重慶市2017醫療保險政策推薦
重慶市2017醫療保險政策
為進一步規范公司補充醫療保險的管理,確保補充醫療保險基金依法合規的使用,同時切實解決職工住院及門診費報銷的實際困難,提高公司補充醫療保險使用的真實性和實效性,切實為職工辦好事辦實事。日前,國網重慶江津區供電有限公司對《補充醫療保險實施意見(試行)》進行了修訂,出臺《補充醫療保險實施意見》并經公司三屆一次職工代表大會第四次聯席會確認通過執行。
補充醫療保險是對基本醫療保險必要的有限的補充。遵循的原則是:補充醫療保險與基本醫療保險相銜接;補充醫療保險的水平與現有的醫療保障水平和經濟承受能力相適應;補充醫療保險醫藥費的報銷范圍統一執行《重慶市江津區基本醫療保險藥品目錄》和《重慶市江津區基本醫療保險醫療服務項目目錄》規定的'范圍和價格;補充醫療保險基金以收定支,收支平衡,略有節余,自負盈虧。
《意見》對補充醫療保險基金的使用和管理作了明確詳細規定。該公司表示,將嚴格執行上級有關管理規定,做好工作銜接,確保工作順利開展。
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重慶市兩江新區管委會今天通報:該區實施醫療補充商業保險政策,截至目前,保險公司共計賠付轄區困難群眾醫療費用1025人次。
一是出臺政策,鎖定投保對象。制定醫療補充商業保險政策方案,將戶籍地且醫保關系在8個街道并享受醫療救助政策人員納入投保范圍。全區907名困難對象成為新區首批納入補充商業醫療保險對象。
二是政府采購,確定投保單位。將醫療補充商業保險事項納入政府采購,探索將商業運營方式模式引入民生救助工作。
三是確定原則,明確賠付標準。保險期內,被保險人在住院或特病門診所發生符合醫保政策范圍內的醫療費用,經基本醫療保險、大病醫療保險及醫療救助后的個人自付費用部分,由保險機構按100%比例賠付,賠付保額最高15萬元。
四是優化程序,保障賠付及時。將投保人銀行賬戶集中提交保險公司校驗,實現“信息多跑路,群眾不跑腿”,并將賠付數據返回街道并在社區公示,確保公開、透明。截至目前,保險公司共計賠付轄區困難群眾醫療費用1025人次,68165.24元;支付住院津貼187人次,9320元。
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