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      1. 最新醫師筆試題目

        時間:2024-07-31 10:02:35 面試筆試 我要投稿
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          1、女性,24歲,發熱腰痛3天,體溫38.0℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0㎝,脾肋下4㎝,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,血紅蛋白80g/L,白細胞l3.0×10g/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1,診斷為

        最新醫師筆試題目

          A、急性黃疸型肝炎

          B、慢性肝炎急性發作

          C、急性紅白血病

          D、自身免疫性溶血性貧血

          E、巨幼紅細胞性貧血

          2、男性,35歲,半年來逐漸貧血,不發熱,無出血癥狀,尿呈濃茶色,鞏膜輕度黃疸,肝脾不腫大,血紅蛋白82g/L,白細胞5.6×109/L,血小板93×109/L,網織紅細胞5%,為確診首選哪項檢查

          A、骨髓穿刺

          B、血清鐵

          C、尿含鐵血黃素

          D、抗人球蛋白試驗

          E、酸化血清溶血試驗

          3、男性,26歲,輕度黃疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs試驗陽性,診斷應先考慮

          A、黃疸性肝炎

          B、早期肝硬化

          C、缺鐵性貧血

          D、肝炎并貧血

          E、自身免疫性溶血性貧血

          4、男性,38歲,發冷發熱寒戰,頭暈3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下2.5cm,尿膽原陽性,尿鏡下無紅細胞,尿隱血陽性,過去有肝炎史,診斷

          A、慢性肝炎急性發作

          B、膽石癥

          C、急性黃疸型肝炎

          D、溶血性貧血

          E、以上全不是

          5、男性,25歲,半年來蒼白無力,血紅蛋白70g/L,白細胞、血小板正常,血清鐵300μg/L,骨髓鐵陰性,診斷缺鐵性貧血,經口服鐵劑治療3周后無效,其原因除哪一項外,均有可能

          A、診斷不正確

          B、未按醫囑服藥

          C、胃腸吸收障礙

          D、出血不止

          E、存在干擾鐵利用的因素

          6、女性,26歲,頭暈1年,吞咽困難半年,舌乳頭萎縮,血紅蛋白50g/L,血小板130×109g/L,白細胞5×109/L,中性粒70%,淋巴30%.應考慮什么病

          A、食管癌并發貧血

          B、巨幼細胞性貧血

          C、缺鐵性貧血

          D、鐵粒幼細胞性貧血

          E、以上都不是

          7、青年女性,農民,頭昏心悸顏面蒼白5年,并感吞咽困難.血紅蛋白45g/L,紅細胞2.0×1012/L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不均,以小細胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為

          A、維生素B12

          B、葉酸

          C、口服鐵劑

          D、雄激素

          E、強的松

          8、女性,18歲,1年來逐漸面色蒼白,無力。檢查:血紅蛋白50g/L,白細胞5.0×109/L,血清鐵40μg/L,最可能的診斷是

          A、感染性貧血

          B、巨幼紅細胞性貧血

          C、缺鐵性貧血

          D、再生障礙性貧血

          E、溶血性貧血

          9、男性,28歲,貧血3年,伴有下肢慢性潰瘍,化驗為小細胞貧血,血清鐵460μg/L,總鐵結合力210μg/L,骨髓貯存鐵(++),應診斷為

          A、再生障礙性貧血

          B、慢性感染性貧血

          C、營養性巨幼紅細胞性貧血

          D、缺鐵性貧血

          E、鐵幼粒細胞性貧血

          10、30歲農民,頭昏乏力,糞中鉤蟲卵(+++),血紅蛋白60g/L,治療應是

          A、驅鉤蟲

          B、驅鉤蟲+口服鐵劑

          C、驅鉤蟲+注射右旋糖酐鐵

          D、輸血+注射右旋糖酐鐵

          E、口服葉酸或注射維生素B1

          11、男性,30歲,發熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細胞占85%,過氧化物酶(+),非特異性酯酶(+++),診斷為

          A、急淋L2型

          B、急粒M1型

          C、急粒M5型

          D、急粒M3型

          E、急粒M6型

          12、女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,Hb82 g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞0.5,早幼粒細胞0.2, POX強陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應,不被NAF抑制,確診急性非淋巴細胞白血病,其FAB分型是

          A、M2

          B、M1

          C、M4

          D、M3

          E、M5

          13、女性,18歲,發熱咽痛鼻出血10天,胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸及3㎝×3㎝大小腫塊,質硬,血紅蛋白60g/L,白細胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞80%部分胞漿中可見Auer小體,POX染色弱陽性,PAS染色胞漿淡紅色,醋酸萘酚酯酶染色陽性,能被NAF抑制,診斷是

          A、急性粒細胞白血病

          B、急件早幼粒細胞白血病

          C、急性單核細胞白血病

          D、急性紅白血病

          E、急性淋巴細胞白血病

          14、男性,25歲,急非淋M2型經DA方案治療后部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+).直腿抬高試驗(+),應如何治療

          A、腰穿腦脊液檢查,鞘內注射MTX

          B、骨科治療

          C、大劑量化療

          D、放療

          E、細胞因子,如IL-2或IFN

          15、男性,25歲,發熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及,血紅蛋白70g/L,白細胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始細胞0.90, POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為

          A、急性粒細胞白細胞

          B、急性早幼粒細胞白血病

          C、急性單核細胞白血病

          D、急性淋巴細胞白血病

          E、急性紅白血病

          16、女性,27歲,發熱,鼻出血7天,牙齦增生似海綿狀,胸骨壓痛明顯,血紅蛋白60g/L,白細胞42×109/L,血小板20×109/L.骨髓:原始細胞0.9,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為

          A、急性粒細胞白血病

          B、急性早幼粒細胞白血病

          C、急性單核細胞白血病

          D、急性淋巴細胞白血病

          E、急性紅白血病

          17、女性,20歲,病史l0天,發熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結腫大,伴關節痛,血紅蛋白60 g/L,白細胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考慮

          A、風濕熱

          B、病毒感染

          C、急性白血病

          D、淋巴病

          E、SLE

          18、女性,30歲,慢粒病史1年,近1周高熱脾大平臍,血紅蛋白5 g/L,白細胞20×109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,診斷慢粒白血病

          A、急性變

          B、合并感染

          C、合并類白血病反應

          D、合并骨髓纖維

          E、慢性期

          19、男性,16歲,發熱,貧血,出血,肝脾腫大,全血細胞減少,骨髓原始細胞占90%,POX(-),非特異性酯酶(-),診斷為

          A、急淋白血病

          B、慢粒白血病

          C、急粒白血病M3型

          D、慢淋白血病

          E、淋巴瘤

          20、男性,40歲,病史2周,發熱皮膚出血點,骨髓原始細胞>80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+),最可能的診斷

          A、急淋白血病,

          B、急粒白血病

          C、急性單核細胞白血病

          D、急性紅白血病急變

          E、慢粒白血病急變

          21、女性,29歲,貧血出血感染,全血細胞減少,外周血未見幼稚細胞,為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血,應檢查

          A、肝脾淋巴結有否腫大

          B、網織紅細胞多少

          C、骨髓增生程度及原始細胞多少

          D、皮膚粘膜有無浸潤

          E、巨核細胞多少

          22、慢;颊甙准毎嫈200×109/L,服用大量馬利蘭后出現趾指關節腫痛,其原因

          A、中毒性關節炎

          B、類風濕性關節炎

          C、繼發性痛風

          D、白血病關節浸潤

          E、風濕性關節炎

          23、男性,病史2周,貧血伴周身出血點,淺表淋巴結不腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,外周血白細胞25×109/L,可見幼稚細胞,血小板50×109/L,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷

          A、敗血癥

          B、再生障礙性貧血

          C、過敏性紫癜

          D、急性白血病

          E、惡性淋巴瘤

          24、患者男,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰1周,查白細胞40x109/L,哪項與慢粒白血病不符

          A、外周血有幼稚細胞出現

          B、血小板計數正;蚵栽龆

          C、骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞

          D、NAP活性增高

          E、骨髓增生極度活躍

          25、女性,22歲,右頸部腫塊個月,無發熱,病理檢查為大細胞性淋巴瘤,骨髓活檢未見淋巴瘤細胞.應選擇哪種治療方案

          A、CHOP

          B、局部照射

          C、全淋巴結照射

          D、化療+局部放療

          E、擴大照射

          26、女性,35歲,2月來發熱,乏力伴消瘦,左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數個黃豆和蠶豆大小淋巴結,脾肋下3㎝,血象正常,血沉80mm/h,胸部X線檢查陰性,肝區B超正常,淋巴結活檢為混合細胞型.淋巴瘤分期為

          A、Ⅱ期A

          B、Ⅱ期B

          C、Ⅲ期A

          D、Ⅲ期B

          E、Ⅳ期A

          27、男性,56歲,左頸淋巴結腫大,伴發熱,檢查彌漫性混合性細胞淋巴瘤,左腹股溝淋巴結2㎝×2㎝大小,無壓痛,脾肋下2㎝,骨髓淋巴瘤細胞0.2,診斷屬何期

          A、IB

          B、ⅡA

          C、ⅢB

          D、ⅣA

          E、ⅣB

          28、男性,40歲。兩月來左頸都淋巴結進行性腫大,無痛,周期性發熱,消瘦,近周上胸部浮腫,頸粗,淋巴結活檢有里一斯細胞,胸片示縱隔有腫塊,選擇哪種治療顯效最快

          A、MOPP

          B、腎上腺皮質激素加長春新堿

          C、放射治療

          D、苯丁酸氮芥

          E、阿霉素

          29、女性.12歲.鼻出血,軀干及四肢淤點淤斑,發病前2周有感冒史,脾不腫大,血小板20×109/L,出血時間2分,凝血時間正常,束臂試驗陽性,PT正常,骨髓象增生,巨核細胞增多,幼稚型巨核細胞0.40,產血小板型巨核細胞缺少,診斷為

          A、再生障礙性貧血

          B、急性ITP

          C、急性白血病

          D、過敏性紫癜

          E、慢性lTP

          30、女性,20歲,肢體紫癜反復發作伴月經過多3年,肝脾不大,血小板計數100×109/L,出血時間3分鐘,凝血時間7分鐘,束臂試驗陽性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的診斷是

          A、過敏性紫癜

          B、單純性紫癜

          C、血小板減少性紫癜

          D、因子Ⅺ缺乏癥

          E、血管性血友病

          31、男性,16歲,3天來左膝關節腫脹,自幼于外傷后易出血不止,查體:皮膚粘膜未見出血及紫癜,出血時間為2min,凝血時間30min,凝血酶原時間正常,疾病分類應為

          A、纖維蛋白生成障礙

          B、凝血酶生成障礙

          C、血小板異常

          D、凝血活酶生成障礙

          E、血管壁功能異常

          32、男性,34歲,診斷急粒白血病M3,化療時突發DIC,并迅速發展到消耗性低凝期,下列檢查結果,哪項是不符合的

          A、血小板數明顯減少

          B、凝血酶原時間縮短

          C、纖維蛋白原濃度降低

          D、血小板因子4水平增高

          E、抗凝血酶Ⅲ水平減低

          33、男性,19歲,2日來出現皮膚紫癜,以下肢為主,兩側對稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關節及腹痛,應診斷為

          A、血小板減少性紫癜

          B、過敏性紫癜

          C、急性白血病

          D、急性關節炎

          E、急腹癥

          34、女,48歲,行胃大部分切除術,輸血150ml后,出現寒戰,肌內注射異丙嗪25mg,繼續輸血,半小時后,體溫39.7℃,血壓70/60mmHg,脈搏60次/分,發紺,意識不清,煩躁不安,可能原因

          A、輸血后出血傾向

          B、發熱反應

          C、溶血反應

          D、細菌污染反應

          E、輸血傳染瘧疾


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