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      1. 太原市醫療保險新規

        時間:2022-06-13 04:49:22 醫療保險 我要投稿
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        2016年太原市醫療保險新規

          日前,據太原市醫療保險中心獲悉,太原市城鎮居民基本醫療保險參保人數由8年前開始實施以來的37萬人逐步增加到至今的99萬多人,并且參保待遇有很大提高,針對范圍人群也有擴大。

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          太原市醫療保險繳費有哪些標準

          從2016年1月1日起,太原市城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準是:

          1、普通成年人300元/年,未成年人(含大學生)60元/年;

          2、成年低保對象個人繳費140元/年,未成年低保對象個人繳費30元/年,低收入家庭60周歲以上的老年人(現指低保對象)、喪失勞動能力的重度殘疾人、未成年重度殘疾人,個人不繳費;

          3、參保居民個人不再繳納大病醫療保險費。

          太原市醫療保險繳費時間

          1、城鎮居民基本醫療保險每年繳費一次,時間是在9月1日至12月20日;

          2、大學生首次參保繳費的,享受待遇時間為繳費次月1日至次年12月31日。

          太原市醫療保險哪里繳費

          1、太原市居民在戶口所在縣(市、區)的社區辦理參保登記手續;

          2、學生由學校集體組織在轄區內的縣(市、區)醫保經辦機構辦理;

          3、靈活就業人員、農民工和困難歸僑僑眷可在居住地或就業單位所在轄區的社區辦理;

          4、武警基層官兵、宗教教職人員、社會棄嬰、公安監所被監管人員分別由武警山西總隊太原支隊、各級民族宗教事務局、各級民政部門社會福利院、各級公安局集中辦理。

          哪些人可以參保太原城鎮居民醫保

          1、 擁有太原市城鎮戶口的市民,都可以參加居民醫保。

          一般來說主要有10種類型,他們分別是:具有本市城鎮戶口,不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮居民;

          2、本市轄區內的高校、中專、技校、中小學有本校學籍的在校學生;

          3、自愿選擇參加城鎮居民基本醫療保險的靈活就業人員、困難歸僑僑眷、農民工和本地就讀的學生(不受戶籍限制);

          4、未參加職工基本醫療保險的困難或關閉破產企業職工;

          5、流動人口(無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員);

          6、本市宗教團體宗教教職人員;

          7、武警山西總隊太原支隊基層官兵;

          8、我省公安監所被監管人員;

          9、非參保期內出生的具有我市城鎮戶籍的新生兒;

          10、非參保期內我市民政部門社會福利院**的社會棄嬰。

          太原市城鎮居民醫保待遇如何

          城鎮居民基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為7萬元。

          今年1月起,在一個醫療年度內,參保居民在一級、二級、三級醫院住院時,基本醫療保險統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下,符合政策規定的醫療費用,統籌基金支付比例分別為85%、75%、65%;城鎮居民連續繳費滿兩年的,從第三年起,待遇支付每年可增加1%,最高增加5%;急診住院為55%;轉診外地三級醫院為60%。

          在一個醫療保險年度內,城鎮居民基本醫療保險住院起付標準是:一級、二級、三級醫院首次分別為200元、400元、800元,二次減半,三次不再設起付標準。

          基本醫療保險參保人員住院時,城鎮居民基本醫療保險使用“乙類目錄”藥品的費用和支付部分費用的診療項目,個人先自付15%。

         


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