在瑞士,醫療保險是每個在瑞士居住的人必須擁有的保險,這是瑞士法律規定。雖然醫療保險在瑞士是強制保險,然而,它也是非常有必要的,并且保險費可隨時調整。
也許你并不知道,如果你在瑞士參加了醫療保險,如果你在回國探親,或去國外度假、旅游期間生病,保險公司必須負擔這期間的醫療費用,并且,最高可支付比在瑞士治療高出一倍的費用。
概念
瑞士的醫療保險分為基本醫療保險和附加保險兩種:
基本醫療保險(醫療保險法):
屬必須履行的義務、有保障的、高質量平等的針對所有在瑞士居住的人。
附加保險:
屬自愿性,包括附加的舒適醫療(比如住院期間享受私人或半私人單間的待遇)或更多附加福利(如使用自然療法、一般的牙病治療等)。
我必須要參加醫療保險嗎?
是!在瑞士醫療保險屬于法定必須參加的。你必須買醫療保險。如果你在瑞士居住,無論你來自于哪個國家。所有家庭成員、兒童及成年人;如果你是新來瑞士定居、留學的,你必須在三個月內參加已經保險,新生嬰兒也同樣。
保險公司負哪些責任?
1.看醫生:
醫療保險將負擔所有由醫生實施的治療、檢查、分析和拍片費用。藥品和治療方法方面(如中醫治療等特殊醫療方法)分為自費和保險內兩種,這將取決于你所參加的醫療保險種類。詳情請詢問你的保險公司。
2.住醫院:
基本醫療保險負擔你在所居住州內住院期間的治療和普通間的費用,附加費用和私人單間將由保險人自己或通過附加醫療保險份額負擔。
3.醫藥費:
基本醫療保險負擔所有由醫生開出的包含在瑞士聯邦社會保險局醫藥單中的藥品費用。
4.牙醫費用:
基本醫療保險不包括齒科醫療費用。如果在附加保險中參加了牙醫保險,請咨詢您的保險公司。
5.意外事故:
基本醫療保險不包括意外事故保險,你應該在參加醫療保險時,附件一項事故保險,此項附加保險額相當便宜。如出現意外事故,保險公司必須負擔與生病同樣的費用。
如果你在瑞士每周工作超過8小時,你將自動根據瑞士事故保險法(UVG)參加了由雇方購買的職業和非職業性事故保險。
6.國外的意外治療
如果你在瑞士參加醫療保險,保險公司將負擔你在國外度假、探親期間的醫療費用,并且,最高可支付比在瑞士治療高出一倍的費用。具體細節請參閱保險公司條例。
哪些是我自己必須負擔的費用?
保險金
每個人如期交納個人的保險費,這就是所謂的“首要費用”。醫療保險公司為0到18歲的青少年及18到25歲的年青人提供較廉價的醫療保險服務。所交納的保險費與個人收入無關,但卻因州及保險公司不同而有所差異。保險公司在州的范圍之內最多在價格上可劃分三個等級。經濟困難者有權申請保險金的減免(參閱地址)。
交費份額
部分醫療費用由被保險者個人承擔。
費用的份額分配如下:
1.正常的免賠額(franchise):一般情況下,年免賠額為230瑞士法郎,18歲以下的青少年無免賠費。(免賠額=保險公司每年不負擔部分費用,超出免賠額費用由保險公司承擔90%,被保險者負擔10%)
2.扣除免賠費以后,所剩的醫療費用中10%要自付。自付費用為:成人每年不超過600瑞士法郎。青少年不超過300瑞士法郎。
3.正常情況下成人每年自付費最多為830瑞士法郎(600+230)。青少年最多為300瑞士法郎。
注:自付費的高低取決于你所選的免賠費的高低。
例如:你今年的醫療費用為2000瑞郎(包括看醫生,住院,藥物,配眼鏡的費用),其中你自己要付的費用如下:230瑞郎(免賠額)+(2000-230)(扣除免賠額所剩的費用)x10%=407瑞郎。剩下的1593瑞郎由保險公司承擔。
免賠額的選擇
你選擇的年免賠額高于230瑞郎,你要交的保險費就相應降低。所選的免賠額越高,要交的保險費就越低。也就是說,免賠額與保險金成反比。
成人和18歲以下青少年可選擇的年免賠額為:、400.-、600.-、1200.-、1500.-;150.-、300.-、375.-,相對免賠額的最大折扣為8%、15%、30%、40%;15%、30%、40%.
其他各類保險
當然,如果你買了財產保險,如果你在瑞士或國外丟失了貴重物品,金銀鉆戒,保險公司同樣要賠償你的這些損失。
其實,在瑞士生活幾乎離不開保險:養老保險、工傷保險、就業保險等都屬于社會福利保險,強制實行,從工資里直接就扣走了,連沒有工作的成年人也要象征性負擔一點,因為將來誰都要從中受益。至于商業保險公司提供的其它險種,簡直就多如牛毛,數不勝數。有非辦不可的,比如汽車的民事責任險,孩子上學的意外傷害保險,租房的"民事責任險"。有的則是愿者上鉤,比如人壽保險、財產保險、汽車的盜損險。
在強制的醫療保險基礎上,如果還希望享受一些特殊照顧,比如單人病房、自費藥物等等,就可以再買附加醫療保險;怕打官司的可以辦一種叫做"司法保護"的保險,一旦有需要,律師費用就由保險公司負責,不用再掏律師費。