盤點云南省城鎮居民醫療保險報銷比例及社保基數
參保居民住院治療時，須持患者本人“社會保障卡”或本人身份證及診斷治療建議書到鹽湖區醫療保險中心辦理住院登記手續，并按定點醫療機構規定預交一些數額的押金，用于支付應當由個人負擔部分的費用。治療結束后，所發生的醫療費用按照運城市城鎮居民基本醫療保險相關政策規定進行結算。
云南省城鎮居民醫療保險報銷比例
據介紹，新辦法的實施使城鄉居民的醫療待遇得到提高。城鎮居民的最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元，門診統籌報銷比例由原來的20%提高到50%，最高支付限額由原來每年200元提高到400元。農村居民的醫療報銷范圍由原來的新農合目錄擴大到城鎮居民基本醫療保險目錄，住院費用平均報銷比例提高到城鎮居民的待遇水平。門診醫療報銷比例由原來的30%至40%統一提高到50%，支付限額由50元至300元統一提高到400元。
昆明市城鎮職工醫療保險、昆明市城鎮居民醫療保險、昆明市新型農村合作醫療保險在新辦法實施當天實現了三網合一，統一為昆明市城鄉居民醫療保險，并覆蓋到了包括鄉鎮衛生院在內的104家醫院。新辦法的實施整合了原來城鎮居民和新農合的經辦管理資源，避免了機構重復、資源分散，提高了管理效率。
云南城鎮居民醫療保險調整
1.職工住院醫保多付10%
城鄉居民住院費用平均報銷比例達到70%以上，城鎮居民醫保和新農合等普遍建立了門診統籌，保障范圍由大病延伸到門診小病。醫療救助范圍基本覆蓋城鄉困難群體。
職工醫保住院報銷比例提高穩定在80%左右，這將讓職工醫保人均少支出住院醫療費10%左右。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例要均達到75%左右，這也意味著居民醫保報銷比例將提高5%，可縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。
2.大病保險支付不低于50%
大病保險的實際支付比例不低于50%，原則上醫療費用越高支付比例越高。對于大病保險，除了城鎮居民外，方案將惠及新農合。昆明市目前對城鎮居民大病保險的實際支付比例已達到75%。其他多數州市達到了70%。
3.取消入院“門檻費”
云南省入院“門檻費”政策是，以一年為限，根據醫院等級的不同(從三級醫院到一級醫院)，年內首次入院，職工分別為880元、300元、100元，城鎮居民分別為600元、300元、100元;第二次入院交30%;第三次入院則免起付線。取消醫療救助起付線，將進一步筑牢醫療保障底線。
同時，提高城鄉居民醫保和新農合政府補助標準，這意味著個人支付部分將減少。目前，云南省城鎮居民醫保和新農合政府補助標準為每人每年240元。個人交納部分，城鎮居民每人每年70元，新農合每人每年50元。
根據新的醫保政策，預計昆明全市將有超過380萬人獲益。據了解，昆明城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的參保(參合)人員均屬于昆明市城鄉居民基本醫療保險的參保范圍。包括本市戶籍農村居民;本市戶籍的大、中專院校學生，中、小學階段的學生和未入學的少年兒童以及其他非從業城鎮居民;持《云南省昆明市居住證》的非從業人員及持《云南省昆明市居住證》人員的子女。也就是說，幾乎所有長期生活在昆明的中國公民，原則上都有權利申請昆明城鄉居民醫療保險。
個人每年繳費50元
城鄉居民基本醫療保險籌資標準為年人均306元/人。其中，個人繳費為每年50元，各級財政補助256元。而戶籍的城鄉低保對象、城鄉重度殘疾人、城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人、農村五保供養對象、農村獨生子女的父母及年齡不滿18周歲的獨生子女、只生育了兩個女孩且采取了絕育措施的農村夫妻，其基本醫療保險個人繳費部分由政府承擔，個人不繳費。
最高報銷比例85%
參保人患病在定點醫療機構發生的符合城鄉居民基本醫療保險基金支付范圍的住院醫療費用，一級及其以下醫療機構(包括基層醫療衛生服務機構)起付標準為100元，報銷比例為85%;二級醫療機構起付標準為300元，報銷比例為75%;三級醫院起付標準為600元，報銷比例為60%。在一個自然年度內，最高支付限額為6萬元。一個自然年度內，參保人第二次住院的起付標準為就診醫療機構級別起付標準的30%，第三次住院不設起付標準。
患慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移植抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、精神分裂癥及雙向情感障礙(需住院治療)、癲癇參保人的門診醫療費，按住院費用結算，一個自然年度支付一次起付線，但起付線不參與住院起付線累計。
昆明市戶籍的新生兒，出生后一年內參保的，其出生后患病所發生的醫療費由城鄉居民基本醫療保險統籌基金按規定支付，其父親或母親參加城鄉居民醫療保險的，出生當年也可隨父親或母親享受城鄉居民醫療保險待遇。
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自去年3月開始，云南省失業保險繳費費率就統一從3%下調為2%，其中用人單位繳費費率從2%下調為1.4%，個人繳費費率從1%下調為了0.6%。如下昆明市社保比例表格：
險種繳費比例
職工基本養老保險企業單位20%
企業個人8%
職工基本醫療保險企業單位9%
企業個人2%
工傷保險企業單位0.5%(重特病醫療統籌0.6%)
企業個人無(重特病醫療統籌：1元/月)
生育保險企業單位0.9%
企業個人無
失業保險企業單位1.4%
企業個人0.6%
據介紹，此次降低社會保險費率包括生育和工傷保險。生育保險基金累計結余超過9個月的統籌區，生育保險費率降低至0.5%以下。省本級生育保險費率下調至0.2%，從2016年1月1日起，執行至2016年12月31日。
全省工傷保險行業類別從原來的三類劃分為八類，平均費率從0.93%降為0.75%，并完善工傷保險省級調劑金制度。
拓展內容：
云南就業社保數據
云南省人力資源和社會保障廳發布了“云南省人力資源和社會保障事業發展統計公報”。備受關注的就業、工資、社保三大民生數據出爐。
作為“民生之首”的就業，末城鎮登記失業率為3.98%，同比下降0.05個百分點;全省城鎮非私營單位在崗職工年平均工資為44188元，同比增長13.57%;全省城鎮私營單位就業人員年平均工資為26738元，同比增長27.63%。全省社保、醫保等資金運行良好，風險可控。
公報顯示，全年城鄉新增勞動力供給81.34萬人，比上年增加4.75%。年末全省城鄉總就業人數2912.36萬人。全年城鎮新登記失業人數32.86萬人，比上年增加4.98%;登記失業人員就業人數31.72萬人，比上年增長6.44%。末實有城鎮登記失業人數18.09萬人，年末城鎮登記失業率3.98%，比上年末下降0.05個百分點。省人力資源和社會保障廳相關負責人介紹，今年省內高校華當教育15.4萬人，比去年增加1.6萬人，增幅為歷年最高。在轉戶進城農民方面，截至今年3月底，全省累計轉戶進城人數達505.3萬人，目前轉戶進城求職登記人員約30萬人�；猱a能過剩方面，我省今年淘汰落后產能涉及企業44戶約5000左右職工需要重新就業。
公報顯示，，我省繼續535實施企業工資指導線制度，10個州市發布了企業工資指導線，6個州市發布了勞動力市場工資指導價位，全年各州市發布了272個職位(工種)的工資指導價位816個。全省城鎮非私營單位在崗職工年平均工資為44188元，與上年的38908元相比，增加了5280元，同比增長13.57%。全省城鎮私營單位就業人員年平均工資為26738元，與上年20950元相比，增加了5788元，同比增長27.63%。
公報顯示，末參加城鎮職工基本養老保險人數384.32萬人，比上年末增加19.85萬人，全年當期收繳基本養老保險費253.46億元，基本養老金支出245.91億元。末全省農村社會養老保險參�？側藬狄堰_2084.06萬人，比上年末增加39.43萬人。全年領取農村社會養老金人數414.41萬人，農村社會養老保險資金收入138.82億元，其中被征地農民社會養老保障資金收入78.60億元;資金支出47.65億元，其中被征地農民社會養老保障資金支出16.24億元。
“末全省參加城鎮基本醫療保險總人數達到1118.75萬人，全省社保、醫保等資金運行良好，風險可控�！睋撠撠熑私榻B，目前，我省已經建立起覆蓋城鄉各類人員的養老保險制度體系，包括機關事業單位退休制度、企業職工基本養老保險制度和城鄉居民養老保險制度，實現了養老保障制度的.全覆蓋。
改變工作地社保方法
問：改變工作地，社保怎么辦？
答：改變工作地，社保怎么辦？需要轉移嗎？怎么轉移？
當然要續上，務必辦轉移！
現在很多人離開北上廣，都放棄了之前繳納的社保，覺得沒什么用，回去以后再重新繳納。如果你在北京已經上了15年的社保，從25歲到40歲，40歲回到家沒有轉移社保，回老家重新上的，你連醫療保險的繳費年限都夠不上，到時候可就連退休金和終身的醫療保險待遇都沒有了，之前辛辛苦苦上了那么多年的社保豈不就虧大了。
五險怎么轉？
在原單位和所在城市的社保中心開具參保繳費憑證，帶到你老家的社保機構，如果在老家已經有單位，直接交給單位辦理就可以了。
其中，養老保險你個人的部分可以全部轉走，單位繳納的可以轉移12%。醫療保險可以轉移你的繳費年限，個人的部分就把它取出來自用。失業、工傷、生育險一般就不需要轉了，去新單位直接上就行了。
公積金怎么轉？
你要去老家的公積金管理中心開具“新單位接收證明”、“當地公積金中心的建立賬戶證明”、“當地公積金中心的銀行賬戶開戶行名稱”這三樣材料，到原單位辦理賬戶轉移。如果不轉移，這邊就給你封存了，退休后可以取出。
就業組織上萬名高校畢業生見習
省人社廳工作人員介紹，按照今年的就業目標，云南省人社部門將實現城鎮新增就業40萬人以上，就業困難人員實現就業12萬人，失業人員實現再就業10萬人，“貸免扶補”和創業擔保貸款扶持創業12萬人以上，其中勞動密集型小企業貸款扶持1000戶的就業目標。除此以外，根據就業和創業幫扶的重點人群不同，省人社廳今年也將繼續實施不同的幫扶政策。
具體來說，今年，云南省各級人社部門將繼續組織1萬名以上高校未就業畢業生參加就業見習，完成大學生創業扶持1000戶以上。同時啟動實施新一輪高校畢業生“三支一扶”計劃，加大選派力度。
結合目前創業的形式，云南省各級人社部門也將加快創業實訓基地、大學生創業活動指導中心和創業學院建設，今年云南省將建設20個創業園、20個眾創空間、35個校園眾創平臺，同時整合資源打造10個以上農民工返鄉創業園，拓寬農村貧困人口就業渠道。
與往年不同的是，結合精準扶貧的要求，全省新增就業資金將主要用于“技能扶貧”，按照“四個一批”要求，省人社部門將實現“培訓一人、就業一人、脫貧一戶”、完成脫貧20萬人以上的目標。
社保在云南省深入實施全民參保
去年在養老保險和醫療保險等方面，云南省人社部門完成了不少改革，其中包括倍受矚目的機關事業單位工作人員參與養老等。今年，云南省人社部門將在云南省范圍內深入實施全民參保計劃，同時出臺完善被征地農民基本養老保障政策試點方案，并在每個州市選擇一個縣（市、區）開展試點。
除此以外，針對目前農民工參保的現狀，云南省人社部門計劃進一步完善職工基本養老保險制度，將年滿16周歲以上（不含全日制在校學生）、在云南省居住或者就業的人員（包括農民工），納入企業職工基本養老保險參保范圍。除此以外，今年也將持續推進統籌醫保制度改革，按照統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理的要求，整合城鄉居民基本醫療保險制度，提高財政補助和個人繳費標準等。
結合目前的社保基金增值保值情況，云南省將推進養老保險基金委托投資運營，爭取每年拿出100億元委托全國社�；鹄硎聲\營。通過全面推廣應用智能監控審核系統，加強社�；鹇搫踊�，加大力度預防和打擊社會保險基金欺詐、套取等違法犯罪行為。
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