濟南生育保險發放所需材料

濟南生育保險發放所需材料

　　濟南生育保險發放所需材料有哪些呢?也想了解吧，今天我們就一起來看看吧!

　　一、濟南生育保險如何發放

　　目前由個人申領生育保險待遇辦法調整為由參保單位統一申領。參保單位攜帶如下材料到經辦機構辦理職工生育保險待遇手續：

　　1、單位介紹信;

　　2、生育女職工身份證及復印件(18位);

　　3、計劃生育部門發給的《生育證》及復印件;

　　4、出生醫學證明及復印件或引、流產證明;

　　5、醫療費收據;

　　6、病歷首頁、醫囑單、住院費用明細單復印件。

　　經辦機構對職工生育保險各種費用進行審核復查，在規定范圍內撥付待遇。由單位領取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結算手續。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。

　　各參保單位對經辦機構支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發現有克扣、拖欠等情況要追究領導責任。

　　二、濟南生育保險報銷比例

　　用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引、流產的醫療費，包括產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：

　　1、懷孕不滿4個月流產的300元;

　　2、順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1200元;

　　3、陰式手術產的1600元;

　　4、剖宮產的3500元。

　　職工因實行計劃生育需要實施放置或者取出宮內節育器、絕育及復通手術的醫療費用和生育并發癥醫療費用據實報銷。

　　醫療消費水平發生變化時，由市勞動保障行政部門提出生育醫療費調整意見，報市人民政府批準后公布執行。

　　三、濟南生育保險報銷條件

　　具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。

　　參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

　　延伸閱讀：濟南生育保險順產報銷額提至2200元

　　生育醫療服務價格漲了，報銷將如何變?5日，記者從濟南市人社局獲悉，涉及生育的醫療服務價格調整，將由生育保險來“買單”。此次調整將于近期實施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標準執行。

　　此前，醫改新政取消醫療機構藥品加成，理順部分醫療服務價格。按照進程，濟南市醫療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術費、剖宮產麻醉費執行新的標準。其中，一級護理費由9元/天調整為45元/天，二級護理費由6元/天調整為30元/天;床位費由30元/天調整為40元/天;順產接生費由550元調整為960元;陰式產接生費由550元調整為960元，手術費由500元調整為650元，合計增加560元;剖宮產手術費由1000元調整為1350元，麻醉費增加220元，合計增加570元。

　　記者算了筆賬，按上述調整，陰式產將增加662元：接生費、手術費增加560元;如住院3天，床位費、二級護理費增加102元。

　　濟南市人社局相關負責人介紹，醫療服務價格的變動增加了生育職工的醫療負擔，其中順產、陰式產、剖宮產分別增加512元、662元和764元。

　　為保障企業職工定額生育醫療費待遇不受價格調整影響，企業職工定額生育醫療費待遇標準也相應提高。順產或懷孕滿4個月以上引、流產的由1600元提高到2200元;陰式手術產由2000元提高至2700元;剖宮產由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個月流產的仍執行原標準，報銷為300元。

　　按此標準，職工醫療負擔不僅沒增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負擔會進一步降低。對于男職工的配偶生育時六個月以上無工作，符合條件的，按照生育醫療費標準的50%享受生育補助金，也將按新標準一并提高。

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