實用的在醫院的實習報告范文合集八篇
在學習、工作生活中,報告對我們來說并不陌生,報告具有雙向溝通性的特點。相信許多人會覺得報告很難寫吧,下面是小編為大家收集的在醫院的實習報告8篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
在醫院的實習報告 篇1
實習的日子對于每一名護士都會是難以忘懷的,因為在實習的日子里我們會盡自己最大的努力去學習,去發現,去探索,去感悟作為一個合格護士的責任與義務。
從去年7月份我離開了自己的母!扒羔t學?茖W校”來到了曲靖市麒麟區人民醫院實習。在20xx年7月至20xx年5月這十個月里,我從外二科、手術室……到外一科,在這條艱辛的路上,從開始進入醫院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實士的護士,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實習的來自昆明醫學院、大理醫學院的同學比起來沒有優勢,所以,我只有在實習期間通過自己的努力來使我不落后,不被蓬勃發展的社會所淘汰。在醫院實習期間我的第一個科是外科,在外科這個月里,我首先學會了靜脈穿刺,在帶教老師的熱誠,細心教導下,我學到了許多知識,比如:在門診時我學會了清創傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。
我的第二個實習科室是手術室,剛進手術室時我什么都不懂,就連最常規的器械名稱及用途都不知道,還有那些無菌原則更是如此,好在帶教老師對我們很好,什么事情都為我們仔細的講解,有很多事都讓我們自己動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里,我很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。無菌操作技術,如戴無菌手套,穿脫手術衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
我的第三個實習科室是內科,在該科內我了解了很多內科病的各種治療常識,如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性,及堅持用藥的原則,注意事項,某些藥物副作用的處理。
春節回來我們就進入了?茖嵙暎疫x擇的科室是手術室,由于以前的實習認識,所以這次再次進入手術室時,我不再感到陌生,老師對我們也是特別的歡迎,對我們也沒有像輪轉實習時那樣嚴格,我在老師帶領幾天后,就獨自上臺配合醫生完成手術,半個月以后就幾乎能獨立完成各種中、小手術的配合,于至得到各位老師的認可及好評,在這三個月里,我參與了很多手術,見過好多外面請來專家的大手術,讓我有了更寬闊的視野,總之,在該科我學到了很多知識,為我今后從事臨床工作打下堅實基礎。
在這10個月里,我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變,十月的修行,十月的磨練,我努力去做一名好護士,努力每天以微笑的面容去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面,我是一個勤快認真的晚輩,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于受挑戰。下面我就談談可以詮釋為我的一些感悟。
一、要樹立:“以人為本”的人性化服務理念,護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在,其中營造一個舒適安靜的病房環境,耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等。都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來?傊磺幸圆∪藶橹行,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、要嚴守各項規章制度和操作規程在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防范護理差錯事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。
在醫院的實習報告 篇2
實習的日子對于每一個醫學生都會是難以忘懷的,因為在這差不多360多個日子里,我們盡力去學習,去發現,去探索,去感悟作為一個合格醫生的責任與義務,誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個時候,我離開了自己的母校襄樊職業技術學院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進入醫院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實習的醫生,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實習的溫州醫學院、北華大學的同學比起來沒有優勢,那么,只要通過自己的努力來使我不落后。
20xx年6月、9月,20xx年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過,看到了許許多多,也學到了許多許多。
在這12個月里,我也慢慢地進行著從一個醫學生到實習醫師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實習工作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現實卻是那樣的現實。我努力去做一個好醫生,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。
在各位“同事”面前,我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫生。實習的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰;因為年輕,就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談,可以詮釋為我的一些感悟:
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實習醫師,應該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據,而系統完整的病史采集是建立正確診斷的基礎,在接診過程中,實習醫師對病史一般詢問得仔細,但由于缺乏臨床經驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。
所以我認為啊,完整而系統的病史采集是很重要的,有經驗的醫師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點,并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。
所以在我實習的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內容(一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯系,從而做出比較正確的判斷。
2、經常性的體格檢查及分析實驗數據:在長期的實習過程中,我發現一個十分有趣的現象,某些病人抱怨醫生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。
我也承認,病人在住院的第一天詢問病史時,醫師會對患者進行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:
(1)、病人會認為醫生不負責;
(2)、容易對經管病人的病情造成耽誤;
(3)、容易養成懶惰的習慣,不利于醫生業務上的提高。綜上所述,不難推敲出在實習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風,從小事做起,至少要做到
1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫師查房做好必要的準備,如果發現異常變化,分析后向上級醫師匯報,并請上級醫師指導;
2、下午下班之前再次對所經管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。
3、完成每日的病程記錄,保證至少4此日的病房走訪,危重病人更要經常去探視。
人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業,就要為其盡我所能,因為從醫是我無悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候;當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。
是的,當SARS、禽流感,豬流感突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰場上,用生命捍衛著天使的尊嚴,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
在醫院的實習報告 篇3
醫院實習報告! 這可能就是一周的寫照。 美麗的中醫大校園,絕色的中醫大mm,為什么激發不起我對生活的熱情呢?是因為連續的陰雨,還是我真的已經陷入網絡這個陷阱。連這兩天過著7點上床,看報聽歌至十點睡覺的規律生活,真是覺得時間就這么一點一點的從身邊溜走是一件多么可恥的事情!熱情熱情,我原來最不缺乏的東西,現在竟然變得虛無縹緲,隨著上海的陰風灰飛煙滅了。。。。 還要過九周這樣的生活,我會受不了的!! 工作上也很閑,雖然分到了研發部,可是一周干得活還不如在實驗室一天干的多。我和嘟嘟能為帶了次手套接觸化學藥品而興奮一下午。不過周四周五慢慢進入工作了,下周估計要開始忙了,恩,我做好準備了! 標準進無菌室的裝備,除了沒穿隔離衣。 上海的天氣也很閑,為什么雨一直下了整整一周,弄得我什么事情都不想做。一開始的幾天我們四個人只有我的一把小傘,到底給誰打傘這個問題一直困擾著我,殺傷了不少腦細胞,唉。 周五的上午天氣終于放晴了,大心!不過下午又開始下雨了,唉! 終于在周五找到了不閑的事情---擠地鐵。 朝九晚五的生活造成了所有人有著同樣地作息時間。從來沒見過這么多的人,天那,這樣的生活也要再過九周嗎? 期盼第二周的生活,祝福自己!
在醫院的實習報告 篇4
風濕科
實習第7周,風濕科。一個據說一群醫生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節值班就算了,周六、周天還連續值班,實在是累。
本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發現,一堆重病號,比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關節炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病。。。
風濕科又是一個討厭的科室,和內分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發的糖尿病,而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現象,后來查閱資料才知道原來雷諾現象常見于MCTD、硬皮病、類風關等疾病。
周二,主任查房,一個干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫生手腳還真是麻利,10幾個醫生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內科
實習第五周,心內科。心內科有三個組,分布三個區,冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,于是我來到25區高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫生。在心內科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發現只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經準備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂悖粏枂栴},讓我匯報病史.我敗給你了,現病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
在醫院的實習報告 篇5
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區衛生學處理等知識。
在滅菌制劑室里,參與生產呋喃西林溶液和大液體的生產。學習使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、?朴盟、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
以上是我的實習報告總結,在以后的工作中,我一定會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。
在醫院的實習報告 篇6
今年暑假我參加了暑期社會實踐活動,雖然20天的時間活動讓我覺得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學到了很多課堂上學不到的東西。也通過20天的實踐,使我對醫生這個職業有了更深刻的認識。
實踐內容;
社會實踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫院,我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫生,老醫生了解到我是大一的學生尚不懂得太多臨床知識,所以開始就讓我在這20天時間能掌握生命的4項指針,在老醫生的指導下我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫,讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。
實踐心得與體會:
短短二十天的時間要學習很多專業知識是不太可能,但是我卻收獲到了比專業知識更重要的東西。在和老醫生一起做門診的時候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫生來看病,一個醫生能做到子孫孫都相信自己確實不易
健康所系、性命相托
選擇了醫學作為終身的職業我就應該明白這八個字不僅僅只是八個字,而是你對世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過:有時候你也許真會覺得自己已經無能為力了,但是這時你仍然要做的就是,減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個肝癌患者的家屬,一個30多歲的男子,也許真是太痛苦,他的一聲嘆息,讓我感到了一個堂堂男兒的無奈與悲痛,也有人一開始并不相信他,就像這個世界上很多人想的一樣,這些病人不相信他,但是他不是去據理力爭,而只是用病情的好轉來解釋一切,
前些天看見一個很痛苦的病人,一進門家屬就來了個下馬威,他說:我們去了很多縣級醫院,各種檢查都做了,疼痛不減反而加重,我不知道這些人到底是干什么吃的,都是些庸醫,今天聽人家說您老醫術好可以,也不知道是不是真的,反正今天過后一天,實在不行我就會鄙視你們這些醫生,我們去武漢,去北京,我倒要看看這到底是個什么病、。聽著這些話我心里都不爽,真想罵他兩句,但是老醫生卻說:我給你開點藥打一針,第二天應該可以好點,這群人憤憤的走。人走后老醫生什么也沒說。第二天病好了很多,病人的態度來了180度打轉變,提了一袋子雞蛋。但醫生卻只是微笑。
從病人身上也讓我明白自己責任的重大
這是整個見習過程中給我最大感觸的時候。老醫生用他的行動告訴我,有時候爭論解決不了任何問題,用實際行動來證明自己,用精湛的醫術來證明自己,用良好的修養來證明自己!這不僅僅是我作為一個醫學生該明白的,到這我也真真明白了師母的那句:學醫先和他學做人。
很快的,一周實習過程(xx年11月18日到25日)中,周一和周二我主要是熟悉了下幼兒園的環境以及和小朋友進行溝通對他們的英語總體水平,以往他們的教學模式(非bilingualteachehing),以及個別特別優秀幼兒進行了了解(即利用蒙式教學理念來帶動其它幼兒的作用)。
周三第一次試教。也是我正式第一次給小朋友上英語課。教學內容是“myclothes”。
因為是之前面試小新星準備片斷教學的內容。雖然面試沒用到。但是由于曾向羽姐姐學校老師請教過。再加上劍橋新書發布會時所聽取得一些別的優秀教師的一些經驗。所以我對于這堂課的設計還是比較有頭緒的。
我真的發現一個老師要進步的快。實踐加上與別人交流,特別是一些有經驗的交流。進步得幅度遠比紙上談兵來的大。
第一上課我個人的感受首先是覺得喉嚨有點累。對于幼兒的掌控雖然還不夠,但是對于我第一次上,且她們班人本來就多,平時的常規也不是太好已經算是還可以的。中間競賽游戲過程中自己對于下一步該做些什么還不是非常的順,中途還會自己呆那想下一步該怎樣。此外,原設定的目標未達到。本來準備教授的句型未教?赡艿脑蛞环矫婵赡苁撬麄兘邮芰Σ粡姷鬃硬粔蛟鷮嵍怯捎谧约旱脑谡n程程序設計上的問題。
周四的第二次試教最大的個人感受是上課上著上著自己覺得乏味,內容的安排上又些混亂。
后進行反思發現乏味的原因是我過多的進行個別的操練。所以我讀的比幼兒還多很多過多重復的東西讓聽課的老師也覺得無聊。但是對于這點我個人覺得個別操練是對于每個小朋友對于教學內容的掌握上會很又幫助,同時又給予他們表現的機會,我讀的多,那么有利于他們對于語音的掌握.但這樣的形式不利于在公開課上.
周五我主要是聽了其他根我一起來實習的幾位同學的課和謝老師(荷花幼兒園在職教師)的點評也是我收獲最多的一天.主要總結歸納在英語活動教學過程中的一些注意事項有以下幾點:
1、在教學過程要注意中英文對照或者是將實物與單詞的對照來教授.要讓幼兒真正理解單詞或句子的含義.
2、在跟個別幼兒進行交流時還是要注意全體,例如在個別幼兒在回答你的提問時可以要求大家作小老師看看他說對了沒,這樣不會讓其他幼兒覺得沒事可做而注意力分散.
3、要讓幼兒大聲的開口說英語但是不能喊叫。
4、創造情景進行教學有利于吸引幼兒注意力.情景要串起來,要和邏輯。例如在教授新單詞時可以由前一個單詞通過故事講述或者提問引導等方式引入到下一個單詞教授。由前面的引后面的,又由后面的來復習前面的,融會貫通。
5、在教授過程中要注重個別發音(單詞中個別音標的發音)要及時糾正,但是不要否定幼兒打擊他們學習的積極性。
6、要英語教學過程中也要注重對幼兒的道德品質以及常規上的教育,例如我在跟幼兒進行拍卡片讀單詞的游戲中,幼兒使勁的拍打卡片。此時教師應該做出適當的引導。
在醫院的實習報告 篇7
我一直將我的醫學生涯作為一項事業。人行一世,總有一些事情需要細心經營,仔細雕琢,于我而言,醫學便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫!庇衷疲毫坚t處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發蘊奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫道之有關于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應乎小。一切的一切,還需從細節做起,從小事論起。
實習一年,經歷了肛腸科、骨傷外科、內科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫堂名老中醫周XX教授、楊XX教授學習一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導尿管、手術室無菌操作、外科換藥術、外科拆線術、肛腸科?茡Q藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然,在臨床診治思維、中醫處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫堂兩位名老中醫的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周XX教授臨證擅用經方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經方進行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊XX教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創了XX市中醫醫院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內翻足,已成為全國重點中醫?。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內科雜病,亦信手拈來,可謂內外兼通。并且其年屆高齡仍自學不輟,堪為我學子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當然也可能已經摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學識有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學會了各種病歷的書寫,學習了肛腸科的常規診斷與換藥,學會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能,學會了如何與病人交流,養成了高效的工作方式及一些管理病人的好習慣。并且平均每天一兩臺手術(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫院,與每一位不同的老師、護士進行交流與學習等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫患、醫護之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。在這里學習,最大的收獲就是“心態決定命運”,當你以一個實習生的心態和一個即將進入工作崗位的醫生的心態在實習的時候,你的收獲是不一樣的,所學到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習生的心態,大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態來實習,則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學習的積極性和主動性自不可同日而語,學習的效果必然也大為不同。在內科和兒科門診實習的時候由于沒有這種主動性,實習的效率自然就大打折扣了。
我從醫生涯中的第一個插胃管和插導尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫生和護士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔了這個任務。當時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫師的帶領和指導下,雄赳赳氣昂昂而又戰戰兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術室的大折大合,無菌操作的謹小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實習中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習的過程中,不僅跟自己的帶教老師學,也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應該多練習這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進入手術室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節,這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負責管理手術室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我師焉,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學好問,謙虛向學的好習慣,更何況在自己還是一個學生的階段,更應該向各個不同的帶教老師學習,而不應該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應多想各個老師學習,尤其是科室里那些優秀老師身上學習他們優秀的習慣和品格。遇明師必學,遇益友必交。
在肛腸科實習的時候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復制粘貼。而到了內科,在內科老師的指導和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對一些不必要的內容進行刪減,對一些重要內容進行添加,以求其層次清晰,重點分明,開始認真分析和思考自己所寫的每一項內容。不過回到內科之后,畢竟心態不同,再加上俗務雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學終究有限。遇良師不學,遇良友不交,實為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準我自由學習,于是便每日看些書籍,權當放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫,病人來診,多勸其服用中藥,閑暇時便廣覽諸家醫籍及經驗,其好學好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫生必需掌握之技能,故于5月份之后來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強度的受訓之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因為有了自己的思考,自己的簽名,故也充實。
在醫院實習的過程中,我每每驚嘆于現代醫學的神圣工巧。其各式各樣的手術器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板,若果能一一細加認真核對執行,則誤診必少,離明醫必近,且西醫診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫囑核對制度、“三查八對”制度,若每一環節都能認真執行,完全可以最大程度地杜絕醫療差錯。其長期醫囑與短期醫囑分列,誰又說不是一項極佳的極其先進的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動,利用超聲波探測內部臟器,種種奇思妙想,細細思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,
總結
幾條實習經驗,望在以后的臨床工作中堅持,并切實行之。
一、注重醫德修養。
醫者仁心,醫德的高尚,不僅僅是一個心態,一個掛在口邊的裝潢,更應體現在實際的行動中,體現在與患者交流的細節上,記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情,并將其一一對應,是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關系和深厚的感情。余飯后,閑來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫患矛盾的一劑良藥。在言語行動中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對于一些心理有特別情結的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無意之中侮傷病人。細節雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。
二、做事要勤快。
在醫院實習,尤其是作為一名正在學習階段的實習生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學到更多別人學不到的東西,抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件,盡量二十四小時呆在醫院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習的時候,我就是一天二十四小時住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護士洗器械、測血糖,與醫生、護士、病人聊天,上午大家醫護患都很忙,只有到了晚上清閑下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測血糖、注冊胰島素的患者,一些洗手術器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的`早飯都是我負責打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因為這樣,所以,有什么那么事情,大家都會第一個想到我叫上我,動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當然,事情可以搶名,單責任不能搶,不是自己的責任,盡量不要亂承擔。
三、心態最重要。
前已有述,我在肛腸科實習之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因為心態與別的實習生不同,對自己的要求與別人不同,要求更高,目標更高,所以做事最積極,進步最快,學的東西也最多。你認為自己是什么,你便是什么,你對自己的定位是什么,你便會以什么樣的心態做事。你認為自己只是一個實習生,得過且過,便永遠是實習生。你給自己的定位是住院醫師,是主治,是主任,你便會以此為要求,嚴格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個學長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫生來要求了。
四、要做醫生,甚至是醫學家,而不要做“醫匠”。
同樣是醫生,有的可以稱醫學家,有的卻只能淪為醫匠,這里固然有所處平臺和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當代醫學的發展,使一個醫學生進入臨床隨便搞幾年,都能應付一些臨床常見病、多發病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復別人的經驗,不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結合臨床進行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業”的領域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一,死記硬背,是成不了一代大醫的,終究只是一個“醫匠”而已。在肛腸科的實習,更讓我明白,以我們如今的知識水平,在臨床上磨練三五年,做個小醫生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個小醫生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標,不能僅僅停留在終日重復不休的“醫匠”上,而要向一個“醫學家”靠攏。不被自己的實踐和專業限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。學醫路上,永不止步……
在醫院的實習報告 篇8
本次調研于*******醫院骨傷科病房見習期間完成,主要是以同患者訪談問答的方式來完成調查。旨在通過與患者的溝通,設身處地為患者著想,從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務工作者的意見及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見習作業,更是為探尋提高醫療服務質量、緩解醫患關系的方法提供可靠的依據。 調研背景
現在醫患關系緊張,醫患糾紛時常發生,緩解正處惡化中的醫患關系迫在眉睫。據研究,醫患關系惡化的原因很多,但最本質的原因在于醫務工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此,增強醫務工作者和患者之間的交流,及時了解患者的需求,并增強患者對醫務工作的理解度,我們必須重視。
調研時間:20xx年6月23日至30日
調研地點:**************醫院骨傷科病房
調研對象:****醫院骨傷科住院病人40人
調研目的
通過和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫院服務的不足之處,為醫院提高服務質量、醫療質量以及促進醫患交流提供依據。 調研結果
本次對患者需求的調研結果可概括為:交流、理解、說明、改進。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫務工作者與病患的交流,這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。
有聲交流是交流中的核心部分,也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態度平易近人,而且語言也并不是冷冰冰的詢問,而更像是患者家屬的噓寒問暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫務工作者的信任,有利于治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時,更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內注射為例,在進行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發只會使患者更加緊張不利于溝通,這個時間段內護士可以詢問一些家長里短的小問題以轉移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關懷。
在****醫院,我不得不為醫護工作者的智慧稱贊。護士在發藥的時候往往需要集中注意力,而患者經常會在她們發藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫院的學習,采取了一個十分巧妙的措施——發藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發藥,請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。
二、理解
醫務工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想,那么首先就要學會理解對方。就醫務工作者對病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關懷的重要體現。我與見習同學在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準備不充分而頻繁地去病房進行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數病人很不耐煩要趕我們走,對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲:“對不起,打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規的檢查時,他表現得相當配合,神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫患之間存在一些矛盾,醫務工作人員有義務主動向患者主動道歉而不是追究對錯,應對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進行簡單的判斷。
觀念上的理解,****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫生和護士及時地了解病患的相關信息。但是一些老年患者會經常將其剪斷,護士們很是不解,一經詢問才知,因為腕帶是白色的,而老人家認為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發現這個問題后,醫院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的外觀而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中,我發現病人們最需要醫務工作者說明的問題集中在兩個方面:設備安全性與檢查必要性。
在病人對設備安全性的信任程度進行調研時我發現,病人普遍在進行MIR檢查時容易心慌。根據我的調查,其原因主要在兩個方面:第一,核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔心機械設備工作時的輻射會對其身體產生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多,希望醫務工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛,來改善病人檢查時的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談談自己對其胸透必要性的看法:首先,是考慮到其所患病癥的特點,她的膝關節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結核病的可能性,秉著早發現早治療的原則,我覺得胸透是有必要的;其次,在第一點的基礎上,我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的健康,而肺結核是傳染性疾病,胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時我并沒有告訴她我的看法,而是告訴她,醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。
在治療過程中,患者希望醫生及相關醫務人員的態度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。
四、改進
就“改進”這一主題而言,在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術上。
在措施上要避免繁瑣,盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時,一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩:“你們一天到底要來幾次啊!”我當時心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先,我們應該在感覺自己受委屈的同時換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來,避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進相關措施。
病人們對檢查人體的設備比較擔憂,而其中確實存在一些問題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大,不僅在中國禁止幼兒進行該檢查,在美國等國家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現有的方法。這已經是一個技術上的改進了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫務工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關科學技術的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的,有了國家的大力支持,醫務工作者、科研工作者才能在相關問題上更快、更好取得突破進展。
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