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      1. 三部門全面推進按病種收費

        時間:2024-03-21 15:54:17 醫療保險 我要投稿
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        三部門全面推進按病種收費

          近日,國家發改委會同國家衛計委、人社部發出《關于推進按病種收費工作的通知》,部署各地全面推進按病種收費改革工作。對此你是否有所了解呢?今天我們就一起來了解一下吧!

          三部門全面推進按病種收費

          國家發展改革委等三部門聯合部署:全面推進按病種收費改革工作

          近日,國家發展改革委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部發出《關于推進按病種收費工作的通知》,部署各地全面推進按病種收費改革工作。

          《通知》要求,各地要進一步擴大按病種收費的病種數量,合理確定具體病種,重點在臨床路徑規范、治療效果明確的常見餐多發病領域推進按病種收費工作!锻ㄖ饭剂320個病種目錄,供各地推進按病種收費時選擇。明確規定二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實施按病種收費,城市公立醫院綜合改革試點地區2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。

          《通知》明確,各地要按照“有激勵、有約束”的原則制定各病種收費標準,原則上實行最高限價管理,并逐步建立收費標準動態調整機制。按病種收費包含患者住院期間所發生的診斷與治療等全部費用,不得在病種費用之外向患者另行收費。具體標準要以醫療服務合理成本為基礎,體現醫療技術和醫務人員勞務價值,并參考既往實際發生費用等進行核定。

          《通知》指出,各地價格、衛生計生、人力資源社會保障部門要加強溝通協調,做好按病種收付費改革相關政策的配套銜接,充分發揮按病種收付費的協同作用,形成政策合力。制定公布按病種收費標準時,要同步確定相應病種的醫保付費標準。要建立醫療機構按病種收費考核獎懲制度,將按病種收費納入公立醫療機構績效考核體系,強化監督評價和激勵約束,調動醫療機構實施按病種收費的積極性和主動性。

          《通知》強調,醫療服務實行按病種收費是推進醫療服務定價機制改革、建立多種形式并存定價方式的重要內容,是控制醫療費用不合理增長、減輕患者負擔的重要手段。各地區、各有關部門在改革中要加強組織領導,建立分工協作、密切配合的工作機制,狠抓政策落實,確保改革取得實效。

          衛計委:我國積極推進按病種收費試點

          醫改工作已進入“啃硬骨頭”的攻堅期,今年以來,我國醫藥衛生改革發展領域出臺了很多重大政策文件。今年8月舉行的全國衛生與健康大會強調,把人民健康放在優先發展的戰略地位,把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上。

          10月,國務院發布了《“健康中國2030”規劃綱要》,提出優化多元辦醫格局、發展健康服務新業態、促進醫藥產業發展等具體要求。此前,國家衛生計生委與國家發展改革委等4部門聯合制定了《推進醫療服務價格改革的意見》,提出了醫療服務價格改革的指導思想、基本原則、目標任務和保障措施。

          近期中辦、國辦轉發了《中央深改領導小組關于進一步推進深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》,文件總結了8個方面24條經驗,提出下一步在“6個方面有所突破”、“5個方面進行落地”。在此期間,世界銀行、世界衛生組織、衛生計生委、財政部、人力資源社會保障部聯合主辦的“關于中國醫藥衛生體制改革聯合研究報告的`發布會”上中國醫改的經驗提到了充分肯定。這些重要講話、活動和政策文件的科學內涵與精神實質,需要從事具體工作的人員加強學習、認真領悟和主動踐行。在醫療服務價格改革,特別是以DRG為主的支付方式改革方面,國家衛生計生委專門召開會議進行工作部署,認為DRG支付方式是轉變醫療服務行為,控制費用不合理增長,進一步轉化醫院逐利機制的重要抓手。最近正在組織開展試點工作,在全國范圍內積極推進國家統一規范下的DRG支付方式改革。

          全面推進醫保支付方式改革,逐步減少按項目付費,實行按疾病診斷相關分組付費為主的醫保支付方式改革,將覆蓋所有醫療機構和醫療服務,是今后工作的主要任務,也標志著支付方式改革進入了實質性階段。

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