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      1. 農(nóng)村醫(yī)療生育保險報銷范圍

        時間:2022-07-05 04:26:24 生育保險 我要投稿
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        農(nóng)村醫(yī)療生育保險報銷范圍

          農(nóng)村醫(yī)療生育保險報銷范圍是怎樣呢?各位準媽媽也想了解吧,今天我們就一起來看看吧!

          1、生育醫(yī)療費。

          女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。

          女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

          2、生育津貼。

          女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。 1、生育醫(yī)療費。

          女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

          產(chǎn)假計算:

          基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

          生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;

          懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;

          懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;

          自愿生育獨生子女的,增加35天;

          晚育的,增加15天;

          3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。

          按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

          4、計劃生育手術(shù)費用。

          包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

          5、男職工假期津貼。

          已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

          看護假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

          生育保險基金不予支付下列費用:

          1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

          2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

          3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

          延伸閱讀:為農(nóng)村育齡婦女購買生育保險

          2016年1月1日起,國內(nèi)全面放開二胎生育。據(jù)中國人口與發(fā)展研究中心官網(wǎng)公布,到2016年12月31日止,2016年出生人口數(shù)量1618,低于2015年1655萬人的出生人口數(shù),同時,國家衛(wèi)計委預(yù)計2016年出生人口在1750萬,預(yù)計多生100萬左右,大大低于原來預(yù)測有400—800萬新增人口數(shù)量。

          作為湖南省人大代表,邵陽路橋董事長趙應(yīng)華今年的建議是關(guān)于農(nóng)村育齡婦女的健康問題。

          趙應(yīng)華告訴記者,他做過詳細的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)湖南省做為人口大省,2015年出生人口為91.5萬左右,2016年出生人口在94萬左右,遠遠低于預(yù)計。據(jù)2015年1%人口抽樣調(diào)查,湖南省65歲及以上人口達773.07萬,占11.4%,在全國排行第九,比2016年第六次人口普查時,上升了二位,且總和生育率僅為1.05,低于全世界199個國家和地區(qū)。

          同時,湖南省人口結(jié)構(gòu)嚴重失衡,人口老齡化進度加速,預(yù)計2030年,老齡人口60歲以上達1840萬人,65歲以上人口1275萬人,60歲及以上的人口占全國老齡人口的6%,老齡人口比重36.4%,成為養(yǎng)老負擔(dān)最重的省份之一,并且人口出現(xiàn)負增長。

          根據(jù)許達哲省長的《省政府工作報告》提出的工作目標(biāo)

          要求:圍繞脫貧攻堅戰(zhàn)役,把更大精力,更多財力投入到支持貧困地區(qū)發(fā)展和貧困人口脫貧致富上,不斷提高扶貧工作質(zhì)量和水平,趙應(yīng)華代表提出如下建議:

          由省人民政府統(tǒng)籌并納入各級財政預(yù)算為農(nóng)村育齡婦女購買生育保險,讓她們與其他職業(yè)女性一樣享受生育醫(yī)療和生育津貼。目前,全省農(nóng)村育齡婦女在200萬左右,每個農(nóng)村婦女按照農(nóng)村可支配收入的標(biāo)準為每個育齡婦女購買生育保險,全省預(yù)計需投入資金12億元左右。資金來源可以財政預(yù)算一部分和收繳的社會撫養(yǎng)費中安排解決。

          “如果實施農(nóng)村育齡婦女的生育保險,每年可惠及農(nóng)村60萬生育婦女,每人預(yù)獲得生育保險中的生育津貼4000元左右,生育醫(yī)療費2000左右,共計可獲得6000余元。”趙應(yīng)華代表給記者算了一筆賬,通過政府購買生育保險,有效緩解了農(nóng)村家庭的生育壓力,提振農(nóng)村婦女的生育意愿,提升人口質(zhì)量,改善人口結(jié)構(gòu),緩慢人口老齡化速度,防止農(nóng)村家庭因生育致貧或返貧。

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