最新貴陽新型農村合作醫療保險條例
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
貴陽新型農村合作醫療保險條例
《方案》規定，今年，貴陽市新農合參合患者在住院報銷比例上，出縣有"門檻"。
"根據新政策，在縣級醫院看病和在省市級醫院看病，有沒有辦理轉診手續，報銷的比例是不一樣的。"貴陽市衛計委新農合管理中心相關負責人舉例說，經轉診的，省級ⅰ類醫療機構即省級二級(含二級)以下醫院起付線為1000元，省級ⅱ類醫療機構即省級三級醫院起付線為1500元。起付線以上，住院費用8000元或低于8000元的補償比例為50%，高于8000元的補償比例為60%;非轉診的，省級ⅰ類醫療機構起付線為1500元，省級ⅱ類醫療機構起付線為2000元，高于起付線部分補償比例為30%。
至于如何辦理轉診手續，《方案》規定，參合人員轉區(市、縣)外定點醫療機構治療的，須經區(市、縣)定點醫療機構就診醫生、醫保辦簽字蓋章，或經區(市、縣)合醫辦同意，才能辦理轉診手續，否則不予報銷醫療費用。在市內務工、上學、居住的參合居民因急危重癥等原因不能進行正常轉診的，可先住院治療，在入院后5個工作日內由家屬或代理人持患者的身份證、戶口本、合作醫療證以及就診醫療機構開具的診斷證明書、務工單位開具的證明信或居住證明，回新農合管理中心辦理轉診手續，否則不予報銷醫療費用。
"今年我市每個參加新農合的人員住院補償全年累計封頂報銷15萬元，但參合人員還能通過大病醫療保險進行補充，報銷金額不設上線。"該負責人介紹說，同時，今年我市門診補償也有新變化。門診補償限制在區(市、縣)內的縣級定點醫療機構，區(市、縣)外的定點醫療機構門診就診將不予以補償，門診全年累計封頂補償400元。也就是說，新農合患者只有在縣級以下醫院看門診才能報銷，在省市醫院看門診不能報銷。
1、力爭今年九成參合人員在本區域內就診
貴陽市2015年度新農合醫療補償總體目標為：貴陽市新農合基金使用率控制在85%--100%之間，新農合統籌基金最高支付限額為15萬元，住院費用實際補償比達68%左右，其中兒童先天性心臟病等24種重大疾病實際補償比應達到我省限定費用的80%左右。住院率控制在10%以內，力爭參合人員在本區(市、縣)域內就診率提高到90%，基本實現大病不出區(市、縣)。
2、自付費用超7000元納入大病醫療保險范圍
為解決重大疾病患者的因病致貧問題，貴陽市新農合管理中心建立城鄉居民大病醫療保險基金，從當年新農合基金或累計基金結余中提取基金5%，在中國人壽保險公司為每位參合人員購買了大病保險。
被保險人按新農合政策基本醫療報銷后，個人累計住院或特殊門診合規的醫療費用累計達到起付標準7000元(不含7000元)以上的，納入2015年度大病醫療保險范圍，按規定比例進行分段理賠賠付。其中，個人年度累計自付合規醫療費用為7000元(不含7000元)--20000元之間的，報銷比例為50%;自付費用在20001元--40000元，報銷比例為60%;費用在40001元以上，報銷比例為70%。
貴州新農合政策范圍內住院費用報銷比例將提高到75%，進一步提升參合農民受益水平。
正在召開的."2012年貴州省衛生局長培訓班"上，貴州省衛生廳廳長王建富說，貴州新農合參合率已達到98%，到今年底，貴州政策范圍內住院費用報銷比例將從70%提高到75%，政策范圍內統籌基金最高支付限額由5萬元提高到10萬元，并普遍開展門診醫療費用統籌，提高門診補償水平。
王建富說，今年上半年，貴州新農合政府補助標準大幅增加，全省已有44個縣實現市州內就醫即時結報，重大疾病保障范圍也明顯擴大，由去年農村兒童先心病、急性白血病2類疾病擴大到尿毒癥等8類疾病保障，實現全省覆蓋，三分之一的統籌地區還開展了血友病等12類重大疾病保障試點，貴州省列入重大疾病保障范圍的病種已達到20種。
貴陽市新農合規定的22種農村重大疾病中，除貴州省規定的22種重大疾病外，新增了10種農村重大疾病試點病種，同時，貴陽市將新農合住院報銷比例提高至75%。
據悉，除將貴州省22種重大疾病中的肺癌、胃癌等腫瘤類疾病統一為惡性腫瘤外，貴陽市新農合重大疾病試點病種10種重大疾病：腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、心臟瓣膜手術(實施開胸手術進行的心臟瓣膜置換或修復)、重度腦損傷(有神經系統永久性的功能障礙)、ⅲ級以上帕金森病、ⅲ度以上燒傷、重型再生障礙性貧血、主動脈手術(不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管)、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)、系統性紅斑狼瘡并發重度的腎功能損害和嚴重的原發性心肌病。
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