工傷賠償協(xié)議
在不斷進步的社會中，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據(jù)。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？下面是小編整理的工傷賠償協(xié)議，希望對大家有所幫助。
工傷賠償協(xié)議 篇1
甲方：___________________
乙方：___________________
乙方于20__________年05月18日在甲方__________車間發(fā)生工傷事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計____________元(大寫：_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限：甲方應在20__________年__________月__________日之前分10次通過現(xiàn)金方式支付上述款項，至20__________年__________月__________日前付清。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的`全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：___________________乙方：___________________
日期：___________________日期：___________________
工傷賠償協(xié)議 篇2
根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律、法規(guī)的規(guī)定，經用人單位與勞動者雙方平等協(xié)商，簽訂本雇傭合同，共同遵守。
一 雙方當事人
第一條用人單位（以下簡稱為甲方）：
名稱：_____________________________________
通訊地址：______________________________郵編：________
法定代表人/主要負責人：_____________________________
電話：______________________ 傳真：_________________
第二條 勞動者（以下簡稱為乙方）：
姓名________性別___年齡____身份證號________________
聯(lián)系電話：_______________ ；____________
通訊地址：_________________________郵編：__________
第三條 本合同第一條、第二條中甲乙雙方的聯(lián)系地址（包括：通訊地址，電子郵箱）為雙方在履行本雇傭合同期間的約定通訊地址。若在履行本合同過程中雙方有任何重要文件資料需要送達時，該地址為雙方約定的收件地址。若其中一方的聯(lián)系地址或電子郵件發(fā)生變化，應立即書面通知對方，否則視為沒有變化。
二 勞動合同期限
第四條 經雙方協(xié)商，本合同的期限為___年，自___年___月___日起至___年___月___日終止。 。
三 工作內容和工作地點
第五條 甲方根據(jù)生產（工作）需要，安排乙方從事崗位（工種）工作。具體生產（工作）任務為：。乙方應按照甲方的要求，按時完成規(guī)定的工作數(shù)量，達到規(guī)定的質量標準。工作的地點為： 。
根據(jù)生產（工作）需要，乙方服從甲方臨時變換工作崗位或工作地點的安排。
四 工作時間和休假
第六條 乙方在甲方平均每日工作時間不超過八小時，每周工作時間累計不超過四十小時。甲方可以根據(jù)工作的特殊需要臨時變更乙方的工作時間。
第七條 甲方應當保證乙方每周至少休息1日。在下列節(jié)日期間應當依法安排乙方休假：（1）元旦；（2）春節(jié)；（3）國際勞動節(jié)；（4）國慶節(jié)；（5）法律、法規(guī)規(guī)定的其他休假節(jié)日。
五 勞動報酬
第八條甲方向乙方支付的每小時工資標準為 元（人民幣），此標準不得低于綿陽市政府規(guī)定的最低小時工資標準。 甲方每月12日之前以法定貨幣形式足額向乙方支付。
第九條甲方安排乙方加班工作的，按5元/小時的規(guī)定支付加班費。
六 社會保險
第十條 甲方支付的小時工資中已經包含其應繳納的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險費用。乙方同意依據(jù)國家和地方有關規(guī)定自主在社保部門靈活就業(yè)人員窗口辦理基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險。
第十一條 甲方依照國家和地方的`規(guī)定，為乙方辦理商業(yè)意外保險和繳納意外保險費用，乙方在合同期內因工負傷依法報銷商業(yè)意外保險待遇。
第十二條 本合同成立之日起一周內，乙方必須將辦理意外保險所需個人相關資料交給甲方，以便甲方到相關部門為乙方辦理保險手續(xù)，否則由此產生的所有法律責任由乙方承擔。
七 勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護
第十三條 甲方向乙方提供必需的生產（工作）和勞動防護用品。第十四條 甲方對乙方進行下列培訓：
1、職業(yè)道德 2、業(yè)務技術 3、勞動安全衛(wèi)生及規(guī)章制度教育和培訓。第十五條 甲方應當向乙方告知下列事項：
1、勞動安全衛(wèi)生制度；
2、操作規(guī)范；
3、乙方所從事工作的職業(yè)危害因素、危害結果和應當采取的職業(yè)病防護措施及安全生產狀況；
4、凡患有職業(yè)禁忌癥的，不得從事與該禁忌癥相關的作業(yè)。
第十六條 乙方在勞動過程中必須嚴格遵守安全操作規(guī)程，自覺接受勞動安全教育，聽從管理人員的指揮，不得違章操作、冒險作業(yè)。
第十七條 乙方對甲方管理人員違章指揮、強令冒險作業(yè)，有權拒絕執(zhí)行；對危害生命安全和身體健康的勞動條件，有權提出批評、檢舉和控告。
八 勞動合同的變更、解除與續(xù)訂
第十八條 經甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更、解除、續(xù)訂本合同。變更、解除、續(xù)訂合同應當采用書面形式。
第十九條 甲乙雙方在任何情況下都可以隨時通知對方終止本雇傭合同，但必須提前五天以書面形式告知對方，否則應當賠償因此給對方造成的經濟損失。第二十條 本勞動合同解除或終止的，除法律規(guī)定以外，甲方不支付經濟補償金。
第二十一條 在解除或者終止雇傭合同時，乙方應在 三 日內辦理工作交接手續(xù)。拒絕移交給甲方造成損失的，應當承擔賠償責任。
九 乙方對移交的各種資料的合法性、真實性承擔法律責任。
工作交接時乙方應當返還所使用或保管的甲方財物，包括但不僅限于：辦公室鑰匙、辦公工具、宿舍鑰匙、床位、工作證件、授權資料、空白文書、公司的債權文書、款項等。如有損壞、遺失或侵占的，應當承擔賠償責任。
十 其他約定
第二十二條在此雇傭合同期間乙方也與其他企業(yè)訂有雇傭合同的，不得影響本雇傭合同的履行，否則乙方應當賠償因此行為給甲方造成的經濟損失。第二十三條 乙方在本雇傭合同存續(xù)期間及在本雇傭合同解除后直至商業(yè)秘密公開期間，必須遵守甲方規(guī)定的全部保密規(guī)章制度，對其知悉的包括但不限于甲方的管理方法、產銷策略、客戶名單、貨源情報等經營信息及與知識產權相關保密事項進行保密。如有違反，應當賠償由此給甲方帶來的經濟損失。
第二十四條本合同中任何一方違反勞動合同法規(guī)定或本合同的約定時，應當承擔責任。
第二十五條 在履行本雇傭合同期間，乙方因故意或重大過失造成第三方損失的，甲方在墊付賠償后有權向乙方追償。
第二十六條 甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對裁決不服的，可以向人民法院起訴。
第二十七條 本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決，簽訂補充條款，補充條款與本合同具有同等法律效力。
本合同中約定的事項與今后國家法律、法規(guī)等有關規(guī)定相悖的，按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條本合同雙方簽字生效。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）： 乙方（簽名）：
日期： 年月日 日期： 年月日
工傷賠償協(xié)議 篇3
甲方：
性別：_______出生年月：_______年_______月_______日_______民族：
身份證號碼：
家庭住址：
郵政編碼：_______聯(lián)系電話：
乙方：
法定代表人：_______職務：
住所地：
鑒于，甲方于_______年_______月_______日在乙方工作過程中受傷一事，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方醫(yī)療費共計幣_______元(大寫：_______萬_______千_______百_______拾元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)治療費、輔助器械費及其他費用，共計幣_______萬元(大寫：_______)。
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起，乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項，甲方的銀行帳戶為：
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的'各項權利。
六、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
七、違約責任
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、費、律師費，及其他經濟損失。
八、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：乙方：
________年_______月_______日_______年_______月_______日
工傷賠償協(xié)議 篇4
1.甲乙丙三方基本信息
1.1甲方：______（以下簡稱“甲方”）
1.2乙方：______（以下簡稱“乙方”）
1.3丙方：______（以下簡稱“丙方”）
2.工傷基本情況
2.1事故發(fā)生時間：______
2.2事故發(fā)生地點：______
2.3事故經過：______
3.工傷鑒定情況
3.1申請鑒定時間：______
3.2 鑒定委托單位：______
3.3 鑒定機構：______
3.4 鑒定結果：______
4.賠償方式及金額
4.1甲方向乙方一次性賠償人民幣（￥）______元，作為賠償金。
4.2賠償金支付日期：______
5.簽署日期及生效方式
5.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
5.2本協(xié)議一式兩份，甲、乙、丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：______乙方（蓋章）：______丙方（蓋章）：______
日期：______
附件：工傷鑒定報告一份
工傷賠償協(xié)議 篇5
甲方：___________身份證號：___________
乙方：___________身份證號：___________
乙方本人向甲方提出解除勞動合同，雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規(guī)定，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關系，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等相關費用，達成以下協(xié)議：
一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動關系。
二、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、被扶養(yǎng)人生活費、工傷醫(yī)療期間的'工資、護理費、伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、醫(yī)療費、后續(xù)治療費、經濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣____________元(____________元)。
三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。
四、簽訂本協(xié)議后，雙方再無權利義務關系，乙方不得再向甲方主張任何費用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內容，雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：___________乙方：___________
____年____月____日
工傷賠償協(xié)議 篇6
甲方（用人單位）：公司
乙方（勞動者）：
甲、乙雙方就乙方在_____年_____月_____日上班時間受傷補償事宜，經友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：
一、受傷事實確認：_____年_____月_____日乙方在甲方生產場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響；
2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活；
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力；
4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生必須的影響；
5、左腳。
第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間
第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致，依據(jù)：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。
1、（一）醫(yī)療費
1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準（原工資的.85！00）1785補助期限25個月______元
3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計______元
4、停工留薪期盼
遇：
第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；
第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；
第三、計算初始日期，_____年_____月_____日
第四、計算標準月薪______元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇；
四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：
乙方：
經辦人：
身份證號：
工傷賠償協(xié)議 篇7
協(xié)議人：______________
協(xié)議人：______________
乙方于___年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日上午，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。___年___月___日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
簽訂日期：___年___月___日簽訂日期：___年___月___日
工傷賠償協(xié)議 篇8
甲方（用人單位）：
乙方（工人）： ，男， 歲，身份證號：
乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方（負責人）簽字：
日期：
乙方簽字：
日期：
工傷賠償協(xié)議 篇9
甲方：
法定代表人：
乙方：xxx，男，xx歲，身份證號碼：
住所：
20xx年xx月xx日xxx在工作不慎滑倒致右足受傷，20xx年xx月xx日認定為工傷，20xx年xx月xx日鑒定為xx級傷殘�，F(xiàn)乙方提出解除勞動合同，要求甲方支付工傷待遇，經雙方友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：
1、本協(xié)議所達成的以下條款內容均為雙方真實意思表示，以后不再反悔。
2、除甲方已支付的醫(yī)療費等費用外，甲方同意支付乙方一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費及陪護費等共計人民幣： (小寫： )
3、該款項甲方在20xx年 月 日前一次性付給乙方。該款項支付后，社保基金補償?shù)南嚓P款項歸甲方。
4、雙方自本協(xié)議簽字之日起解除勞動關系，上訴款項支付后終止工傷保險關系，乙方不再要求甲方承擔可能發(fā)生的'工傷后續(xù)費用以及由此而引起的其他費用。
5、乙方已知曉工傷待遇相關規(guī)定，自愿放棄其他賠償請求，本協(xié)議履行后本事故一次性終結，甲乙雙方無再糾葛，互不主張任何權利。
6、本協(xié)議一式三份，雙方簽字蓋章后生效，甲乙雙方見證方各執(zhí)一份。
乙方： 甲方：簽字(蓋章) 簽字(蓋章)
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議 篇10
甲方（用人單位）：________________________
乙方（工人）：________________，男，________歲，身份證號：________________
乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的.醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣________元（大寫：________元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方（負責人）簽字：______乙方簽字：_______
________年________月________日________年________月________日
工傷賠償協(xié)議 篇11
甲方：
乙方：身份證號：電話：
鑒于：
年月日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導致手部輕微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元�，F(xiàn)經雙方協(xié)商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議：
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費以外，本協(xié)議簽訂后，甲方再向乙方一次性補償元（大寫：元整），包含醫(yī)療費、誤工費、交通費、后續(xù)治療費、精神撫慰金等所有費用，
二、上述費用支付給乙方后，此事處理即告終結，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利；否則，乙方應返還甲方已付全部費用，并承擔違約金5萬元。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結果，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷、無效的`情形。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力；本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內容，明白本協(xié)議所產生的一切后果，并自愿簽訂。
甲方（蓋章）：乙方（簽字捺印）：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
附：乙方身份證復印件
工傷賠償協(xié)議 篇12
甲方：____________乙方：____________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷（第2—5指毀損傷）。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院理解治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫(yī)療費）�，F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律職責。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償職責。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的.賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方（簽字）：____________乙方（簽字按手模）：____________
______年______月______日______年______月______日
附：乙方身份證復印件
工傷賠償協(xié)議 篇13
甲方：廣州市__工程有限公司
法定代表人：_，職務：經理
乙方：劉__，劉三之父，身份證號碼：
黃__，劉三之母，身份證號碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：__，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：劉__，年齡：50歲，出生日期：_年12月14日，家庭住址： ;
母親：黃__，年齡：45歲，出生日期：_年4月22日，家庭住址： 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣__元(大寫：__整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的'全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣__元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天__元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方：（簽字）_________________
聯(lián)系電話：_________________
_________年_____月_____日
乙方：（簽字）_________________
聯(lián)系電話：_________________
_________年_____月_____日
工傷賠償協(xié)議 篇14
甲方：
性別：
出生年月：____年____月____日
身份證碼：
家庭住址：
電話：
乙方：
公司住所地：
法人代表：
鑒于甲方于____年____月____日在__工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的.精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于_年__月__日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣_元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款_元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣_______元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_年__月__日前付人民幣余款人民幣于_年__月_日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：.
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方(負責人)簽字：
日期：
乙方簽字：
日期：
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