【必備】個人租房合同集合七篇
在人們越來越相信法律的社會中，合同的地位越來越不容忽視，它也是實現專業化合作的紐帶。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎？以下是小編收集整理的個人租房合同7篇，歡迎閱讀與收藏。
個人租房合同 篇1
甲方(出租方)：
身份證號碼：
乙方(承租方)：
身份證號碼：
現經甲乙雙方充分了解、協商，一致達成如下個人租房協議書：
一、 房屋的坐落、面積、裝修及設施、設備：
二、租賃期限：，即年月日至年月日。
三、租金及交納時間：每月元，乙方應每月付一次，先付后住。第一次乙方應于甲方將房屋交付同時，將房租付給甲方;第二次及以后付租金，乙方應提前一個月付清。
四、租房押金：乙方應于簽約同時付給甲方押金元，到期結算，多余歸還。
五、租賃期間的其他約定事項：
1、甲乙雙方應提供真實有效的房產證、身份證等證件。
2、甲方提供完好的.房屋、設施、設備，乙方應注意愛護，不得破壞房屋裝修、結構及設施、設備，否則應按價賠償。如使用中有非人為損壞，應由甲方修理。
3、 水、電、煤氣、電話、網絡、有線電視等的使用費及物業、電梯、衛生費等所有費用都由乙方支付。入住日抄見：水度，電度，煤氣度。所有費用乙方應按時付清。
4、 房屋只限乙方使用，乙方不得私自轉租、改變使用性質或供非法用途。租下本房后，乙方應立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續。若發生非法事件，乙方自負后果。在租賃期限內，甲方確需提前收回房屋時，應當事先商得乙方同意，給乙方造成損失的，應當予以賠償。
5、合同一經簽訂，雙方都不得提前解除。租賃期內，如遇不可抗力因素導致無法繼續履行本合同的，本合同自然終止，雙方互不承擔違約責任。
6、 甲乙雙方約定，乙方如需開具房租發票，因此產生的稅費由乙方支付。
7、 此合同未盡事宜，雙方可協商解決，并作出補充條款，補充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現糾紛，先友好協商，協商不成的，由人民法院裁定。
8、 本個人租房協議書經簽字(蓋章)生效。
9、其他約定事項：
六、違約責任：
甲乙雙方中任一方有違約情況發生的，違約方應向守約方支付違約金，違約金為元，損失超過違約金時，須另行追加賠償。
七、本合同一式兩份，甲乙兩方各執一份，具有同等 法律效力。
甲方(簽字)：
聯系電話：
乙方：(簽字)：
聯系電話：
個人租房合同 篇2
出租方（以下簡稱甲方）：
承租方（以下簡稱乙方）：
地址： 地址：
電話： 電話：
甲乙雙方在平等自愿、互利互惠的基礎上，經協商甲方愿意將經營、管理權屬于自己的房屋出租給乙方，雙方根據國家相關規定，達成一致協議：
第一條甲方將鋪面出租給乙方，作為經營場所。
第二條租金、押金交納期及方式
1、租用期限兩年，自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。
2、第一年使用費為人民幣￥（大寫：）
第二年使用費為人民幣￥（大寫：）
3、本合同簽定之日，乙方一次性支付全年租金后使用，水電費押金一萬元，合同到期時乙方不在租用甲方鋪面交清一切水電費后，甲方退回水電費押金。
第三條：水電費、保潔費、電話費和維修費的繳費辦法：
1、管理費、保潔費、水電費：由乙方自行向有關部門交納；
2、維修費：租賃期間，乙方導致租賃物有關的設施損毀，維修或更換費由乙方負責。
第四條：出租方與承租方的變更
2、租賃期間，乙方如欲將鋪面轉租給第三方使用，必須征得甲方的同意，付清所有費用并辦理有關手續后，取得使用權的第三方方可成為本合同的當然乙方。注明，不得轉讓給有油煙餐飲經營商。
第五條：乙方的職責
1、乙方必須依約繳納租金及其他費用，如有拖欠，甲方有權向乙方加收滯納金，滯納金每天按實欠租金和費用的3%收取，如拖欠租金15天，視為違約，甲方有權收回鋪面。
2、乙方造成租賃房屋及其設備的損毀，應負責恢復原狀。每年租金到期時乙方必須要提前一個月交下一年租金。
3、乙方如在租賃房屋內安裝超過電子負荷的任何儀器或機械以及特殊設備，須征得甲方同意。未經甲方同意和因未辦理相關手續而產生的事故或罰款，由乙方自理，造成商鋪或安全設施、消防設施損失的由乙方負責賠償。
4、租賃期滿或合同解除，乙方必須按時將租賃房屋內的全部無損壞設備、以固定不能移動的物品不得拆除，設施清潔、完好地交給甲方。
5、租賃期滿或合同解除后1要求甲方賠償損失。
6、乙方保證承租甲方房屋作為商業用房使用，遵守中華人民共和國法律和政府相關規定，合法經營。因乙方違法經營而造成的一切法律責任和財產損失，均由乙方自行負責。
7、乙方應遵循國家的相關安全法規，租賃期間因乙方施工和經營而造成的一切人員安全傷害均由乙方負責。
8、租賃期間，產生的一切稅費均由乙方自理。
第六條甲方責任（甲方在租賃期內）
1、甲方向乙方提供合格的租賃鋪面，并保證鋪面內的水、電兩通。
2、維護乙方的合法利益和經營權，但是，因偷盜行為及自然災害造成的'乙方損失，甲方不承擔責任。
第七條合同期滿，如甲方的租賃鋪面需繼續出租，在同等條件下，乙方享有優先承租權，租金遞增方式：隨市場而待定。
第八條租賃期間，若因不可抗力的自然災害導致不能使用租賃鋪面，本合同可自然終止，互不承擔責任，雙方協商解決。若非甲方主觀原因造成租賃房屋無法正常使用的，甲方須將押金及預付租金無息退還乙方。
第九條本合同如有不盡事宜，須以雙方根據《中華人民共和國合同法》的有關規定作出補充，補充規定與本合同具有同等效力。
第十條本合同在執行中如發生糾紛，應通過甲乙雙方協商解決，協商不成，可提請工商管理部門或人民法院裁決。
第十一條租賃期間，乙方違法行為導致的法律責任及后果，由乙方自行承擔。
第十二條本合同經過雙方簽字蓋章后生效。本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執一份。
出租方： 承租方：
甲方經辦人： 乙方經辦人：
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
個人租房合同 篇3
出租方：___________ (甲方)
法定代表人：________________
承租方： ____________(乙方)
法定代表人：________________
甲、乙雙方依據中華人民共和國有關法律法規，在自愿、平等和互利的基礎上，就___________房租賃事宜達成如下協議。
一、租賃標的及面積
租賃標的及面積：租賃標的為____________，租賃建筑面積______平方米;
甲方保證：
(1)其業已依法取得租賃標的所有權證，租賃標的不存在權屬爭議，有完全的權利和能力從事本合同項下的租賃標的的出租業務;
(2)租賃標的符合安全標準以及公安、環保、衛生等主管部門的有關規定，且不存在違法建筑情形;
(3)租賃標的上不存在抵押、保證及可能影響承租人按本合同正常使用租賃標的的其他限制(包括但不限于司法機關和行政限制)，也未將租賃標的的產權轉移給其他單位或個人。
二、租賃用途
乙方向甲方承諾，房屋使用用途為____________ 。
三、租賃期限
甲方不可撤銷地同意給予乙方______個月的免租期，由乙方完成租賃房屋的裝修和改造，免租期自乙方實際進入租賃房屋現場開始裝修之日起算(乙方保證在______年______月______日前進場裝修)，乙方在免租期內無需向甲方支付租金。
免租期屆滿，以雙方共同書面確認的日期為準作為本合同的正式起租日，本合同的租賃期限為______年，乙方在此期間內應當按本合同第四條的規定支付相應的租金、費用。
四、租金及付款方式
租金：該房屋日租金為______元人民幣/建筑平方米/天(每月以30天計)，租金中含物業管理費。
1.租金付款方式：租金支付方式為每個月支付一次。首期租金應于起租日之前的. 日內支付，其后每個月支付一次，在每月期滿前的______日內，支付下個月租金。即：每個月支付租金人民幣______元整(____________元)。
2.其它費用：租賃期間的電費、水費、集中供暖費(如發生)、電話費、數據通訊費均由乙方負擔。電費、水費、集中供暖費的收取標準，均以國家規定為準。
3.其它費用支付：電費、水費、集中供暖費(如發生)由甲方代收代繳，乙方應于收到甲方繳費通知后______日內繳納。電話費、數據通訊費用等由乙方自行與服務商協商繳納。
4.在合同有效期限內因市場變動、物價變動、經營風險等不可預料的因素引起的房屋樓內附屬物租賃的貶值、升值，不影響房屋及樓內附屬物租賃費的支付及雙方對合同所約定的其他權利義務。
5.乙方應按下列甲方指定的銀行帳戶支付到期應付的租金 ：
開戶行:__________________
帳號名:__________________
銀行賬號：_______________
五、房屋設備、設施
甲方為乙方提供服務于該房屋的硬件設備和附屬設施如下：
供暖：市政熱源集中供暖，室內安裝銅鋁復合散熱器;
信息點及電源：甲方信息點(電話、網絡布線及節點)、電源入戶設置，墻壁預留信息端口。電話、網絡的申請、安裝等事項將由乙方自行負責并承擔相應費用。乙方將在甲方提供的電話、網絡設施配置基礎上具體施工，有關情況參見附件11《乙方裝修改造方案及圖紙》。乙方裝修改造方案及圖紙需提交甲方確認、備案;
個人租房合同 篇4
甲方(出租方)：___________
乙方(承租方)：___________
承租方家庭成員姓名：___________
依據《中華人民共和國合同法》等有關法律法規規定，為明確公共租賃住房租賃雙方的權利和義務，保護雙方合法權益，經雙方協商簽訂如下合同：
第一條 甲方同意將 區 的住房(產權人為 )，作為公共租賃住房配租給乙方使用，建筑面積 平方米。
第二條 該房屋僅限乙方居住或與其家庭成員共同居住，乙方無權擅自處分該房屋。
第三條 房屋租賃期限自市住房保障主管部門備案之日 年 月 日起，至 年 月 日。
第四條 租金每6個月支付一次，乙方應于每6個月結束前向甲方交納下6個月租金。乙方逾期交納租金的，甲方從逾期之日起每日加收欠交租金總額2%的滯納金。
房屋租金標準為每月每平方米建筑面積 元。本合同期內如遇政府調整租金，仍按本合同約定的租金標準執行。(此款適用除長期租賃外籌集的公共租賃住房)
房屋租金總計為 元，每月為 元。該合同簽訂之日，由乙方代為甲方支付給出租房屋產權人或產權單位6個月的租金;其余租金每隔6個月結束前繼續由乙方代為甲方支付給房屋產權人或產權單位一次。乙方租賃房屋屬于保障部門租賃社會個人房源配租的，且由乙方代為甲方按市場租金支付給房屋產權人或產權單位租金的，保障對象應享受的公共租賃住房租金優惠(每月為 元)，在本合同簽訂后每隔6個月由區級住房保障管理部門返還給保障對象。(此款僅適用長期租賃社會房源籌集的公共租賃住房)
第五條 租賃期間，該房屋的供暖費、物業費由房屋產權人承擔;水、電、煤氣和有線(數字)電視費用等由乙方承擔。
第六條 乙方拖欠租金和水、電、煤氣、有線(數字)電視、電話、寬帶等費用，甲方可以通報其所在單位，從其工資收入或公共租賃住房租金優惠中直接劃扣。
第七條 簽訂本合同時，乙方須按照簽訂合同時 個月租金標準向房屋產權人繳納押金，為 元。
第八條 簽訂本合同前，乙方應與房屋產權人共同對房屋及其附屬設備進行核驗，并填寫《房屋附屬設施設備點交保管清單》。乙方應當愛護并合理使用房屋及其附屬設施設備，不得擅自改變居住用途，不得轉租、轉借，不得擅自裝修，不得擅自拆改和擴建。因乙方使用不當或人為損壞房屋及其附屬設施設備的，應原樣修復或賠償損失。
第九條 房屋產權人以保障乙方的正常使用為原則，對房屋實施維修養護，乙方應對房屋維修養護工作給予支持和配合。租賃期間，因房屋及其附屬設施設備出現損壞而影響正常使用時，乙方應采取適當措施防止損壞擴大，并立即通知房屋產權人維修。房屋產權人接到通知后應及時上門查看并落實維修。
第十條 房屋產權人確保該房屋消防安全設施符合相關法律、法規及政策規定的安全標準，并督促物業服務單位做好公共區域的消防安全工作。乙方承諾不在該房屋內或公共區域存放易燃易爆物品，不私自改變供水、供暖管、供電線路，不違規安裝電器設備等。
第十一條 甲乙雙方均應積極配合住房保障主管部門或其委托人對住房使用情況及住戶有關資料的檢查。
第十二條 乙方有下列行為之一時，甲方可書面通知乙方解除本合同(自通知書送達乙方之日起解除)。
1、采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取公共租賃住房保障的;
2、因就業、房產情況發生變化，不再符合公共租賃住房申請條件逾期不退出的';
3、將房屋轉讓、轉租、出借、從事其他經營活動，或者用于違法活動的;
4、擅自裝修或者改變房屋結構的;
5、累計3個月以上未交納租金的;
6、無正當理由，連續3個月以上未居住的(以房屋所在小區物業服務公司或其他管理方的記錄為準);
7、違反房屋使用規定且情節嚴重的其它行為。
第十三條 本合同終止或解除后，乙方應在7日內騰空該房屋，并通知甲方或房屋產權人驗房驗收及辦理水、電、煤氣、有線(數字)電視、電話、寬帶費用等交接事項。驗收時發現房屋及附屬設施、設備有損壞或丟失的，由乙方負責賠償。
第十四條 乙方違反有關法律法規規定及本合同有關約定，且不騰退房屋的，甲方或房屋產權人有權單方收回出租用房。乙方在房內的物品，甲方或房屋產權人可在公證機關的現場監督下，進行清點、騰空，發生的費用由乙方承擔。
第十五條 在本合同期滿后，乙方如需續租，應在本合同期限屆滿前一個月內，按有關規定辦理續租手續，并書面告知甲方。
第十六條 甲、乙雙方按本合同約定享有權利和承擔義務，如遇國家或地方政府法規政策調整，本合同與之有抵觸的部分，以調整后的法規政策為準。
第十七條 其他約定事項：
1、租賃期間，因不可抗力導致合同無法履行的，本合同自動終止，甲乙雙方互不承擔責任。
2、乙方在租賃合同期內，因經濟條件改善、收入水平提高而不符合公共租賃住房享受條件的，或購買(含購買經濟適用住房)、受贈、繼承其他住房的，應在三個月內退出公共租賃住房保障。
3、租賃期間乙方自愿退出公共租賃住房時，可提前向甲方申請終止本合同，雙方按照有關規定進行相關費用的結算。
4、其它：
第十八條 協議履行期限內，如一方違約的，除正常結算外，另外需按三個月租金數額計算違約金補償另一方。
第十九條 本合同在履行過程中發生的爭議，由甲乙雙方當事人協商解決;也可由有關部門調解;協商或調解不成的，按下列第 種方式解決：
(1)提交___________仲裁委員會仲裁;
(2)依法向人民法院起訴。
第二十條 本合同一式三份，甲乙雙方及住房保障主管部門各執一份，均具同等效力。本合同自雙方簽訂之日起生效。
甲方(蓋章)： ___________乙方(簽名簽章)：___________
經辦人：___________ 身份證號碼：___________
聯系電話： ___________聯系電話：___________
緊急聯系人：___________
聯系電話：___________
住房保障主管部門備案意見(章)
合同訂立日期： ___________年___________ 月 ___________日
甲方確認簽字(蓋章)：___________ 乙方確認簽字(蓋章)：___________
個人租房合同 篇5
出租方：
承租方：
根據《中華人民共和國經濟合同法》及有關規定，為明確出租方與承租方的權利義務關系，經雙方協商一致，簽訂本合同。
第一條
房屋座落、間數、面積、房屋質量、房屋內設備與設施
第二條 租賃期限
租賃期共＿＿年零＿＿月，出租方從＿＿年＿＿月＿＿日起將出租房屋交付承租方使用，至＿＿年＿＿月＿＿日收回。
承租人有下列情形之一的，出租人可以終止合同、收回房屋：
�。保凶馊松米詫⒎课蒉D租、轉讓或轉借的；
�。玻凶馊死贸凶夥课葸M行非法活動，損害公共利益的；
�。常凶馊送锨纷饨鹄塾嬤_＿＿個月的。
租房合同如因期滿而終止時，如承租人到期確實無法找到房屋，出租人應當酌情延長租賃期限。如承租方逾期不搬遷，出租方有權向人民法院起訴和申請執行，出租方因此所受損失由承租方負責賠償。合同期滿后，如出租方仍繼續出租房屋的，承租方享有優先權。
第三條
租金和租金的交納期限租金的標準和交納期限，按國家＿＿的規定執行（如國家沒有統一規定的`，此條由出租方和承租方協商確定，但不得任意抬高）。
第四條 租賃期間房屋修繕
修繕房屋是出租人的義務。出租人對房屋及其設備應每隔＿＿月（或年）認真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用。出租人維修房屋時，承租人應積極協助，不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕，可同承租人協商合修，屆時承租人付出修繕費用即用以充抵租金或由出租人分期償還。
第五條 出租方與承租方的變更
１．如果出租方將房產所有權轉移給第三方時，合同對新的房產所有者繼續有效。
�。玻鲎馊顺鲑u房屋，須在３個月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優先購買權。
３．承租人需要與第三人互換住房時，應事先征得出租人同意；出租人應當支持承租人的合理要求。
第六條 違約責任
１．出租方未按前述合同條款的規定向承租人交付合乎要求的房屋的，負責賠償＿＿元。
�。玻鲎夥轿窗磿r交付出租房屋供承租人使用的，負責償付違約金＿＿元。
３．出租方未按時（或未按要求）修繕出租房屋的，負責償付違約金＿＿元；如因此造成承租方人員人身受到傷害或財物受毀的，負責賠償損失。
４．承租方逾期交付租金的，除仍應及時如數補交外，應支付違約金＿＿元。
�。担凶夥竭`反合同，擅自將承租房屋轉給他人使用的，應支付違約金＿＿元；如因此造成承租房屋毀壞的，還應負責賠償。
第七條 免責條件
房屋如因不可抗力的原因導致毀損和造成承租方損失的，雙方互不承擔責任。
第八條 爭議的解決方式
本合同范本在履行中如發生爭議，雙方應協商解決；協商不成時，任何一方均可向工商局經濟合同仲裁委員會申請調解或仲裁，也可以向人民法院起訴。
第九條 合同范本其他約定事項
第十條
本合同范本未盡事宜，一律按《中華人民共和國經濟合同法》的有關規定，經合同雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。
本合同范本正本一式２份，出租方、承租方各執１份；合同范本副本＿＿份，送＿＿單位備案。
出租方（蓋章） 承租方（蓋章）：鑒（公）證意見
地址： 地址：
法定代表人（簽名）： 法人代表人（簽名）：
委托代理人（簽名）： 委托代理人（簽名）：
開戶銀行： 開戶銀行： 經辦人
帳號： 帳號：
電話： 電話： 鑒（公）證機關
電掛： 電掛： （章）
郵政編碼： 郵政編碼：
簽約地點： 簽約時間： 年 月 日
有效期限 至 年 月 日
個人租房合同 篇6
出租方：______（以下簡稱甲方）
身份證：__________________________
承租方：______（以下簡稱乙方）
身份證：__________________________
根據甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經協商一致，為明確雙方之間的權利義務關系，就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，訂立本。
一、房屋地址：__________________________，用于普通住房。
二、租賃期限及約定
1、該房屋租賃期共_____月。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
2、房屋租金：每月_____元，按月付款，每月_____日前付款。另付房租押金_____元，水電押金_____元，共計押金______元。（大寫：_____萬_____仟_____佰_____拾_____元整），房屋合同終止時，甲方驗收無誤后，將押金退還乙方，不計利息。
3、乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為普通住房使用。乙方負責交納物業管理費和水、電費（按實際發生數與下月租金同時繳納，入住時的水電數字：電________，水________，）
4、租賃期滿，甲方有權收回出租房屋，乙方應如期交還。乙方如要求續租，則必須在租賃期滿前一個月內甲方，經甲方同意后，重新簽訂。
三、房屋使用
1、在租賃期內，乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如乙方因使用不當造成房屋及設施損壞的，乙方應負責修復或給予經濟賠償。
2、在租賃期內，乙方應合理使用家用電器，注意防火、防盜，如因乙方使用不當造成的財產損失一律由乙方負責。
四、房屋的轉讓與轉租
1、租賃期間，未經甲方書面同意，乙方不得擅自轉租、轉借承租房屋。
五、乙方違約的處理規定
在租賃期內，乙方有下列行為之一的，甲方有權終止合同，收回該房屋，乙方應向甲方支付合同總租金20%的違約金，若支付的違約金不足彌補甲方損失的.，乙方還應負責賠償直至達到彌補全部損失為止。
�。�1）未經甲方書面同意，擅自將房屋轉租、轉借給他人使用的；
�。�2）未經甲方同意，擅自拆改變動房屋結構或損壞房屋，且經甲方通知，在規定期限內仍未糾正并修復的；
�。�3）擅自改變本合同規定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的；
�。�4）拖欠房租累計一個月以上的。
六、本協議一式兩份，甲。乙各執一份，簽字后即行生效。
甲方簽字：乙方簽字：
聯系方式：聯系方式：
20xx年月日
個人租房合同 篇7
出租方（以下簡稱甲方）：_______身份證號：______________________
承租方（以下簡稱乙方）：_______身份證號：______________________
甲、乙雙方通過友好協商，就房屋租賃事宜達成協議如下：
第一條 房屋基本情況
甲方房屋（以下簡稱該房屋）坐落于 。該房屋用途為住房。除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。
第二條 租賃期限
租賃期限自_____年 _____ 月______ 日至 ______ 年______月_____日止。甲方應于_____年 _____ 月______ 日前將該房屋交付給乙方。租賃期滿后，如乙方要求繼續租賃，應至少提前1個月通知甲方。
第三條 相關費用
1、該房屋月租金為（人民幣大寫）________________元整，租金一次性付清。
2、自本合同簽訂之日起，由乙方支付甲方________元（人民幣大寫）作為押金。
3、在房屋租賃期間，乙方負責支付產生的水費、電費、燃氣費、物業費等費用。
第四條 雙方責任
1、 在合同未到期前甲方不得提前租借給別人，在乙方交完租金的情況下，甲方不得隨意停水、停電，避免造成乙方生活上的`不便。正常的房屋修理費用由甲方承擔。
2、 乙方應遵紀守法，不得從事違法違紀活動，否則需承擔由此造成的全部責任；乙方應注意居住安全，自行采取防火、防盜等安全措施，加強用電、用氣安全，承擔居住期間防火、人身等全部安全責任；乙方在租用期內，不得改變房屋結構及其設施。
第五條 違約責任
租賃期間雙方任何一方違反本合同規定，須向對方交納壹千元作為違約金。租用期內，乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同，乙方需承擔全部責任并賠償甲方損失。
1、未經甲方書面同意，乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的；
2、乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的。
第六條 其他約定
1、甲方為乙方提供的設施包括：
2、當前的水、電、氣表狀況：水表_____度；電表_____度；天然氣_____ 度。
3、本合同中未規定的事項，均遵照中華人民共和國有關法律、法規和政策執行。在履行中發生爭議，由雙方協商解決。協商不成時，雙方可向人民法院起訴。
4、本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽章）：__________乙方（簽章）：__________
電話：__________________電話：__________________
_________年______月_____日_________年______月_____日
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