上海生育保險的報銷標準

上海生育保險的報銷標準

　　(一)從業婦女，按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。個體工商戶及其幫工、自由職業者的月生育生活津貼標準最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業婦女，其生產或者流產當月領取的生育生活津貼，因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300%，超過部分不計入繳費基數而不足其繳費年度工資收入的，不足部分應當由單位發放。

　　(二)在領取失業保險金期限內的失業婦女，按經失業保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。超過失業保險金領取期限的失業婦女，按本人生產或流產當月的本市同類人員的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

　　生育婦女繳納社會保險費累計不滿一年的，其生育生活津貼按下列辦法計發：

　　(一) 從業婦女，按本人生產或流產當月本市企業職工月最低工資標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

　　(二) 在領取失業補助金期限內的失業婦女，按經失業保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的失業補助金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。超過失業保險金領取期限或者暫停領取失業保險金以及符合領取失業保險金條件但未領取過失業保險金的失業婦女，按經失業保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的本市同類人員的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

　　生育婦女的生育醫療費補貼標準為：

　　(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫療費補貼為3000元;(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的，生育醫療費補貼為500元;

　　(三)妊娠3個月以下自然流產或子宮外孕的，生育醫療費補貼為300元。

　　問：從業婦女在生育期間是否還須繳納社會保險費?

　　答：從業婦女在領取生育津貼期間仍應按規定繳納社會保險費。與單位建立了勞動關系的從業婦女個人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業婦女領取的月生育生活津貼扣除個人應繳納的社會保險費后，低于本市企業職工最低月工資標準的，由生育保險基金予以補足。

　　按本市企業職工最低月工資標準享受生育生活津貼的，在規定的享受期限內適逢本市企業職工最低月工資標準調整的，可按新的標準執行。

　　延伸閱讀：上海生育保險新規

　　滬人社福發[2016]22號

　　關于申領本市生育保險待遇有關問題的通知

　　各委、辦、局，控股(集團)公司，市社會保險事業管理中心，各區縣人力資源和社會保障局：

　　為進一步完善本市生育保險制度，切實保障生育女職工依法合規、及時足額享受生育保險待遇，現對申領本市生育保險待遇的有關問題通知如下：

　　一、參加本市生育保險，且符合國家和本市法律、法規規定條件的女職工生育、流產的，可以按規定向本市社會保險經辦機構申領生育保險待遇。

　　二、女職工生育、流產當月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續繳納生育保險費滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金支付。

　　三、女職工生育、流產當月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續繳納生育保險費不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳月數÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產當月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費已滿12個月或者連續繳費滿9個月后，可向社保經辦機構申請撥付已先行支付的費用。

　　四、本通知自2016年7月1日起施行，有效期5年。本市已有規定與本通知不一致的，以本通知為準。

　　上海市人力資源和社會保障

　　2016年4月29日

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