共采樣xxxx件次,其中消毒物品xxxx件次,滅菌物品xxx件次,消毒物品合格xxx件次,消毒合格率達xx%,滅菌合格率達xx%。發現問題及時反饋,幫助科室查找原因,積極整改直至合格為止。

          4.治療性使用抗菌藥物前病原學送檢率監測

          我科采用杏林院感監測系統進行醫院感染監測和統計,能夠按照需求準確地統計送檢率。截止xx月xx日全院治療性使用限制級抗菌藥物前病原學送檢率為xxx%,治療性使用特殊級抗菌藥物前病原學送檢率為xxx%,均達標(≥50%;≥80%)。

         。ㄈ┽t院感染防控措施落實情況

          醫院感染防控及傳染病防控內容涉及病原微生物的監控及隔離措施、醫療機構環境物體表面清潔消毒、醫務人員手衛生、可復消診療器械/物品的清洗消毒與滅菌、易感人群的保護、安全注射等措施。嚴格按照《2020年責任目標考核評分表》內容每月對臨床、醫技科室進行考核和評分,并通過“感控工作間”APP及時地反饋發現的問題,幫助科室積極查找原因,督促整改,追蹤改進效果。截止2020年10月31日,已發布155條感控督導本問題及隱患;另外,為加強新冠肺炎疫情常態化防控工作的落實,自5月6日起開展感控督導員督查工作,依據針對不同病區和部門的《督導檢查表》對全院xx個臨床、醫技科室進行感控督導自查和抽查,截止10月31日已發布xxxx條督查結果反饋,并以問題為導向,持續落實整改。

         。ㄋ模┦中l生監測

          截止2020年10月31日,全院各科室自查+感控辦抽查手衛生時機數3437次。其中執行了手衛生的次數為3150次,手衛生依從率為91.65%,正確率達96%。根據《2020年醫院感染管理責任目標考核評分表》的要求,普通科室的手衛生依從率應≥70%,正確率應≥95%,我院2020年1-10月手衛生依從率及正確率已達標。

         。ㄎ澹┒嘀啬退幘腥绢A防與控制制度落實情況

          我科密切關注多重耐藥菌醫院感染動態,截止10月31日,共檢出xxxx株多重耐藥菌,并對相應的患者進行了病例篩查,對感染或定植的患者進行了接觸性隔離措施的床旁監管,隔離措施執行情況較穩定。我院多重耐藥菌檢出率為xx%。

          針對多重耐藥菌檢出增多明顯的情況,經查看病例和到科室走訪調研,分析:

          1.統計數據中多重耐藥菌感染或定植的患者多數為社區感染或帶菌狀態入院。

          2.多重耐藥菌檢出率升高明顯的月份主要在上半年,原因主要為疫情初期病人數減少,留在醫院住院或者不得已到醫院就診的患者多數為危重癥患者,感染重、留置各種引流管、反復在多家醫院輾轉就診,來診的患者本身帶菌,非院感。經過反饋和有針對性的干預后,下半年檢出率出現下降,但多重耐藥菌的管理仍是感控工作的一項重點持續的內容。

          (六)重點科室感控管理情況

          加強對新生兒室、手術室、重癥醫學科、血透室、介入室、產房、供應室、急診科等重點科室的監管,落實每周巡查制度,在科室管理中堅持主動溝通、及時干預,與臨床、醫技科室間形成有效的監督、反饋機制,保證重點科室無重大事件發生。

          認真學x省衛生健康委關于印發《加強醫療機構常態化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》的通知精神,加強對重點科室和感控薄弱環節或部門進行加強監督和檢查,加強對各級各類工作人員的培訓,發現問題及時反饋,追蹤督導,直至整改完成。

         。ㄆ撸⿵娀珕T培訓

          截止10月31日,我科針對不同培訓對象進行了至少20場次的院感培訓,全員培訓人次數不少于15342人次。

          為增加新冠疫情常態化防控工作意識和能力,結合《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》,我科利用“感控工作間”APP進行線上加強學參加衛生行政和疾控部門舉辦的傳染病防治知識培訓班,共計70(18)人次。

         。ò耍┽t務人員感染性病原體職業暴露預防、處置情況

          對職工在工作場所發生的感染性病原體職業暴露執行備案登記制度,并及時評估,指導預防,定期分析發生職業暴露的薄弱環節,通過不斷的培訓、反饋,糾正不良操作,提高職工防范意識。截止10月31日,共登記處理職業暴露xxx例。

          三、存在的困難和問題

          管理制度和流程在不斷完善和全面,但院感執行力還有待提高。

          執行力需要全院各科室、人員的全員參與,是人民的戰爭,不是感控辦一個科室就能做好的。

        年度感控工作總結3

          20xx年在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下,在市、區有關專家的指導下,我院院感科工作堅持以病人為中心,圍繞爭創二甲醫院,嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準,以規范化、流程化管理為目標,做了大量工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,加強全院醫護職員院感知識培訓,進步全院醫護職員院感意識,努力增進我院的院內感染管理,將醫院內感染率控制在較低水平,為醫院的醫療質量保駕護航,F將本年度院感工作總結匯報以下:

          一、院感管理:

          1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法,導致及時性、正確性不足,針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查,并與省院感網進行了鏈接,使我院的病例調查工作更加及時可靠,更加科學規范;制作下發了院內感染病人上報卡,要求醫護職員及時發現、及時上報,感控專職職員根據上報情況及時深入臨床科室了解相干信息,提出相應的感染控制措施并監視指導執行。

          2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等,結合我院的院情,修訂了我院院感的'標準、制度并組織學習,使人人知曉,使其在從事各自醫療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類職員在醫院感染管理工作中的相應職責。

          二、質量控制:

          1、根據醫院醫療安全與質量控制的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部分、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供給中心、重癥監護室、產房、胃鏡室、檢驗科等重點部分的醫院感染管理工作。制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科每月進行督查、指導和考核,避免院感在院內爆發。

          2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質控督查和考核,發現題目及時反饋科室并協助進行整改。

          三、感染監測:

          1、根據院感管理要求,做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份,監測率778%,其中發生感染病例0例,感染率為0%;外科手術203臺,其中闌尾手術以上的監測率為90%,無一例發生切口感染。院感前瞻性調查422例,感染率為0%,抗菌藥物使用監測病例568例,抗菌藥物的二聯及三聯使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調查工作。

          2、展開環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》等有關規范要求,對8個科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測,采樣235份,合格率為931%。其中空氣合格率為98%;物體表面91%;醫務職員手861%;使用中消毒液100%;滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

          3、我科于6月份對全院展開了一次醫院感染現患率調查,調查日內全院的住院病人為67人,實查67人,實查率為100%。其中醫院感染病例人,感染率為0,感染例次0,感染例次率為0;社區感染病例9,社區感染率為134%,感染者中送細菌培養1例。培養率為11%(此項未達標)。

          四、教育培訓:

          1、加強醫院感染培訓及考核,制定了醫院感染管理培訓計劃,全年在醫院內進行了4次醫院感染知識培訓,參加職員包括全院醫務職員及工勤職員。培訓內容為:重點部分醫院感染的預防與控制,醫院感染管理知識、管理辦法培訓,無菌技術、手衛生知識培訓,科室規范化管理培訓,工勤職員的職業防護及消毒隔離知識培訓,醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進行了崗前培訓,培訓落后行了培訓考核,合格后上崗。

          2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓,并取得相應的上崗證及學分。

          五、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理:

          為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理,院感科每周對使用的消毒液進行常規濃度檢查,每兩月進行一次細菌學監測。不定時到臨床科室中登記使用產品的名稱,到藥劑科抽查使用產品的相干資質證書,結果證書齊全,合格。

          六、醫務職員職業防護的管理:

          加強醫務職員的本身安全,避免銳器傷等職業暴露的管理,從手衛生、使用防護用具抓起,組織相干知識的培訓,進步了醫務職員的職業防護意識。全年職業暴露2例。

          七、加強醫院醫療垃圾的管理:

          加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度,進步意識,做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作,醫療垃圾及時與Xx公司交接,制止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查,發現題目及時整改。

        年度感控工作總結4

          20xx年冬季的雪兒盡管舞得很美,大地銀裝的動人可愛,但卻也和已往任何年份一樣,成為不復的昨天;20xx年依著它的必然性,邁著驕健的步伐向我們走來。喜樂也好,愁怨也罷,誰都無法阻擋了這時代前進的腳步。新年伊始回頭看,凝目來路想些歷經事,讓心悲喜之間,更多的是感悟;新年伊始翹首望,展望前途呈夢想,希望之際,更多的是祈愿。

          一年來,在醫務部主任和院感科科長的正確領導下,在同事們的關心和幫助下,圓滿完成了20xx年個人崗位工作職責,現將工作匯報如下:

          本人思想上要求上進,堅決擁護中國共產黨領導,注重學習黨的各項路線方針和政策,認真學習黨章,并積極向黨組織靠攏。

          工作上,能踏實、認真工作,具有較強的責任心。遵守院科各項規章制度,不遲到、不早退、主動加班加點,力爭讓我們的工作達到領導放心、百姓踏心、自己安心!在科長的領導下,定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監測,對超標的標本及時分析、匯總并采取相應措施;今年10月組織全院院感監控員進行現患率調查,并將結果進行匯總、分析、反饋到科室,對存在問題提出整改措施;每天查看多重耐藥的檢出情況,監測耐藥菌株的變化,并及時通知相關科室做好隔離措施。

          每天收集傳染病相關疫情卡、查對門診日志、放射科結核病登記、檢驗科傳染病相關陽性登記(1-7月)。做好傳染病疫情、死亡病例、農藥中毒病例、結核病轉診、計劃免疫相關性疾病、流感樣病例、發熱肺炎監測等網絡直報、核對、匯總等工作,杜絕出現漏報現象;每月對出院病人進行檢查傳染病報告情況,對漏報的病例及時進行補報;每季對本院上報的傳染病、性病進行疫情分析;定期對各科室院感和傳染病落實情況進行質控檢查,分析匯總后反饋到科室,對存在問題提出整改意見。

          做好HIV陽性標本、流感樣病例標本的收集、核對、運送工作;做好健康教育宣傳的督促和資料收集和整理工作。

          本人能團結同志,與同事和睦相處,有很好的溝通能力,并能做到虛心請教有經驗的同事,為做好工作打下基礎;能積極處理好醫院內部各科室之間、醫院與相關醫療機構之間的關系,及時通報情況、反饋信息。

          冬季的感動會讓我永生難忘,我會用感恩的心,用一個職工全部的情與愛,用一個專業人員全部的良知與赤誠,恪守職責,樂于奉獻,在新的一年里、在以后工作的每一天,為院科的發展做出自己最大的貢獻。

        年度感控工作總結5

          本年度,在醫院領導的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規,強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格質量監測及考核,降低了醫院感染發病率,保證了醫療安全,全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院內感染,確保了醫療安全,F全年工作總結如下:

          一、健全組織,完善管理

          為了進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,感染管理小組成員,成立了感染質量檢查小組,負責每月的感染質量大檢查,完善了三級管理體系,將任務細化,落實到人,感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續改進。

          二、加強質量管理,確保醫療安全

          一質量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預防和控制醫院感染。

          二環節質量控制

          1、加強重點部門的醫院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定科室感染質量檢查標準,按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗,消毒及室內消毒效果監測,對新生兒科督查環境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫院感染發生率。

          2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了院內感染。

          三、對醫務人員職業暴露進行了監測:嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免職業暴露,并對職業暴露進行監測登記。

          四、全年兒科及新生兒科病房無院感發生,兒科仍繼續加強院感的管理和控制。

        年度感控工作總結6

          2020年注定是不平凡的一年,一場突如其來的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情撲面而來,嚴重威脅人民群眾的生命健康,面對疫情,無數醫護人員站在了第一線,為加強我院疫情防控,杜絕院內感染事件發生,我院感控科在院領導的正確領導下深入一線分類指導疫情防控措施,筑起了抗擊新冠疫情的層層防線,在全院職工的共同努力下取得了零感染的好成績,具體工作總結匯報如下:

          一、調整組織結構、強化組織領導、全面提升感染控制能力

          重新設立了醫院感染管理委員會,由院長擔任主任委員,并擔任感染監控科主任,落實院感防控工作主體責任,細化管理措施及應急預案;并實行院、科、院領導包保管理,全院各科室重新梳理各自工作流程、應急預案,根據疫情防控形勢重新修訂醫院感染防控措施等制度,成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控領導小組,下設防控消毒組、培訓組、疫情報告組、物資供應組等小組,明確疫情責任分工,各司其責,全面做好疫情防控工作,全面提升醫院感染防控能力。

          二、制定各項疫情防控措施,有效應對新冠疫情

          根據國家衛健委的會議要求與相關文件精神,積極行動,制定院我院的新冠病毒肺炎醫院感染防控措施、工作制度、預案、流程等20余份,并深入科室督查防控措施的落實情況,認真指導全院醫務人員進行消毒隔離與防護,使各項措施真正融入日常工作中。

          三、慎終如始的開展醫院感染防控培訓,做到考核上崗

          為提升全院醫務人員疫情防控能力,慎終如始,從嚴從細從實做好疫情防控工作,防止院內感染,積極開展市級、院級、科室三級醫院感染防控培訓。培訓涵蓋了醫務人員、機關、后勤、保潔等各科室。形式為感控工作間、面對點對點、視頻會議等形式。培訓內容包括新型冠狀病毒肺炎診療方案、應急預案、穿脫防護用品、手衛生規范、上級部門下發的各種關于新冠疫情文件的解讀等。培訓的同時進行考核,考核合格方可上崗。

          四、深入科室加強督導考核

          每天持續深入全院重點科室如預檢分診、緩沖病房、CT室、手術室、急診科、醫療廢物等科室進行院感和消毒隔離制度督導檢查。定期對各病區、保潔員日常清潔消毒工作實時監督檢查,確保開窗通風次數和配制的消毒劑濃度達標。

          五、實行感控督導員制度

          為分發揮臨床科室院感質控小組職能,每科室設立了一名感控督導員,及時監控科室各個感控環節,認真落實醫院感染病例報告和監測制度,堅持“早發現、早報告、早控制”原則,避免和減少醫院感染發病率。

          六、制定、完善應急預案并加以演練

          為進一步提高醫院新冠肺炎應急處置能力和應急水平,制定了《普通病區內突發新冠疑似病例患者應急預案》、《門診發現陽性病例應急處置預案》等預案,并定期進行演練,通過演練不僅提高了醫務人員應對新冠肺炎疫情的快速反應能力和團隊協作精神,加強了醫院的整體聯動和配合能力,更找出了工作中的薄弱環節,為進一步完善相關處置預案,全力以赴做好疫情防控奠定了堅實的基礎。

          七、堅持常規工作不放松

          1、醫院感染病例監測

          1~12月份共查出院病例例,院內感染例,感染率為%。

          2、環境衛生學監測

          根據《醫院感染監測規范》的要求,按照科室環境衛生學監測項目和監測頻次規定做好環境衛生學監測,并保存記錄,全年共監測份,監測不合格時及時報告,落實整改,進行二次監測。經復檢全部合格。

          八、加強職業暴露管理,確保醫務人員安全

          制定醫務人員職業防護制度并有相關措施,根據各科室工作特點配備防護用品,如外科口罩、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等,以保證醫務人員的職業安全。

          九、加強手衛生管理

          根據《醫務人員手衛生規范》,加強醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,通過對重點部門手衛生依從性的檢查和督導,提高醫務人員手衛生意識和依從性。

          十、嚴格醫療廢物管理

          加強對醫療廢物的管理,按照《醫療廢物管理條例》要求進行醫療廢物的規范處理。認真落實我院醫療廢物管理制度,加強醫療廢物的收集、分類與轉運、登記檢查,保證了我院醫療廢物管理工作整體運行規范。

          十一、查漏洞,找短板,實行周自查制度

          為全面梳理工作中的不足,查找漏洞,深入實行周自查、周報告制度,建立問題整改臺賬,設立整改時限,深度挖掘工作中存在的問題和短板,排查到每一員工,每一崗位、每一流程,排查分三個層面:

          1、科室自查,發現短板,建立臺賬,每周三進行上報;

          2、職能科室每天深入科室對分管工作進行全面排查,查找問題,深度梳理,對于可即刻整改問題,要即查即改,不能及時整改問題要每周總結上報;

          3、包保領導深入科室檢查、排查問題落實及整改情況。

        年度感控工作總結7

          移動通信公司20xx年網絡監控工作總結網絡監控中心在網絡部的領導下,在監控中心的共同努力下,較好的完成了20xx年的工作任務,現將工作的開展情況匯報如下:

          一、網絡監控情況

          20xx網絡監控完成對對在網所有網絡設備MSC、BSC、HLR、傳輸、傳輸光纜、動力環境監控、時鐘同步網、及各基站24小時不間斷的監控。及時發現障礙并匯同維護及時處理障礙。全年共發生交換、基站、傳輸、數據網、電源等障礙共計1500余件(其中大部分為停電引起的障礙),都能夠做到及時發現和及時解決,保證了網絡的暢通。

          二、優化情況

          一年來,通過對秘書網絡不斷持續的觀察,全面分析網絡各項性能指標,加強對用戶申告的收集,對重點地區,根據話務統計結果及用戶投訴情況及時進行分析,并針對所發現的提出優化方案,進行優化調整。

          1、在春節期間,我公司省際長途話務量激增,為減少溢出,盡可能吸收話務量,本稿件版權是文秘公文第一站,請登陸原創網站查看將部分話務通過省內中繼疏通,減少了溢出。

          2、隨著春節用戶人群的xx,市內部分基站話務量大幅上升,尤其郵電大廈A小區方向晚16、17時已經產生嚴重溢出,通過網絡部與計劃建設部的及時溝通,對其進行了及時擴容保證了春節期間用戶話務量的吸收。

          3、在今年因VPMN用戶的大幅增長,多次調整到高級信令點的信令路由,保證了網絡安全高效的運行;

          4、對大青川B、東方紅A、三岔河C、等24個小區擴容后,及時對各項指標進行跟蹤觀察,保證了網絡各項指標。

          三、網絡維護

          情況監控中心克服人員少、工作量大的困難,在作好日常監控、優化的基礎上,較好的完成了維護工作,

          1、局數據監控中心完成GSM相關局數據修改工作,如2月開通了小靈通的互聯數據、完成了新開號段的局數據制作及相應的撥打測試工作,配合哈爾濱網通公司完成號碼生位等等局數據修改工作。

          2、工程配合省公司完成TMSC2B個割接工作。配合完成LSTP的割接工作并對到省公司的話務進行了調整。配合完成SCP5割接。割接后,xxMSC至省公司信令負荷發生變化,到低信的信令話務量由原來的0.01ERL/每線上升至0.6ERL/每線。立刻增開了6條至低信的信令,使得信令負荷下降為0.25ERL/每線,保證了網絡暢通。同時拆除了4條至高信的信令。配合廠家工程師,完成了信令監測系統安裝工作

          3、互聯互通在互聯工作中加強了網通、聯通、鐵通等運營商的溝通,并對高話務量的網間中繼與對方進行積極的協調與溝通,與聯通增開了6條互聯中繼,與網通增開了10條互聯中繼。完成與電信的互聯互通工作。完成與鐵通的互聯中繼的局數據規范調整工作今年因網通公司對17951進行限呼,所以加強了全市范圍對網通公司17951業務的大量測試及協調工作8月中旬發現xx聯通手機撥xx外地手機沒有遵循就近入網原則,及時加強了相關的觀察與信令跟蹤,掌握第一手證據與聯通公司進行不斷的協商。

          4、其他工作情況完成了新產品維護測試工作,通過有效的測試手段,減少了用戶的投訴數量。配合愛立信完成了GSM網絡升級以及OSS網管路由器、服務器等升級工作。完成數據網的維護工作并對數據網維護終端進行加固工作,以確保CMNET的安全運行,積極響應了集團公司打造精品數據網絡的戰略在傳輸工作中完成了網管維護工作并配合增開電路、鏈改環工作、二級干割接、纖改以及數據修改、障礙處理等工作。

          四、今后工作思路

          20xx年網絡監控中心將根據xx網絡實際情況,加強網絡的監控及維護工作力度,以保證網絡安全做為運行維護工作重點。在監控工作圍繞第一時間發現網絡中各類告警,并嚴格依據相應障礙處理流程進行處理。在維護工作中將嚴格作好每一項基本的、細致的工作,力求減少障礙隱患,降低障礙率,以保障網絡的安全穩定。在互聯互通工作中將加強與其他運營商的溝通,確保網間通信的暢通,同時為公司算好每一筆帳,確保公司利益。網絡監控中心是一支年輕的隊伍,20xx年將在網絡部的支持下,將加強培訓,提高維護人員的維護水平以及障礙處理能力。

        年度感控工作總結8

          我院在上級衛生部門領導和關懷下,認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關法律法規,制定了相應的醫院感染控制計劃,并組織實施,使我院院感發生率控制在較好的范圍,本年度未發生院內感染暴發流行,F將院內感染工作總結如下:

          1、完善管理體系,發揮體系作用

          為進一步加強醫院感染控制管理工作,明確責任,落實分工,今年重新調整充實了醫院感染管理領導小組,由院長親自負責,配備了專職預防保健人員,明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫院管理會議,及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題,針對各部門的反饋意見,及時正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學性、預見性,保障了醫療質量和醫療安全。

          2、認真學習傳染病的防治法,完善疫情報告制度

          組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發現傳染病病人,按照國務院衛生行政部門規定的時限及時進行電子網絡報告。今年報告乙類傳染病3例。

          3、強化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質量

          組織全院臨床醫務人員“學習新的《醫療機構消毒技術規范》,嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷毀,并做詳細記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進行了備案制度。

          科室所有的診療器皿,均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

          全院嚴格執行紫外線消毒制度,對消毒時間、地點均有嚴格要求,并認真做好記錄,對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,堅決保證工作環境符合衛生要求。

          我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測,按消毒規范要求,對所有消毒物品,每天每次均做BD試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質量,為臨時提供了可靠安全的醫療保障。

          4、加強醫療廢物管理,提高院感質量

          按照《醫療廢物管理條例》要求,我院今年在環衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進行了重新改造,使之達到的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產日清,各環節均有嚴格的交接,對所有醫療廢物分類包裝標識均有嚴格。重新設計了醫療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量,有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確,分工到人。并對全院職工進行了醫療廢物處置的專業培訓學習,使醫療廢物的管理更符合實際,減少了污染和醫務人員受傷害的機會,同時為防止疾病傳播,保護人民健康而做出努力。

          5、加強院內衛生環境管理,有效預防和控制醫院感染

          為提高醫療質量,保證醫療安全,使患者就診建立一個良好的.衛生環境,建立了嚴格的衛生檢查制度,開展了每月一次衛生環境大掃除的工作;進行了大規模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛生環境的問題。為提高衛生質量,院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內感染管理達到一個較高的水平。

          6、開展多種形式院感培訓,提高醫務人員院感意識

          為強化醫院感染控制意識,普及醫院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規知識,院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學習,分組學習,學有記錄、有筆記、有簽到并進行現場提問和實際操作的考核,對全院臨床醫務人員進行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案。

          結束語

          本年度,我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點成績,但差距還很大,如對院內環境的監測,醫務人員的手監測,抗生素使用調查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫院院感工作。

          加強醫院感染管理,是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質量,是醫療安全的有力保障。

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