醫院績效考核制度
在現在社會,制度對人們來說越來越重要,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編為大家整理的醫院績效考核制度,希望對大家有所幫助。
醫院績效考核制度1
一、目的.
1、通過對科室年度績效考核,總結優勢,分析不足,實現科室及醫院可持續和諧發展。
2、通過對科室年度績效考核,堅持醫院正確的辦院方向,實現管理出效益,實現醫院社會效益和經濟效益的協調統一。
二、科室及指標
臨床醫技核算科室及其關鍵業績指標
三、指標體系
(一)醫療工作量及醫療質量指標30分
1、門診量含門診量完成率和門診量增長率
2、出院人數含出院人數完成率、出院人數增長率、人均出院人數
3、床位使用率含床位使用率完成率,實際床位使用率
4、病床周轉次數含病床周轉次及完成率,實際病床周轉次數
5、手術臺次含手術臺次完成率、手術臺次增長率
6、平均住院日
7、病案管理質量
8、診斷符合率
。ǘ┽t療安全5分
1、醫療差錯例數
2、醫療糾紛賠償額
3、醫療大差錯及二級以上醫療事故例數
。ㄈ﹥炠|文明服務5分
1、服務滿意度
2、投訴并被核準屬實次數
3、優質文明單位次數
。ㄋ模┌l展與創新能力10分
1、論文發表篇數完成率
2、科研課題項目數及級別
3、學科發展與人才梯隊建設
。ㄎ澹┙虒W課時及質量10分
。┙洕|量40分
1、藥品比例
2、醫療費用增減率含每門診次均費用、每出院次均費用
3、成本控制狀況
4、人均收支結余額
5、床均收支結余額
6、人均毛收入額
四、指標評分
各指標分別比照質量控制標準值或基期目標基準值評分,后綜合權重按內差法綜合評分。
評分結果用于計發各科室年度績效獎金(年功工資)
醫院績效考核制度2
一、 新醫改對激勵管理提出的新要求
1、激勵方式:隨著新醫改的實施,醫療衛生機制發生變化,取消藥品加成,醫務人員行為實現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環境下,醫院轉變對醫務人員的激勵方式,加強績效管理考核機制,建立科學系統的績效考評制度,最大限度地體現分配的公平性。
2、薪酬激勵:新醫改提出建立與工作業績、崗位職責、實際貢獻密切相關的分配激勵機制,改變傳統偏重經濟指標的傾向,實現以服務治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時建立與崗位職責、業績等相關的分配激勵機制,使其勞動價值得到體現。
二、 醫務人員激勵機制現狀
1、 薪酬制度:目前公立醫院醫務人員薪酬制度主要包括:崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務、加班補貼等。崗位工資醫務人員不同學歷、職務、職稱、工齡等因素設定薪級工資,獎金激勵主要為門診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。
2、 績效考核:月度績效考核 考核標準根據科室不同分類設置,主要從工作定量評價、強化成本控制和關鍵業績考核指標三個核心思路進行綜合評價,結合多維度百分制質量控制考核。考核指標有制度執行、耗材管理、病歷質量、院感控制、合理用藥、醫?己、護理質量、教學考核、門診質量、和服務滿意度。考核結果與醫務人員薪酬相關,用于醫務人員月度績效獎金發放依據。
3、年度績效考核:年度考核獎依據科室分類,考核科室年度目標完成情況。對年度考核優秀等次科室,考核結果與醫務人員薪酬掛鉤,對優秀科室成員給予一定的激勵,年度績效獎勵進行上浮。同時對各臨床一線人員在內的所有成員進行年度考評,全面考核工作人員的德、能、勤、績、廉,重點考核工作績效等,對于考核優秀的醫務人員,醫院給予晉升優先等不同形式的激勵。
4、其他福利激勵:醫院為所有員工提供國家規定的社會保險及職工住房公積金,節日時為員工提供補貼,保障其進修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務的待遇。
三、 激勵機制存在的問題及原因分析
1、激勵機制存在的問題:薪酬管理制度不科學 薪酬形式單一,醫務人員月薪總額由崗位工資、績效工資或提成、加班補貼等構成,不具吸引力,并且不能滿足不同員工的需求,不能實現激勵效果,更不存在長期激勵。同時在薪酬調整上也不能依據市場進行科學合理的調整,造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、 績效管理不規范:績效考核到計劃管理于實施,再到績效反饋于應用是一個規范、完整的流程。但目前醫院績效考核普遍缺乏績效反饋過程,不能實現考核結果與導致考核結果原因進行有效結合,從而影響績效激勵機制的'作用。
3、忽視個體需求的差異性:醫院對人才的依賴更為明顯,醫務人員是醫院最重要的資源,是醫院發展的基礎。不同職業發展階段所表現的個人需求差異明顯,如 30 歲左右醫務人員更關注薪酬等經濟收入,24 歲以下助理級醫務人員更關注個人發展平臺和機遇,高薪資的正副教授醫務人員更在意休假福利。忽視個體需求,嚴重影響激勵效果。
4、績效管理人員缺乏專業性:醫院崗位具有較強的專業性,特別是績效管理需要科學合理的管理制度規范,需要專業的指導和溝通。目前,醫院績效管理部門普遍缺乏系統的績效管理專業學習,導致績效管理人員院缺乏績效相關基礎管理知識和技能。
四、醫院醫務人員激勵問題原因分析
1、思想認識不足:思想認識不足主要體現在兩個方面:一方面是忽視激勵機制對調動醫務人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務人員個體需求,不能正確對待個體的需求,從而不能通過各種激勵方式調動員工工作積極性;另一方面隨著公立醫院改革的不斷推進,控制醫院投入和成本,提升醫院內涵質量,使醫院獲得最大的經濟效益和社會效益已經成為醫院發展的重點。在新形勢的影響下,不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施,以增加醫院收入,可能出現過度注重眼前盈利情況,忽視醫院的長遠發展,特別是在人才方面不能投入精力和時間去培養。
2、醫院本身經濟實力有限:激勵機制的實施需要大量資金投入,尤其是是在人才培養方面。醫務人員培養周期相對于其他行業更長,一般只需要 3~5年,甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入,例如工資、設備技術等,醫院本身也有擔心培養醫務人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、 醫務人員激勵問題改革對策
1、指導思想:依據公立醫院現有激勵狀況,結合醫務人員調查結果和滿意度調查制定醫院激勵方案,重視改善對象、個體需求,優化薪酬績效制度,最大限度地發揮工作人員的潛力,促進醫院持續發展。
2、改進原則:
①公平、公正:激勵機制改革應強調公平、公正,重點體現多勞多得,同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營醫院競爭更激烈,確保人才競爭優勢,激勵機制制定更應重視市場變化,實現外部公平;
、谶m時調整、差異性原則:激勵機制的制定要關注醫務人員個體差異性,激勵方式制定時要實行多樣化、規范化以滿足員工不同的需求。關注個人學習與發展的,給予適當的培訓機會,重視個人職業發展。公立醫院同民營醫院最本質區別是,民營醫院最主要目標是盈利,而公立醫比較重視醫療水平、安全、質量。因此,公立醫院應依據自身情況、外在環境適時調整獎勵機制,避免忽視其發展。
3、制定符合醫院發展的薪酬制度:
①調整月薪構成:依據醫院發展實際情況,相應增加保障性薪酬,即為合理降低勞資風險、保障醫務工作人員的基礎收入,為本地區最低保障工資標準。同時對于檢驗科、放射科等醫務人員,增加科室獎金,以調動其工作積極性;
、跇嫿ǘ鄻踊匠昙睿焊纳圃械男匠昙罘绞剑缭黾幽晷街、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式,實現多樣化薪酬方式,以滿足不同層次醫務人員需求;
③開展崗位評價:崗位評價過程應使醫務人員明確自身職業的發展方向和晉升途徑,利于醫務人員理解醫院價值標準,激發其工作熱情和積極性;
④適時調整薪酬:定期依據工作績效考核結果進行局部調整,對于崗位變動人員,應及時進行相應薪酬調整,確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進。
4、建立科學的績效考核制度:
①崗位激勵機制:醫院應建立與崗位職責、工作業績及實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制,重點向關鍵崗位、緊缺崗位等傾斜;
、诟母锿ね辏航ㄗh取消醫院人員編制規定,實行儲備及備案制度,并執行同崗同酬相同待遇;
、弁晟瓶冃Э己肆鞒蹋嚎冃Э己丝冃繕说闹贫ā⒖冃У膶嵤、結果反饋與運用。醫務人員依據績效目標所分解的任務進行各項工作的推進,確保目標計劃的完成。同時應當注意總結及記錄,便于后續工作結果的對比與改進;
、軜淞⒄_的價值導向:在績效考評中應注重長期效益,重視醫療質量安全、醫療技術水平發展。因此,完善公立醫院績效考核機制,應樹立正確的價值導向。以一線人員的技術難度、承擔的風險、工作強度評價為基礎、強化成本控制和質量考核,統籌考慮教學、科研和醫療服務工作情況,向高風險、高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜,兼顧效率和公平;
、葜贫ǹ沙掷m發展規律的人才培養計劃:從醫院實際發展出發,并依據醫務人員實際情況,制定可持續人才培養計劃,以不斷提升醫務人員整體素質,增強醫院綜合實力。同時規劃醫務人員發展方向,為醫務人員創造學習的平臺,并依據不同專業、崗位對醫院醫務人員方向制定人才培養計劃;
⑥設立科學的考核體系:月度考核績效獎勵實行學科二級分配體系,科室二次分配時,可以對科研、教學及人才加大獎勵傾斜政策。月度績效方案,應實行臨床、護理單元分開核算,臨床、護理、醫技及行政機關后勤擬同步實施。
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核心人力資源是醫院生存與發展能力的關鍵因素,它是指能為醫院帶來穩定的病人、擁有關鍵的醫療技術和掌握著管理上的秘密的核心人才。
醫院對核心人力資源進行績效考核,建立核心人力資源績效考核體系,進行對核心人力資源在分配上適度傾斜,是醫院可持續發展的經營戰略。
一、醫院核心人力資源范圍
是指臨床醫技核算科室主系列副高以上(含副高)人員、輔系列科主任、管理層中副處級單位正職、總支書記。
二、指標考評體系
(一)非量化指標體系100分
1、醫德醫風10分
有收受回扣、紅包行為的扣10分
2、團隊協作精神10分
由科主任按優秀、良好、合格、不合格等級評分,其中優秀10分,良好8分,合格6分,不合格4分。
3、醫療質量10分
出現一次醫療差錯的,扣1分,扣足分值最高10分(下同)或科主任評分。
4、服務態度10分
有投訴并被核準屬實的每一例扣1分或科主任評分
5、是否服從分配10分
由科主任評分
6、責任心10分
由科主任評分
7、合理用藥10分
由科主任評分
8、創新能力10分
開展一項新業務新技術5分或科主任評分
9、學術地位10分
國家級、省級學會任職10分、其他學會任職6分,無任職0分。
10、考勤紀律10分
由科主任評分
(二)量化指標體系100分
1、手術科室
門診量(10%)、出院人數(10%)、手術量(20%)、科研及論文(10%)、教學(10%)、人均毛收入(20%)、人均收支結余(10%)、床均收支結余(10%)
2、非手術科室
門診量(20%)、出院人數(20%)、科研及論文(10%)、教學(10%)、人均毛收入(20%)、人均收支結余(10%)、床均收支結余(10%)
3、醫技科室
醫療工作量(40%)、科研(10%)、教學(10%)、經濟指標(40%)
三、量化指標統計及評分
1、門診量包括專家門診量、普通門診量和急診量。
2、出院人數以各科室劃分的醫療組進行歸類,同一醫療組人員享有該醫療組所完成的出院人數量,期間有變更醫療組的人員,在量上進行按月度分攤計入。
有轉科和跨他科管床所產生的出院人數,該出院人數均計入兩科對應醫療組成員。
3、手術量按特大、大、中、小四類級別分別予以每臺手術的評分,器官移植手術每臺按兩倍于特大手術計分。
科內開展的手術視同小型手術計分。
同一醫療組中,有教授、副教授的`,教授享有該醫療組所有手術量,副教授除自己執行的手術外,享有教授手術量的1/3—2/3部分,有特殊情況的,科主任協商確定。
4、科研及論文以當年獲得課題和發表論文予以計分,其中課題按級別大小和經費額度分別評分;發表論文中含本人為第一作者和研究生論文;按期刊級別高低分別計分。
年內已發表論文,但在指定的時間內并未到科研處登記的,不作為當年度發表的論文。
5、教學以帶教學課時和教學質量評分
6、人均毛收入、人均收支結余、床均收支結余,以各科室實際完成情況評分,同一科室的人員享本科室評分,考勤中有因休假、外出會診、會議出差及出國等在40天以上的按比例扣減評分。
7、醫技科室工作量按工作量實際完成與增長情況評分。
8、在擔當外出醫療支援或其他公益性醫療活動或其他醫院公共事務期間,按科室平均分依時間長短調節評分;
科主任按個人績效40%、科室績效60%予以計分。
9、反聘人員指標統計及評分參照以上標準,但實際分值單獨排名,不納入在職人員系列,其中,對參與科內病區查房、病例討論和會診的人員,按本科室出院人數平均分的1/5—1/3給予出院人數評分(具體比例由科主任上報其工作量并討論確定),只看門診的人員不計該分。
10、各項指標按縱向、橫向和加權計算綜合評分。
四、績效獎勵
1、非量化指標體系評分為績效前提分,低于60分的,不予績效獎勵,60分至100分的,按分值系數調節績效獎勵。
2、量化指標考核得分,按分值累進制,實際年度績效獎勵,具體為:
分值區間(分)
每分值額(元)
90~100
500
80~89
450
70~79
400
60~69
350
50~59
300
40~49
250
40分以下
0。
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一、指導思想及原則
1、通過實行醫院全面績效管理,充分調動全體員工的積極性,全方位挖掘潛力,促使醫院醫療質量、運行效率全面提升,以滿足員工和顧客的期望與需求,促進醫院健康、可持續發展。
2、醫院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優勞優得。建立起責任和權利相統一、貢獻和報酬相一致,重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機制。
3、堅持學與不學不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅持目標層層分解的原則,把個人的奮斗目標與科室或部門及醫院的發展目標相統一。
5、實行問責制,明確各級各類人員的職責,促進醫院職工及管理人員的優勝劣汰,實施通過考核形成能上能下的激勵機制。
6、鼓勵合作和創新,通過合作產生整體效益,通過創新挖掘潛力。
二、醫院的薪酬結構:
1、基本工資:在編人員的基本工資依據國家和地方有關政策標準制定,包括崗位工資、薪級工資等經市人事局審批的工資;非編人員的基本工資按崗位不同確定。
特殊人員工資按醫院有關規定執行。
2、福利:根據當地政府和醫院實際情況規定,醫院應繳納的各種養老金、保險金、住房公積金等。
3、績效工資:依據績效考核結果確定的薪酬。
4、醫院另行規定的.單項獎勵。醫院另行規定。
5、科室另行規定的單項獎勵。由各科室自行制定。
三、考核辦法
為保證考核的公正、公平,醫院考評時實行360度考核法做為考評的手段,
四、考核的基本框架和思路
醫院實行層級考核、二級分配的原則進行考核。院長考核副院長;院長、副院長考核職能科室;職能科室考核科室;科室負責人考核科室職工。二級分配指的是科室職工獎金由科主任負責發放,醫院負責出臺發放原則和監督發放結果
院長考核副院長實行任務單考核,即,每月月初院長根據醫院的發展目標及工作計劃,把具體任務下發給分管院長,月底分管院長匯報工作時提交任務單。院長根據任務完成情況給分管院長打分,并與個人績效工資掛鉤。
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1.加強醫院預算管理策略
1.1強化預算管理意識,保證全員參與
醫院預算管理主要包括了醫院的全年的收支計劃。因此,醫院領導應當尤為重視,使醫院內部充分認識到預算管理對醫院發展的重要性,并逐漸形成科學合理的管理理念。同時通過議會、文件等方式將管理理念逐一滲透,使全員上下都高度重視此項工作,并把握其深刻含義,積極參與到預算管理工作中來。
1.2科學編制預算,提升預算編制的質量
在定制預算管理編制時,應結合實際情況來進行編制。同時針對不同項目的業務特點制定不同的預算方法,使其更加具備實用性和指導性。收入預算的編制應當將醫療收入、財政補助收入以及科教項目收入等均包含在內,同時根據收入的具體項目及內容,結合相關計劃采取相應的編制方法,同時也可以結合前年度在此項目實際收入的情況來看,使測算編制更加合理化。支出預算編制則需要將醫療支出、財政項目補助支出以及管理費用等均包含在內。而會議費、勞務費、維修費等不經常性支出的費用項目,亦或者容易出現較大變化的預算項目,則應當運用零基預算法來進行預算;針對辦公消耗品、交通費用等可以進行定額管理的項目,則需要運用定額預算法;針對社會保險費、撫恤金等國家規定的政策支出,應當通過標準預算法來進行預算;對福利費用、水電費用以及藥品費用等需運用比率預算法;而針對醫院發展中產生的費用,則可以運用預算彈性法。
1.3完善預算管理制度,有效監督預算執行過程
構建起以院領導為主要領導的預算管理領導小組,針對預算審批與修改等事項由于較為重要因此需要安排專人進行負責;將財務處作為主要中心,成立預算實施部門,專門對預算進行編制和預算工作的開展;將審計處作為主要中心,專門對預算編制落實執行,同時還擔負起預算落實監督工作。同時建立起預算編制制度,嚴格根據制度進行落實執行,對落實情況進行嚴格的監督管理,同時將預算考核獎懲制度等一并納入到預算管理中。
1.4健全預算考評機制,提高預算執行力度
醫院要切實做好預算管理工作,必須將其與考評機制有機融合,才能夠使其管理作用得到有效發揮。同時將執行情況納入到考核機制中,根據預算執行的效果以及目標實現情況來進行綜合評價,并逐漸形成年終評比以及內部收入分配制度。結合科室績效結果與預算進行對比分析,將可以控制及不可以控制因素進行排除,并根據預算項目能夠產生的經濟效益,給予其一定的獎懲,這就能夠有效提升預算執行的積極性,使預算管理推動醫院快速發展。
2.加強醫院績效管理策略
績效可以說是決定醫院發展的關鍵,隨著社會的發展,醫院對績效管理也越來越重視,在此工作上也是花了大量的功夫進行完善,但是仍然存在較多的問題,不僅是績效管理工作受到了重重阻礙,同時還使醫院的經濟發展也受到了影響,唯有針對問題的根據進行全面改革才能夠有效提高績效管理。
2.1績效考核與個人發展規劃緊密聯系起來
醫院作為知識與技能性的綜合型組織,各崗各位地工作人員都必須承擔其崗位的責任,并有著其不同的發展規劃。為此,在要使績效管理得到有效落實,唯有將績效管理與職工的發展規劃聯系起來,這樣能夠使員工非常清楚自己在是否完成績效標準的情況下,明確下一步發展方向,能夠有效抑制員工對績效管理體系產生強烈的抵觸情緒,使每一位員工都能夠參與到績效考核中來[2]。同時,隨著醫療改革以及醫療服務發展的要求,醫院正處在改革發展的歷程中,為此,努力提升醫院職工的社會責任感成為了當務之急。要使追求績效為中心的內部自我動機得到發展,并使其逐漸取代外部恐懼,就必須充分帶動職工的責任感。
2.2溝通是績效管理的`靈魂
績效管理的過程是一個上下相互交流的過程,它對管理者有著較高的要求,需要其具備非常好的人際溝通技能,例如:說服、傾聽等。若管理者不具備這些技能,勢必會使績效管理得不到有效落實。作為員工也同樣應當積極投身到績效管理中,這才能夠有效提高員工的工作績效,使管理者對員工的期望值以及員工的自身愿望產生相互的溝通交流。同時通過宣傳和溝通的方式,盡可能地消除績效管理中的信息不對稱性,使績效管理得到有效的實施。
2.3提高績效考核數據有效性
在實際的績效考核過程中,管理者大多期望績效標準能夠完全的量化,但是過分地量化不但不能夠很好地發揮效用,還可能造成反效果,甚至可能在花費了大量的時間人力和物理的同事,仍然不能夠取得很好的效果。因此績效管理的標準不能夠完全的量化,而應當盡可能地使其更加合理分布、真實可靠,這才能夠達到最好的驗證效果。
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