湖南將全覆蓋生育保險

湖南將全覆蓋生育保險

　　據悉，《湖南省婦女發展規劃(2016-2020年)》等文件指出，“十三五”期間，全省城鄉生育保障制度將進一步完善，生育保險覆蓋所有用人單位，基本醫療保險制度覆蓋城鄉婦女。

　　全面兩孩時代，如何保障婦女的就業、生育保障等權益，如何確保教育資源均衡?昨日，省政府正式公布《湖南省婦女發展規劃(2016-2020年)》和《湖南省兒童發展規劃(2016-2020年)》，從婦女兒童健康、教育、社會保障、法律保護等領域具體描繪了未來5年湖南婦女兒童的發展藍圖。今后，在保障婦女就業、生育保險等正常權益的同時，全省將針對全面兩孩政策實施對婦女就業、學齡兒童上學等方面帶來的新挑戰，進行科學預測并積極應對。

　　領導班子至少配備1名女干部

　　今年是換屆之年，女干部培養選拔尤為引人關注。據省婦聯副主席魯華介紹，新公布的《湖南省婦女發展規劃(2016-2020年)》首次提出，換屆時，市州黨委、人大、政府、政協和縣市區黨委、政府領導班子中至少各配備1名女干部，交叉任職的不重復計算。

　　目前，全省市州黨委換屆已經全面完成，市州人大、政府、政協換屆正在進行，全省14個市州四大家領導班子中，已當選或已經省委批復人事安排的方案中，確保了每個領導班子中至少配備1名女干部，交叉任職的不重復計算。實際共配備女干部68名，超過預定目標(56名);全省122個縣市區中，黨委領導班子已配備女干部150名，超過預定目標(122名)。

　　據介紹，省委組織部會同省婦聯正在制定2016至2020年培養選拔女干部工作規劃，要求在安排干部交流、輪崗、掛職鍛煉等方面有一定比例的女干部，為女干部的成長提供平臺。省民政廳副廳長陳慈英介紹，將采取多項措施，確保未來5年全省女村委、女居委比例保持全國領先。

　　生育醫療費用納入補助范圍

　　《湖南省婦女發展規劃(2016-2020年)》等文件指出，“十三五”期間，全省城鄉生育保障制度將進一步完善，生育保險覆蓋所有用人單位，基本醫療保險制度覆蓋城鄉婦女。

　　全面兩孩政策實施后，如何保障婦女合法享有生育保險?省人社廳黨組成員、省醫保局局長陳建林介紹，全省將貫徹落實社會保險法，制定配套法規，為婦女普遍享有生育保險、醫療保險、養老保險、失業保險和工傷保險提供法制保障。接下來，湖南將進一步完善生育保障制度，推進生育保險用人單位全覆蓋。

　　根據國家統一部署，未來5年，湖南還將嚴格落實生育保險和基本醫療保險合并實施相關政策，逐步合并實施生育保險和城鎮職工醫療保險。建立健全統一的城鄉基本醫療保險制度，將城鄉居民生育醫療費用納入補助范圍，并逐步提高補助標準。并根據我省人口與計劃生育政策的調整，落實女職工延長產假期限制度，確保產假待遇相關制度的嚴格執行。

　　此外，針對全面兩孩時代可能出現的婦女就業歧視等現象，新的婦女發展規劃還特別提及，不得在勞動合同中規定或以其他方式變相限制婦女結婚、生育。今后將加大勞動保障監察執法力度，依法查處用人單位和職業中介機構的性別歧視行為。

　　科學預測并規劃教育資源配置

　　全面兩孩政策實施后，未來5年，教育部門如何應對可能井噴的人口帶來的上學壓力?

　　根據《湖南省兒童發展規劃(2016-2020年)》要求，今后，全省將堅持基本公共教育的公益性和普惠性，加快義務教育標準化學校建設和“全面改薄”進程，消除城市義務教育“大班額”等問題。

　　“隨著出生人口的增加和我省城鎮化建設步伐的加快，對學齡人口預測、學校規劃布局和教育資源配置等都提出了更新更高的要求。”省教育廳副廳長王建華介紹，接下來，全省將在科學預測好未來人口出生情況的基礎上，提前做好規劃，提前對包括學位在內的教育資源進行合理布局規劃，讓優質教育資源低成本鋪開，確保學位足額。同時在辦好每所學校同時，有效引導孩子合理、就近入學。

　　據介紹，未來5年，全省將在全面完成完全小學以上合格學校建設的基礎上，將非完全小學和教學點建設納入省政府為民辦實事項目加以推進，并擴大學前教育普惠資源覆蓋面。同時，加大農村公辦幼兒園建設。省級財政將通過以獎代補的形式，支持200所農村公辦幼兒園建設，并納入省為民辦實事項目加以考核。

　　此外，今后，全省還將加快發展公辦幼兒園，實施第二輪學前教育三年行動計劃，新建、改擴建一批公辦幼兒園。支持民辦園提供普惠性服務，鼓勵品牌幼兒園以承辦新園、托管薄弱園等形式擴大優質學前教育資源覆蓋面，滿足實施全面兩孩政策后新生幼兒學前教育需求。

　　一、湖南生育保險報銷流程

　　1、定點醫院費用報銷：參保人員在定點醫院直接辦理結算報銷即可。

　　2、異地或急診費用報銷：參保人員在出院時候進行墊付，然后在攜帶規定資料到長沙社保局或各區醫保局辦理報銷手續即可。

　　異地生育報銷流程：申報-受理-審核-支付

　　1、單位社保專干持所需資料到指定地點申請報銷，并如實填寫醫療費用報銷信息登記表;

　　2、經辦機構人員受理資料，并對資料是否齊全、真實進行審核;

　　3、審核無誤后，進行信息錄入，簽收并打印回執單;

　　4、申報后15個工作日內，經辦機構完成對醫療費用的審核和結算;

　　5、通過銀行將報銷費用劃入參保人員提供的銀行存折或銀聯卡或醫保個人賬戶卡;

　　6、通過手機短信告知參保人員報銷費用、支出單號碼。

　　二、湖南生育保險報銷范圍

　　職工在職期間生育/終止妊娠/節育等發生符合規定醫療費用，具體如下：

　　1、分娩發生的檢查費/接生費/手術費/住院費/藥費及產前檢查、診斷費用;

　　2、流產術、引產術發生的醫療費用;

　　3、符合規定的計劃生育手術及常規醫學檢查費用，例如皮下埋植術、絕育術等;

　　4、分娩或流產/引產手術引發的并發癥，產假期間第一次治療的醫療費用;

　　5、因計劃生育手術或妊娠手術引發的并發癥第一次治療費用。

　　備注：出差、異地、公派出境、出國人員所發生的分娩醫療費用按本統籌地區規定的分娩醫療費用支付標準支付，流產術、引產術、實行計劃生育的其他手術及妊娠圍產期診斷、檢查等費用按本統籌地區規定的相應標準支付。

　　不予報銷范圍：

　　1、計劃外分娩或非婚生育的費用;

　　2、第二次及以上終止妊娠的費用(一個生育保險年度內);

　　3、因自殺/自殘/斗毆/酗酒/吸毒/他傷/其他違法行為和交通事故/醫療事故造成妊娠終止的費用;

　　4、在生育/放置(取出)宮內節育器/皮下埋植術/絕育術/輸精(卵)管復通術中因醫療事故發生的費用;

　　5、在零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費用;

　　6、使用人類輔助生殖技術手段發生的除分娩醫療費用及生育津貼外的費用;

　　7、涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;

　　8、超出生育保險規定范圍和標準的其他費用。

　　【湖南生育保險】湖南生育保險報銷流程_湖南生育保險報銷范圍

　　三、湖南生育保險報銷材料

　　生育津貼、一次性生育補助金由用人單位、本人或者其委托人向社會保險經辦機構申領。

　　申領生育保險待遇需提交下列材料：

　　(1)人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內生育的證明;

　　(2)本人的身份證;

　　(3)醫療機構出具的生育醫學證明;

　　(4)是失業婦女的，提交經失業保險經辦機構審核的失業證;

　　(5)男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;

　　(6)受委托代為申領的，提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證;

　　(7)省勞動和社會保障部門規定的其他材料。

　　任何人不得提供虛假材料冒領或者多領生育津貼、一次性生育補助金。

　　四、湖南生育保險報銷多少錢

　　懷孕20周后至生產前的孕期檢查費用為600元，參保人員須在備案登記的生育保險定點醫院進行，檢查費用直接在該醫療機構結算。

　　懷孕28周后的圍產期疾病治療、住院分娩，所發生的費用按本統籌地區統籌支付標準予以報銷，參保人員須在選定的生育保險定點醫院進行，費用直接在該醫療機構結算。

　　終止妊娠(門診400元、住院1000元)、上環和取環(各100元)、計生手術并發癥的治療，須在參保人員選定的生育保險定點醫院進行，費用直接在醫療機構結算。

　　生育津貼(一次性生育補助金)

　�、俎k理程序：參保人員提交所需資料，由單位專管員負責辦理。

　�、谵k理時間：產婦休完產假后(最長不超過自分娩之日起的8個半月)，逾期不予受理。女職工生育津貼每周三辦理，男職工一次性生育補助金每周二辦理。

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