進修個人自我鑒定
自我鑒定即為自我總結(jié)，自我鑒定就可以促使我們思考，因此好好準(zhǔn)備一份自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家收集的進修個人自我鑒定，希望能夠幫助到大家。
進修個人自我鑒定1
時間過得真快，不知不覺間在第三人民醫(yī)院進修完畢。在短短的兩個月時間里，該院護理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn)，安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作，三院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
在精三科進修一個月，我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識。例如：怎樣觀察病情變化與護理，如何與病者溝通的技巧，實質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝，畫畫，做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護理，防止假服藥，規(guī)范護理文書寫作。
第二個月在老年一科進修，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護理操作多，工作量大，比精神科辛苦。通過跟班學(xué)習(xí)，我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的護理，動靜脈置管術(shù)護理，壓瘡預(yù)防與護理，吸氧法，鼻飼法，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時護理部特別邀請市中心醫(yī)院護理專家和操作能手到我們?nèi)哼M行心肺復(fù)蘇術(shù)和護理操作示范講座，這些知識都是我平時工作中沒有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒有開設(shè)老年科這個項目，對于老年人的'護理知識也相對減少，特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗，期間老年一科護士們個個利用休息時間不辭勞苦，廢枕忘餐練習(xí)各項操作技術(shù)，為創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ)，他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到市三院各級領(lǐng)導(dǎo)和護理同行的幫助與指導(dǎo)，大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，三院的同行們，我感謝你們!
今后，我繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，在護理崗位上更好地為患者服務(wù)。
進修個人自我鑒定2
為期3個月的進修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后，進入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會：
一、人性化的管理模式：
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進修醫(yī)師注意無菌觀念，對放射線的防護等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進的.設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理，附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應(yīng)手。
此外，更重要的是李主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾�。阂认倌[瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：
對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點，掌握各個設(shè)備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴(yán)格無菌觀念，通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個月的進修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進修的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生醫(yī)療差錯和。進修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
進修個人自我鑒定3
為期1年的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科，呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展。每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論。不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的`學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
進修個人自我鑒定4
本人是名一名中學(xué)教師為綜合知識得到進一步提高,我進行了三年的進修生活。畢業(yè)之際,我將對三年的學(xué)習(xí)成果進行一個進修自我鑒定,
參加華中師范大學(xué)專業(yè)大專高教自考學(xué)習(xí)以來,本人能正確處理“工”學(xué)矛盾,能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定,利用業(yè)余時間自學(xué)各門課程,積極參加集中面授和串講,按時完成各項作業(yè)。通過三年學(xué)習(xí),現(xiàn)已認(rèn)真完成了《社會主義思想概論》等**門課程的學(xué)習(xí),掌握了所學(xué)知識,并通過了有關(guān)課程考核。
在學(xué)習(xí)期間,我能自覺將所學(xué)知識用于指導(dǎo)中學(xué)教學(xué)實踐,大大提高了自己組織課堂教學(xué)和開展教學(xué)法創(chuàng)新的能力,所帶班級的學(xué)生成績和素質(zhì)在學(xué)校一直處于前列。我還結(jié)合單位工作實際,先后撰寫了《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會》、《創(chuàng)新教學(xué)探索嘗試》等十余篇論文和教改材料,其中《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會》等文章曾參加過XX市教育論文交流,得到了學(xué)校和上級機關(guān)的高度評價。業(yè)余學(xué)習(xí)條件雖然艱苦,但它為我們提供了邊學(xué)習(xí)邊實踐的機會。在學(xué)習(xí)中,我注意做到理論聯(lián)系實際,經(jīng)常運用學(xué)到的理論知識研究分析工作中遇到的問題和矛盾,尋求解決矛盾的方法。
身為一名老師,畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學(xué)知識運用于工作實踐中去,爭取做一名既有思想修養(yǎng)、有科學(xué)文化知識,又有實踐經(jīng)驗的'合格的人類靈魂工程師,為國家和人民貢獻出自己畢生的精力。
進修個人自我鑒定5
我覺得我非常幸運，來到了希望醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護理，剛開始還比較陌生，由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得，是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機會，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的.職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理，首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。
每一個病房的護理隊伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護士長、�？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量，另外還配有機長，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
二、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對，再由兩名護士核對劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應(yīng)用，經(jīng)醫(yī)護雙方核對后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。
一個月的時間轉(zhuǎn)眼即過，在此，十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了希望醫(yī)院先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念，感受到香港的文明與先進。當(dāng)前正值大發(fā)展時期，醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力，一定能使我們醫(yī)院成為獨具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務(wù)于民眾！
進修個人自我鑒定6
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會，感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的學(xué)習(xí)平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院，同時也是全省腫瘤防治的中心機構(gòu)，承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。
在陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）為期3個月的進修學(xué)習(xí)期間，在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，我順利完成了進修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護理常規(guī)知識，著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護及換藥技術(shù)，進一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性，通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認(rèn)識，對今后遇到同樣的`急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，
也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識，使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個月的進修學(xué)習(xí)，非常感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進修任務(wù)，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！
進修個人自我鑒定7
本人在內(nèi)二科進修期間，能嚴(yán)格遵守科室各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。在護士長及帶教老師的指導(dǎo)下，進一步學(xué)習(xí)了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的`護理常規(guī)，著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護及換藥技術(shù)，進一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性，一個月的時間讓我學(xué)到了很多新的知識，我會把我學(xué)到的運用到以后的工作中。
進修個人自我鑒定8
不知不覺在青島市立醫(yī)院普外科進修完畢。在短短的三個月時間里，貴院護理部安排我在普外二科進修。普外二科護士長安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。普外二科管理規(guī)范、病房整潔、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺！
工作中，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)范，做好基礎(chǔ)護理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查八對制度。理論聯(lián)系實際遇到不懂的問題能及時向護士長及各位帶教老師請教，努力提高自身業(yè)務(wù)水平在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外還注意各方面知識的擴展廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
現(xiàn)如今醫(yī)患溝通是一個大難題，而普外二科制定了4+X溝通，分別在入院時溝通：確定下一步診療方案，了解有無其他伴發(fā)疾病；是否有與手術(shù)相關(guān)的潛在心肺并發(fā)癥，盡早實施預(yù)見性護理。術(shù)前溝通：術(shù)前準(zhǔn)備特殊注意事項。術(shù)日溝通：了解術(shù)中情況：手術(shù)方式、切除范圍、手術(shù)是否順利、有無輸血等。了解回房后關(guān)注重點：如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時溝通：介紹講解出院特殊注意事項及下一步治療方案。X溝通——病情變化時，隨時溝通：了解病情異常的原因，及下一步關(guān)注重點。術(shù)后常見病情變化：術(shù)后吸收熱以外的發(fā)熱；引流管量、顏色、氣味異常時；胃腸道蠕動恢復(fù)相關(guān)等。通過這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們
護理工作減少不必要的麻煩，真正做到急患者之所急，想患者之所想。 普外有很多病種但胃腸手術(shù)是最多的，而胃腸手術(shù)一般少不了腸內(nèi)營養(yǎng)。可如果腸內(nèi)營養(yǎng)做不好就會影響患者的恢復(fù)。在貴科我又學(xué)到了如何更好地應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)。首先腸內(nèi)營養(yǎng)要保持一個相對無菌環(huán)境，因為做胃切除手術(shù)后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈強酸性可以殺滅胃腸里的.細(xì)菌，胃酸分泌不正常細(xì)菌就有機可乘感染，所以要保持一個相對無菌環(huán)境。其次，應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)時要做好四度：角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位，類似與我們平常吃飯；溫度不可過熱刺過冷激胃腸粘膜，應(yīng)用加熱器時要間斷變換位置，不可使局部溫度過高；速度要由慢到快，逐漸適應(yīng)；濃度開始時要由稀到稠。最后，腸內(nèi)營養(yǎng)要用專門的腸內(nèi)營養(yǎng)泵進行輸注。腸內(nèi)營養(yǎng)泵模仿模仿腸道功能循序漸進。從而使患者更快的康復(fù)。
通過這三個月的進修還學(xué)習(xí)到CVC護理應(yīng)用高舉平臺法，使管道固定更加牢固，從而保護管道預(yù)防折疊托管等意外發(fā)生；PICC每周進行管道護理；造瘺口的護理造口袋的更換：由上至下將造口袋撕下，溫水清洗造口周圍皮膚，皮膚干燥后，噴灑皮膚保護粉，放置5分鐘，其間測量造口大小，裁減造口袋，5分鐘后，將皮膚保護粉去除，涂抹皮膚保護膜，涂抹防漏膏，貼肛袋。貼肛袋時，應(yīng)注意肛袋的方向。完成后，囑病人摩擦雙手，用手的溫度為造口袋加溫，以加強造口袋的粘性；造口患者飲食注意事項少進易產(chǎn)氣的食物：如啤酒，產(chǎn)氣飲料，進食時說話過多，也會引起腹脹；少進易產(chǎn)生異味的食物：如大蒜、洋蔥；避免進食容易引起腹瀉的食物：如過夜食物；適量進食粗
纖維食物：因病人有造口狹窄，建議病人在手術(shù)后半年內(nèi)少食粗纖維的食物；避免進食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均衡飲食。也學(xué)習(xí)到了各種手術(shù)前手術(shù)后準(zhǔn)備、宣教、護理，也學(xué)習(xí)到各種普外科常用藥的用法及注意事項，操作更加規(guī)范，更加專業(yè)與先進。
進修期間能得到市立醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和同行的幫助與指導(dǎo)，大家?guī)胰缤笥寻�，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，市里醫(yī)院的同行們謝謝你們。今后，我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，在護理崗位上更好地為患者服務(wù)！
進修個人自我鑒定9
我在××醫(yī)院××科為期一年的進修結(jié)束了，在進修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平；增強了對大內(nèi)科常見、多發(fā)病的診治能力；進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養(yǎng)，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，分析可能病因，做進一步相關(guān)檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時使年輕醫(yī)生了解更多相關(guān)知識。在大內(nèi)科主任及各科帶教二線老師的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠熟練掌握大內(nèi)科常見疾病的診斷及治療，獨立完成大內(nèi)科的常規(guī)操作，如胸腔閉式引流、胸膜活檢術(shù)等。
一年的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的一年時間里，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認(rèn)識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。
規(guī)范化的醫(yī)療護理管理及工作流程、嚴(yán)格的`規(guī)章制度，是杜絕發(fā)生的根本。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度良好，使得醫(yī)患關(guān)系和諧，在健全各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院真正做到了微笑服務(wù)，周到服務(wù)。在病房，醫(yī)護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法幫助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重大手術(shù)討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我的學(xué)習(xí)生活增加了豐富的內(nèi)容。
在進修的日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進的技術(shù)和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的同時，我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學(xué)到的新技術(shù)、新知識應(yīng)用到臨床實踐當(dāng)中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術(shù)。對于大量胸腔積液或反復(fù)性胸腔積液的患者，可利用中心靜脈導(dǎo)管等較細(xì)的引流管在住院期間行胸腔閉式引流，這樣既可減少每天行胸腔穿刺術(shù)給病人帶來的痛苦，亦可節(jié)省臨床醫(yī)師的時間及精力，更好的服務(wù)于其他患者。再如胸膜活檢術(shù)，該檢查對于肺結(jié)核及胸膜結(jié)核，對于肺癌伴有胸腔轉(zhuǎn)移，在診斷學(xué)上提供了有力的病理學(xué)證據(jù)，很好的指導(dǎo)了下一步的治療。
總之，我對自己此次進修學(xué)習(xí)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！
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