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淮南生育保險報銷流程
淮南生育保險報銷流程具體如何呢?大家對此有何了解?今天我們就一起來看看相關內容吧!
參保單位應于每月10日前向經辦機構報送生育津貼申請材料,經審核符合規定的,經辦機構次月按核定數額直接支付給參保單位,單位收到后應及時發放給職工本人,同時將發放情況報經辦機構備案
淮南生育保險報銷標準
淮南市2015年人均生育醫療費用標準待遇得到大幅提升,其中順產1960元、剖宮產4162元、計劃生育手術門診118元、住院1488元,分別比2014年費用標準增加17%、18%、3.5%、2.5%
淮南生育保險報銷條件
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費
2.企業女職工符合計劃生育要求,在計劃內的(順產、難產、流產、引產、放環術、取環術、復通術、絕育術)
淮南生育保險報銷材料
參保單位辦理職工妊娠確認手續材料
1.單位參保繳費情況
2.妊娠診斷證明
3.《生殖保健服務證》或《生育證》
4.單位證明;
5.本人身份證原件、兩寸近期同底照片2張。
6.符合異地生育條件的(配偶為異地戶口、夫妻一方在異地工作、雙方父母戶口在異地等),還應當審核其相關證明材料。
申請結算生育職工產前檢查費材料
1.《淮南市職工生育保險醫療費結算申請表》
2.掛賬治療通知單,《生育保險診療手冊》
3.《孕產婦新生兒保健手冊》
4.費用單據(附每次檢查報告單)
申請結算職工生育醫療費材料
1.《淮南市職工生育保險醫療費結算申請表》
2.掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》
3.出院小結
4.診斷證明
5.剖宮產增加手術記錄、產科手術知情同意書復印件
6.醫療費用單據(附每日清單)
延伸閱讀:淮南城鎮職工基本醫保和生育保險將實現統籌
記者從淮南市人力資源和社會保障局獲悉,經過充分協商,就淮南礦業(集團)有限責任公司職工基本醫療和生育保險移交地方管理有關事宜,達成一致意見,雙方日前正式簽訂了移交協議。此舉,標志著淮南市城鎮職工基本醫療保險和生育保險實現市級統籌。
據了解,該協議條款共十六條,主要內容涉及目標任務、基本原則、過渡期限、信息銜接、參保登記、個人賬戶劃入、一次性繳納費用、生育保險、過渡期經辦管理、政策并軌、“兩個定點”等。
此次移交設立過渡期,從移交協議生效之日起至2017年11月30日結束。自2017年12月1日起,淮南礦業集團基本醫療和生育保險將全部移交地方管理,實現六統一。即:執行全市統一的基本醫療和生育保險政策,實現統一參保范圍、統一繳費標準、統一基金管理、統一待遇水平、統一信息系統、統一管理服務。從此,淮南市城鎮職工基本醫療保險和生育保險市級統籌將真正實現。
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