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江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度
江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度已經(jīng)在蘇州開始試點(diǎn)，今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)資訊吧!
江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度
1月3日，家住蘇州婁門菜場(chǎng)附近的包琴英突然感覺胸悶，兒子陸潤(rùn)強(qiáng)緊急聯(lián)系簽約家庭醫(yī)生陸崇君。陸崇君上門為包琴英做了心電圖，詢問得知老人當(dāng)天忘吃高血壓藥，服藥后病情轉(zhuǎn)好。“父母年近九旬腿腳不便，遇到不舒服上醫(yī)院，常把全家人折騰得夠嗆。如今醫(yī)生隨時(shí)上門看病，我終于可以喘口氣了。”陸潤(rùn)強(qiáng)說。
婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是蘇州家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)單位，相比以往定期上門量血壓、測(cè)血糖等“一刀切”服務(wù)，這項(xiàng)個(gè)性化簽約服務(wù)相當(dāng)于“私人定制”，居民可以根據(jù)服務(wù)包內(nèi)容“打勾選擇”服務(wù)項(xiàng)目，與全科醫(yī)生簽約結(jié)對(duì)。去年9月至今，已有48戶居民主動(dòng)簽約，嘗鮮這項(xiàng)新家醫(yī)服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)+，改變傳統(tǒng)送診方式
“陸醫(yī)生，你在醫(yī)院?jiǎn)?我這幾天頭脹痛得厲害。”從包琴英家回單位的路上，陸崇君的手機(jī)響起微信提示音，是他的另一位簽約居民徐月萍。“現(xiàn)在就可以過來(lái)!”陸崇君回復(fù)后加快了腳步。
今年63歲的徐月萍，手機(jī)玩得很溜。簽約后，她通過掃描家庭醫(yī)生聯(lián)系卡上的二維碼加了陸醫(yī)生的微信。“就像多了位很親近的醫(yī)生朋友，不管多晚他都會(huì)及時(shí)回復(fù)。”徐月萍說，“以前我只能和女兒說，她又沒有專業(yè)知識(shí)，只能干著急。”
上了年紀(jì)小毛小病多，去大醫(yī)院看病不僅花時(shí)間，還要麻煩小輩。記者采訪發(fā)現(xiàn)，這種曾被視為“高檔生活方式”的家庭醫(yī)生，正逐步被尋常百姓特別是老年人家庭需要，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，傳統(tǒng)家庭醫(yī)生送診方式也發(fā)生變化。
陸崇君告訴記者，婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前有14位全科醫(yī)生，除了提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，還要負(fù)責(zé)日常門診接診，如果全部提供線下服務(wù)根本來(lái)不及。如今，除了腿腳不便的居民要求上門，支付50元出診費(fèi)，大多數(shù)人都愿意就近到中心就診，或通過微信、電話等與家庭醫(yī)生實(shí)時(shí)互動(dòng)咨詢。
蘇州市姑蘇區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理中心負(fù)責(zé)人楊東峰介紹，目前區(qū)內(nèi)已開始推廣應(yīng)用和建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，家庭醫(yī)生健康管理形成的整套個(gè)人醫(yī)療信息，很快會(huì)與蘇州健康市民“531”平臺(tái)聯(lián)通，一旦簽約居民有急救或與三級(jí)醫(yī)院協(xié)同治療，個(gè)人健康信息會(huì)及時(shí)向智慧急救推送，方便病人在最短時(shí)間內(nèi)獲得救治。
獲得感，敲開百姓家門的金鑰匙
家庭簽約醫(yī)生在國(guó)內(nèi)已試點(diǎn)多年，前不久，國(guó)家“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃明確要求，在居民自愿前提下大力推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。我省早在2015年就全面部署“三個(gè)一”工程，要求到2020年實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有一名合格的家庭醫(yī)生。作為全省醫(yī)改試點(diǎn)單位，蘇州于去年3月下發(fā)《推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案》，計(jì)劃到今年底全面實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)二類重點(diǎn)人群的有效簽約率超30%。
截至去年11月，蘇州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已為64萬(wàn)戶家庭、215萬(wàn)人簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)合約。“簽約人數(shù)不少，但老百姓實(shí)際的醫(yī)療獲得感參差不齊。” 蘇州衛(wèi)計(jì)委社區(qū)衛(wèi)生處處長(zhǎng)計(jì)永昌介紹，蘇州社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)開展的家庭醫(yī)生服務(wù)，基本上都是老百姓被動(dòng)享受，一旦簽約沒有帶來(lái)特別的變化，就無(wú)法獲取他們對(duì)家庭醫(yī)生制度的信任。為此，蘇州新推“家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)”，不追求簽約數(shù)量，更加注重簽約居民的體驗(yàn)感和續(xù)簽率。
吳中區(qū)城區(qū)社區(qū)蘇苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在蘇州開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)較早，共1935人簽約家庭醫(yī)生。“基層服務(wù)沒有秘訣，老百姓享受到實(shí)惠，就會(huì)信賴你。”站長(zhǎng)江麗萍認(rèn)為，基層醫(yī)療體現(xiàn)的是最樸實(shí)的醫(yī)患關(guān)系。 “來(lái)這里，只要滿80歲，每十天家庭醫(yī)生就會(huì)免費(fèi)上門巡診一次，無(wú)論是常規(guī)量血壓血糖，還是個(gè)性化的推拿、拔罐、刮痧服務(wù)，都有求必應(yīng)。”
走入千家萬(wàn)戶，還需配套制度
吳中區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人范琴華告訴記者，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋重點(diǎn)人群還面臨不少“堵點(diǎn)”，包括基層全科醫(yī)生配置“僧多粥少”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍集中在大醫(yī)院，社保沒有完全聯(lián)動(dòng)等問題，降低了簽約服務(wù)吸引力。
大醫(yī)院專家號(hào)提前3天向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診平臺(tái)開放，是蘇州疏通家庭醫(yī)生“堵點(diǎn)”做出的`努力之一。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，蘇州試點(diǎn)大醫(yī)院與基層合作模式，以三級(jí)醫(yī)院為核心、二級(jí)醫(yī)院為紐帶，成立多種形式的醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體。目前，蘇州三級(jí)醫(yī)院均建立雙向轉(zhuǎn)診診療室或辦公室，專門對(duì)接基層轉(zhuǎn)診上來(lái)的患者。
去年8月，《蘇州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(家庭診療)價(jià)格目錄》公布，對(duì)家庭診療的49個(gè)服務(wù)項(xiàng)目“明碼標(biāo)價(jià)”。圍繞腫瘤、心腦血管病、高危妊娠等疾病，又在社區(qū)試點(diǎn)建立高危因素篩查機(jī)制，主動(dòng)“定位”高危人群進(jìn)行隨訪，讓老百姓從基層醫(yī)療中取得更多獲得感。
“只有醫(yī)患雙贏，家庭醫(yī)生制度才能走得更遠(yuǎn)，目前推廣最大的阻力還是基層全科醫(yī)生的缺口，亟需建立與全科醫(yī)療相適應(yīng)的有效機(jī)制。” 蘇州市立醫(yī)院本部胸痛中心副主任張強(qiáng)認(rèn)為，為吸引簽約者，應(yīng)盡量豐富簽約服務(wù)包內(nèi)容，在就醫(yī)、送診、用藥、報(bào)銷等方面體現(xiàn)簽約優(yōu)勢(shì)，制定一攬子配套政策。
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江蘇今年推行家庭醫(yī)生簽約制度醫(yī)生手機(jī)號(hào)將公布
生病了，打給自己的醫(yī)生，很快醫(yī)生就能上門做一些簡(jiǎn)單檢查，然后給出治療意見，這就是家庭醫(yī)生。這類國(guó)外的家庭醫(yī)生首診的模式，今年起將在江蘇推行。昨日從江蘇省衛(wèi)生工作會(huì)議上得悉，從2012年起，全省1/3的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)實(shí)行契約制的家庭醫(yī)生制度。每一個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)200戶左右家庭，家庭醫(yī)生的號(hào)碼將公布給居民，以方便隨時(shí)上門服務(wù)。
2015年，全省實(shí)現(xiàn)戶戶有家庭醫(yī)生
省衛(wèi)生廳王詠紅廳長(zhǎng)表示，今年江蘇要基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有一名合格的全科醫(yī)生,1/3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立家庭醫(yī)生制度。
省衛(wèi)生廳近期下發(fā)了《關(guān)于建立家庭醫(yī)生制度的指點(diǎn)意見(征求意見稿)》，《意見》要求2012年，全省所有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)實(shí)行家庭醫(yī)生制度，65歲以上老年人、歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭簽約率50%以上，簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診救治比例達(dá)50%以上;2015年，初步構(gòu)成家庭醫(yī)生與居民有比較穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系、首診在社區(qū)的家庭醫(yī)生制度，基本實(shí)現(xiàn)戶戶有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)的目標(biāo)。
家庭醫(yī)生提供以下服務(wù)
1、建健康檔案,進(jìn)行健康狀況評(píng)估,制定個(gè)性化健康計(jì)劃;2、有針對(duì)性地提供健康教育和健康增進(jìn)服務(wù);3、為歲兒童提供預(yù)防接種等服務(wù);4、為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期健康管理,為育齡婦女提供優(yōu)生優(yōu)育等健康知識(shí)咨詢和指導(dǎo);5、為65歲以上老人提供體檢、健康指點(diǎn)等服務(wù)。6、為高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育和健康體檢等服務(wù);7、為居家重性精神疾病患者提供隨訪和康復(fù)指點(diǎn)服務(wù);8、為居家醫(yī)學(xué)視察的傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員,提供預(yù)防指點(diǎn);9、為在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的,及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議;10、為簽約居民優(yōu)先提供三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);11、為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等服務(wù);12、根據(jù)社區(qū)居民需求,展開其他適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
所有專家門診號(hào)源原則上全部開放預(yù)約
昨從省衛(wèi)生工作會(huì)議上了解到，今年上半年，江蘇將建設(shè)省級(jí)集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)和區(qū)域性預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)，全省二級(jí)以上醫(yī)院都要開診預(yù)約診療服務(wù)，原則上三級(jí)醫(yī)院所有的專家門診號(hào)源全部開放預(yù)約，力爭(zhēng)使2、三級(jí)醫(yī)院專家門診預(yù)約率分別到達(dá)40%、60%以上。所以，省衛(wèi)生廳今年將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，將各地市、各醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)納入統(tǒng)一平臺(tái)當(dāng)中。預(yù)計(jì)今年6月之前，預(yù)約掛號(hào)的平臺(tái)將正式開通。為避免倒號(hào)和爽約，上掛號(hào)將全部采取實(shí)名制，掛號(hào)爽約超三次的列入黑名單。
3問家庭醫(yī)生?
和社區(qū)醫(yī)生有何不同?
簽訂服務(wù)協(xié)議，號(hào)碼留給居民
據(jù)了解，和之前全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)有所區(qū)別，家庭醫(yī)生和所服務(wù)的家庭要形成契約服務(wù)的方式。按每名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)200戶左右的標(biāo)準(zhǔn)，建立家庭醫(yī)生包干制。
家庭醫(yī)生是全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的一員，并作為簽約服務(wù)的第一人，負(fù)責(zé)直接與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，全面掌握簽約對(duì)象的健康信息，在服務(wù)能力許可范圍內(nèi)滿足簽約家庭健康服務(wù)需求。協(xié)議原則上為一年1簽，期滿后可根據(jù)居民的意愿，自動(dòng)續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。號(hào)碼都要公布給市民，方便居民隨時(shí)能聯(lián)系上家庭醫(yī)生。
和國(guó)外相比有何區(qū)分?
不強(qiáng)迫首診，很多免費(fèi)提供服務(wù)
在國(guó)外，患者生病后原則上須先看家庭醫(yī)生，由家庭醫(yī)生對(duì)患者情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷和治療，并由家庭醫(yī)生決定是否需要進(jìn)一步看�？漆t(yī)生。一般情況下，保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)經(jīng)過家庭醫(yī)生同意的繼續(xù)治療費(fèi)用。在一定程度上，國(guó)外的家庭醫(yī)生首診帶有一定的強(qiáng)制性。但江蘇此次推行的家庭醫(yī)生制度，不帶有這樣的強(qiáng)制性，居民可以選擇社區(qū)首診，也可以到附近的醫(yī)院就診。
另外，在國(guó)外家庭醫(yī)生提供的服務(wù)多是要付費(fèi)的，但咱們的家庭醫(yī)生除物價(jià)部門明確的收費(fèi)項(xiàng)目外，其他的服務(wù)都免費(fèi)。
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