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      1. 對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告

        時(shí)間:2023-12-04 15:20:22 調(diào)查報(bào)告 我要投稿

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告[優(yōu)選10篇]

          在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多,我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。你所見(jiàn)過(guò)的報(bào)告是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告[優(yōu)選10篇]

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告1

          一、內(nèi)容摘要:

          本次的社會(huì)調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn),當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開(kāi)展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。

          二、關(guān)鍵詞:

          醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)

          三、正文:

          (一)調(diào)研的背景與概況

          1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí),而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中,由于雙方往往是直接面對(duì),其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動(dòng)上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見(jiàn)。

          2.近年來(lái),關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國(guó)頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門(mén)的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問(wèn)題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。

          3.這次社會(huì)調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問(wèn)卷共100份,實(shí)際回收87份。另外對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪。

         。ǘ﹥(nèi)容和結(jié)論

          1.被調(diào)查者基本情況

          此次調(diào)查,我限定問(wèn)卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì),年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。

          同時(shí),由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查而直接在醫(yī)院進(jìn)行的緣故,調(diào)查人群都很有針對(duì)性在第2題關(guān)于職業(yè)的問(wèn)題中,問(wèn)到有四個(gè)選項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問(wèn)卷反饋的情況來(lái)看。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約

          占86.0%),而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員,其余7個(gè)為患者。

          2.群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)系的判斷

          從問(wèn)卷可以看到,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的人數(shù)竟然為0,認(rèn)為現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系一般的人數(shù)有55人,約占總數(shù)63.2%,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很差的則有32人約,占總數(shù)36.8%

          分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出,使人們無(wú)所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí),都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí),很好的另一個(gè)極端--很差,認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求。總體上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。

          3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來(lái)的問(wèn)題

          此分析涉及6道問(wèn)題(第5題--第10題),第5題問(wèn)“在以往的生活中,有沒(méi)有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的`人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過(guò)矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問(wèn)題,第6題問(wèn)“你覺(jué)得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會(huì)上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問(wèn)“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問(wèn)“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺(jué)得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會(huì)覺(jué)得“看病難,看病貴”,對(duì)“看病難,看病貴”覺(jué)得“很少和沒(méi)感覺(jué)的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問(wèn)“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿(mǎn)意的有哪些”。其中選擇"沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿(mǎn)意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門(mén)診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。

          分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來(lái)越廣、事件越來(lái)越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺(jué)得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說(shuō)醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開(kāi)刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說(shuō)的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來(lái)醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買(mǎi)藥買(mǎi)儀器病卻遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿(mǎn)意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對(duì)比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿(mǎn)懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來(lái)的是不耐煩、無(wú)所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說(shuō)群眾)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了?傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。

          4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)

          關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問(wèn)題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí),您會(huì)怎樣呢?”、“當(dāng)您沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),您會(huì)怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會(huì)“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會(huì)“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會(huì)“無(wú)所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門(mén)投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。

          分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候,可以通過(guò)法律

          途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問(wèn)題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí),有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無(wú)所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),“自認(rèn)倒霉”的超過(guò)一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。

          這表明兩點(diǎn):

         。1)、群眾的法律意識(shí)低下,我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高,更不用說(shuō)普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。

          (2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。

          5.高級(jí)行政管理人員) 在醫(yī)院看來(lái)導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因(這一問(wèn)題只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對(duì)于醫(yī)院這一部分沒(méi)有采取問(wèn)卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對(duì)幾位采訪者回答的一個(gè)總結(jié)。

          (1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

         。2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

         。3)、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部

          分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

         。4)、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。

         。5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

          6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)

          從統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善,患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說(shuō)”(28人,占32.2%)。

          分析:從數(shù)據(jù)來(lái)看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:

          1、醫(yī)院制度不完善,

          2、溝通不夠(這點(diǎn)在我看來(lái)醫(yī)院的責(zé)任更大),

          3、患者對(duì)事情反應(yīng)過(guò)激,

          4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí),在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。

          7.怎樣促使醫(yī)患關(guān)系良好化 第15題直接向調(diào)查對(duì)像進(jìn)行提問(wèn)。數(shù)據(jù)如下: 病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解更多占56.32%,醫(yī)療技術(shù)提高占60.92%,醫(yī)務(wù)人員配備合理占62.07%,

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告2

          近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛明顯上升,引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,避免或減少醫(yī)療糾紛,是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。

          一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因

         。ㄒ唬┽t(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)矛盾的局部表現(xiàn),是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱(chēng)引起的誤會(huì),與其稱(chēng)其為“矛盾”,毋寧稱(chēng)為誤會(huì)更來(lái)得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒(méi)有什么根本性矛盾,其目標(biāo)是一致的,敵人是共通的,那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中,病人和患者結(jié)成生死友誼,這才是醫(yī)患關(guān)系的主流,君不見(jiàn)梁山好漢不打不相識(shí),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合,新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng),一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方,使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒,從中漁利,暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人,除了“醫(yī)鬧”,還有借醫(yī)患糾紛賴(lài)以生存的一些行業(yè);颊、醫(yī)生相互防范,不僅患者牢騷滿(mǎn)腹,醫(yī)生也怨氣沖天,不信你看流行在醫(yī)生中的民謠:“國(guó)家投入不到位,救死扶傷常欠費(fèi),八方攤派排著隊(duì),醫(yī)院經(jīng)營(yíng)要納稅,流通混亂藥價(jià)貴,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來(lái)替罪,談判爭(zhēng)利增國(guó)資,反說(shuō)單位在受賄,各種檢查周周有,層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌,醫(yī)院債臺(tái)高如山,院長(zhǎng)書(shū)記難入睡,醫(yī)生挨打又挨罵,流血流汗又流淚,醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng),醫(yī)生醫(yī)院喊救命,醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì),兩敗俱傷肥了誰(shuí)?”雖然未免偏頗,廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見(jiàn)一斑。

         。ǘ、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,并肩和病魔死亡作戰(zhàn),兵法云勝敗乃兵家常事,大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見(jiàn)大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶,送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕,稱(chēng)道之聲不絕于耳,又是“救命菩薩”,又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。

          醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng),有贏就有輸,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概說(shuō)“我不懂”、“我是醫(yī)盲”,好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán),一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院,就可以去襲警,就可以殺人放火,這是法制社會(huì)所不容許的,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無(wú)法容忍的。自古以來(lái)生老病死是自然規(guī)律,醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律,如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任,那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問(wèn)題了。

          (三)勿庸諱言,醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者,有以權(quán)謀私者,甚而至于有“白眼狼”,象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無(wú)論在戰(zhàn)爭(zhēng)年代,還是和平時(shí)期,總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí),醫(yī)者風(fēng)頭正盛,粉絲如云。君不見(jiàn)歷來(lái)有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說(shuō)法。君不見(jiàn)非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可愛(ài)的人”。非典過(guò)去了,醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子,不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人,就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論,把衛(wèi)生行業(yè)問(wèn)題無(wú)限夸大,把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死,不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚(yú),從中漁利,以致于病人醫(yī)生之間相互防范,就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢?其實(shí)良知應(yīng)該清楚。

          (四)、試想,試問(wèn),沒(méi)有醫(yī)生的安全,哪來(lái)病人的安全?醫(yī)生也是人,也是中華人民共和國(guó)公民,有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類(lèi)需求論說(shuō):安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒(méi)有安全感,成天誠(chéng)惶誠(chéng)恐,就不要說(shuō)開(kāi)拓創(chuàng)新(探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂),就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高明,成都不行有北京上海,北京上海不行有巴黎紐約,巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來(lái)患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了,這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者安全嗎?健康所系,生命所托。病人來(lái)就醫(yī)誰(shuí)不想首先要安全,但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來(lái)看病,你想有安全,醫(yī)生有安全嗎?醫(yī)生不安全,他能給你安全嗎?面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光,有人說(shuō):“白求恩老先生如果活著,恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧!”雖然是假設(shè),我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”,不憚以最壞的惡意來(lái)推測(cè),那就難免墮入以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。

          (五)、從概念上說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和,只是前兩者看不見(jiàn)摸不著,醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。

          沒(méi)有了原合作醫(yī)療賴(lài)以生存的人民公社,勞保醫(yī)療得以附麗的國(guó)有企業(yè),原來(lái)享受公費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的干部如今也要掏腰包,如果是“一根針一把草”年代,也掏不了幾個(gè)錢(qián),如今是新藥新技術(shù)多,病房檔次多,看病嘛,誰(shuí)愿意讓身體吃虧,能用高檔藥我為什么要用普通藥,能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù),能請(qǐng)大專(zhuān)家為什么要看小醫(yī)生,能住高級(jí)病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的,而且需要自己掏腰包,而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目,于是氣便不打一處來(lái)。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象:一方面批評(píng)醫(yī)院技術(shù)落后,條件太差,專(zhuān)家太少,一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高,亂用高新技術(shù);一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門(mén)可羅雀,另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車(chē)水馬龍人滿(mǎn)為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來(lái),提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。

          醫(yī)院不禁要反思:親愛(ài)的患者,您究竟希望我們?cè)趺崔k醫(yī)院?最后終于明白了:患者希望星級(jí)醫(yī)院的享受,雞毛店的收費(fèi),高新技術(shù)的服務(wù)“一根針、一把草”的收費(fèi),最好不收費(fèi),至少不能自己掏腰包收那么多費(fèi)。如果患者不愿交費(fèi),目前公立醫(yī)院又還沒(méi)有修煉成慈善機(jī)構(gòu),總需要有人埋單。有人說(shuō)工業(yè)化國(guó)家才能養(yǎng)活老齡化社會(huì),我們的國(guó)情是還沒(méi)有進(jìn)入工業(yè)化社會(huì)就提前進(jìn)入了老齡化社會(huì),看來(lái)全民醫(yī)保的希望要落空,但朝醫(yī)院發(fā)氣有什么用呢?

          辦醫(yī)院也難,辦城市醫(yī)院更難,隨時(shí)處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖,患者層次多,需求復(fù)雜,病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見(jiàn),設(shè)備陳舊病員不滿(mǎn)意,待遇差了好醫(yī)生要跳槽,市場(chǎng)價(jià)格日漸高漲,醫(yī)藥價(jià)格降了又降,政府撥款鏡花水月,降低成本隔靴搔癢,院長(zhǎng)點(diǎn)石成金無(wú)術(shù),醫(yī)生難為無(wú)米之炊。

          供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間,似乎對(duì)其他行業(yè)的不滿(mǎn),可以理解和寬容。房?jī)r(jià)高嗎?買(mǎi)不起大的買(mǎi)小的`,買(mǎi)不起貴的買(mǎi)廉價(jià)的;教育收費(fèi)貴嗎?讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校,讀不起大學(xué)讀職中;電信貴嗎?打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益,這個(gè)責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。

         。、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍;造福于人的同時(shí)又會(huì)傷害人。民間不是有種說(shuō)法“是藥三分毒”。如何趨利避害,是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長(zhǎng)命百歲是人生的理想,古已有之,只不過(guò)從前是皇家專(zhuān)利,而今人人想玩一把,誰(shuí)不想煉成長(zhǎng)生不老之壽、金剛不壞之身。

          有人說(shuō)是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過(guò)度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展,滿(mǎn)足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo),不管你的科技含量有多高。

          醫(yī)學(xué)科學(xué)太無(wú)能了,發(fā)展太慢了,全球的疾病確診率僅70%,一些嚴(yán)重危害人類(lèi)的疾病如“非典”、“愛(ài)滋”人們束手無(wú)策;新的疾病不斷涌現(xiàn);人類(lèi)的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。

          如果人類(lèi)在生命和健康問(wèn)題上繼續(xù)這樣“窩里斗”,醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣!醫(yī)療事業(yè)危矣!我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,健康地跨入下個(gè)世紀(jì)。

          二、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

         。ㄒ唬┮匀诵曰⻊(wù)為中心,尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾,特別是要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)力度,努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

         。ǘ┲贫ㄏ嚓P(guān)法律法規(guī),依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益,又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益,更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則,不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī),比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益,又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》,出臺(tái)醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門(mén)規(guī)章,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理,從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。

         。ㄈ┩晟漆t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度,健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,通過(guò)杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會(huì)化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者及家屬可不直接找醫(yī)院,找醫(yī)生個(gè)人,只需與保險(xiǎn)公司交涉即可,在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級(jí)。同時(shí),繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

         。ㄋ模﹪(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管,對(duì)不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心,以提高質(zhì)量主題,規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,提高診療技術(shù)水平,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤,堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為,嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢(qián)促銷(xiāo)藥品的現(xiàn)象,努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度,認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢(xún)工作,讓患者和家屬隨時(shí)查詢(xún)費(fèi)用情況,讓患者放心。

         。ㄎ澹┘訌(qiáng)醫(yī)患雙方溝通,促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理,做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”!耙粋(gè)要求”:醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信,對(duì)病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;“兩個(gè)技巧”:多聽(tīng)病人的詢(xún)問(wèn),多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便;“三個(gè)掌握”:及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理;“四個(gè)留意”:留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值;“五個(gè)避免”:避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;“六種方式”:預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。

          (六)正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,切實(shí)維護(hù)醫(yī)療秩序。高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)與媒體的溝通聯(lián)系,新聞媒體要客觀如實(shí)報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng),廣泛宣傳醫(yī)患糾紛的法定處理途徑和方式,以及不按程序處理的法律后果,發(fā)揮正確的輿論導(dǎo)向作用。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,要高度重視,引導(dǎo)媒體適時(shí)介入,公開(kāi)事實(shí)真相,發(fā)布處置信息,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,消除群眾誤解,尤其要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)控,嚴(yán)防媒體炒作。同時(shí),要分清責(zé)任,依法處理,對(duì)于因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題引發(fā)的醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并舉一反三,積極采取措施予以改進(jìn)。對(duì)于個(gè)別患者家屬借醫(yī)患糾紛尋釁滋事、損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)物、搶奪病歷資料、沖擊或圍堵診療場(chǎng)所、侮辱或毆打醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序等行為,公安機(jī)關(guān)要依法予以打擊。對(duì)于已形成一定規(guī)模的聚集,要控制現(xiàn)場(chǎng)

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告3

          不知道從什么開(kāi)始,中國(guó)人看病經(jīng)歷了從"求醫(yī)"到"就醫(yī)"觀念的轉(zhuǎn)變,也正是在這一轉(zhuǎn)變過(guò)程中,醫(yī)患關(guān)系開(kāi)始從"平和"到"緊張",以至于發(fā)展到目前"惡化"的程度。病人還是病人,醫(yī)院還是醫(yī)院,醫(yī)生還是醫(yī)生,這關(guān)系怎么就越處越僵、越處越壞了呢?

          --三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾

          中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免,特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢(qián)物、開(kāi)單提成等問(wèn)題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

          收受藥品回扣、開(kāi)單提成等問(wèn)題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開(kāi)大處方,亂開(kāi)藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開(kāi)一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開(kāi)藥。

          收受病人錢(qián)物,即所謂的收紅包問(wèn)題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會(huì)大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說(shuō):"不反對(duì)患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國(guó)內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢(qián)買(mǎi)安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫''黑包''了。"直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問(wèn)題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。

          服務(wù)態(tài)度是患者評(píng)判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度?"這是很多患者就診時(shí)最容易向醫(yī)生拋出來(lái)的一句話,火藥味十足。鼓樓醫(yī)院某醫(yī)生剛起床,有住院病人求救,該醫(yī)生下意識(shí)地梳了下頭,也就幾秒鐘時(shí)間,被病人說(shuō)成"只顧梳頭,不搶救病人

          很多醫(yī)生感慨:"現(xiàn)在患者真挑剔,當(dāng)醫(yī)生真不容易!"說(shuō)實(shí)在的,一個(gè)醫(yī)生一天要看幾十號(hào)甚至上百號(hào)病人,的確也是挺累挺煩人的,但既然選擇了這一行當(dāng),本職工作還是應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)做好;既然一個(gè)醫(yī)生無(wú)法改善就醫(yī)硬環(huán)境,在服務(wù)態(tài)度上多多改善,也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認(rèn):醫(yī)生應(yīng)該把患者當(dāng)成一個(gè)特殊的服務(wù)對(duì)象,人生病后心態(tài)多少有點(diǎn)扭曲,患者的這些要求其實(shí)并不算過(guò)分。怎一個(gè)"錢(qián)"字了得?

          醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的'關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的,有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。"

          "最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢(qián),或者說(shuō)''大錢(qián)''并不要患者掏。現(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要''埋大單''。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,患者跟醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)濟(jì)利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開(kāi)藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說(shuō)法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢(qián)甚至全部的錢(qián)都要患者自己掏腰包,患者當(dāng)然開(kāi)始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來(lái),矛盾也就開(kāi)始越來(lái)越突出。

          很多醫(yī)生分析認(rèn)為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理,認(rèn)為醫(yī)生就是"要錢(qián)"的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢(qián),共同面對(duì)一個(gè)"敵人"-疾。滑F(xiàn)在這對(duì)"親兄弟"因?yàn)橐督o一方金錢(qián)了,原來(lái)幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就"反目"了。

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告4

          醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái),救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿(mǎn)了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂(lè)禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿(mǎn)腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。

          1當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

          醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn),筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。

          目前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來(lái),醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí),進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過(guò)語(yǔ)言暴力,13.1%受過(guò)身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò),絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿(mǎn)意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。

          醫(yī)患糾紛的頻繁上演,不論是給醫(yī)方還是患方,甚至給社會(huì)秩序,都帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響:

          (1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;

          (2)醫(yī)患糾紛發(fā)生后,占用大量的社會(huì)資源以及人力、物力、精力進(jìn)行調(diào)解處理,但取得的效果卻不甚理想;

          (3)醫(yī)患雙方之間的誠(chéng)信度越來(lái)越低,醫(yī)患矛盾更為尖銳,醫(yī)患關(guān)系更為緊張;(4)醫(yī)院救死扶傷、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)者仁心的聲譽(yù)和形象受到極大的損害;

          (5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開(kāi)展以及醫(yī)療水平的逐步提高;

          (6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫

          2當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中存在的問(wèn)題

          2.1醫(yī)院方面

          (1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等,管理水平還需進(jìn)一步提高,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。

          (2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛(ài)心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。

          (3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。

          (4)醫(yī)患溝通不到位。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系和諧的橋梁,但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)過(guò)于強(qiáng)調(diào)依靠醫(yī)療儀器設(shè)備,忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流;颊咴卺t(yī)院就診,希望能夠與醫(yī)務(wù)人員多交流溝通,以此獲得與自己疾病相關(guān)的信息,然而醫(yī)務(wù)人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語(yǔ),或者溝通內(nèi)容往往過(guò)于專(zhuān)業(yè)化,使得患者一頭霧水或聽(tīng)不懂,導(dǎo)致醫(yī)患溝通不通暢,遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到溝通目的

          (5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門(mén)需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,加之醫(yī)療對(duì)象千差萬(wàn)別,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責(zé)任心不強(qiáng),忽視了患者病情的復(fù)雜性,延誤最佳就診時(shí)機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。

          2.2患者方面

          (1)患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn),從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。

          (2)患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國(guó)法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),一些患者在就診過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿(mǎn)意,會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過(guò)法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權(quán)往往采用簡(jiǎn)單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。

          (3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視,以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng),患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿(mǎn)足患者的需求,如診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè),侵犯了患者的合法利益;同時(shí),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過(guò)程中收受紅包、過(guò)度檢查、開(kāi)大處方等,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。

          2.3其他方面

          (1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來(lái)規(guī)范和維護(hù)?床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問(wèn)題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出,當(dāng)患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

          (2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì),這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。

          (3)媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會(huì)事件的公開(kāi)透明度越來(lái)越高,社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí),未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開(kāi)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見(jiàn)的言論,在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來(lái),雖然我國(guó)相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,但從總體來(lái)看,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來(lái)防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來(lái)緩解糾紛、解決問(wèn)題,使得部分患者撇開(kāi)法律途徑維權(quán),反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),更加激化了醫(yī)患矛盾。

          3解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的對(duì)策

          3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度

          進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,逐步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會(huì)的公益性,同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用,推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,增加可報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目,降低個(gè)人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系,提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用,合理收治患者,降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。

          3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

          建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門(mén),定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡(jiǎn)化就診程序,明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,改變?cè)械尼t(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),運(yùn)用親切、通俗的'語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

          3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng),正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展

          網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁,加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng),正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題,媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來(lái)越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相,第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道,讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象,報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,傳遞正能量,讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹(shù)立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

          3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制

          醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門(mén)科學(xué),有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿(mǎn)意,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺(jué)得滿(mǎn)意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,均沒(méi)有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問(wèn)題作出規(guī)定,加之訴訟時(shí)間長(zhǎng)、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開(kāi)法律途徑尋求救助。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時(shí),還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過(guò)該機(jī)構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用,也能在公平公正的立場(chǎng)上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。

          3.5加大宣傳教育力度,促進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解,全面支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展

          隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識(shí),讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí),縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告5

          “醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)事兩種人:醫(yī)生和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)和醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展的呢?

          我做醫(yī)生的體會(huì)是,治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。看病不僅僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。”無(wú)疑,醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中,醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂(lè)觀。作為未來(lái)的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。

          在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

          1、醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡

          醫(yī)護(hù)人員:28%

          患者:9%

          2、社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差

          醫(yī)護(hù)人員:28%

          患者:30%

          3、現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺醫(yī)護(hù)人員:20%

          患者:45%

          4、患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解

          醫(yī)護(hù)人員:48%

          患者:0%

          5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生

          醫(yī)護(hù)人員:16%

          患者:19%

          有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn),沒(méi)有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因,有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn),同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全,這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn),在醫(yī)院看來(lái),醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

          對(duì)于現(xiàn)在的患者,醫(yī)護(hù)人員中36%的認(rèn)為多數(shù)患者是通情達(dá)理的,4%的認(rèn)為多數(shù)的會(huì)無(wú)理取鬧,而認(rèn)為以上兩項(xiàng)各占一半和說(shuō)不好的各占30%。從中可以看出患者和醫(yī)護(hù)人員之間并無(wú)不可逾越的鴻溝,只要他們能夠互相溝通和理解再大的問(wèn)題也可以解決,對(duì)于這一點(diǎn),我們想醫(yī)患關(guān)系也并沒(méi)有我們有些醫(yī)護(hù)人員和患者想象的那么緊張。對(duì)此我們也可以報(bào)有樂(lè)

          觀的態(tài)度。

          “你對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂(lè)觀嗎?”這個(gè)問(wèn)題有50%的人認(rèn)為比較悲觀,34%的人認(rèn)為比較樂(lè)觀,4%的人認(rèn)為非常樂(lè)觀,6%的'人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的,而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關(guān)系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。

          而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作,84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小,16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力,而沒(méi)有人認(rèn)為沒(méi)有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。

          當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問(wèn)題時(shí),我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

          對(duì)于患者及其家屬是否和醫(yī)院發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的問(wèn)題,83%的人說(shuō)沒(méi)有發(fā)生過(guò),xx%的承認(rèn)發(fā)生過(guò),而有的人放棄了該選項(xiàng)。我們從他們的談吐中感到,他們對(duì)于醫(yī)療糾紛這個(gè)問(wèn)題持有一種畏懼心理,甚至有些患者在受到不公平待遇時(shí)寧愿忍氣吞聲也不愿與醫(yī)院發(fā)生糾紛。如果大多數(shù)患者們都持有該種態(tài)度,那么不但他們自己的合法利益得不到保護(hù),而且在不久的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系只會(huì)越來(lái)越緊張。所以我們?cè)诖撕粲,我們的患者朋友們,?dāng)你們的合法利益受到侵害時(shí),應(yīng)該勇敢的拿起法律武器來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益

          現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”,但是在行醫(yī)時(shí),只要我們的醫(yī)生多一句問(wèn)候,多一個(gè)微笑,多一點(diǎn)耐心,多一點(diǎn)主動(dòng),都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解,那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。

          在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng),存在淘汰,每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力,而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。

          在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解,而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問(wèn)題。從中可以看出,醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴(lài)。隨著社會(huì)越來(lái)越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來(lái)越“聰明”,對(duì)事情的要求也越來(lái)越苛刻了,他們所希望的是自己金錢(qián)的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng),引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用,而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤。很多需要幫助的人得不到幫助,醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問(wèn)題,為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛,有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療,而國(guó)家給予的報(bào)銷(xiāo)很少,醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢(qián)很多的行當(dāng)。由此可以看出,國(guó)家在這些方面也真的應(yīng)該注意。

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告6

          開(kāi)篇:醫(yī)患關(guān)系緣何緊張?

          “醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。

          可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,都會(huì)劃為略帶貶義的詞。

          在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

          醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡

          醫(yī)護(hù)人員:44.64%

          患者:23.86%

          社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差

          醫(yī)護(hù)人員:27 16.07%

          患者:44.31%

          現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺

          醫(yī)護(hù)人員:7.14%

          患者:18.18%

          患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解

          醫(yī)護(hù)人員:32.14%

          患者:5.68%

          投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生

          醫(yī)護(hù)人員:0%

          患者:7.97%

          在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái),目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來(lái),隨著社會(huì)環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。

          其次,有32.14%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn),只有5.68%的患者認(rèn)同這一點(diǎn),而23.86%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有18.18%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)

          系緊張的原因,而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問(wèn)題,患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則沒(méi)有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。

          就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包,再到醫(yī)療保險(xiǎn),盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng),個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候,并沒(méi)有得到更好的服務(wù)。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒(méi)有得到多大改善。

          從醫(yī)院的角度而言,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒(méi)有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明,美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬(wàn)億美元,等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。

          在醫(yī)院看來(lái),醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

          醫(yī)護(hù)篇

          首先是關(guān)于執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問(wèn)卷醫(yī)務(wù)工作者的50%,認(rèn)為很差的占3

          7.5%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見(jiàn),目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿(mǎn)意的。

          而對(duì)于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過(guò)的醫(yī)療糾紛大概年均多少次?”這個(gè)問(wèn)題,有69.64%的人選擇了50次以下,有23.21%選擇50次-100次,3.57%選擇在100次以上,3.58%的人選擇“數(shù)不清”。有50%的人認(rèn)為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系,但并不成正比,有25%的人認(rèn)為二者成正比關(guān)系,1

          9.64%的'人認(rèn)為二者關(guān)系不大,而有5.36%的人認(rèn)為二者完全沒(méi)有關(guān)系。在以往的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢?

          關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機(jī)構(gòu)或者相關(guān)部門(mén)這個(gè)問(wèn)題,有94%以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門(mén),只有5.36%的問(wèn)卷參與者說(shuō)自己所在的醫(yī)院沒(méi)有這樣的部門(mén)。但雖然大部分醫(yī)院有設(shè)立相關(guān)的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu),只有32.14%的人認(rèn)可自己醫(yī)院的投訴部門(mén)管理比較專(zhuān)業(yè)和完善,有高達(dá)50%的人認(rèn)為自己醫(yī)院的投訴部門(mén)管理并不完善,更有1

          2.5%的人承認(rèn)自己醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問(wèn)題上,有6

          4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴,19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視,但沒(méi)必要花過(guò)多的時(shí)間去處理,10.71%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒(méi)必要過(guò)多理會(huì)患者的投訴,認(rèn)為“好多患者都是無(wú)理取鬧”,有5.37%的人回避了這個(gè)問(wèn)題,認(rèn)為“這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)”。設(shè)立投訴部門(mén),是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu),然后在大部門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,這個(gè)部門(mén)并沒(méi)有受到重視,甚至形同虛設(shè),有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺(jué)得“投訴無(wú)門(mén)”,當(dāng)他們不能通過(guò)正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候,或許無(wú)可奈何才會(huì)通過(guò)一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利吧。

          對(duì)于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%,認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%,認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。 在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚,而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

          有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺(jué)得受到患者的精神壓力,害怕患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不理解,有28.57%的人害怕患者對(duì)自己進(jìn)行投訴,xx.5%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來(lái)痛苦,只有5.36%的人認(rèn)為沒(méi)有受到來(lái)自患者的精神壓力。95%以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來(lái)自患者的或多或少的精神壓力,

          由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過(guò)不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺(jué)受到患者的精神壓力的原因吧。

          至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

          隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素:

          醫(yī)患糾紛觸目驚心

          據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。

          醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障

          據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬?lài)颍剿拇ㄈA西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專(zhuān)家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

          醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存

          醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的

          救治。

          由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

          患者篇:

          說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。

          在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以?xún)r(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

          就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問(wèn)題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)太專(zhuān)業(yè),不樂(lè)意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有2

          2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

          當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信,有xx.5%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。

          在就醫(yī)的過(guò)程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。

          而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí),有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有

          9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有xx.5%的人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。

          至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。

          一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿(mǎn)了怨氣。

          現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。

          創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告7

          調(diào)查時(shí)間:

          20xx年8月1日-20xx年8月20日

          調(diào)查地點(diǎn):

          上海市各大醫(yī)院

          調(diào)查目的:

          了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系

          調(diào)查對(duì)象:

          醫(yī)護(hù)人員患者及家屬

          調(diào)查方式:

          口頭調(diào)查

          在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取口頭訪問(wèn)的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。

          “醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,這是一個(gè)中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展的呢?大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來(lái)越高了,自然的和諧,人與人之間的和諧,社會(huì)的和諧,校園的和諧等等的和諧,那么說(shuō)到醫(yī)患關(guān)系,我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個(gè)詞來(lái)形容,那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢?

          可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。

          醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):

          1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);

          2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;

          3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

          4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;

          5、處理難度越來(lái)越難;

          6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

          不良醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因:

          1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。

          2、醫(yī)療資源配置不合理。

          3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

          4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。

          5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的.要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。

          口頭訪問(wèn)調(diào)查

         。ㄒ唬┽t(yī)護(hù)人員

          首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54%,認(rèn)為很差的占38%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見(jiàn),目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿(mǎn)意的。

          在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有一半的。人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚,而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

          至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

          隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。究竟是什么導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差?

          1、醫(yī)患糾紛觸目驚心

          根據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)

          醫(yī)患之間的“武打劇”。

          2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障

          根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬?lài)颍剿拇ㄈA西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專(zhuān)家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

          3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存

          醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。

          由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

          (二)患者及家屬

          說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。

          在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以?xún)r(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

          當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信,有xx%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公

          平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。

          在就醫(yī)的過(guò)程中,有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。

          至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。

          調(diào)查總結(jié)

          一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿(mǎn)了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì),少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。

          現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告8

          為了對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步深入了解,我和同學(xué)們(梁文歡,蕭展鵬,劉蕤)到醫(yī)院對(duì)患者采用問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。

          經(jīng)調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾最嚴(yán)重的當(dāng)屬醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,由于患者對(duì)國(guó)家目前的醫(yī)療制度的不了解及醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏導(dǎo)致片面的看待醫(yī)院收費(fèi)問(wèn)題,總認(rèn)為醫(yī)院一心只為盈利,為了牟利榨取老百姓的財(cái)產(chǎn),例如一些“多余”的檢查,開(kāi)一些過(guò)貴的藥。其次為對(duì)醫(yī)生態(tài)度的不滿(mǎn),或許有的醫(yī)生對(duì)待患者的態(tài)度確實(shí)不是很好,例如大聲講話,沒(méi)認(rèn)真聽(tīng)完患者陳述等等,但是也有很多時(shí)候患者對(duì)醫(yī)療方案的不滿(mǎn)和并不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度導(dǎo)致的,當(dāng)然如果醫(yī)生有較好的醫(yī)患溝通技巧能避免不少此類(lèi)情況的發(fā)生。排在第三點(diǎn)的則是對(duì)醫(yī)生水平的'懷疑,特別是在醫(yī)生開(kāi)出多項(xiàng)檢查的處方時(shí)患者一般都會(huì)對(duì)醫(yī)生心生疑問(wèn),且大部分時(shí)候還認(rèn)為這樣的檢查只是為了騙取他們的財(cái)產(chǎn)。當(dāng)面對(duì)一些年輕的醫(yī)生時(shí),患者更是不滿(mǎn),大部分人總會(huì)認(rèn)為年輕醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,容易誤診或治療不到位。至于其他部分小問(wèn)題,病患一般也不是很在意,當(dāng)然這也不是我們醫(yī)務(wù)工作者放松的理由,也應(yīng)用心對(duì)待。

          鑒于此,我個(gè)人認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格要求自己,不僅要提高自己的醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)會(huì)和病患的溝通技巧,有效的溝通往往可使我們事半功倍,博得患者信任的同時(shí)能夠取得良好的醫(yī)療效果。

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告9

          近些年來(lái),隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問(wèn)題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。

          一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與變化

         。ㄒ唬、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

          近幾年來(lái),我縣的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,縣級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右,而賠償?shù)臄?shù)額縣級(jí)醫(yī)院一年一般在5—12萬(wàn)元左右。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況;45%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因患者對(duì)治療結(jié)果不滿(mǎn)意,糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)人員;20%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院,且不交納住院費(fèi)用;28%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者去世后,其家屬不肯運(yùn)走而陳尸醫(yī)院。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加,發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。2007年以來(lái)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起,其中2007年發(fā)生5起,08年6起,09年1—5月份11起?h中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身,一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長(zhǎng)曾被威脅要從樓上摔下去,縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬?lài),后不得不?qǐng)來(lái)公安干警保護(hù)十余小時(shí),今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡,家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天,直到公檢法三家出動(dòng)……。令人擔(dān)憂的是,上述事件已不是偶然發(fā)生的個(gè)別事件,患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的事件在全縣各醫(yī)療單位時(shí)有發(fā)生,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問(wèn)題,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,必須引起有關(guān)部門(mén)的高度警覺(jué),

          現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個(gè)方面:一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高,醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò),引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。

         。ǘ⑨t(yī)患關(guān)系的變化

          1、醫(yī)患關(guān)系的間接化

          醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。

          2、醫(yī)患交往的經(jīng)濟(jì)化

          醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。

          3、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式的法制化

          隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng),廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護(hù)自身權(quán)益,如請(qǐng)醫(yī)療專(zhuān)家、法律專(zhuān)家作為自己的代言人,以求一個(gè)“說(shuō)法”

          4、醫(yī)患地位的平等化

          醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。

          二、產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的主要原因

          醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。

          (一)社會(huì)因素

          1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后,政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢(qián)”上,患者希望少花錢(qián)看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。

          2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小,參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大,大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過(guò)大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。

          3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善,物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。

          4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩尽2糠置襟w對(duì)醫(yī)患矛盾過(guò)分渲染炒作,缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí),嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。

          5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來(lái)了。

          6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。

          7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。

          8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大,社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。

         。ǘ┽t(yī)方因素

          1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書(shū)寫(xiě)及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問(wèn)題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。

          2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴(lài)性,即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒(méi)有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,雙方信息的不對(duì)稱(chēng),極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

          3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò),就更加謹(jǐn)慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。

          4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。

          5。息事寧人,助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò),也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。

          6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。

         。ㄈ┗挤揭蛩

          1;颊邔(duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況,對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異,也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門(mén)科學(xué)。

          2;挤綄(duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾;颊邅(lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí),患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢(qián)看好病,甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當(dāng)利益。

          3;颊叩木S權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高,患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知,要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒(méi)有得到足夠的尊重和保障時(shí),極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無(wú)理,也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。

          4、國(guó)民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。

          三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

          醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任

         。ㄒ唬、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

          加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。

         。ǘ⒓訌(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。

          1、實(shí)施客戶(hù)關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理

          在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象,病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長(zhǎng)久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿(mǎn)足其需求。

          改善企業(yè)與客戶(hù)之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶(hù)為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶(hù)利益,以滿(mǎn)足客戶(hù)需求為出發(fā)點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,給病人讓度價(jià)值,千方百計(jì)滿(mǎn)足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶(hù)提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的'客戶(hù),達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。

          改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí),應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任;二是專(zhuān)科建設(shè)關(guān),抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色,努力抓好專(zhuān)科建設(shè);三是科研項(xiàng)目關(guān),加大科技投入,鼓勵(lì)新技術(shù)開(kāi)發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。

          2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平

         。1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念

          一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專(zhuān)業(yè)分工越來(lái)越細(xì),醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專(zhuān)的診斷與治療,而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿(mǎn)著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。

          在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高,尊重患者的合法權(quán)益問(wèn)題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問(wèn)題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來(lái)說(shuō),是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。

          (2)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),實(shí)施病人滿(mǎn)意工程

          充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注,是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方,他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見(jiàn)解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想,以病人滿(mǎn)意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。

         。ㄈ┗颊叩睦斫夂桶菔菢(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵

          良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門(mén)、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?lài),對(duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。

          1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動(dòng)影響和降低患者

          的期望值

          首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問(wèn)題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為,醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過(guò)程,除了專(zhuān)業(yè)的知識(shí),還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和總結(jié)制定出來(lái)的,不能為方便某個(gè)人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過(guò)失與缺點(diǎn),不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解,患者的期望值才能有所下降。

          期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系,向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問(wèn)題,取得廣大患者的理解與支持。同時(shí),可以開(kāi)展各種醫(yī)療咨詢(xún)活動(dòng),讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì),把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開(kāi)展工作。

          2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有

          醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方

          法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開(kāi)大處方”、“賺黑心錢(qián)”等,皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類(lèi)似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系,如對(duì)同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費(fèi)用高低,治療周期長(zhǎng)短,都由患者自主選擇,降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴(lài)性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。

          要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。

        對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告10

          近年來(lái),全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:

          (1) 醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。

          (2) 醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。

          (3)處理難度越來(lái)越大,對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。

          (4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

          (5) 醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。

          中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí),醫(yī)療事故數(shù)量并沒(méi)按比例上升。艾力彼認(rèn)為,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。

          再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔,以求自保。

          我想,只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。

          醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。

          造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點(diǎn)。

          (1)醫(yī)方因素:醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問(wèn)題,醫(yī)患溝通問(wèn)題,技術(shù)性違規(guī)問(wèn)題,“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題等等各種技術(shù)和體制方面的問(wèn)題;

          (2)患方因素:主要是對(duì)醫(yī)療工作不了解,認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過(guò)錯(cuò),并認(rèn)為醫(yī)方收取貨幣就理所當(dāng)然要治好病,還有一些患者及其家屬的無(wú)理取鬧事件;

          (3)社會(huì)因素:主要是解決醫(yī)患糾紛的法律法規(guī)不夠完善,醫(yī)療資源分布不均衡,醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全,媒體炒作引起社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑;

          (4)醫(yī)學(xué)本身的因素。

          其實(shí),我們可以了解到深知體會(huì)到,其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。

          醫(yī)生給患者看病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng),醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn):(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù),醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴(lài)狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容 在醫(yī)患關(guān)系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)椋∑陂g病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任,只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì) 在醫(yī)患關(guān)系中,為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì),就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴(lài)性。(4)拒絕互惠 在醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱(chēng)性。也就是說(shuō),醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情,但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。

          簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,視病人為親人,滿(mǎn)腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解,認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。

          從目前的情況看,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn):

          (1)醫(yī)患關(guān)系完全技術(shù)化

          醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力,但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯 ? 新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài),淡化了對(duì)病人的理解和尊重,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生 —— 機(jī)器 —— 患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō): “ 觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作 ……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響,相信只要努力,我們可以做到!

          (2)醫(yī)患關(guān)系不斷趨向市場(chǎng)化

          市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力,但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響,本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊,讓我們行動(dòng)并期待吧!

          (3)醫(yī)患關(guān)系不斷民主化

          在對(duì)待疾病的'問(wèn)題上,醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等,醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。

          (4)醫(yī)患關(guān)系日益法制化

          隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì),僅從目前狀況來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng),成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。

          在這樣的環(huán)境下,我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢(xún)問(wèn)病史以防不當(dāng)治療。另外,患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,缺少醫(yī)學(xué)知識(shí),主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,才能滿(mǎn)足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通,缺乏真正互相信賴(lài),與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿(mǎn)意的結(jié)果時(shí),能夠理解和正確對(duì)待,有效減少醫(yī)療糾紛。

          針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因,我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。

          首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴(lài)于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。

          其次,也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴(yán)和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強(qiáng)與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務(wù);颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,尊重醫(yī)務(wù)人員,積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。

          再次,要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán),患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。

          再次,社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資,奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。

          總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。

          作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,默念著醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。

          

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