醫院醫療事故鑒定申請書
申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址,聯系電話。
被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯系電話。
法定代表人(負責人):姓名,職務。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;
事實和理由
××××年×月×日,申請人到被申請人處就診,因____(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)
此致
×××衛生局
申請人:×××
××年××月××日
【醫院醫療事故鑒定申請書】相關文章:
怎么申請醫療事故鑒定06-24
怎么繳納醫療事故鑒定費用06-24
醫療事故鑒定的注意事項06-29
醫院誤診是不是醫療事故和應該怎么賠償06-23
關于辦理醫療事故鑒定注意事項06-29
萬一發生醫療事故醫院不賠償怎么辦06-24
醫療事故鑒定時應注意什么問題06-29
醫療事故鑒定的注意事項有哪些06-27
醫療事故鑒定程序是怎么樣的06-27
醫院實習鑒定(15篇)11-25