保險協(xié)議書(集錦15篇)
在不斷進(jìn)步的時代，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？下面是小編為大家整理的保險協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
保險協(xié)議書1
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方就年__月__日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計__元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金__元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的.刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址__，聯(lián)系電話：__。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：_________
乙方：_________
__年__月__日
__年__月__日
保險協(xié)議書2
甲方：______市政物業(yè)管理有限公司法定
代表人：______市政物業(yè)管理有限公司
注冊地址：江蘇南京市雨花路396號
乙方：____保險公司
法定代表人：____保險公司
注冊地址
甲、乙雙方本著自愿、平等、互利和誠實信用的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方指定乙方為______市政物業(yè)管理有限公司獨墅湖隧道運營期項目（以下統(tǒng)稱“本項目”）的承保人，乙方為甲方提供相應(yīng)保險服務(wù)達(dá)成以下協(xié)議：
一、定義：
�。ㄒ唬┍槐ｋU人
甲方為本項目的被保險人。
（二）保險人
乙方為本項目的保險人。
�。ㄈ┙�(jīng)紀(jì)公司：江蘇省南京市中山路13號
甲方聘請江泰保險經(jīng)紀(jì)有限公司為保險經(jīng)紀(jì)人，為甲方蘇州工業(yè)園區(qū)獨墅湖隧道正常運行一切險項目提供保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)。
二、合同組成
1、下列文件應(yīng)作為本合同的組成部分
�。�1）本保險合同；
�。�2）保險單及批單；
（3）中標(biāo)通知書；
�。�4）保險談判達(dá)成的書面協(xié)議；
�。�5）投標(biāo)文件澄清及投標(biāo)文件
（6）招標(biāo)文件答疑及招標(biāo)文件
�。�7）形成合同的其他有關(guān)文件。
2、上述文件互為補充和解釋，如有不清或互相矛盾之處，以上面所列順序在前的為準(zhǔn)，但雙方有特別約定的除外。
三、保險明細(xì)表及保險條款
詳見本章附件。
四、保險費率和保險費
�。ㄒ唬┍ｋU費率
待保險公司報價。
�。ǘ┍ｋU費
待保險公司報價。
�。ㄈ┍ＹM支付
詳見保單明細(xì)。
五、保險期限
一年，自_____年______月______日零時起至_____年______月______日二十四時止。
六、保險服務(wù)條款
（一）服務(wù)機構(gòu)與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立
乙方應(yīng)專門成立“蘇州工業(yè)園區(qū)獨墅湖隧道正常運行一切險”項目服務(wù)小組，在本協(xié)議或保單生效后（以先發(fā)生者為準(zhǔn)）立即投入正式運營，負(fù)責(zé)受理所有涉及本協(xié)議保險的索賠案件。
項目服務(wù)小組成員包括：
組長：________________________
副組長：________________________
其他成員：________________________
項目小組組長、副組長人員變動須與甲方協(xié)商確定，其他成員人員變動須通知甲方。
（二）保險培訓(xùn)服務(wù)
本協(xié)議有效期內(nèi)，乙方應(yīng)根據(jù)甲方要求提供培訓(xùn)服務(wù)，以提高甲方相關(guān)人員的安全意識和防災(zāi)防損技能，培訓(xùn)費用由乙方承擔(dān)，具體舉辦時間和地點由甲方、乙方和經(jīng)紀(jì)公司協(xié)商確定。
�。ㄈ﹨⒓咏�(jīng)紀(jì)公司組織的例會
乙方應(yīng)按照甲方要求，參加經(jīng)紀(jì)公司組織召開的保險聯(lián)席會議，向甲方和經(jīng)紀(jì)公司通報承保、理賠與服務(wù)情況，就有關(guān)問題進(jìn)行溝通與協(xié)商，保持良好的合作關(guān)系。
七、理賠服務(wù)條款
1、受理報案
保險事故發(fā)生后，甲方應(yīng)及時向乙方報案，若因特殊情況未能在規(guī)定時間內(nèi)報案的，乙方應(yīng)認(rèn)可甲方事后出具的書面說明，并視同為及時報案。
2、現(xiàn)場查勘
�。�1）乙方接到報案后，應(yīng)向甲方提出事故處理意見，如需現(xiàn)場查勘，應(yīng)明確告知查勘人員到達(dá)事故現(xiàn)場的時間并在承諾時間內(nèi)到達(dá)，否則，甲方有權(quán)自行處理事故現(xiàn)場；
�。�2）在乙方進(jìn)行現(xiàn)場查勘前，如情況緊急必須盡快恢復(fù)生產(chǎn)運營的，乙方同意甲方先行施救、修復(fù)或人員救治，但甲方應(yīng)保留相關(guān)事故現(xiàn)場材料和事故現(xiàn)場照片；
（3）對于乙方未進(jìn)行現(xiàn)場查勘的事故，甲方應(yīng)保留事故現(xiàn)場照片及有關(guān)實物證據(jù)，乙方同意以甲方提供的索賠資料作為理賠依據(jù)；
�。�4）查勘人員到達(dá)事故現(xiàn)場后，應(yīng)立即查明出險時間、地點、原因，配合甲方做好必要的'施救工作以及受損財產(chǎn)的保護(hù)、整理工作，查勘人員的現(xiàn)場查勘工作包括：
a.會同甲方進(jìn)行現(xiàn)場查勘，了解事故原因，對損失現(xiàn)場和損失財產(chǎn)進(jìn)行必要的拍照；
b.估計損失情況：詳細(xì)了解人員傷亡、財產(chǎn)損失情況，對受損財產(chǎn)的名稱、數(shù)量等進(jìn)行必要的分類、清點和登記；
c.對受損財產(chǎn)的損失程度有分歧的，應(yīng)進(jìn)行必要的檢驗；d.與甲方商定初步的后續(xù)處理方案；
e.與甲方對現(xiàn)場查勘記錄進(jìn)行簽字確認(rèn)等。
3、受理賠案
（1）乙方收到索賠材料后應(yīng)立即審核，若認(rèn)為有關(guān)證明或資料不完整的，應(yīng)盡快告知甲方或經(jīng)紀(jì)公司需補充提供的有關(guān)證明或資料；
�。�2）乙方自收到完整的索賠資料之日起，應(yīng)在10個工作日內(nèi)完成定責(zé)定損，并在上述時限內(nèi)以書面或網(wǎng)絡(luò)方式給予甲方或經(jīng)紀(jì)公司定責(zé)定損意見，否則，即視為雙方就賠償結(jié)果達(dá)成一致。
4、結(jié)案
�。�1）甲、乙雙方就賠償結(jié)果達(dá)成一致后，乙方應(yīng)在7個工作日內(nèi)繕制賠案；
（2）在已定責(zé)的前提下，乙方自收到索賠資料之日起10個工作日內(nèi)未能確定賠償金額的，根據(jù)甲方要求，應(yīng)按照已有證明和資料將可以確定的最低數(shù)額先予支付，待最終確定賠償金額后，在3個工作日內(nèi)支付相應(yīng)差額。
5、賠案統(tǒng)計表
保險協(xié)議書3
甲方(物業(yè)公司全稱)：______________
乙方（保險公司全稱）：_____________
依據(jù)《中華人民共和國合同法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方遵循平等、自愿、公平、誠實守信的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，本著互利互惠的原則就相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
本協(xié)議的具體內(nèi)容：
一、合作方式：
乙方委托甲方進(jìn)行業(yè)務(wù)宣傳，并按每戶業(yè)務(wù)提成付給甲方，根據(jù)險種不同按照以下方式提成：車險：按所買保險金額的15%抽取提成；
二、合作期限：
本協(xié)議有效期從_____年______月______日至_____年______月______日。合同期滿甲乙雙方如有意繼續(xù)合作，在期滿前一個月雙方開始協(xié)商簽訂新的合作協(xié)議。
三、結(jié)算方式：
1、乙方按季度進(jìn)行結(jié)算，付款方式采用現(xiàn)金支付或轉(zhuǎn)賬支付。
2、轉(zhuǎn)賬支付應(yīng)轉(zhuǎn)入甲方公司指定賬戶內(nèi)，若甲方變更收款賬號應(yīng)在變更后三日內(nèi)以書面形式通知甲方，否則造成的款不到賬責(zé)任由甲方承擔(dān)。
四、甲方的權(quán)利和義務(wù)：
1、甲方同意乙方在丹桂園、銀杏園、桃園三個客服中心擺放名片作為宣傳方式，同時各組團(tuán)服務(wù)通訊錄中的辦理保險服務(wù)電話改換為乙方電話號碼，前臺接待和溫馨管理做相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2、甲方根據(jù)統(tǒng)一規(guī)范要求，同意乙方在所在區(qū)域內(nèi)設(shè)立宣傳欄一處、各棟樓單元門廳內(nèi)設(shè)立一塊服務(wù)項目告示牌（規(guī)格和樣式依甲方規(guī)定）。
3、甲方允許乙方在甲方的安排下在小區(qū)進(jìn)行宣傳，為正常的工作提供便利，協(xié)助乙方處理糾紛，共同維護(hù)雙方的`利益和小區(qū)的安定。
五、乙方的權(quán)利和義務(wù)：
1、乙方委派公司負(fù)責(zé)人駐區(qū)，實施服務(wù)人員的選派、服務(wù)洽談、管理、信息反饋及突發(fā)事件的處置，積極協(xié)助甲方工作。
2、乙方負(fù)責(zé)人及服務(wù)人員，嚴(yán)格遵守甲方的有關(guān)規(guī)定，維護(hù)甲方的聲譽，自覺服從甲方的監(jiān)督和協(xié)調(diào)。
3、乙方的保險項目明碼標(biāo)價，公開透明。
六、雙方有關(guān)約定：
1、本協(xié)議簽訂后，雙方密切合作，積極配合，達(dá)到互利互惠雙贏，更好的為業(yè)主服務(wù)之目的。
2、因乙方服務(wù)與業(yè)主發(fā)生誤解、矛盾和索賠，甲方需積極妥善處理，化解矛盾，消除誤會。
3、雙方領(lǐng)導(dǎo)建立暢通有效的溝通機制，及時通報各組團(tuán)服務(wù)狀況和服務(wù)質(zhì)量，確保合作的順暢開展。
4、任何一方提出提前終止協(xié)議履行須提前15日，書面通知對方。
5、本合同壹式四份，甲乙二方各自兩份，合同未盡事宜雙方友好協(xié)商。本合同期內(nèi)發(fā)生糾紛雙方可協(xié)商解決；協(xié)商不成的交由當(dāng)?shù)胤刹块T依法解決。
甲方：______________
代表人：______________
聯(lián)系電話：______________
乙方：______________
代表人；______________
聯(lián)系電話：______________
保險協(xié)議書4
保險單號碼：_________
投保人姓名、地址
建筑、安裝工程名稱、地址
保險項目
保險金額│費率‰│保險費│免賠額│備注│
(1)建筑、安裝工程(包括永久和臨時工程及物料)
(2)安裝工程項目
(3)場地清理費
(4)被保險人在工地上的其它財產(chǎn)(另附清單)
(5)建筑、安裝用機器、設(shè)備及裝置(另附清單)
(6)其它財產(chǎn)
總保險金額：人民幣(大寫)
保險期限：
自 年 月 日起至 年 月 日二十四時止
保險費：人民幣(大寫)
副經(jīng)理簽章：_________
保險公司蓋章：_________注意：收到保險單后請核對，││
如有錯誤應(yīng)通知更正。
簽章：_________
復(fù)核：_________
登記：_________
會計：_________簽單日期：
年 月 日
保險協(xié)議書5
甲方：
乙方：
根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的 __________________的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《____城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。
第二條 乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。
乙方必須配備專(兼)職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。
第三條 甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。
第四條 乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。
第五條 參保人員持本人定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。
第六條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的.有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第七條 乙方無正當(dāng)理由，不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求，若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點藥店進(jìn)行調(diào)劑。
第九條 參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。
若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個人負(fù)擔(dān)部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條 乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查(內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費等)。
第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：
(一)處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項目不符，乙方仍予以受理;
(二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認(rèn)為不實處方，乙方仍予受理;
(三)未依照處方調(diào)劑;
(四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;
(五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;
(六)違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應(yīng)予追回。
第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關(guān)費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。
第十四條 甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費申請之日起__日內(nèi)辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年__月__日前結(jié)算。
第十五條 乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費，應(yīng)定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。
第十七條 在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條 雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前__日通知對方。
第十九條 甲乙雙方在藥品費結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條 如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。
第二十一條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。
第二十二條 本協(xié)議有效期1年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
第二十三條 協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前1個月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：
乙方：
保險經(jīng)辦機構(gòu)
法人代表：
法人代表：
年 月 日
年 月 日
保險協(xié)議書6
編號：____
保險代理公司名稱：____
地址：____
郵編：____
聯(lián)系人：____
電話：____
被代理方(以下簡稱甲方)：中國____保險公司____分公司
代理方(以下簡稱乙方)：____
根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《保險代理人管理規(guī)定(試行)》及有關(guān)法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商達(dá)成一致，簽訂本合同。
第一條甲方委托乙方代理保險業(yè)務(wù)，乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，以甲方的名義為甲方代理保險業(yè)務(wù)。
第二條代理范圍
(一)代理地域范圍
乙方為甲方在甲方經(jīng)營區(qū)域____內(nèi)代理保險業(yè)務(wù)。
(二)代理業(yè)務(wù)范圍
(一)甲方授權(quán)乙方代理下列保險業(yè)務(wù)(按險種列明)
1._____________________ ;
2._____________________ ;
保險協(xié)議書7
甲方：xx人壽保險公司_______市分公司
住所：_______________________________
負(fù)責(zé)人：_____________________________
乙方姓名：___________________________
身份證號碼：_________________________
住所：_______________________________
電話：_______________________________
乙方于________年________月________日與甲方簽訂了一份保證合同，自愿為甲方代理人________提供擔(dān)保，并承擔(dān)連帶保證責(zé)任�，F(xiàn)乙方因________________原因向甲方提出解除原《保證合同》。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意從________年________月________日起解除乙方對代理人________的保證責(zé)任，原《保證合同》同時終止。
二、自甲方同意乙方解除擔(dān)保責(zé)任之日起_________年內(nèi)，如甲方發(fā)現(xiàn)代理人_________在原乙方為其提供擔(dān)保期間有違反有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定及保險代理合同約定并給甲方造成損失的，乙方仍應(yīng)在原擔(dān)保責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。如雙方因此產(chǎn)生糾紛，仍可向甲方所在地有管轄權(quán)的.人民法院提起訴訟。
三、未盡事宜，甲、乙雙方另行協(xié)商決定。
四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章后生效。
五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及代理人________各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：________________
負(fù)責(zé)人（簽字）：______________
乙方：（簽字）________________
__________年_______月_______日
保險協(xié)議書8
( )________代字第____號
委托方：_______保險公司______分公司(以下簡稱甲方)
(被代理人)
住所：_____________________________________________
負(fù)責(zé)人：___________________________________________
受托方：___________保險代理有限公司(以下簡稱乙方)
(代理人)
住所：_____________________________________________
負(fù)責(zé)人：___________________________________________
甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《保險代理人管理規(guī)定(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)，本著平等自愿的原則， 經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本保險代理協(xié)議。
第一條 總則
1.甲方委托乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，以甲方的名義代理甲方辦理人身保險業(yè)務(wù)，乙方在本協(xié)議有效期內(nèi)，按照約定范圍從事代理活動所產(chǎn)生的保險協(xié)議責(zé)任由甲方承擔(dān)，甲方按本協(xié)議約定支付乙方代理費用(指代理業(yè)務(wù)的傭金、手續(xù)費，下同)。本協(xié)議及相關(guān)文件均不直接或間接構(gòu)成甲方與乙方的員工之間有雇主和雇員關(guān)系。
2.乙方只為甲方代理人身保險業(yè)務(wù)，不得為甲方以外的保險公司代理人身保險業(yè)務(wù)。
第二條 代理范圍
(一)業(yè)務(wù)范圍
1.乙方代理推銷甲方指定的保險產(chǎn)品(具體險種見附件一);
2.乙方代理甲方收取代理產(chǎn)品的首期暫收保險費;
3.乙方代理收取甲方指定的保險產(chǎn)品的續(xù)期保險費;
4.甲方以書面形式委托的其他特定事項。
(二)地域范圍___________行政區(qū)域內(nèi)。
第三條 代理期限
本協(xié)議有效期為_____年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。協(xié)議到期日前六個月雙方需就協(xié)議的續(xù)簽或終止等相關(guān)事宜進(jìn)行協(xié)商，協(xié)議到期日前未達(dá)成書面續(xù)簽協(xié)議的，本協(xié)議即行終止。
第四條 代理費用
1.代理費用按甲方上級公司規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(詳見附件一)支付給乙方，甲方上級公司規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)如有調(diào)整，甲方支付的代理費用也作相應(yīng)調(diào)整。
2.甲方以轉(zhuǎn)帳形式向乙方支付代理費用。
3.乙方設(shè)立獨立的代理費用帳戶，并在每月的10日前(遇節(jié)假日順延)向甲方提交上個月的業(yè)務(wù)結(jié)算表;甲方核實后，在20日前(遇節(jié)假日順延)將上個月的代理費用全額劃入乙方帳戶。
4.乙方收到甲方支付的代理費用時，應(yīng)向甲方開具稅務(wù)部門認(rèn)可的保險中介服務(wù)專用發(fā)票。
第五條 權(quán)利與義務(wù)
一、甲方的權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利
1.對乙方在代理范圍內(nèi)招攬的保險業(yè)務(wù)具有最后確認(rèn)權(quán)，對符合承保條件的簽發(fā)保險單;
2.按本協(xié)議約定收取保險費;
3.有權(quán)根據(jù)甲方上級公司對代理費用標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整而調(diào)整，并通知乙方;
4.有權(quán)制定和修改與本協(xié)議代理業(yè)務(wù)相關(guān)的各項管理辦法和規(guī)章制度;
5.有權(quán)對乙方的代理活動進(jìn)行監(jiān)督、管理、檢查。
6.有權(quán)根據(jù)需要調(diào)整代理權(quán)限范圍。
(二)甲方的義務(wù)
1.按本協(xié)議約定向乙方支付代理費用;
2.負(fù)責(zé)對乙方員工進(jìn)行必要的相關(guān)保險實務(wù)知識培訓(xùn);
3.對在甲方核保權(quán)限內(nèi)且單證齊全、符合甲方業(yè)務(wù)管理規(guī)定的投保單，甲方應(yīng)在十個工作日內(nèi)作出核保決定;
4.乙方新單保費劃入到甲方后，因甲方原因未出單，在此期間被保險人遭受意外責(zé)任賠償事故，由甲方負(fù)責(zé)處理;
5.對新出臺的有關(guān)法律法規(guī)、保險監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級公司及甲方的規(guī)定，甲方負(fù)有告知乙方的義務(wù);
6.對獲悉的乙方的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù);
二、乙方的權(quán)利與義務(wù)
(一)乙方的權(quán)利
1.有權(quán)按本協(xié)議約定收取代理費用;
2.有權(quán)獲得必要的相關(guān)保險實務(wù)知識培訓(xùn);
3.有權(quán)從甲方處獲取與代理業(yè)務(wù)相關(guān)的保險監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級公司及甲方的有關(guān)管理規(guī)定;
4.有權(quán)要求甲方及時簽發(fā)符合承保條件的保險單。
(二)乙方的義務(wù)
1.未經(jīng)甲方同意，不得與甲方現(xiàn)有的業(yè)務(wù)渠道或業(yè)務(wù)關(guān)系單位發(fā)生團(tuán)體的、同險種的業(yè)務(wù)往來;
2.承擔(dān)與代理業(yè)務(wù)有關(guān)的一切費用;
3.不得聘用甲方未解除勞動協(xié)議(協(xié)議)或代理協(xié)議的員工、個人代理人或?qū)９軉T，不得聘用與甲方解除勞動協(xié)議(協(xié)議)或代理協(xié)議后六個月內(nèi)的員工、個人代理人;
4.未經(jīng)甲方同意或授權(quán)，不得向客戶作出任何承諾或簽訂協(xié)議;
5.在收取客戶保險費后，按本協(xié)議規(guī)定及時將保險費劃轉(zhuǎn)給甲方;
6.接受甲
方的業(yè)務(wù)檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，并按照甲方的要求進(jìn)行整改;
7.在代理甲方的保險業(yè)務(wù)時，必須遵循國家法律法規(guī)及保險監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級公司及甲方的管理要求;
8.必須使用甲方提供的宣傳資料、條款、費率、單證、各種表格等資料文件，且不得修改;
9.根據(jù)甲方需要，協(xié)助甲方做好理賠工作;
10.對獲悉的甲方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù);
11.本協(xié)議終止后，乙方須及時將所有的客戶資料、各種單證、未交接的保險費及其他材料完整地送繳甲方，并通知相關(guān)客戶，不得以任何理由損害客戶的利益;
12.不得違反《保險代理人管理規(guī)定(試行)》第58條的規(guī)定。
第六條 代理業(yè)務(wù)操作規(guī)程
根據(jù)中國__________保險公司__________分公司的規(guī)定，保險代理業(yè)務(wù)的具體操作流程包括以下幾個方面：
(一)單證管理(附件二);
(二)新單業(yè)務(wù)操作流程(附件三);
(三)續(xù)期業(yè)務(wù)操作流程(附件四);
(四)首期暫收保險費和續(xù)期保險費的劃轉(zhuǎn);
1.乙方必須按甲方要求開設(shè)獨立的保險費帳戶，在交接投保資料的同時，將乙方已收取的首期暫收保險費劃入到甲方指定的帳戶;
2.乙方在收取指定的續(xù)期業(yè)務(wù)保險費的二個工作日內(nèi)將保險員全額劃入到甲方帳戶;
3.保險費帳戶：____________________
戶名：____________________
帳號：____________________
開戶行：____________________
4.甲方根據(jù)交接的清單總金額來核對確認(rèn)乙方的實際劃款金額。
(五)甲方應(yīng)為乙方單獨編制代理業(yè)務(wù)電腦編號，以方便雙方業(yè)務(wù)流程的操作、各類結(jié)算及相關(guān)業(yè)務(wù)的.查詢。
第七條 協(xié)議的變更、解除
1.本協(xié)議生效后，甲、乙方均不得擅自變更。確有特殊原因需變更的，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，以書面形式變更。
2.甲、乙雙方可在協(xié)議有效期內(nèi)要求解除協(xié)議，但必須提前六個月以書面形式通知另一方，另一方在接到解除協(xié)議的通知之日起六個月，本協(xié)議解除。
3.乙方違反本協(xié)議第五條第二款第二項規(guī)定的義務(wù)的，甲方有權(quán)解除協(xié)議。
4.甲方違反本協(xié)議第四條第三款的規(guī)定的，乙方有權(quán)解除協(xié)議。
第八條 違約責(zé)任
1.乙方違反本協(xié)議第五條第二款第二項規(guī)定的義務(wù)的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的損失;
2.乙方在為甲方代理業(yè)務(wù)過程中，有違規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的損失賠償責(zé)任。
3.甲方違反本協(xié)議第四條第三款的規(guī)定，按銀行同期貸款利率承擔(dān)違約責(zé)任。
4.甲乙雙方因其他違法行為給對方造成損失的，應(yīng)予賠償。
第九條 爭議的解決
本協(xié)議項下發(fā)生的任何爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，同意提交_______仲裁委員會仲裁，仲裁裁決對雙方均有終局法律約束力。
第十條 其他
1.本協(xié)議未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。
2.本協(xié)議涉及保險業(yè)的專用名詞，按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定解釋，法律法規(guī)無規(guī)定的，按保險行業(yè)慣例解釋。
3.本協(xié)議附件包括：附件一至四(略)。
系本協(xié)議的組成部分。
5.本協(xié)議一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)三份。
6.本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：(簽章)_________
代表：_________________
乙方：(簽章)_________
代表：_________________
_______年_____月_____
保險協(xié)議書9
甲方：
乙方：
身份證號碼：
因乙方個人原因，于____年____月____日向甲方申請，由甲方為乙方代繳五項社會保險即：□養(yǎng)老保險□醫(yī)療保險□工傷保險□生育保險□失業(yè)保險經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議。
一、繳費標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)濰坊市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，乙方的社會保險基數(shù)為2460元，社保比例為39.5%，每月繳納的.社保費用為971.7元；大額醫(yī)療救助90元/年；檔案管理費用120元/年。如期間濰坊市社保局按照國家政策須對社會保金加以調(diào)整，則按照調(diào)整后的金額另行計算費用；乙方同意并認(rèn)可上述繳納費用及標(biāo)準(zhǔn)。
二、款項繳納
乙方在簽訂本協(xié)議時付給
三、甲方為乙方代繳的社會保險費用為濰坊市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)各個人承擔(dān)的費用及由此產(chǎn)生的所有費用均由乙方個人承擔(dān)，在此期間甲乙雙方不存在試劑勞動關(guān)系及其它任何經(jīng)濟(jì)糾紛。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方蓋章簽字后生效，二份具有同等法律效應(yīng)。
甲方：
乙方：
日期：____年____月____日
日期：____年____月____日
保險協(xié)議書10
第一章可保財產(chǎn)
第一條凡是存放在本保險單上載明的地點，屬于被保險人所有的下列家庭財產(chǎn)均可做為保險標(biāo)的，由投保人向保險人辦理投保手續(xù)。
一、衣著用品、床上用品；
二、家具、用具、室內(nèi)裝修物；
三、家用電器、文化娛樂用品；
四、農(nóng)村家庭的農(nóng)具、工具；
五、經(jīng)被保險人與保險人特別約定，并且在保險單上載明，屬于與他人共有的本條一至四款所列財產(chǎn)。
本條所指被保險人為參加保險的城鄉(xiāng)居民（下同）。
本條所指保險人為中國太平洋保險公司（下同）。
第二章不保財產(chǎn)
第二條下列財產(chǎn)不在保險財產(chǎn)范圍之內(nèi)：
一、房屋及附屬設(shè)備；
二、交通工具；
三、拖拉機、農(nóng)用機械等；
四、個體工商戶、連家鋪子因營業(yè)所使用的財產(chǎn)和待銷商品；
五、金銀、珠寶、玉器、首飾、貨幣、票證、有價證券、紀(jì)念幣、獎?wù)隆ⅹ勁�、郵票、古玩、古書、字畫、文件、帳冊、技術(shù)資料、圖表、家畜、寵物、花、樹、魚、蟲、鳥、盆景以及其他無法鑒定價值的財產(chǎn)和工藝品；
六、煙酒、食品、糧食、農(nóng)副產(chǎn)品、藥品、化妝品；
七、游戲卡、唱盤、影碟、錄音錄象帶、軟盤、表、筆、眼鏡、無線通訊設(shè)備、打火機、手包等經(jīng)常隨身攜帶的物品；
八、本保險條款第一條保險財產(chǎn)中未列明的其它家庭財產(chǎn)和正處于緊急危險狀態(tài)下的財產(chǎn)。
第三章保險期限
第三條保險期限分為一年、三年、五年期、長效還本保險為一年至八年有效。自辦理投保手續(xù)并交納保險費次日零時起到規(guī)定期滿日的二十四時止。
第四章保險金額
第四條由被保險人根據(jù)保險財產(chǎn)的實際價值自行確定，并且按照保險單上規(guī)定的保險財產(chǎn)項目分別列明。
第五章保險費
第五條本保險分為非還本及還本保險兩種形式，由投保人自愿選擇，被保險人應(yīng)當(dāng)在投保時依照收費標(biāo)準(zhǔn)一次繳清保險費。收費標(biāo)準(zhǔn)請詳見附表。
第六章保險責(zé)任
第六條保險人僅對由于下列原因造成保險財產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)損失、負(fù)賠償責(zé)任：
一、火災(zāi)、爆炸；
二、雷擊、冰雹、雪災(zāi)、洪水、地震、地陷、崖崩、龍卷風(fēng)、冰凌、泥石流；
三、空中運行物體墜落，以及外來的建筑物和其它固定物體的倒塌；
四、在發(fā)生以上災(zāi)害事故時，為防止災(zāi)害蔓延采取的必要措施所造成的保險財產(chǎn)損失，以及在施救過程中支付的合理費用。
第七章除外責(zé)任
第七條保險財產(chǎn)由于下列原因造成的損失，保險人不負(fù)賠償責(zé)任：
一、戰(zhàn)爭、軍事行動或暴力行為；
二、核子輻射和污染；
三、被保險人或其家屬成員的故意行為；
四、電視、電器（包括屬于電器性質(zhì)的文化娛樂用品）、電氣設(shè)備因使用過度和超電壓、碰線、弧花、走電自身發(fā)熱等原因所造成本身的損毀；
五、堆放在露天及罩棚下保險財產(chǎn)，以及用蘆席、稻草、油毛氈、麥桿、蘆葦、帆布等材料為外墻、屋頂、屋架的簡陋屋棚，由于暴風(fēng)、暴雨所造成的損失；
六、蟲蛀、鼠咬、霉?fàn)�、變質(zhì)以及其它不屬于本保險單第六條所列保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失；
七、保險財產(chǎn)在違章建筑、危險建筑內(nèi)發(fā)生的保險事故的損失。
第八章退保
第八條非還本保險形式的保險，未屆保險期滿中途不辦理退保手續(xù)。
第九條凡投保人選擇一年、三年、五年還本保險形式的`，投保后享受下列保險待遇，并應(yīng)遵循下列規(guī)定：
一、保險期滿后，保險責(zé)任即行終止，保險人將投保人交納的保險本金全數(shù)退還給投保人。
二、保險期滿后，若不退保，投保人應(yīng)另辦續(xù)保手續(xù)。
三、被保險人如在保險期內(nèi)要求退還保險本金，就根據(jù)非還本家財險費率計收本保險年度的保險費，不滿一年的按一年計算，從應(yīng)退還的保險本金中扣回。
第十條投保人選擇長效還本保險形式的投保后享受下列保險待遇，并應(yīng)遵循下列規(guī)定：
一、長效還本保險期為八年有效，八年保險期滿保險責(zé)任即行終止，保險人將投保人交納的保險本金全數(shù)退還給投保人。
二、長效還本保險期滿五年以上要求退還保險本金的，要視本保險年度內(nèi)是否出險而不定期，若本保險年度內(nèi)出險，發(fā)生賠款的要按短期計費標(biāo)準(zhǔn)計收（見短期計費標(biāo)準(zhǔn)表計算），從退還的保險本金中扣回；若本保險年度內(nèi)未出險，未發(fā)生賠款的不收取任何費用，將保險本金全數(shù)退還給投保人。
三、保期不滿五年要求退還保險本金的，依照本條款第九條第三款規(guī)定辦理。
第九章賠償處理
第十一條保險財產(chǎn)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，保險人根據(jù)實際損失和損失當(dāng)天出險當(dāng)?shù)氐氖袌鲋刂脙r，并且按其新舊程度計算賠款，但最高以不超過保險單上分項列明的保險金額為限。如保險單上未列分項保險金額時，分項賠償限額按以下比例計算賠償；衣著及床上用品按20%計算；家具、用具、室內(nèi)裝修物按30%計算；家用電器、文化娛樂用品按50%計算。
第十二條依本條款第六條第四款規(guī)定支付的合理的施救費用，應(yīng)與保險財產(chǎn)直接損失賠償金額分別計算，各以不超過保險金額為限。
第十三條保險財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分，應(yīng)合理作價折歸被保險人，并且在賠款中扣除。
第十四條保險財產(chǎn)發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害或事故時，被保險人應(yīng)當(dāng)盡力施救并保存現(xiàn)場，向當(dāng)?shù)毓膊块T或有關(guān)部門報告，同時立即通知保險人，以便及時確定損失、查勘處理。
第十五條被保險人在向保險人申請賠償時，應(yīng)當(dāng)提供保險單、保險財產(chǎn)損失清單、施救費用單據(jù)以及所在單位、街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和有關(guān)職能部門（如公安、氣象等部門）的證明。
第十六條保險財產(chǎn)發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)�，被保險人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果被保險人向保險人提出賠償請示時，保險人可以按照本條款的有關(guān)規(guī)定先予賠償，但被保險人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險人，并協(xié)助保險人向第三方追償。
第十七條保險財產(chǎn)在發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)損失后，被保險人應(yīng)如實向保險人提供損失情況，如有虛報損失等欺騙行為，保險人有權(quán)拒絕賠償或追回已經(jīng)支付的賠償，并終止保險合同。
第十章被保險人義務(wù)
第十八條在保險期限內(nèi)，保險財產(chǎn)存放地點發(fā)生變更，或保險財產(chǎn)所有權(quán)變更，被保險人應(yīng)及時向保險人申請辦理批改手續(xù)。
第十九條被保險人應(yīng)當(dāng)維護(hù)保險財產(chǎn)的安全，按照有關(guān)部門的要求做好防災(zāi)防損工作。
第二十條被保險人如果不發(fā)行或違反本條款的各項義務(wù)和規(guī)定，保險人有權(quán)拒絕賠償。
第十一章其它事項
保險財產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)保險人賠償以后，該保險年度的有效保險金額為原保險金額減去賠償金額后的余額。
非還本形式的保險若在保險期內(nèi)累計賠款彀保險金額時，保險責(zé)任即行終止，不退還終止日至屆滿日的保險費。
在同一保險年度內(nèi)累計賠款達(dá)到保險金額時，該保險年度的保險責(zé)任即行終止，但保險單以及剩余年度的保險金額仍全額有效。
本條所述各種情況，應(yīng)由保險人出具批單加以批注。
第二十二條如果被保險人從其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險財產(chǎn)遭受損失的當(dāng)天起，一年內(nèi)不向保險人申請索賠，不提供本條款第十五條所規(guī)定的單證，或者從保險人書面通知之日起一年內(nèi)不領(lǐng)取賠款，即作為自愿放棄權(quán)益。
第二十三條還本保險形式的保險，保險人有權(quán)根據(jù)銀行同期儲蓄利率的變動，相應(yīng)調(diào)整費率或保險金額，并告知被保險人。
第十二章保險仲裁
第二十四條被保險人和保險人發(fā)生爭議不能解決[本文由網(wǎng)站收集整理]時，可以提交仲裁機構(gòu)仲裁或法院處理。
家庭財產(chǎn)險附加盜竊險條款
本保險為家產(chǎn)財產(chǎn)險附加險，只有在投保人投保了家庭財產(chǎn)險的基礎(chǔ)上，經(jīng)保險人同意，才能投保家庭財產(chǎn)附加盜竊險，其保險金額以不超過投保人投保的家庭財產(chǎn)險的保險金額為限。
茲經(jīng)投保人（或被保險人）與保險人雙方約定：本保險單承保的家庭按照以下規(guī)定附加盜竊保險。
一、存放于保險地址室內(nèi)的保險財產(chǎn)，因為遭受外來的、有明顯痕跡的盜竊損失，保險人負(fù)賠償責(zé)任。
二、被保險人及其家庭成員、服務(wù)人員、寄居人的故意行為、或勾結(jié)慫恿他人盜竊或因順手偷摸、窗外鉤物等無法證明外來人員盜竊的損失，保險人不負(fù)賠償責(zé)任。
三、本保險按照保險單所列財產(chǎn)項目分項承保、分項理賠。
四、被保險人在保險財產(chǎn)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的盜竊損失后，要保存現(xiàn)場，向當(dāng)?shù)毓膊块T如實報案，并立即通知保險人，否則如保險人無法確定保險責(zé)任及損失情況的，保險人有權(quán)不予賠償。
五、賠款后，破案追回的保險財產(chǎn)，應(yīng)歸保險人所有。衩保險人如果愿意收回該項被追回的財產(chǎn)，其已經(jīng)領(lǐng)取的賠償金必須退還給保險人，保險人對被追回的財產(chǎn)的損毀部分，可以按照實際損失補償。
六、本附加險的其它未盡事宜按照家庭財產(chǎn)保險條款規(guī)定辦理。
保險協(xié)議書11
男方：____，男，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：
女方：____，女，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：
男方____與女方____于____年__月認(rèn)識，于__年__月__日在____登記結(jié)婚，婚后于__年__月__日生育一兒子女兒，名______。因____致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：
一、雙方自愿離婚，且均為完全民事行為能力人。
二、子女撫養(yǎng)：
兒子由男方撫養(yǎng)，女方每月5日前付撫養(yǎng)費__年內(nèi)補償給男方____5萬元。離婚后7個工作日內(nèi)男方應(yīng)協(xié)助女方辦理房屋過戶手續(xù)，相關(guān)費用由女方承擔(dān)。
2、小轎車的分割：牌號為____________的寶馬______轎車歸男方所有，男方補償給女方____萬元，此款可以從男方應(yīng)得的房屋補償款中扣除。
3、股票分割：各自名下的'股票現(xiàn)市值相當(dāng)，歸各自所有。
4、各自名下的銀行存款現(xiàn)已分割完畢，再無爭議。
5、家用物品的分割：下列家庭共同財產(chǎn)歸男方所有：攝影機一部、32寸液晶電視一臺、男方個人生活用品。家里其他夫妻共同財產(chǎn)如健身器材、音響、空調(diào)、冰箱等均歸女方所有。
五、保險的分割：
雙方在________年共同為兒子辦理的________終身保險，離婚后由雙方平均負(fù)擔(dān)保險費，同時原保險合同的受益人變更為______、______兩個人。
六、債權(quán)債務(wù)的處理：
雙方均無夫妻共同的債權(quán)及債務(wù)，如有其他債務(wù)，應(yīng)由責(zé)任方個人承擔(dān)。
七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份。本協(xié)議在雙方簽字并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)后生效。
協(xié)議人： 協(xié)議人：
_____年____月___日
_____年____月___日
保險協(xié)議書12
甲方：________________________
法定代表人：________________________
住所：________________________
電話：________________________
統(tǒng)一信用代碼：________________________
資質(zhì)證書號碼：________________________
乙方：________________________
法定代表人：________________________
住所：________________________
電話：________________________
統(tǒng)一信用代碼：________________________
資質(zhì)證書號碼：________________________
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"基本醫(yī)療保險投訴箱"，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡(luò)費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診
第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅持"以病人為中心"的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實，如情況屬實，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)在事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別。
(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付；
(二)乙方在參保人員就診時應(yīng)進(jìn)行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳�；門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如不符合住院條件的參保人員入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級別較低的定點醫(yī)療機構(gòu)的情況除外)實行按病種付費的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方負(fù)責(zé)支付
第十七條實行按病種付費的疾病，日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費用時，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。
第三章診療項目管理
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費用，并將相關(guān)項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi)，按以下原則處理：
(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請；
(二)甲方根據(jù)乙方的申請進(jìn)行審查，審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；
(三)甲方接到乙方申請后應(yīng)在個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請，應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時通知乙方；如甲方超時限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病天量，慢性疾病天量，最長不超過天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合GMP標(biāo)準(zhǔn))的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的`相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費用。
第五章費用給付
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的%，對違反規(guī)定的費用應(yīng)先按比例放大倍，其后對于放大后的金額在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應(yīng)在償付時扣除違約金額，具體違約金為，并報有關(guān)行政部門處理；觸犯刑法的，甲方應(yīng)向司法機關(guān)舉報。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費用申報天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的%，其余%留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次_____年______月______日前結(jié)清。
第六章爭議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自_____年______月______日起至_____年______月______日止。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿前個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等效力。
甲方（簽章）：________________________
乙方（簽章）:________________________
法定代表人：________________________
法定代表人:________________________
簽于:_____年______月______日
簽于:_____年______月______日
保險協(xié)議書13
保險單號碼：_________
投保人姓名：_________
地址：_________
建筑：_________
安裝工程名稱：_________
地址：_________
保險項目：_________
保險金額│費率‰│保險費│免賠額│備注│
(1)建筑、安裝工程(包括永久和臨時工程及物料)
(2)安裝工程項目
(3)場地清理費
(4)被保險人在工地上的其它財產(chǎn)(另附清單)
(5)建筑、安裝用機器、設(shè)備及裝置(另附清單)
(6)其它財產(chǎn)
總保險金額：人民幣(大寫)
保險期限：
自_____年______月______日至_____年______月______日二十四時止
保險費：人民幣(大寫)
副經(jīng)理簽章：_________
保險公司蓋章：_________注意：收到保險單后請核對。
如有錯誤應(yīng)通知更正。
簽章：_________
復(fù)核：_________
登記：_________
會計：_________
簽單日期：_________
_____年______月______日
保險協(xié)議書14
甲方：_______________(姓名)
身份證號碼：_______________
乙方：___________有限公司
雙方在平等自愿、誠實信用、公平合理的基礎(chǔ)上,就甲方工傷保險待遇賠償一事,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下一致意見：
1、雙方勞動合同于
2、乙方依法支付甲方一次性傷殘補助金工傷醫(yī)療補助金元、一次性傷殘就業(yè)補助金_______元。上述款項由乙方于年月日之前一次性支付給甲方。
3、雙方確認(rèn)雙方之間的所有勞動權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭議,如有權(quán)利,互相放棄,如有義務(wù),互不承擔(dān)。
4、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_______________
乙方：_______________
日期：_______________
日期：_______________
保險協(xié)議書15
甲方：
法定代表人：
地址：
聯(lián)系方式：
乙方：
法定代表人：
地址：
聯(lián)系方式：
為方便乙方辦理貨物運輸保險，確保特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其他貨物在運輸過程中因遭受保險責(zé)任規(guī)定的自然災(zāi)害或意外事故而造成的經(jīng)濟(jì)損失得到及時補償，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商訂立本預(yù)約保險協(xié)議，在乙方向甲方繳付約定保險費后，甲方按以下協(xié)議列明事項承保乙方及其業(yè)務(wù)合作公司的國內(nèi)、國際特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物運輸保險：
一、被保險人：
以乙方所承運特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)送的其它貨物的發(fā)、收貨人為準(zhǔn)。
二、保險標(biāo)的：
乙方承運的所有特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物。
三、標(biāo)的包裝：
適合運輸?shù)南鄳?yīng)的包裝。
四、保險金額：
1.年度內(nèi)的總保險金額為人民幣（大寫） （￥元）元。
2.每一郵政快件及貨物的保險金額按以下兩種方式確定：
�。�1）以申明價值作為保險金額：客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物時，已申明價值的，則以申明價值作為保險金額。
�。�2）以固定金額作為保險金額：客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物時，未申明價值的，則以每件人民幣 元作為該件的保險金額。
五、保險條件：
1.條款及險種：本協(xié)議甲方按《郵包一切險》（見附件一）承擔(dān)保險責(zé)任。
2.保險費率：在上述預(yù)計年度內(nèi)總保險金額情況下保險費率按 %計算。如實際保險金額超過上述保險金額，乙方需按上述費率和實際保險金額結(jié)算保險費。
六、保險金額的提供：
每日由乙方以傳真方式向甲方提供前日汽車、飛機、火車及EMS方式的貨運總保險額。
國際業(yè)務(wù)及國內(nèi)業(yè)務(wù)保險金額在 萬元以上的特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)送的其它貨物，乙方則須以《啟運投保清單》方式在承運后48小時內(nèi)書面通知甲方。
七、保險費交付結(jié)算方式：
年度保險費分四期預(yù)付。本協(xié)議生效后，乙方在每季度初向甲方繳付保險費人民幣（大寫） （￥元）。保險費年底結(jié)算，如果年保險費不足 萬元，不退費。如果年保險費超過 萬元，乙方補繳。
八、免賠額：無
九、保險責(zé)任起訖：
本保險責(zé)任，自乙方辦理所承運特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物收訖手續(xù)時開始生效，直至乙方根據(jù)承運合同將特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物運達(dá)本保險單所載目的地收貨人時終止，或自目的.地郵局、郵政快遞公司及受乙方委托的社會物流企業(yè)簽發(fā)到貨通知書當(dāng)日零時起算滿十五日終止。但在此期限內(nèi)一經(jīng)承運合同列明的收貨人簽收，保險責(zé)任即行終止。
十、運輸路線：
乙方應(yīng)以審慎方式選擇運輸方式及運輸線路。
十一、運輸工具
以火車、飛機、汽車及EMS方式。
十二、保險限額：
甲方在本協(xié)議方式下的保險限額以每一運輸工具（汽車）或每一批次貨物（火車、飛機）最高不超過；
1.人民幣（大寫） （￥元）為準(zhǔn)。如乙方在每一運輸工具（汽車）或每一批次（飛機、火車）運輸貨物超過人民幣（大寫） （￥元）萬元，乙方應(yīng)在運出貨物前以書面方式通知甲方，以方便甲方及時安排分保。
2.人民幣（大寫） （￥元）為準(zhǔn)。如乙方在每一運輸工具（汽車）或每一批次（飛機、火車）運輸貨物超過人民幣（大寫） （￥元）萬元，乙方應(yīng)在運出貨物前兩個工作日以書面方式通知甲方，以便甲方及時安排分保。
十三、出險索賠：
當(dāng)保險貨物發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，投保人或被保險人一經(jīng)獲悉，應(yīng)立即通知保險人，同時需提交承運合同、價值證明及其相關(guān)索賠單證，包括國家相關(guān)職能部門的事故證明、損失簽定等能證明損失狀況的單證，并在雙方達(dá)成賠付協(xié)議后10日內(nèi)予以賠付。
對未申明價值的特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物，甲方按實際價值計算賠償，但對該特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物賠償額最高不超過人民幣500元。對申明價值的貨物，如申明價值高于實際價值，按實際申明價值和實際價值的比例計算賠償，但最高不超過申明價值。
十四、附：每日結(jié)算清單傳真
附件一：郵包險條款
一、責(zé)任范圍
本保險分為郵包險和郵包一切險二種。被保險貨物遭受損失時，本保險按保險單上訂明承保險別的條款規(guī)定，負(fù)賠償責(zé)任。
1.郵包險
本保險負(fù)責(zé)賠償：
（1）被保險郵包在運輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害或由于運輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、碰撞、傾復(fù)、出軌、墜落、失蹤，或由于失火、爆炸意外事故所造成的全部或部分損失。
�。�2）被保險人對遭受保責(zé)任內(nèi)危險的貨物采取搶救，防止或減少貨損的措施而支付的合理費用，但以不超過該批救貨物的保險金額為限。
2.郵包一切險
除包括上述郵包險的各項責(zé)任外，本保險還負(fù)責(zé)被保險郵包在運輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。
二、除外責(zé)任
本保險對下列損失不負(fù)賠償責(zé)任：
�。�1）被保險人的故意行為或過失所造成的損失。
�。�2）屬于發(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。
�。�3）在保險責(zé)任開始前，被保險郵包已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失。
�。�4）被保險郵包的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性以及市價跌落、運輸延遲所引起的損失或費用。
�。�5）本公司郵包戰(zhàn)爭險條款和貨物運輸罷工險條款規(guī)定的責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
三、責(zé)任起訖
本保險責(zé)任自被保險郵包離開保險單所載起運地點寄件人的處所運往郵局時開始生效，直至該項郵包運達(dá)本保險單所載目的地郵局，自郵局簽發(fā)到貨通知書當(dāng)日午夜起算滿十五天終止。但在此期限內(nèi)郵包一經(jīng)遞交至收件人的處所時，保險責(zé)任即行終止。
四、被保險人的義務(wù)
被保險人應(yīng)按照以下規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)辦理有關(guān)事項，如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響本公司利益時，本公司對有關(guān)損失有權(quán)拒絕賠償。
�。�1）當(dāng)被保險郵包運抵保險單所載明的目的地以后，被保險人應(yīng)及時提取包裹，當(dāng)發(fā)現(xiàn)被保險郵包遭受任何損失，應(yīng)即向保險單上所載明的檢驗、理賠代理人申請檢驗。如發(fā)現(xiàn)被保險郵包整件短少或有明顯殘損痕跡，應(yīng)即向郵局索取短、殘證明，并應(yīng)以書面方式向他們提出索賠，必要時還須取得延長時效的認(rèn)證。
�。�2）對遭受承保責(zé)任內(nèi)危險的郵包，應(yīng)迅速采取合理的搶救措施，防止或減少郵包的損失，被保險人采取此項措施，不應(yīng)視為放棄委付的表示，本公司采取此項措施，也不得視為接受委付的表示。
�。�3）在向保險人索賠時，必須提供下列單證：
保險單正本、郵包收據(jù)、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗報告及索賠清單。如涉及第三者責(zé)任，還須提供向責(zé)任方追償?shù)挠嘘P(guān)函電及其他必要單證或文件。五、索賠期限 本保險索賠時效，從被保險郵包遞交收件人時起算，最多不超過二年。 報表樣本： 發(fā)送貨物日報表 備注：裸裝、舊設(shè)備、玻璃及陶瓷制品、私人物品、家具、瓶裝及桶裝液體只承保路運基本險。
簽署時間：年月日
甲方（蓋章）：
法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：
乙方（蓋章）：
法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：
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