撫州市提高城鎮居民基本醫保標準

撫州市提高城鎮居民基本醫保標準

　　城鎮居民基本醫療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標準按照城鎮居民基本醫療保險藥品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標準執行。以下是小編整理的撫州市提高城鎮居民基本醫保標準，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　撫州市提高城鎮居民基本醫保標準

　　從有關部門獲悉，日前我市對2015年度城鎮居民基本醫療保險及大病補充醫療保險籌資標準作出調整，調整后城鎮居民基本醫療保險籌資標準為500元/人/年，其中個人繳費120元/人/年。

　　我市于2006年開始試點城鎮居民基本醫療保險工作，2007年5月在全市全面啟動，成為全省啟動城鎮居民基本醫療保險的首個設區市。近年來，我市不斷出臺新舉措，全面提升參保人員的醫療待遇水平。為防止“因病致貧、因病返貧”現象發生，解決城鎮基本醫療保險參保人員因患重特大疾病后個人負擔醫療費用較重的問題，去年，我市出臺了《撫州市基本醫療保險重特大疾病保障試行辦法》，建立了城鎮基本醫療保險三條保障線，即基本醫療保險、大病保險、重特大疾病醫療保障，形成了一個覆蓋廣、層次全、保障水平高的體系。

　　調整后，2015年我市城鎮居民基本醫療保險籌資標準為500元/人/年，其中：個人繳費120元/人/年，財政補助380元/人/年。未成年個人繳費分步到位：今年6月30日前參保的，仍按50元/人/年標準執行;從今年7月1日起，個人繳費標準由原來50元/人/年調整為120元/人/年。另外，從2015年1月1日起，我市城鎮居民大病補充保險籌資標準由原20元/人/年調整為40元/人/年。

　　城鎮居民基本醫療保險標準是什么？

　　一、城鎮居民基本醫療保險繳費標準是什么？

　　學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：

　　1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助；

　　2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其余440元由政府補助；

　　3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其余230元由政府補助。

　　二、城鎮居民基本醫療保險報銷比例是什么？

　　1、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

　　2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

　　3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

　　三、城鎮居民基本醫療保險報銷范圍是什么？

　　參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：

　　1、住院治療的醫療費用；

　　2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用；

　　3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；

　　4、符合規定的其他費用。

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