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生育保險怎么報銷?政策如何?
問題:本人是一名在職企業員工,并交生育險。想請問生孩子費用的一些事項。
一、孕檢費用可以報銷嗎?
二、生產費用報銷流程及需要的相關發票、資料分別是什么?
三、剖腹產和順產的報銷金額分別是多少?
四、其他應特別注意的事項。
答:
1、孕婦的檢查費不屬于生育保險范圍,所以不能報銷。
提醒:生育保險是不同于醫療保險的險種,不能用醫療卡刷卡支付其醫療費用,只能通過參保單位報銷,如:愛博仁人力資源公司代理參保的五險一金業務。
2、生育保險的醫療費用包括產前檢查費和作產時的住院醫療費(包括手術費),由當事人先行全額支付。
生產費用報銷流程:由當事人所在單位填報《舟山市生育保險待遇結算表》,同時隨帶《準生證》、小孩的《出生證》、醫療費用原始發票及費用清單、《出院小結》和當事人和用人單位簽訂的《勞動合同》等。這些工作都由單位的人事部門處理。
3、生育保險醫療費待遇實行定額標準,按生產時的手術類型分為難產剖宮術(3500元)、難產助產術(2200元)、順產(1800元)三類,另外再按手術類型相對應的產假時間計發生育津貼(即產假工資),基數為本人生產前1個月的個人繳費基數;4、在當事人休滿規定產假(一般為3個月)后由當事人所在單位填報到當地的社保局窗口辦理結算業務,社保局經審核后,將在受理后的20個工作日內,將當事人生育保險待遇打入單位帳戶,并由單位支付給本人。
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