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      1. 生育保險報銷多少解答

        時間:2022-06-28 20:23:16 生育保險 我要投稿
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        生育保險報銷多少解答

          生育保險屬于強制性保險,是對女職工權(quán)益保障的一種社會政策,不論胎兒是否正常分娩,即使胎兒死亡,流產(chǎn)均能享受生育保險報銷,接下來小編為你帶來生育保險報銷多少,希望對你有幫助。

          2017年生育保險報銷規(guī)定

          女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

          1.順產(chǎn)為270%;

          2.難產(chǎn)為320%;

          3.剖腹產(chǎn)為420%。

          【溫馨提示】

         、佟⒂捎趪也]有對生育保險的報銷比例進行統(tǒng)一規(guī)定,生育保險報銷比例每個地區(qū)都有差異,因此參保人應咨詢當?shù)厣绫>,以當(shù)厣绫V行臑闇省?/p>

          ②、生育保險繳費基數(shù):我國并未對生育保險繳費基數(shù)進行統(tǒng)一規(guī)定,由各區(qū)自行制定執(zhí)行。例如上海生育保險繳費基數(shù)上限為上年度職工平均工資的3倍,繳費基數(shù)下限為上年度職工平均工資的60%。如需了解本區(qū)生育保險繳費基數(shù),請撥打本區(qū)社保服務熱線12333。

          2017年生育保險醫(yī)療報銷費用一覽(僅供參考)

          男職工生育保險報銷多少?

          符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

          生育險報銷說明

          參保人報銷必須符合以下條件:

          1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

          2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費滿10個月以上;

          3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

          以下情形不能報銷:

          1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

          2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

          3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

          生育保險費的報銷多少由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

          算一算你生育能拿到多少錢?

          生育計算公式:職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。

          職工繳費基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計算,低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算,高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的。按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算,本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。

          【例】:生活津貼的期限為產(chǎn)假98天,難產(chǎn)假15天,晚育假30天,合計143天,按最低標準計算:2892÷30X143=13785.2元。生育醫(yī)療費補貼為3000元。總計在16785.2元。

          生育保險怎么報銷?

          參保女職工生育分娩或流產(chǎn)后,應由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。具體流程如下:

          1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

          2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

          3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

          4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

          【問題解答】

          一、生育保險可以報銷多少檢查費和生產(chǎn)費用?

          【答】生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。生育保險屬于市級統(tǒng)籌,各地報銷細則、報銷金額計算是有差異的,例如生育津貼的計算,以當時人自己的繳費基數(shù)、所在單位平均繳費基數(shù)作為計發(fā)標準的地方都有,因此只能依據(jù)當?shù)厣绫N募?guī)定進行計算。

          二、生育保險能報銷多少?

          【答】女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

          三、2017年生育險最新政策規(guī)定報多少錢?

          【答】生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。"也就是說,生育津貼不會低于單位平均工資標準。"蔣繼元說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。

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