2016寧波將先行實施新的城鄉居民醫保制度
新城鄉居民醫保制度9月1日起在寧波實施
9月1日起,寧波市區將先行實施新的城鄉居民醫保制度。今后每年,城鄉居民醫保年度為自然年度,即1月1日至12月31日。
從市人力資源和社會保障局了解到,新制度實施后將實現繳費、待遇、補助等的城鄉一體,以及就醫結算一卡通。同時,新政策還對城鄉居民醫保待遇總體上有所提高。
此外,余姚、慈溪、奉化、寧海和象山將在明年年底前,實施新的城鄉居民醫保制度。
繳費檔次
成年居民分兩檔繳費
新政策后,寧波市區的農村居民將和城里人參加同樣醫保了。
為了有利于原新農合的農村居民參加新的居民保險,新政策為成年居民增加了一類低檔(B檔)的參保類型,特點是繳費標準較低,但相應的待遇水平也較低。嬰幼兒、中小學生、大學生參保不分檔次。
也就是說,市區成年居民可根據本人意愿按年度選擇A檔或B檔類型,并按對應檔次繳費后享受醫保待遇。
具體個人繳費標準,成年居民可選A檔700元,B檔400元;6周歲以下嬰幼兒400元;其他未成年人150元。
市人社局介紹,A檔一年繳費雖然比B檔多了300元,但待遇也相應提升。其中,門診待遇比B檔提高了10個百分點,醫療費封頂線提高了1000元;住院待遇比B檔提高了5個百分點,醫療費封頂線提高了10萬元。
9月15日起,參保人員可以到戶籍所在地街道(鄉鎮)社會保障服務機構辦理繳費手續。其中街道或社區的辦理時間為9月15日至10月27日,如果沒在這段時間內辦好手續,各區的醫保經辦機構在11月1日至11月27日的`工作日受理補辦。
參保待遇
參保人員可享受6類待遇
城鄉居民醫保參保人員,就醫時就能享受相應的待遇,大致有六類。
具體待遇包括:門診治療待遇(含急診)、住院治療待遇(急診留院觀察和家庭病床參照住院待遇享受)、門診特殊病種治療待遇、轉外地就醫待遇、院外檢查(治療)待遇、大病保險補助待遇。另外,參保的育齡婦女符合國家計劃生育政策的生育醫療費還可享受定額補助。
今年因為新老政策有交替,寧波原先實施的城鎮居民醫保和新農合分兩步并軌到新的城鄉居民醫保制度,今年9月1日起市區原城鎮居民醫保制度不再實施,并入城鄉居民醫保制度;明年1月1日起市區原新農合制度不再實施,并入城鄉居民醫保制度。
在今年9月1日至12月31日這個過渡期內,醫保待遇按城鄉居民醫保整個年度進行計算,醫療費起付線、醫療費封頂線等待遇,按全年標準執行。
之后,城鄉居民醫保年度為自然年度,即每年1月1日至12月31日。
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