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      1. 傷殘鑒定申請書

        時間:2024-09-24 14:01:52 常用申請書 我要投稿

        傷殘鑒定申請書(匯編15篇)

          在人們越來越重視發展的今天,申請書使用的次數愈發增長,申請書可以使我們的愿望得到合理表達。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        傷殘鑒定申請書(匯編15篇)

        傷殘鑒定申請書1

          申請人:aaa,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室

          請求事項:

          請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

          事實和理由:

          申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的.傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

          此致

        xxx市xxx區人民法院

          申請人:

          年 月 日

        傷殘鑒定申請書2

        xx勞動能力鑒定委員會:

          本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

          申請人(簽名):xxx

          xx年x月x日

          單位意見:xxx

          單位蓋章:

          xx年x月x日

          知識延伸:工傷傷殘等級鑒定申請須知

          一、申請程序

          用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

          申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應當向市勞動能力鑒定委員會提交授權委托書。

          二、申報材料

          1、工傷認定決定書原件及復印件。

          2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

          3、申請人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復印件一份;申請人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關系證明;申請人為單位的,應提供單位設立批準文件和復印件一份(加蓋單位公章),經辦人身份證原件和復印件一份以及單位的授權委托書

          了解工傷鑒定的有關內容是很有必要的,關于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的`申請時間、工傷鑒定的具體費用相關的內容都是你需要掌握的內容。具體的內容在網站的法律知識欄目都有涉及,詳情請訪問網站的法律知識欄目。

        此致

        敬禮!

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請書3

          申請人:XX有限公司,公司地址:XXX。

          申請事項:

          申請對原告XX肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

          事實和理由:

          原告XX自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

          根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

        此致

        敬禮

          申請人:X份有限公司

          X年X月X日

        傷殘鑒定申請書4

        X市人力資源和社會保障局:

          本人XX,男,漢族,X年X月X日出生;身份證號碼為XX;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話XXXX。

          本人于XXX年X月X日16:30左右,在XX工作過程中,本人XXXX(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進XX康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進行恢復鍛煉。

          現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

        此致

        敬禮

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請書5

          申請人:XXX,男,漢族, 年 月 日生,。篨X省XX市XXXXXX,身份證號:XXXXXXXXXXX

          申請事項:傷殘等級鑒定

          事實與理由

          貴院依法受理的申請人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。 此致

          XXX市人民法院

          申請人:

          年 月 日

        傷殘鑒定申請書6

          xxx,男,XX年3月20生,漢族,漢

          現。

          請求事項:

          請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑒定。

          事實與理由:

          20xx年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的出租車車速過快.發生碰撞后.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的.傷殘等級進行司法鑒定。

          此致

          xxxx人民法院

          申請人:xxxx

        傷殘鑒定申請書7

        xx市人力資源和社會保障局:

          本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼xxxx;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxx。

          本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

          現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

        此致

        敬禮!

        xxx

        20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請書8

          申請人:XX,身份證號:XX

          申請事項:

          傷殘等級鑒定

          事實和理由:

          申請人于X年X月到X醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的'兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

        此致

        敬禮

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請書9

          申請人:,女,XXX年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。

          手機:159XXXXX

          申請事項

          請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

          事實和理由

          20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

          此致

        傷殘鑒定申請書10

          申請人:______有限公司,公司地址:_________。

          申請事項:

          申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

          事實和理由:

          原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

          根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

          此致

          ___區人民法院

          申請人:___份有限公司

          ___年___月___日

        傷殘鑒定申請書11

          申請人:__,男,漢族,20__年__月__日生。

          監護人:__,男,漢族,20__年__月__日生。

          被申請人:濱州市優撫醫院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

          申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由

          20__年__日__日下午二點多,原告在濱州市優撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

        此致

        敬禮

          申請人:___

          20__年__月__日

        傷殘鑒定申請書12

          申請人:xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx,家庭住址xxx,聯系電話xxx。

          請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

          事實和理由:

          申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

        此致

          申請人:xxx

          xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請書13

        __人民法院:

          申請人:____,男,__年__月__日生,漢族,農民,____。

          聯系電話:______。

          請求事項

          請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的'護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

          事實與理由

          申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

        此致

        敬禮

          申請人:___

          20__年__月__日

        傷殘鑒定申請書14

          申請人:

          法定代表人:

          地址:

          請求事項:請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑒定。

          事實與理由:

          王AA系申請人公司的職工,在生產崗位工作。20xx年2月7日上班時間,王AA因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后,申請人積極為王AA進行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。

          據據相關法律之規定,特申請仲裁機構對王AA的`傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的鑒定結果。

          此致

          ZZ市XX區勞動爭議仲裁委員會

          申請人:XX

          年 月 日

        傷殘鑒定申請書15

          申請人:______,身份證號:________

          申請事項:

          傷殘等級鑒定

          事實和理由:

          申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

          此致

          ____人民法院

          申請人:______

          ____年___月___日

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