江西生育保險報銷流程

江西生育保險報銷流程

　　江西生育保險報銷流程具體如何呢?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

　　(1)受理

　　直屬業(yè)務(wù)處前臺工作人員預(yù)審參保單位申報人員是否具備享受生育保險待遇條件和提供的以下相關(guān)材料：

　　1.填寫《省本級生育保險待遇申請單》;

　　2.參保人身份證復(fù)印件;

　　3.參保人銀行存折(或銀行卡)復(fù)印件;

　　4.《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;

　　5.結(jié)婚證復(fù)印件;

　　6.醫(yī)療機構(gòu)出具的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費用原始收據(jù)、收費明細清單、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報告和嬰兒出生(或死亡)證等

　　7.申請未就業(yè)配偶待遇的，還需提供配偶的身份證復(fù)印件、街道勞動保障事務(wù)所或社區(qū)居委會(農(nóng)村戶籍的由村委會)出具的未就業(yè)及所在地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的未參加居民醫(yī)療保險或新農(nóng)合醫(yī)保證明。

　　如果提供的材料不完整，應(yīng)一次性告知參保單位所需材料;申請材料齊全的，打印《江西省本級生育保險醫(yī)療費用零星報銷受理單》，申請人確認簽字后，回執(zhí)一份;

　　(2)錄入

　　直屬業(yè)務(wù)處前臺工作人員負責(zé)將生育醫(yī)療費用信息逐條錄入系統(tǒng)。限7個工作日內(nèi)完成，前臺工作人員簽字并將申報材料移交后臺業(yè)務(wù)二處審核。

　　(3)審核

　　業(yè)務(wù)二處初審人員審核生育保險待遇申報材料，負責(zé)將生育醫(yī)療費用明細清單與“省本級三個目錄”相匹配，打印《江西省本級生育保險待遇結(jié)算單》送分管處長簽字核定;編制生育保險待遇支付計劃表，經(jīng)分管處長審核，報分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后交基金管理處支付待遇。

　　(4)待遇支付

　　基金管理處根據(jù)已審核的生育保險待遇支付計劃表，將費用撥付至參保單位制定銀行賬戶;限10個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)賬，并向業(yè)務(wù)二處反饋基金撥付情況。

　　延伸閱讀：江西省遂川縣生育保險政策暖人心

　　10月28日，江西省遂川縣某企業(yè)女職工在縣人力資源和社會保障局服務(wù)大廳的窗口看到自己的生育保險待遇結(jié)算清單后激動的說：“去年企業(yè)才給我繳納了生育保險，今年生小孩就給我報銷了一萬八千多，真沒想到能報這么多，生育保險真是太好了。”

　　為了保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健，促進婦女平等就業(yè)，遂川縣醫(yī)保局采取有效措施，積極推進和落實職工生育保險政策，著力在政策宣傳、擴面征繳，全力提升生育保險基金征繳水平。根據(jù)《社會保險法規(guī)定》，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，而參保人不用繳納,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費滿一年的，其職工享受生育保險待遇。生育保險待遇主要包括兩項，一是生育津貼：(1)順產(chǎn)1100元;(2)難產(chǎn)1800元;(3)剖宮產(chǎn)3000元;(4)其他節(jié)育費用在相應(yīng)地限定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)支付。二是生育醫(yī)療待遇：(1)正常生產(chǎn)享受九十天生育津貼;(2)難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)手術(shù)的增加十五天生育津貼;(3)正常生產(chǎn)多胞胎每多生產(chǎn)一個嬰兒的增加十五天生育津貼;(4)符合晚育條件的增加三十天生育津貼;(5)其他生育津貼在相應(yīng)地限定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)支付

　　截至11月底，遂川縣醫(yī)保局已為213名女職工支付生育保險待遇356萬多元，有效地滿足了參保職工的社保需求。

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