筆跡鑒定申請書

筆跡鑒定申請書

　　隨著社會在進步，我們會使用上申請書，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。寫申請書需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的筆跡鑒定申請書，歡迎大家分享。

筆跡鑒定申請書1

　　申請人：xx，女，漢族，19xxxx年xx月xx日生，住xxx，電話：xx申請事項：

　　依法申請鑒定申請人xx向法庭提交的“被告陳xx出具的三張xx及一份xx”中的`簽名‘陳xx“三個字該簽名筆跡系陳xx本人所簽。

　　事實與理由：

　　申請人與被告陳xx民間借貸糾紛一案已訴于xx縣人民法院。申請人向貴院提交的被告陳xxxx出具的三張xx及一份xx（具體化）上的簽名”陳xx“三個字確系由被告陳xx本人所簽。由于在20xx年xx月xx日下午，在本案庭審過程中，被告陳xx拒絕承認申請人向貴院提交的上述四份證據上的簽名”陳xx“三個字是其本人所簽。現為了便于法庭查明本案的事實，確認陳xx欠申請人借款的事實，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

　　此致

xx縣人民法院

　　申請人：xx

　　時間：20xx年xx月xx日

筆跡鑒定申請書2

　　申請人：___，男，出生于______年____月____日，漢族，居住在__省__市__區金嶺名廈________樓。

　　申請事項：

　　申請對原告___提交給法庭的_年____月____日簽訂的《借款合同》中的簽名‘___’進行鑒定，以確定是否為申請人本人所寫。

　　事實與理由：

　　貴院受理的（_）__法民一初字第__號___訴張三民間借貸糾紛一案中，原告___向法庭提交的._年____月____日簽訂的《借款合同》中的簽名‘___’并非申請人本人所簽。為了讓法院依法查明本案事實，根據相關法律規定，申請人特此請求進行筆跡鑒定。

　　此致

　　__市__區人民法院

　　申請人：___

　　_年__月_日

筆跡鑒定申請書3

　　申請人：xX

　　申請事項：

　　依法申請鑒定原告訴大和勞務和快客利勞務合同是否為兩被告摹仿原告的簽字。

　　事實與理由：

　　xx年6月通過河北區勞動仲裁調解時，被告快客利拿出一份假合同，天津市大和勞務服務有限責任公司，疑點如下；

　　1、天津市勞動和社會保障局監制《簽約須知》第7條規定，填寫勞動合同一律使用鋼筆或毛筆。要求字跡清楚工整不得涂改。

　　2、通過觀察河北區調解處拿出的合同簽訂，僅有被告摹仿原告的圓珠筆筆跡簽字，連簽合同日期也不敢標明，就怕留下更多破綻。

　　原告自源提供xx年9月23日快客利工服押金的交款簽字一份，xx年3月20日和xx年7月2日快客利住紅光中學辦公點《來賓登記》2張，以供筆跡鑒定合同是否為摹仿的證據比較材料。

　　3、原告的筆跡是書寫人經過反復訓練鞏固下來的，已經成為其個人需要的，一時難以改變的那部分書寫技能即書寫習慣的體現。仔細觀察被告的摹仿簽字合同，其運筆筆畫交叉，連接搭配，筆順的`輕、重、緩、疾、提、繞、壓、揚、停、頓、挫等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同區別，可以清楚的看到該合同簽字筆跡系他人摹仿。

　　4、依據xx年最新實施的勞動合同的法律第十七條（四）工作內容和工作地點；（五）工作時間和休息休假；（七）社會保險；僅有在開發區摩托羅拉工作的地點，沒有在大港區發電廠工作的合同變更合同補充。并且沒有給原告提供一份

　　依據第三十五條用人單位與勞動者協商一致，可以變更勞動合同約定的內容。變更勞動合同，應當采用書面形式。變更后的勞動合同文本由用人單位和勞動者各執一份。

　　申請人：xxxx

　　xx年xx月xx日

筆跡鑒定申請書4

　　申請人：_____________，女，_____族，_______年________月________日生，住址____________省________縣________鄉________村________組____號，公民身份證：____________________________，聯系方式：_________________________。

　　代理人：___________________________________________________________;

　　代理人：______________(特別授權代理)，________________________律師事務所律師;

　　被申請人：__________市________________醫院，住所地________省________市________________，統一社會信用代碼：_________________________________;

　　法定代表人：_________________________________________;

　　申請事項：

　　一、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對____________的死亡原因進行重新鑒定;

　　二、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對被申請人的醫療行為作如下鑒定：

　　1、是否存在醫療過錯的鑒定;

　　2、醫療過錯與死亡結果之間否存在因果關系的鑒定;

　　3、醫療過錯程度參與度的鑒定。

　　事實與理由：

　　______年______月______日上午，____________(患者)在______市________________醫院(被申請人)行"無痛胃腸鏡檢查"出現生命危象。____________分，因病情嚴重轉____________中心醫院搶救。經中心醫院10天搶救，又轉至____________醫科大學附屬____________醫院(第三人)繼續搶救。期間，____________仍處于深昏迷，無自主呼吸狀態，后經專家鑒定為“腦死亡”。8月30日，____________醫科大學附屬____________醫院宣布____________死亡。其后家屬申請____________法醫鑒定中心對患者死亡原因鑒定。______月______日，該鑒定機構以“肺泡腔、細支氣管粘膜下、胃粘膜、腸粘膜及膀胱粘膜下”組織存在嗜酸性粒細胞浸潤、“死者生前曾發生過敏性休克”及“已有丙泊酚導致過敏休克死亡的報道”為依據，作出[20__]病鑒字第____________號《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：“____________生前曾發生過敏休克，其過敏性休克可致缺血缺氧性腦病繼發多器官功能障礙死亡。尸檢所見符合器官捐獻后的病理學改變”。申請人認為患者平素身體狀況良好，其死亡原因不是丙泊酚過敏反應所致，理由如下：_______________

　　(1)被申請人在為患者氣管插管、搶救時，假設患者皮膚確實有“蕁麻疹”、還發現患者喉頭水腫、支氣管痙攣甚至喘鳴等過敏反應，為什么被申請人在病歷中不予體現?

　　(2)、患者既往病史：____________年____________月________日，患者在外院全身麻醉(約4小時)下行“右肱骨外科頸粉碎性骨折內固定”手術，該院以丙泊酚作為麻醉誘導和維持主要藥物，期間未曾發生任何過敏樣反應(詳見____________省____________人民醫院病歷，病案號為____________);以及____________年、____________年，患者都一樣丙泊酚“無痛胃鏡檢查”，但也未聽說丙泊酚過敏樣反應。

　　(3)結合Ⅰ型超敏反應發生機制看：機體對抗原(丙泊酚)初次應答后，再次接觸丙泊酚刺激時產生IgE抗體，對肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞及組胺化學介質產生作為，從而影響其生理功能紊亂或者細胞損傷特異性免疫反應。假設該患者于20__年2月首次使用丙泊酚完成手術，后患者體內應當產生一定的IgE。而后患者每年作“無痛胃鏡檢查”，也包括本次胃鏡檢查，按理說都要發生丙泊酚過敏反應。唯獨被申請人作“腸鏡”注射丙泊酚就發生過敏反應。

　　(4)、該鑒定機構以組織存在“嗜酸性粒細胞”，作為認定患者發生“過敏性休克”，是缺乏事實依據和科學依據的判斷。首先，嗜酸性粒細胞偏高，不排除寄生蟲感染、變態反應性疾病、感染性疾病，以及使用青霉素、頭孢菌素等因素影響。本案患者從呼吸、心跳驟停經21天搶救到宣告死亡，期間已明確“缺血缺氧性腦病、膿毒血癥、重癥肺炎、腎功能不全、急性腎損傷、中樞性呼吸衰竭”等，____________中心醫院為其使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等抗生素治療;該鑒定機構未在喉頭黏膜下發現“嗜酸性粒細胞”;在胃、腸黏膜雖發現“嗜酸性粒細胞”，但是該患者因胃、腸不適到事發醫院檢查，也不排除該患者本身患有“嗜酸性粒細胞性胃腸炎”的可能。另外，大量文獻予以證實“嗜酸性粒細胞”與“過敏性休克”之間沒有必然的聯系，即組織存在“嗜酸性粒細胞”就不然存在“過敏性休克”?發生“過敏性休克”一定組織中找到“嗜酸性粒細胞”?根據《中國法醫雜志》、《法醫學雜志》等有關過敏反應文獻，并結合過敏反應機制，IgE升高相對“嗜酸性粒細胞”來說更具有診斷價值，然而該鑒定機構也未作血清IgE檢查。相反該鑒定機構卻以“嗜酸性粒細胞”作為診斷“過敏性休克”的依據，同時也未將“嗜酸性粒細胞”增多可能因素加以合理排除。

　　然而，從被申請人《麻醉記錄單》、《急診搶救記錄》和《麻醉小結》看，沒有患者有關的“呼吸”記錄;也沒有患者“心率”和“血壓”的變化，如心率和血壓從正常的`，是怎樣降至______;而只是發現“血氧飽和度85%”突然下降，那患者正常血氧飽和度，如98%、97%是如何降至85%的，也沒有記錄;也未體現患者“吸氧”起止時間?也沒有吸氧工具(鼻導管)(____________醫院《門診處方箋》相佐證)。如果麻醉醫生嚴格心電監測，應當發現心電圖波形變化，不至于____________心跳停止，5分鐘(____________)后才給予腎上腺素和阿托品搶救藥，這完全已經錯過“病人生命最黃金”的搶救時期，不排除被告在給________作胃鏡檢查時(而不是腸鏡檢查)，____________的呼吸、心跳早已停止的可能。

　　綜上，________生前一般情況尚好、也無藥物過敏現象。________因胃腸不適到被申請人處就診，________作“無痛胃鏡檢查”時，被申請人未嚴格監測心電圖、血壓和呼吸，至多采用血氧飽和度探頭測量心率和氧飽和度數值而;且須嚴格“上氧”，充分準備阿托品、多巴胺、腎上腺素等預防搶救藥物，及有關呼吸機等搶救設備等條件，才能實施丙泊酚麻醉。另一方面，因禁食和禁飲其容量相對不足，加之“丙泊酚”對循環的影響以注射速度和劑量相關，而被申請人未足夠注意等。因此，被告醫療行為嚴重違反應當注意義務的規定，及其他嚴重規定，甚至還存在偽造病歷的嫌疑，其違法性和嚴重過錯與劉________死亡結果之間存在直接因果關系。然而該鑒定機構在認定時，沒有調查核實患者事發前曾多次使用丙泊酚，且未出現過敏現象的事實;加之沒有基于客觀實際，更沒有科學論證“嗜酸性粒細胞”與過敏休克之間關系，也未將“嗜酸性粒細胞”增多可能加以合理排除。但該鑒定機構卻認定“丙泊酚過敏反應”系患者死亡的直接原因。據此，申請人認為該鑒定是很難讓人信服的鑒定，故特向貴院提出申請：

　　一、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對唐明喜死者的死亡原因進行重新鑒定;

　　二、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對被申請人的醫療行為作如下鑒定：

　　1、是否存在醫療過錯的鑒定;

　　2、醫療過錯與死亡結果之間否存在因果關系的鑒定;

　　3、醫療過錯程度參與度的鑒定。懇請法院支持為謝。

此致

　　______________人民法院

　　申請人：_______________

　　______年______月______日

筆跡鑒定申請書5

　　申請人：XXXX，男，漢族，生于1978年8月8日，住滑縣道口。電話：

　　被申請人：XXXX，女，漢族，生于1978年5月15日，住滑縣道口鎮，電話：

　　申請請求：請求對申請人提交的被申請人在日記本中書寫的欠奶12000元、爸20000、二姨10000元、三姑10000元、偉叔5000元、爸5000元的債務清單是否為被申請人龐曉鴿親筆書寫進行筆跡鑒定確認。

　　事實與理由：申請人訴被申請人離婚一案中，雙方對共同生活期間經營的兒童攝影照像館投資來源有異議。申請人主張資金來源于借自己奶奶12000元、爸20000元、二姨10000元，三姑10000元（已還清），偉叔5000元（已還清），借爸5000元。被申請人主張照像館投資系由她借其堂兄龐文美20000元、舅舅25000元。

　　事實上，照像館投資為申請人借入資金，被申請人自述借找其舅舅和堂兄現金45000元一事根本不存在，被申請人的.虛假陳述更無任何合法有效證據證明。而被申請人在日記本中記錄了經申請人手借入的現金清單。

　　綜上，特提出申請，請求予以鑒定。

此致

XXXX人民法院

申請人：XXXX

二0一二年八月十九日

筆跡鑒定申請書6

　　申請人:陳_如，女，_年_月_日出生，身份證號:____。漢族，住平陽縣鰲江鎮河濱村，

　　申請事項:

　　1.申請對賣盡契約進行書寫時間鑒定;

　　2.申請對陳紀旺在契約上的簽名進行筆跡鑒定;

　　3.申請對陳紀旺在契約上的手印進行真實性鑒定。

　　事實與理由:原告姜_春訴被告應_語、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買賣合同糾紛一案，業經貴院受理，現被告陳_如有正當理由懷疑原告提供的賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業的.司法鑒定機構對上述請求事項進行司法鑒定。

此致

　　_____法院

　　申請人:____

　　____年____月____日

筆跡鑒定申請書7

　　申請人：___________________________________________________ 法定代表人:__________ 職務:__________ 住址:_________________________________________________。 申請事項

　　請求貴院依法委托有關部門對字跡“_______________________”進行筆跡鑒定。

　　事實與理由

　　申請人訴______________________________________糾紛一案，業經貴院立案受理，在審理過程中，申請人和被申請人對下列字跡“_______________________”是否為被申請人所寫產生異議，而該事實直接影響本案的審理結果。

　　為了查清案件事實，使本案得以公正審理，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第二款的規定，特向貴院提出上述申請。

　　此致

　　天津市________人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

筆跡鑒定申請書8

　　申請人：XXX

　　申請事項：

　　依法申請鑒定原告訴大和勞務和快客利勞務合同是否為兩被告摹仿原告的簽字筆跡。

　　事實與理由：

　　20xx年6月通過河北區勞動仲裁調解時，被告快客利拿出一份假合同，天津市大和勞務服務有限責任公司，疑點如下；

　　1、天津市勞動和社會保障局監制《簽約須知》第7條規定，填寫勞動合同一律使用鋼筆或毛筆。要求字跡清楚工整不得涂改。

　　2、通過觀察河北區調解處拿出的合同簽訂，僅有被告摹仿原告的圓珠筆筆跡簽字，連簽合同日期也不敢標明，就怕留下更多破綻。

　　原告提供20xx年9月23日快客利工服押金的交款簽字一份，20xx年3月20日和20xx年7月2日快客利住紅光中學辦公點《來賓登記》2張，以供筆跡鑒定合同是否為摹仿的證據比較材料。

　　3、原告的筆跡是書寫人經過反復訓練鞏固下來的'，已經成為其個人需要的，一時難以改變的那部分書寫技能即書寫習慣的體現。仔細觀察被告的摹仿簽字合同，其運筆筆畫交叉，連接搭配，筆順的輕、重、緩、疾、提、繞、壓、揚、停、頓、挫等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同區別，可以清楚的看到該合同簽字筆跡系他人摹仿。

　　4、依據20xx年最新實施的勞動合同的法律第十七條（四）工作內容和工作地點；（五）工作時間和休息休假；（七）社會保險；僅有在開發區摩托羅拉工作的地點，沒有在大港區發電廠工作的合同變更合同補充，并且沒有給原告提供一份。

　　依據第三十五條用人單位與勞動者協商一致，可以變更勞動合同約定的內容。變更勞動合同，應當采用書面形式。變更后的勞動合同文本由用人單位和勞動者各執一份。

此致

　　XXX人民法院

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

筆跡鑒定申請書9

　　申請人:______，性別:男，中國澳門居民，澳門身份證號:__________，現住濟南市__路__號___小區x號樓__x室。

　　申請事項

　　依法申請鑒定原告河南______服飾有限公司向法庭提交的等證據中的'簽名“______”三個字并非申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

　　事實與理由

　　原告河南______服飾有限公司向法庭提交的___________等證據均系原告單方制作，簽名并非申請人所寫。該簽名與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。

　　因此，為使法院依法查明本案事實，公正裁判；故申請人依法申請筆跡鑒定。

此致

河南省______市中級人民法院

　　申請人:______

　　3月21日

筆跡鑒定申請書10

　　申請人：_______有限責任公司

　　住所地：_______村

　　法定代表人：_______公司董事長

　　委托代理人：_______內蒙古經略律師事務所_______

　　申請事項：

　　請求二審法院對被上訴人一審提交的證據：由牛永貴______年5月2日與_______年元月4日分別以擔保人名義所行成的兩張借條的真實性做出司法鑒定：

　　第一、該兩張借條書寫內容與落款年月日所形成的時間做出鑒定；

　　第二、該借書些內容與蓋章的先后順序做出鑒定。

　　第三、借條書寫內容與擔保人“牛永貴”的簽名是否屬于同一人牛永貴所寫做出鑒定。

　　事實與理由：

　　______年2月20日被上訴人起訴申請人要求償還他們的款項，一審時被上訴人稱該借條是后蓋的'章，既然如此那么應該時章壓字了，但時從肉眼就可以看出時字壓章。說明原告在說謊！申請人從來沒有借過被上訴人的錢，更沒有讓牛永貴做過什么擔保人。但內蒙古自治區清水河縣人民法院（_______）清法民初字第54號民事判決書不顧事實卻認定了兩張借條的真實合法性，并據次判決清水河縣新崗冶煉有限責任公司敗訴。

　　事實上該兩張借條是_______年由原告在起訴時偽造的，為了能準確查明事實，確保判決的合法性、公正性，申請人請求二審法院對以上請求鑒定事項做出公正合法的鑒定。

　　此致

　　_______市中級人民法院

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

筆跡鑒定申請書11

　　申請人：劉女士，女，漢，42歲，19xx年xx月xx日生，住合肥市xx區xx路xx號x幢x室

　　電話：xxxx

　　申請事項：

　　依法申請法院委托相關鑒定機構鑒定被告安徽xx公司向法庭提交的'證據“文件發放（回收）登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。事實與理由：

　　被告安徽xx公司向法庭提交的證據“文件發放（回收）登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。此刻被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委托相關鑒定機構鑒定，以示公正。

　　申請人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

筆跡鑒定申請書12

　　申請人：xxx，男，19xx年12月20日生，漢族，住xx省xx市xx區金嶺名廈22樓。

　　申請事項：依法對原告周濤向法庭提交的20xx年11月20日簽訂的《借款合同》中的`簽名‘xxx’是否為申請人本人書寫進行鑒定。

　　事實與理由：貴院受理的（20xx）xx法民一初字第xx號周濤訴張三民間借貸糾紛一案，原告周濤向法庭提交的20xx年11月20日簽訂的《借款合同》中的簽名‘xxx’并非申請人本人所簽。為使法院依法查明本案事實，根據法律相關規定，申請人特依法申請筆跡鑒定。

此致

xx市xx區人民法院

申請人：20xx年xx月x日

筆跡鑒定申請書13

　　申請人：xxx，男，19xx年xx月xx出生，漢族，教師，住址：_______________________，電話：___________________。

　　申請事項：

　　請求寧波市中級人民法院對兩份《關于劉世清同志參加組織生活等有關事項的說明》的真實性做出司法鑒定。鑒定復印件的'簽名人筆跡是否真實。

　　事實和理由：

　　兩份材料，一份有簽名，簽名人是xxx、xxx；一份無簽名。

　　此鑒定用以確定是否存在偽證問題。

　　《行政訴訟法》第三十五條在訴訟過程中，人民法院認為對專門性問題需要鑒定的，應當交由法定鑒定部門鑒定；沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定。

此致

　　寧波市中級人民法院

　　申請人：xxx

筆跡鑒定申請書14

　　申請人：XXX，男，漢族，19XX年11月18日生，住xxxxxxxxxx。

　　申請事項：

　　依法申請鑒定被告河南省XX建筑安裝工程公司向法庭提交的“收到條”中的簽名‘王XX’三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

　　事實與理由：

　　被告河南省XX建筑安裝工程公司向法庭提交簽有申請人名字的“收到條”一份（收到條的內容：今收到河南省XX建安公司鋼材款50000元，20xx年9月15日，王XX），該收到條的內容及簽名均不是申請人所寫。收到條上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區別，可以清楚的`看到該收到條上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。況且，被告購買申請人鋼材后，申請人從沒有受到過被告五萬元的鋼材款。

　　為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

此致

　　XXX人民法院

　　申請人：XXX

　　20xx年XX月XX日

筆跡鑒定申請書15

　　申請人：xxx，男，x族，xxxx年xx月xx日生，住xx市xx區xx鎮xx村。

　　申請事項：

　　依法申請鑒定被告河南省xx建筑安裝工程公司向法庭提交的“收到條”中的簽名‘王xx’三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

　　事實與理由：

　　被告xx省xx建筑安裝工程公司向法庭提交簽有申請人名字的“收到條”一份（收到條的內容：今收到河南省xx建安公司鋼材款50000元，20xx年9月15日，xxx），該收到條的內容及簽名均不是申請人所寫。收到條上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的'不同、區別，可以清楚的看到該收到條上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。況且，被告購買申請人鋼材后，申請人從沒有受到過被告五萬元的鋼材款。

　　至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

此致

敬禮！

　　xx市xx區人民法院

　　申請人：

　　時間：

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