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河北城鄉醫保整合期間參保居民待遇指南
城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。以下YJBYS小編DL為大家收集了一篇河北城鄉醫保整合期間參保居民待遇指南,希望對大家有幫助!
河北省農村居民和城鎮居民醫療保險實際參保人數近7000萬,基本解決了“人人享有”的問題,但距離“公平享有”還有一定差距。摒棄城鄉醫保造成的身份差別和利益固化等種種“不公”,讓廣大城鄉居民享受同樣的權利,河北省昨日召開全省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作部署電視電話會議。
會上,河北省委常委,省政府副省長、黨組副書記袁桐利表示,全省要確保7月底前完成職能、編制、人員整合,9月1日起按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費,2017年1月1日起統一按新政策執行。2016年城鄉居民參保個人繳費不低于150元,各級財政補助每人420元。待遇享受則按照“就高不就低”原則,統一門診和住院報銷項目、比例,妥善處理好原新農合與城鎮居民醫保的特殊保障政策對接。
今年城鄉居民個人繳費不低于150元
兩險合一,參保居民最關心的莫過于繳費會不會有變化?待遇享受會不會降低?對此,袁桐利表示,河北省“要加強整合前后的銜接,確保群眾基本醫保待遇不受影響,確保醫;鸢踩椭贫冗\行平穩”。
原城鎮居民醫保參保人員不再區分成年人和學生,與農村居民執行同一繳費標準。2016年城鄉居民參保個人繳費不低于150元,各級財政補助每人420元。
而待遇享受方面,按照“就高不就低”原則,統一門診和住院報銷項目、比例,妥善處理好原新農合與城鎮居民醫保的特殊保障政策對接。
醫保目錄則按照“就寬不就窄”原則,在原城鎮居民醫保目錄基礎上,將原新農合醫保目錄進行歸并,實現兩個醫保目錄有機整合。
定點醫、藥服務機構,則是將原新農合和城鎮居民醫保全部納入定點范圍,統一實行協議管理,逐步建立動態準入退出機制。年底前各地要全面推進實時審核和智能監控,促進醫療機構規范化診療,控制不合理醫療費用,嚴厲打擊欺詐行為。
盡快實現城鄉居民持社?ň歪t購藥
兩險合一整合期間,參保居民該如何享受待遇?整合期間,新農合和城鎮居民醫保制度實行“雙軌制”運行,農村居民和城鎮居民按原制度規定就醫購藥、按原支付渠道進行報銷。
袁桐利還表示,由于該省原新農合和城鎮居民醫保之間、不同統籌區之間的信息系統相互獨立、繁雜多樣,各地要按照“標準統一、資源共享、數據集中、服務延伸”的要求,全力消除原新農合和城鎮居民醫保之間、不同統籌區之間的信息壁壘與屏障,確保完成信息整合升級。
堅持以實現規范化、精準化、標準化管理為目標,加大資金投入力度,加快開發統一的城鄉居民醫療保險管理信息系統,建設和完善省、市、縣、鄉、村五級信息平臺,盡快實現醫療保障信息的互通共享。
社?ㄊ轻t療保險參保繳費和待遇享受的載體,河北省要做好信息采集工作,簡化信息傳遞流程,優化制卡發卡程序,著力做好農村居民的社保卡發放使用工作,盡快實現全省城鄉居民都能持社保卡就醫購藥。
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