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紹興市出臺醫療和生育保險市級統籌實施細則
導語:為了做好醫療和生育保險市級統籌工作,規范醫療和生育保險管理,紹興市財政局會同人社局下發了《關于印發紹興市醫療生育保險市級統籌實施細則的通知》。
一是規范了參保繳費。職工醫保、生育保險實行按月申報、次月繳納,城鎮居民醫保按年繳納。欠繳按日加收0.5‰的滯納金,逾期不繳納的可處以欠繳數額1-3倍的罰款。
二是統一了待遇標準。職工住院最高支付限額標準為20萬元,其中5萬元以內由統籌基金支付,5萬元以上20萬元以下由大病醫療救助基金最高實際支付。按照相關規定拓寬了個人賬戶支付范圍,統一了門診特定治療、特定檢查、特定慢性病種、特殊病種范圍和支付標準。
三是加強了定點管理。統一定點醫療機構、協議零售藥店資格準入、退出和服務協議管理標準,定點服務單位資格統一由該市人社局確定。
四是細化了就醫管理。對購藥、門診、住院、轉診等流程進行了完善。
五是規范了基金管理和費用結算。遵循“以收定支,收支平衡,提高基金使用效率”的原則,實行收支兩條線管理,專戶管理,專款專用。
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