2014河南實現農村居民35種大病醫保
河南實現農村居民35種大病醫保 新農合分段補償
新農合大病保險的全面實施,為河南省8262萬名參合農民看病減負邁出了重要一步。記者從有關方面獲悉,目前我省農村居民重大疾病保障機制已基本建立,為農民大病減負實現了多渠道和“多措并舉”。
渠道一:35種大病醫保
2011年,我省全面推行農村兒童患急性白血病、先天性心臟病這兩種大病的醫保工作。新農合補償70%,民政醫療救助補償20%,患兒家庭只需支付10%的'費用。
2013年3月1日和9月20日,我省又先后將乳腺癌、宮頸癌、血友病等33種大病納入新農合大病醫保范疇。其中住院治療的,在省、市、縣級醫療機構限額范圍內的實際醫療費用,由新農合基金分別按65%、70%、80%的比例進行補償;門診治療的,統一按限額內實際醫療費用的80%進行補償。
渠道二:新農合分段補償
2013年3月起,我省開始實施新農合按費用設置重大疾病保障的政策,對住院一次性花費超過5萬元的參合患者實行分段補償。其中,5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬元至8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。2014年起住院補償封頂線增加為20萬元。
以上兩個渠道屬于新農合基本醫保范疇。
渠道三:新農合大病保險
新農合大病保險是對新農合基本醫保制度的拓展延伸和有益補充,是對新農合大病患者住院基本醫保報銷后,仍然需負擔的高額費用進行第二次補償。去年4月1日,我省城鄉大病保險試點工作啟動實施;今年10月1日,我省全面開展新農合大病保險工作。
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