2015廣東湛江門診職工醫保新增11個病種
廣東湛江門診特殊病種擴容 職工醫保新增11個病種
據了解,廣東湛江市人力資源和社會保障局發出《關于調整城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種有關問題的通知》,《通知》稱:從今年5月1日起門診特殊病種擴容,職工醫療保險將新增11個病種,門診特殊病種數量將由目前的15個增至26個。
據悉,我市從2000年開始實施城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種,門診特殊病種由最初的2個擴大到目前的15個。為進一步減輕患慢性病參保人的`負擔,我市決定從今年5月1日起,擴大城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種范圍,新增11個病種。
新增的11個病種為:血友病、白血病、地中海貧血或海洋性貧血、慢性阻塞性肺疾病(中度及中度以上)、慢性病毒性肝炎(活動期)、中風后遺癥、肺結核、甲狀腺功能亢進(放射治療)、白內障、泌尿系結石(體外碎石)、惡性腫瘤(非放化療)。
同時,調整門診特殊病種支付限額,將26個門診特殊病種分為三類標準,實行分別按年、月和次數計算支付限額。
據市人社局有關人員介紹,我市城鎮職工基本醫療保險門診特定病種申報時間為:慢性腎功能衰竭(透析治療)、器官移植術后(抗排斥治療)、惡性腫瘤(放化療)等3個病種,在工作時間內隨時受理;其它23個病種受理申報一年兩次,上半年為5月1日至5月31日,下半年為11月1日至11月30日。符合條件的參保人,可持近兩年個人住院資料和申請表到社保部門申報,其中市區參保人到市社保局,縣(市)參保人到當地社保局申報。
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