甘肅城鄉居民醫保整合運行政策
今年1月,《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》提出,各省(區、市)要于2016年6月底前對整合城鄉醫保制度作出規劃和部署,各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案。截至目前,至少已有19個省份先后出臺文件,部署城鄉醫保并軌。
應屆畢業生小編介紹山東、廣東、河北、湖北的相關整合制度文件中涉及信息系統和社會保障卡的要求:
最新城鄉居民醫保整合政策解讀
山東省整合城鄉居民基本醫療保險工作實施方案
整合信息系統。按照標準統一、資源共享、數據集中、服務延伸的要求,整合城鎮居民醫保和新農合管理信息系統,建立起覆蓋城鄉的醫療保險信息網絡。各級要加大資金投入,確保2014年6月底前完成對居民醫保信息系統的改造升級,建立起統一的居民參保人員數據庫和藥品、診療項目、服務設施范圍目錄數據庫,并實現信息系統與所有經辦機構、定點醫療機構的聯網。大力推行社會保障卡的發放應用,逐步做到參保人持卡繳費和就醫結算。
廣東省深化城鄉醫療保障體制改革方案
加快建設標準統一、資源共享的信息系統。加大資金投入,加快建設省、市兩級基本醫療保險信息平臺,將網絡終端延伸到基層公共服務平臺和定點醫藥機構,實行全省信息系統對接,實現主要業務的全程信息化處理。積極推行網上政務和網絡問政,方便有關單位和參保人網上申報、自助參保、實時查詢、業務咨詢、投訴建議,實時維護醫保權益。以全國統一的社會保障卡為載體,按照“統籌建設、資源共享”的原則,積極推行社會保障“一卡通”,加載金融功能,延伸到自助掛號、電子病歷、健康檔案等服務領域,實現參保人持卡享受參保繳費、看病就醫、雙向轉診、費用結算等全過程便利服務。到“十二五”期末,社會保障卡全省持卡率達75%以上。
河北省擴大城鄉居民基本醫療保險一體化改革試點工作方案
整合信息系統。按照標準統一、資源共享、數據集中、服務延伸的'要求,整合城鎮居民基本醫療保險和新農合管理信息系統,建立覆蓋城鄉的醫療保險信息網絡。各級要加大資金投入,確保2016年7月底前完成對居民醫療保險信息系統的改造升級,建立起統一的居民參保人員數據庫。做好城鎮居民基本醫療保險和新農合藥品、診療項目、服務設施范圍目錄的整合工作,實現信息系統與定點醫療機構的聯網。大力推行社會保障卡的發放應用,逐步做到參保人持卡繳費和就醫結算。
湖北省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案
完善信息系統。要高度重視信息化建設,充分利用現代科技手段,做好醫保管理服務工作。要在充分調研和廣泛聽取城鄉居民意見的基礎上,按照標準統一、數據集中、服務延伸的原則,統一城鄉居民醫保信息管理系統,建立覆蓋全省市、縣、鄉、村的管理服務網絡,為群眾提供便捷服務。推動城鄉居民醫保信息系統與定點機構信息系統、醫療救助信息系統的業務協同和信息共享。實現城鄉居民醫保信息系統與參與經辦服務的商業保險機構信息系統必要的信息交換和數據共享。強化信息安全和患者信息隱私保護。從2017年起,統一由城鄉居民醫保經辦機構匯總上報參保人員信息和財務數據。實行省內異地就醫即時結算,提供就醫、查詢、結算一體化服務。
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